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如何辨别直肠平滑肌肉瘤呢?
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　　专家介绍直肠平滑肌肉瘤的发生率依次为胃、小肠、大肠，大肠中以直肠较多见。大肠平滑肌肉瘤少见。那么，如何辨别直肠平滑肌肉瘤呢?博仕专家介绍如下：
　　发病原因：大肠平滑肌肉瘤多起源于肠壁固有肌层，少数起源于黏膜肌层及血管平滑肌。
　　发病机制：肿瘤的大小不一，大者可达数十厘米，小者不足1cm。大体类型分为4型：
　　1、腔内型：又称黏膜下型，瘤组织突入腔内，主要在黏膜下生长。
　　2、腔外型：又称浆膜下型，瘤组织主要向肠壁外生长。
　　3、混合型：肿瘤在肠壁间同时向肠腔内外生长，多呈哑铃状。
　　4、壁内型：又称缩窄型，瘤组织沿肠壁生长，常累及肠壁全周，致肠腔狭窄。
　　直肠平滑肌肉瘤的临床表现
　　大肠平滑肌肉瘤常无特异性临床表现，早期仅出现一般的消化系统症状，如腹部不适、腹痛等，当肿瘤侵犯黏膜层时可出现血便或黏液血便，当肿瘤生长过大时可出现排便困难或肠道梗阻。该病的诊断常较困难，实验室及其他辅助检查有助于诊断，但缺乏特异性。
　　直肠平滑肌肉瘤如何诊断?
　　1、直肠指诊 因大肠平滑肌肉瘤好发于直肠故此项检查对提供诊断线索有较大意义常可触及圆形或椭圆形肿物质韧如橡皮活动性差黏膜光滑当黏膜受侵出现溃疡时与癌症较难区分
　　2、气钡双重造影检查 主要表现为充盈缺损管腔狭窄多无黏膜改变当肿瘤侵犯黏膜时可出现龛影与溃疡型癌难以区分
　　3、纤维结肠镜检查 可见黏膜下占位改变肠腔呈外压性改变
　　4、直肠腔内超声和腹部/盆腔CT检查 有助于本病的诊断且对决定手术方式有一定意义
　　直肠平滑肌肉瘤与其它疾病的区别有哪些?
　　1、克罗恩病 克罗恩病以腹痛腹泻腹部包块发热消瘦为其临床特征且易并发肠梗阻肠穿孔瘘管形成等与放射性肠炎相似钡剂灌肠显示肠管狭窄病变肠段呈跳跃分布铺路石征及瘘管或窦道形成内镜下可见纵行裂隙状溃疡肠黏膜铺路石样改变结肠袋消失变平呈水管状病灶呈跳跃分布上述改变不难与放射性肠炎鉴别
　　2、结肠息肉 也可出现便血排便习惯改变腹痛等症状易与结肠癌相混淆但结肠镜检查及活组织病理学检查可资鉴别
　　3、阑尾脓肿 有急慢性阑尾炎或右下腹痛史可有右下腹压痛及腹肌紧张周围血象升高腹部B超或CT检查可发现有下腹液性包块结肠镜检查或钡剂灌肠X线检查可排除盲肠肿瘤
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08:00-21:30夏季
门诊时间：周一~周日 8：00-19：30直肠平滑肌肉瘤8例临床分析--《中国现代普通外科进展》1999年02期
直肠平滑肌肉瘤8例临床分析
【摘要】：正 直肠平滑肌肉瘤临床上较少见,我院1988年1月～1998年12月共收治直肠平滑肌肉瘤8例,占同期收治直肠癌542例的1.48%,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 男6例,女2例,年龄27～64岁,平均49岁.病程6～12个月.1.2 临床表现 排便异常6例,下腹触及包块1例,其中以大便次数增多、大便变形、变细、排便不畅、肛门下坠、有异物样感为多见,便血6例,肛门胀痛4例.1.3 肿瘤位置 距肛门3～6cm 6例,6.1～9cml例,9cm以上1例.直肠指检为单发性、圆形的粘膜下肿块,表面光滑不易推动,质地偏硬.直肠前壁4例,侧壁3例,后壁1例.
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R735.3【正文快照】：
直肠平滑肌肉瘤临床上较少见,我院1988年1月一1998年12月共收治直肠平滑肌肉瘤8例,占同期收治直肠癌 542例的 1.48％,现报告如下。l 临床资料1.1 一般资料 男6例,女2例,年龄27～64岁,乎均49岁.病程6-12个月。1.2 临床表现 排便异常6例,下腹触及包块1例,其中以大便次数增多、
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京公网安备75号直肠平滑肌肉瘤误诊一例--《实用肿瘤杂志》1990年03期
直肠平滑肌肉瘤误诊一例
【摘要】：正 患者女性,35岁。因“腹痛腹泻2个月”于日入院。诊断为溃疡性结肠炎。入院后给予吡哌酸、灭滴灵、庆大霉素等治疗,腹痛、腹泻好转,但仍有里急后重,不规则发热。于10月1日上午7:30分排便时便出一肿物,大小为9.8×8.9×7.4cm,紫黑色,表面凹凸不平,有被膜包裹,光滑,质偏硬。肛诊发现肿物带蒂。病理诊断为:高分化平滑肌肉瘤。于10月21日行左半结肠切除术,治疗后出院。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
患者女性,35岁。因“腹痛腹泻2个月’于日入院。诊断为溃疡性结肠炎。入院后给予毗暇酸、灭滴灵、庆大霉素等治疗,腹痛、腹泻好转,但仍有里急后重,不规则发热。于10月1日上午7:30分排便时便出一肿物,大小为9.8x8.9x7.4cm,紫黑色,表面凹凸不平,有被膜包裹,光滑,质
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