泛自闭症障碍谱系障碍是什么意思？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-23 22:42 标签： 自闭症儿童有哪些障碍
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&&&我家孩子疑视自闭症谱系障碍
我家孩子疑视自闭症谱系障碍
注意力不集中，说话不对视，精细动作发育迟缓，与小朋友一起玩，必须按自己意愿，不然就会打人和哭闹。说话也不太能清楚的表达自己的意思，请大家帮忙看看是不是自闭症谱系障碍，应该怎么进行辅导和治疗。谢谢！
还是去意见检查一下。
提问者对回答的评价(星)：
k你好，这种情况最好是带宝宝去医院检查一下的，然后在进行治疗的
相关未解决【爱诺】谈谈孤独症谱系障碍的诊断_河北自闭症吧_百度贴吧
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【爱诺】谈谈孤独症谱系障碍的诊断
谱系障碍的诊断并不是一件轻松的事情。绝对不是看看美国诊断与统计手册（DSM-4）或者国际疾病诊断与分类第十版（）的描述条文，然后逐个对号入座，凑够了标准就是，凑不够的就不是那么简单。为什么？第一，条文的描述都是统一的，而谱系障碍儿童的表现，却每个人都不同。先说智力，从智商不足40，到高于120的天才智商，我们的孩子们把儿童能有的智商范围几乎完全覆盖。再说语言，从毫无语言，到机械仿说，到雄辩甚至诡辩，我们的孩子们也能把上帝赋予的技巧和智慧演绎的天衣无缝（从大辩无言到巧舌如簧）。再说社交兴趣，从对人毫无兴趣到对人感兴趣到烦死人家，我们的孩子们把社交对人的深刻影响表现的淋漓尽致。再说兴趣行为，从瓶子盖到天文，从砖头瓦块到地图、交通路线，从广告到历史传记，从一般的dou-ray-mi到惊人的音乐天赋，从不识数到常人不能企及的推算万年历、开平方以及数字演算，从不识字到过目不忘的识记天才。不管是常人拥有的，还是常人不感兴趣的，还是常人难以达到的，从兴趣的范围，到广度，到深度，在谱系障碍儿童中，只有你想不到的，没有什么是不可能的。若没有阅历成百数千的谱系障碍，单看诊断条文的描述，很容易出现认定的反而不是，认为不是的到有可能是。条文中的共性是在实际阅历真实鲜活个案的不同中体会到的，不是靠通过文字的字面意思理解到的。（结合原书摘读中关于泛化的一般策略去理解）第二，国际上，关于儿童诊断的“金标准”，往往指向两个相对客观的检查，而不仅仅是专家的临床印象。这两个相对客观的检查分别是诊断访谈量表（修订版， ADI-R）和孤独症诊断观察量表（ADOS）。前者面向家长，通过访谈收集儿童相关的发育信息和症状信息，一个正在接受训练的医生执行这样的检查往往要花2到；一个训练有素的医生执行这样的检查要1到2个小时。后者面向儿童，通过设置特定的互动游戏，观察儿童的能力和缺陷，往往需要1到2个小时的时间。前者对儿童有了纵向的了解，后者则对儿童有了横断面的直观印象。通过金标准验证的的研究论文在国际交流中比较能得到认可，有说服力。但是国内精通这两项检查的医生屈指可数。大多数儿童是靠专家临床印象诊断的，专家的临床印象的真实度取决于他/她阅历过的真实孤独症儿童的数目。见过的越少，临床印象越偏隘，越容易漏诊和误诊。第三，即便经过金标准的检查，看过的真实也不少，仍有两类儿童，对所有专家都是难题。第一类，智力严重落后的儿童；第二类，边缘状态或者不典型的儿童。前者受限于其发育水平，很难界定是“不能”的状态还是“偏离”的状态；后者因为其发育水平接近同龄儿童而难以区分其发育的“偏离”的度。这两类儿童都需要一段时间的随访、实时观察评估才能最终确定。后者常常在局部或者横断面上表现如常，而整体上或者纵向来看又有突出问题的儿童。正因为诊断并不容易，所以才有这样的悖论，还是得找有经验的专家来看，但是，再有经验的专家也有拿不准的时候或者自以为拿得准却犯错误的时候。