高血压性脑出血引起的脑出血，什么时候开始做康复

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-23 21:12 标签： 高血压导致的脑出血
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高血压脑出血的康复
更新时间： 11:55:47　|　文章来源：网络
&&& 急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为：运动性失语，感觉性失语，及混合性失语。而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复，其发病2年后，不会有明显变化。所以早期的功能锻练，特别是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。
&&& 休息、活动指导
&&& 1.急性期应绝对卧床休息（4-6周）不宜长途运送及过多的搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。&&&& 2.神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。
&&& 3.抬高床头15-30°，减少脑的血流量，减轻脑水肿。
&&& 4.昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。
&&& 5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练，时间从5-10分钟/10次开始，渐至30-45分钟/次，如无不适，可作2-3次/日，不可过度用力憋气。
&&& 出院指导
&&& 1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。
&&& 2.饮食清淡，多吃含水份、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。&&&& 3.避免重体力劳动，坚持做保健体操，打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。
&&& 4.康复训练过程艰苦而漫长（一般1-3年，长者终生）需要信心、耐心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。
&&& 5.定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症、冠心病等。
&&& 心理指导
&&& 1.急性期病人生命危重，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情及预后，消除其紧张焦虑心理，告之合理安排，陪护及探视，保持病室环境安静的重要性，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。
&&& 2.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。
&&& 饮食指导
&&& 1.急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量（卡/日）饮食。
&&& 2.限制钠盐摄入（少于3g/日）因钠潴留会加重脑水肿。
&&& 3.食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻，影响吸收。
&&& 4.对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
&&& 5.昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日，200-300ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂。
&&& 6.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。
&&& 7.体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。
&&& 疗效评价
&&& 1.治愈：症状基本消失，瘫肢肌力达ｉｖ级以上，语言恢复，生活基本自理。&&&& 2.好转：症状好转，瘫肢肌力提高ⅰ—ⅱ级，生活部分自理。
&&& 3.未愈：症状稍好转，瘫肢改善不足ⅰ级，语言未恢复，生活不能自理。
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来自于：北京|
提问时间： 11:44:44|
基本信息：
病情描述：
有个亲戚，78岁，是个高血压患者。有一天血压突然升到200多，造成轻微脑，人昏迷了。在福清市医院挂了三周的点滴，现在人清醒了，会讲话了，血压也正常了。就是一只手和一只脚不能动了，俗称“半边瘫”，请问有没办法可以让他手脚恢复正常？
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：264收到了：
病情分析：
可以进行康复治疗，中医可以配合针灸、烤电、、按摩等辅助治疗
指导意见：
建议去中医康复科进行康复治疗，对手脚运动功能恢复有一定作用
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1917收到了：
病情分析：
这是脑出血后压迫神经而出现的症状，也就是脑出血后遗症。
指导意见：
这种后遗症只能通过康复训练逐步恢复，不能太急，坚持锻炼；注意控制血压。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：820收到了：
病情分析：
是脑出血留下的后遗症引起的，出血压迫神经留下的。
指导意见：
多进行功能锻炼特别是在出血后的一年以内效果最好了。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8231收到了：
患者的这种情况可能是由于脑出血导致的后遗症，对于这样的患者治疗可以采用一些针对神经方面进行的医治方法。及时的对患者进行治疗是疾病康复的关键，另外要注意加强患者日常康复训练工作，使患病肢体慢慢恢复功能。
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高血压脑出血好不容易抢救过来，康复期的问
岁 02:35:48
病情描述：
父亲50多岁，有高血压，低压偏高，但一直吃药控制因手抖，前几年看过医生，好像说是脑部毛细血管多发性出血，但一直没有引起我们重视7月初，傍晚在办公室突发脑出血，不幸耽误8小时后才被人发现，并由神经外科做引流手术，医生诊断左基底节区脑出血并双侧脑室积血，出血量80毫升目前病情已经稳定，CT检查积血和积水已基本消失，意识基本清醒，自主睁眼和呼吸，能按指令动作，也很配合治疗，有时会笑会哭，右侧身体有知觉但不能活动，不能发音，继续插着胃管和尿管，高压氧做了近20次我已辞职和妈妈专心照顾他，现在有几个问题很疑惑1. 恢复期是住神经内科好一些，还是神经外科好一些？？？2. 据说脑血管病分为出血性和缺血性，我爸明明是脑出血，但现在医生查房时经常说脑梗塞，脑梗塞不是缺血性的么？？？3. 有什么其他建议？？？尤其康复方面的 性别：男　　年龄：53　　病史：无 问题补充：
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
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