脑溢血救治抓住“黄金3小时” 记住几个急救原则
来源:羊城晚报　作者：陈映平 王海芳　
近日，南方医院发出的一条官方微信在医学朋友圈中疯转：南方医科大学附属南方医院脊柱外科主任医师鲁凯伍本月11日下午突发脑溢血，因抢救无效于次日离开人世。47岁的外科专家英年早逝令人唏嘘。神经外科专家提醒：现正值寒冬，气温低，加上年关工作忙，是脑中风的高发期，有高血压的病人要注意控制血压，最大限度地减少脑溢血意外的发生。
　　脑中风患者送院过程中要避免摇晃其头部
受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院神经外科主任、主任医师 邓跃飞 文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳
七成脑溢血因高血压、脑动脉硬化引起
中山大学孙逸仙纪念医院神经外科主任邓跃飞告诉记者，脑溢血（脑出血）病人临床上经常见到，脑溢血一般是指非外伤造成的脑自发性脑出血，是脑血管意外范畴的一种急性疾病。
脑溢血典型症状表现为：突发头痛、呕吐、失语、偏瘫、意识不清，起病非常急。脑出血量较少的病人有剧烈头痛、血压升高，可有眼底出血而视物不清。出血量大或出血部位不好时，则会出现意识障碍或昏迷。如果家中有高血压病人，家属要学会辨别发病时的信号，常见的有突然晕倒、意识不清、大小便失禁、半身不遂等表现，此时一定要及时打“120”送院抢救。
脑出血原因很多，可以是脑血管性疾病引起，也可以是全身性疾病引起。在所有脑出血中，70%-80%是由于高血压、脑动脉硬化引起的。因此，要减少意外的发生，必须控制好血压和减少脑动脉硬化。
此外，其他全身性疾病如血液病（白血病、再生障碍性贫血、血友病），各种原因引起血小板降低的疾病，应用抗凝、溶血栓药物等都有可能引发颅内出血。脑血管性疾病有脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、脑梗死、烟雾病等。有的脑肿瘤侵袭血管壁，致其破裂也会发生脑出血。
情绪激动或紧张疲劳时最易发病
如何才能减少脑溢血的发生？邓跃飞主任说，避免情绪激动或紧张疲劳很重要。以往临床上见到大多数脑溢血病人都有高血压病史，以中老年人多见。但近年来，遇到越来越多的中青年病例，其中不少既是单位骨干，也是家中的顶梁柱，此时突发意外甚至因为病情过重抢救无效而英年早逝，非常可惜。在这部分患者中，40岁左右的大多有高血压病史，但血压控制不理想。正是因为年龄不大，这部分患者对高血压等疾病的治疗并不重视，发生脑血管意外时，也容易忽视，觉得休息一下就好，从而错过紧急救治的最佳时机。
一般来说，天气变寒冷、气温变化大；工作压力大、长期处于紧张或过劳状态；或情绪激动时最容易发生脑出血意外。
编辑：林晓彦 1
对《脑溢血救治抓住“黄金3小时” 记住几个急救原则》表态
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·&&·&&·&&&&·······
······························→ 高血压病人昏迷3天不醒
高血压病人昏迷3天不醒
男 | 75个月
健康咨询描述：
，康复不错
想得到怎样的帮助：医生说观察5-7天，我想问醒的机会有多大，醒之后会瘫痪吗、希望好心医生帮帮我。忠心的感谢
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医生回复区
擅长: 擅长针灸治疗面神经麻痹，颈椎病，腰椎间盘突出症，失
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你所述这种情况是高血压脑梗塞的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&能否醒了就要看个人情况了，如果醒来，会遗留有半身不遂的症状。
帮助网友：4438称赞：57
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，若有脑出血现象可能会比较严重。&&&&&&指导意见：&&&&&&很大可能会中风瘫痪，建议要先查清有什么具体病症引起的，谢谢你的咨询！
会醒吗，谢谢
16:53医生回答：
醒了确实要看个人情况，这种情况醒的概率较大。
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
是否医保：医保疾病
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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,脑出血三年长期瘫痪患者可以活多长。当时出血量为120毫升。
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,脑出血三年长期瘫痪患者可以活多长。当时出血量为120毫升。
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
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问题分析： 这个一般去做检查看具体的情况是什么样的，这个损伤以后就极积治疗，然后生活上多照顾关怀意见建议：这个多长时间是不固定的，有的人一样会很长寿所以这个主要是看调理的效果来定的。
职称：医师
专长：内科
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指导意见：这个一般去做检查看具体的情况是什么样的，这个损伤以后就极积治疗，然后生活上多照顾关怀，这个多长时间是不固定的，有的人一样会很长寿所以这个主要是看调理的效果来定的。
问脑出血瘫痪在床的病人什么时候可以拔喉管？
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见：脑出血病人神志清楚，能进食并无咳嗽，咽下无困难者应给软质消化，低糖、低脂、高蛋白性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物。 昏迷不能进食病人，鼻饲是一种十分重要的途径
问我奶奶是脑出血，已经半身瘫痪，
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专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
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指导意见：你好，从你说的情况来看，目前实在没有太好的办法，只能当地医院营养维持治疗
问风痛灵我爸爸今年69，三年前因为脑出血得了半边瘫痪，...