突破这个悖论的基础，是专家们还是谦虚一点，当事实明显走向印象的反面的时候，及时调整自己的判断，这并不丢人。后记此文是三年前的作品。这三年里，我随诊的案例中，针对首诊中不那么确定的谱系障碍，有相当一部分在随诊过程中被确定。在首诊中就被确认的在随后随诊中被推翻的，还几乎为零。这体现出我诊断的保守倾向，更容易漏掉潜在的孤独症谱系障碍患者。尽管如此，我在诊断过程中重问题而非重诊断的特点，又促使我对任何带着发育问题前来咨询的个案，提醒他们早期干预的必要和进一步随诊的必要。我一般设置的随诊期限是3个月到半年。但经常看见过了1年甚至2年才来随诊的家长和孩子。
摘选自郭延庆教授的公众微信，如有侵权，请联系删除。
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保存至快速回贴有关自闭症谱系障碍方面的筛查
　　孩子出现发育迟缓，一定要引起重视，因为可能是他患上自闭症谱系障碍的信号之一。越早发现自闭症，越有可能减轻孩子的症状。现在，就让我们一起来寻找它的蛛丝马迹吧。
　　宝宝出生了，作为父母，最希望的当然是宝宝能健健康康的。所以，你可能经常会花些时间去翻阅书籍、杂志或者上网查询孩子的各项发育水平是否正常。当然，&发育正常&包含的范围很广泛，绝大多数孩子都能在相同的年龄阶段达到各种发育的&里程碑&，例如孩子什么时候会笑，什么时候会爬、会走，什么时候学会说话，等等。
　　但是，如果你发现自己的孩子发育水平一直落后于其他同龄孩子，特别是在语言交流和社交技巧方面，这时你会怎么做呢？很多家长会抱着&再等等看& 的侥幸心理，等着孩子赶上&大部队&，或把孩子的这些表现归因于&害羞&。现在我们要提醒你的是：如果孩子出现落后表现，一定不要抱着上面这两种想法而继续观察，因为这么做的话，有可能延误孩子的治疗。明智的做法是，马上带孩子去做有关自闭症谱系障碍方面的筛查。
　　自闭症是一种遗传性疾病，目前还没有特效的治疗方法或者药物可以治愈这种病。不过，如果能早期识别并进行积极干预，通过相应的治疗措施和药物，可以减轻孩子的自闭症状，并有助于提高孩子今后的生活质量。KennedyKrieger学院发展和学习中心主任、美国儿科学会儿童发育障碍委员会前主任、约翰&霍普金斯大学医学院儿科助理教授PaulLipkin博士说：&在以前，通常要等到孩子3岁左右，语言障碍问题曰渐明显时，医生才能明确做出孩子患有自闭症的判断，但现在的研究表明，在孩子更小的时候就可以对他们做出是否是自闭症的判断。&
　　基于上面的研究，现在美国儿科学会推荐儿科医生在孩子满18个月大时对他们进行自闭症的筛查。而在此之前，如果家长觉察到孩子有发育迟缓的表现，或者担心孩子的发育没有达到相应年龄段的水平，也可以及时向医生咨询。
　　父母和孩子朝夕相似，对孩子的一举一动都很了解。当他们怀疑孩子的发育有异常时，大多数情况下，孩子确实存在一定的问题。所以，我们现在正在积极努力地让儿科医生能更早地认识到父母的这种担忧，而不会像从前那样建议父母&再等等看&。&
　　美国疾病与预防控制中心对自闭症儿童的诊断率从原来的5/10000提高到约6/1000（接近1/150）。许多专家认为，这些年来自闭症发病率的增高，并不意味着是有更多的孩子患上了自闭症，而是由于父母和儿科医生等对该病早期的症状和体征的认识有了提高。这也说明了大家所做的努力取得了成效。
　　我认为，现在无论是护理人员、医生还是父母们，对自闭症的担忧相比以前更加敏感了，因此对该病的诊断率也就相应提高了。&
《有关自闭症谱系障碍方面的筛查》摘要：你可能经常会花些时间去翻阅书籍、杂志或者上网查询孩子的各项发育水平是否正常。当然，发育正常包含的范围很广泛，绝大多数孩子都能在相同的年龄阶段达到各种发育的&里程碑，例如孩子什么时候会笑，什么时候...： ◇
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