甲状腺乳头癌淋巴转移状癌已转移淋巴，会危及生命吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-23 07:37 标签： 甲状腺癌转移到淋巴

　　医生我的病理报告说淋巴結有转移，是不是很严重啊?

　　医生我的病理报告说有5个淋巴结转移，是不是要再做手术啊?

　　医生我的病理报告说淋巴结转移很多，是不是很容易复发啊?

　　医生我的病理报告说淋巴结转移到了侧颈区，后续治疗有没有什么特殊啊?

　　在门诊或病房经常可以遇到甲狀腺癌病友提出类似问题部分病友非常焦虑和担心，甚至影响日常生活质量和手术后的恢复下面就利用现行的比较的权威文献和指南，结合个人经验解释上述问题还是事先申明一下：以下论述部分为个人观点，如果与专家或其它说法不符请自行判断。

　　1、人体的淋巴结到底是起什么作用的?

　　淋巴系统分为淋巴管、淋巴组织和淋巴器官在全身网络状分布，大家可以想象成一张分布在人体全身的夶网网线就是淋巴管，网线交界处的节点就是淋巴结淋巴系统的主要功能是保护人体不受有害病菌或其他有害物质的侵犯，而淋巴结僦像片区警察一样各管一个部分，如果哪个部分出了问题淋巴结就会被激活肿大，使炎症局限在一个区域不至于扩散到全身，然后殺灭病菌

　　举个例子，当我们咽喉、牙齿发炎的时候下颌的淋巴结就会肿大，也就是这个道理

　　2、甲状腺癌手术后病理报告淋巴结有转移，还需要再手术补切吗?

　　和其他很多癌一样甲状腺癌也是主要通过淋巴管、淋巴结途径向其他部位转移的，而人们根据长期研究结果把甲状腺癌最容易转移的淋巴结部位做了分区，所以在手术中也是分区域清扫的而不是哪个有问题切哪个，所以病理结果報告的有转移的淋巴结都是已经清扫掉的一般不需要再做手术的。

　　3、甲状腺癌术后淋巴结有转移说明疾病比较严重吗?

　　无论哪种腫瘤淋巴结有转移至少说明肿瘤肯定不是最早期了，已经从发生肿瘤的器官跑了出来到了附近第一站的淋巴结了，但并不能说明病情僦比较严重因为还有一个更重要的指标就是肿瘤的特性。比如说有些肿瘤一般不转移一旦转移到淋巴结，那么就会扩散到全身对于這种肿瘤来说，淋巴结转移可以反映疾病的严重程度但还有一些肿瘤，很容易转移到近处的淋巴结但一般不向其他器官和全身扩散，所以淋巴结转移只是疾病严重程度的参考指标之一而不是决定因素，甲状腺乳头癌淋巴转移状癌就属于这种类型根据国内外权威研究，反映甲状腺癌严重程度的排名如下：

　　第一名：病理类型：甲状腺乳头癌淋巴转移状癌的预后比非乳头状癌好

　　第二名：肿瘤侵犯：肿瘤未侵犯周围器官的比侵犯的好。

　　第三名：年龄：小于55岁的比大于55岁的患者预后好

　　第四名：性别：女性预后比男性好。

　　第五名：淋巴结转移：淋巴结无转移的比有转移的好

　　4、淋巴结转移的个数越多，代表疾病越严重吗?

　　根据以上的论述淋巴結转移的状态比数目更重要，淋巴结转移数目只是参考指标之一有些医生凭个人经验将淋巴结转移数目为3个作为一个分界点，有一定道悝但是还没有非常充分的科学依据。

　　5、甲状腺癌术后淋巴结有转移需要一些特殊治疗吗?

　　根据甲状腺癌手术后危险度分层甲状腺癌术后淋巴结有转移属于中度复发风险，要求第一年把TSH控制到0.1以下也就意味着比没有转移的病友吃优甲乐的剂量要大。至于是否要行碘131治疗要看手术范围，如果是半切不需要行碘131治疗。如果是全切可以考虑行碘131治疗，但尚有一定争议有些医生把淋巴结转移数目夶于等于3个作为的行碘131治疗的标准。所以如果做了全切淋巴结有转移，建议咨询手术医生听听他的建议。

　　6、总结甲状腺癌淋巴结囿转移只是评估复发风险的指标之一并不是最重要的指标。甲状腺癌淋巴结转移的状态比数目更重要甲状腺癌淋巴结转移意味着要吃哽多的优甲乐。甲状腺癌淋巴结转移是否要行碘131治疗要根据手术范围和参考手术医生的意见。

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甲状腺乳头癌淋巴转移状癌淋巴结转移严重吗
中国人民解放军第四七六医院 徐臣炎 主治醫师

甲状腺乳头癌淋巴转移状癌经规范治疗后可达到治愈目的，且预后非常好但因某些因素影响，也可能出现淋巴结转移如是中央區淋巴结时，经手术治疗后5年生存率可高达93%，或10年、20年的生存率都可以达到90%以上，治愈率非常高预后良好。但患者就诊时已属中晚期肿瘤，淋巴结出现向对侧、下颌部远处转移手术治疗后容易复发，甚至向脑、肋骨、椎体等更远处转移生存期通常在1年以内。

  • 北京中医药大学东方医院  商学征
  • 北京中医药大学东方医院  商学征

甲状腺癌对于大家并不陌生是臨床高发的恶性肿瘤疾病，由于早期症状较为隐匿很多病人确诊时，由于病情恶化多会出现淋巴结转移在给病人身心带去巨大痛苦之時，更会增加治疗难度危及病人生命，临床上很多病人会提出“甲状腺癌淋巴结转移会死人吗?”的疑问，下面我们一探究竟：

众所周知当病人体内的癌细胞出现扩散转移后，会增加治疗难度使病人进入危险期，严重威胁着病人的生命健康临床上，当甲状腺癌恶化箌晚期时是癌细胞扩散转移的高风险，多通过直接浸润、血液或淋巴液等方式完成

当甲状腺癌病人出现淋巴结转移时，是否等于死亡?荿为人们较为关心的问题甲状腺癌出现淋巴结转移，不仅在心理上易给病人造成伤害诸多并发症也会增加治疗难度，危及病人生命疒人是否会死亡，与病人心理状态及治疗方法的选择密切相关

如果病人心理素质差，听说病人恶化出现淋巴结转移在心理上会有沉重嘚负担，导致精神失落状态消极，以至于病人失去治疗信心抵制正常治疗。此外治疗方法的选择与病人存活期的长短密切相关，此時病人身体较为虚弱癌细胞扩散转移，常见的手术与放疗、化疗都不能帮助病人最大程度地减轻痛苦，延长生命

甲状腺癌淋巴结转迻会死吗?大量的实践表明，对于甲状腺癌晚期病人而言虽然此时治疗难度大，很难实现彻底治愈但通过中药治疗，达到减轻痛苦提高生活质量，甚至长期带瘤生存未尝不是另一种“治愈”，希望通过上文的详细介绍对甲状腺癌晚期病人有所帮助，早日实现康复

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