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专长：妇产科,尤其擅长月经不调等疾病
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问题分析：你好，瘫痪是指随意动作的减退或消失,临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类.前者由心因性引起,即癔症性瘫痪.器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪,下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪.意见建议：瘫痪的类型取决于损害的结构,同一结构的损害不论其病因如何,所引起的瘫痪表现是一样的.但肢体瘫痪可因病变部位不同,而出现不同类型的瘫痪. 建议去大医院正规治疗!
问我母亲脑出血三年，现已全身瘫痪，最近痰...
职称：医师
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病情分析：你好，长期卧床的患者容易出现坠积性肺炎，所以平时要勤翻身排背。
意见建议：
问脑出血的出血量的计算方法
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
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脑出血,有可能出现肢体问题的，因为导致脑神经元损伤，所以为出现肢体问题，这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复，神经的恢复是比较慢的，要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡，比如鱼，肉类食物，低盐低脂，避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物，补充丰富的营养，多吃水果蔬菜。
问瘫痪病人大便次数多怎么办？
专长：心脏病、肝胆疾病
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你好瘫痪在床的病人因为身体功能变差导致脾胃虚弱食物消化不良或者肠道有炎症这样的情况通过输液是很难解决的建议你最好及时通过中药调理一般以健脾化湿为主常用参苓白术散配合香砂养胃丸如果不能改善可以试试理中丸
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　　脑血管健康可以说是关乎每个人生命安全的大事。脑血管疾病已经成为我国致死、致残率很高的疾病。据统计，我国每21秒就有1人死于脑血管疾病！
　　同时，进入秋冬，又是脑血管疾病的最高发季节，冬季脑血管的发病率是平时的2倍！不要以为，脑溢血离我们很远，我们身边这些都是脑溢血的“受害者”！
　　“小品王”突然就不能动了！
　　在中国，赵本山的喜剧小品妇孺皆知、美名远扬。2009年9月30日凌晨，赵本山在上海突发脑出血入院治疗，后被紧急送往华山医院，其病情被初步诊断为“脑溢血”。
　　漂亮女主播突然脑溢血了！
　　日，凤凰卫视主播刘珊玲突发脑脑溢血，随后送往医院进行急救。医生诊断是因为血管硬化引起脑部血管破裂，病发后死亡率极高。
　　一旦脑溢血后就会给身体造成巨大伤害，比如半身不遂、甚至昏迷死亡等。专家提醒，脑血管病在发病前，会有很多征兆，但由于症状较轻，很易被人们忽视，特别是对于本身有高血压的人群，下面这10个信号，一定要记住！
　　脑血管崩溃前的10个信号！
　　眩晕明显
　　据介绍，很多人在发生脑溢血前都会出现不同程度的晕眩，突然感到天旋地转，站立不稳，抬脚费力，甚至摔倒在地上。但有些人眩晕感觉不明显，有点类似于喝酒后站不稳的感觉。
　　剧烈头痛
　　这种头痛没有明显诱因，很多人开始都是断断续续的头痛，但后来转化为持续性头痛。根据每个人的病情不同，症状持续的时间可能不一，甚至有些人还会伴发恶心和耳鸣。
　　一侧麻木
　　很多脑溢血发生前都会出现面部、胳膊、手指的麻木，特别是无名指！如果常常感觉左右半身麻木，应该考虑脑内小血管是不是出现了问题。如果麻木的同时，出现上肢或者下肢的乏力，情况就更加危急了。
　　眼前蒙黑
　　突然一过性的眼前蒙黑，或者一只眼睛出现食物不清，看东西模糊，甚至出现重影。这些都是是脑溢血的前兆，所以千万不能大意。
　　白天嗜睡
　　一些人在脑溢血发病前都会出现嗜睡的症状，即便是在精神很好的白天也睡意明显，非常疲惫、睡不够的感觉。
　　经常呛咳
　　在喝水或者进食的过程中莫名的出现呛咳，这也是很多人脑溢血的先兆。
　　哈欠连天
　　一些病人还介绍，他们会不分时间、地点而情不禁自的打哈欠。其实这正是大脑缺氧的征兆。
　　舌根发硬
　　突然感觉舌头根部僵硬，舌头膨大，说话说不清楚。甚至舌头痛、吞咽困难。
　　握力下降
　　手臂突然失去握力，比如拿一个东西明显感觉拿住了，却掉在地上。有时还伴有讲话说不清楚。
　　常流鼻血
　　如果正常的流鼻血并不可怕，但是如果伴有高血压，还经常会出现流鼻血的症状就要小心了。专家介绍，高血压患者经常的鼻出血，半年内很有可能出现脑溢血。
　　10个症状有3个就要小心了！
　　专家介绍，如果出现3个以上症状，并伴有高血压等疾病就要小心了。
　　如果症状较轻最好及时到医院进行系统检查，千万大意不得。一旦错过治疗就可能落下终身残疾。
　　如果症状症状较重且已经出现少量出血，这时就要平复好自己情绪，避免加重出血。一般情况下，脑出血从发作到昏迷有一段时间，要拨打急救电话，解开衣领，就地侧身平躺，尽量减少肢体活动，减少血压波动，等待救援。
　　预防脑出血记住这5点！
　　控制好高血压
　　高血压是导致脑溢血的主要诱因，因此防脑溢血主要是要控制好血压。控制血压主要是要平稳，使24小时内血压的“波峰”和“波谷”接近，这样既可避免血压波动对血管壁的损害。
　　保持情绪稳定
　　高血压的发生与精神状态有明显的关系，情绪突变、精神冲突等，都会引起交感神经兴奋，导致血管收缩及其他自主神经反应。很多脑溢血患者在发病前都经历了情绪波动，如和别人吵架、生气等。
　　防止身体劳累
　　防止劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。比如很多明星、名人出现脑溢血，很多都是因为过度劳累，身体得不到充分休息。
　　注意季节保护
　　寒冷的天气正是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化，还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做广播体操等，以促进血液循环。
　　留意身体变化
　　平时应该密切注意自己身体变化，如无诱因的剧烈头痛，头晕，晕厥，有的突感体麻木，乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。
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微信扫一扫分享至朋友圈我姥姥的高血压已经二十一年了，血压高的时候都能达到220.而且她还有便秘的情况。半个月前她在上厕所的时候人就昏迷了，被送往医院抢救，就过大夫说是得了脑出血，情况比较严重，至于是否能醒来，何时能醒来就要看他的造化了。听到代夫的话我们的心都凉一半了。但现在姥姥都昏迷半个月了，依然还没有恢复的迹象，她好像睡的很沉，仿佛在梦中魇住了，怎么也挣扎不出来，时而能看到她痛苦的表情，就是不见她醒来。
步骤/方法：
1看到姥姥每天那么痛苦，我们心里好难过，姥姥从生病到现在一直不曾断过药，每天从早打到晚，现在感觉药都不吸收了，而且吃喝拉撒完全不能自理。我们一再的告诉大夫一定要给姥姥用最好的药，让她今早的醒来，可这看上去希望是如此的渺茫。
2现在我每天能做的也就是常给她翻翻身子，捏捏身子，活动活动关节，省的哪天醒来了却也瘫痪了，有时也会让大夫给她进行针灸，可以看的出她还是有知觉的。我相信在我们的悉心照料下姥姥一定可以早日醒来的。
3今天早上我问大夫姥姥是否有好转，我们怎样才能盼着她醒来，大夫说等老人脱离了危险就回家养着吧！要总用药对身体的伤害也挺大，他让我们定期的带着姥姥来复查。常常关注他的血压变化。让我们要有耐心，即便她现在不能像正常人一样，但他还是有意识的。
注意事项：
现在我们每天都会给姥姥捏几遍身子，陪她讲过去和现在的事，按时给她吃饭喂药，也会在我们放假的时候带她去遛遛，生病的人就像孩子，我们要像对待孩子那样有耐心，相信姥姥很快就会醒来。
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