病因机制/牙槽骨吸收
牙槽骨吸收患牙周炎时牙槽骨的吸收主要由局部因素引起，全身因素的作用尚不明确。局部因素包括慢性炎症和咬合创伤，炎症和创伤可单独作用或合并作用，从而决定骨吸收的程度和类型。近年来的研究表明，与骨吸收有关的细胞受一系列因素的局部调节，如IL-1、IL-2、TNFα和淋巴毒素；前列腺素E2（PGE2）是牙周骨吸收最有力的刺激因素；IL-1和TNFα在牙周炎中能启动组织破坏和骨吸收；IL-1是骨脱矿的最有效诱导因素；IL-6刺激破骨细胞分化和骨吸收，并抑制骨形成。
牙槽骨吸收/牙槽骨吸收
是牙周炎的另一个主要病理变化.破坏方式可表现为如下几种形式:(一)水平型吸收 水平型吸收(horizontal resorption)是最常见的吸收方式.牙槽间隔,唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收,而使牙槽嵴高度降低,通常形成骨上袋.(二)垂直型吸收 垂直型吸收(vertical resorption)也称角形吸收(angular resorption),指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收,与牙根面之间形成一定角度的骨缺损,牙槽嵴的高度降低不多(除非伴有水平吸收),而牙根周围的骨吸收较多.多形成骨下袋.骨下袋根据骨质破坏后剩余的骨壁数目,可分为下列几种:一壁骨袋,二壁骨袋,三壁骨袋,四壁骨袋,混合骨袋.(三)凹坑状吸收 凹坑状吸收(osseous crater)指牙槽间隔的骨嵴顶吸收,其中央与龈谷相应的部分破坏迅速,而颊舌侧骨质仍保留,形成弹坑状或火山口状缺损.(四)其他形式的骨变化 由于各部分牙槽骨吸收不均匀,使原来整齐而呈薄刃状的骨缘成为参差不齐.骨吸收的程度一般按吸收区占牙根长度的比例来描述,通常分为三度.Ⅰ度:牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内.Ⅱ度:牙槽骨吸收超过根长1/3,但在根长2/3以内,或吸收大根长的1/2.Ⅲ度:牙槽骨吸收占根长2/3以上.
临床表现/牙槽骨吸收
牙槽骨吸收的方式和程度，可通过X线片来观察。正常情况下，牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约为1~2mm，若超过2mm则可视为牙槽骨吸收。牙周炎的骨吸收最初表现为牙槽嵴顶的硬古板消失，或嵴顶模糊呈虫蚀状。牙槽骨吸收
治疗方法/牙槽骨吸收
牙周治疗的最终目标是创造一个在健康牙周组织的条件下，能行驶良好功能的牙列。其治疗程序包括基础治疗（牙周洁治等）；牙周手术治疗（翻瓣术、植骨术等）；修复治疗阶段；牙周支持治疗（定期复查）
预防预后/牙槽骨吸收
建立养好的饮食卫生习惯，掌握正确的口腔保健知识是预防牙周病的重要手段。牙列整体预后与下面几个方向相关：1）牙周炎的类型2）牙周支持组织破坏的程度3）局部因素的消除4）牙松动情况5）余留牙的数量6）患者的依从性7）环境因素8）全身情况等
万方数据期刊论文
中国中药杂志
万方数据期刊论文
东北师大学报（自然科学版）
万方数据期刊论文
实用口腔医学杂志
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缺失四颗牙齿（Four single tooth implant）
状态：就诊前
您太专业了！
第一&CT 康复了，现在可以拍片了。
第二“缺失牙齿的牙槽骨均为弹坑状凹陷...”请参见《口腔种植学》P32-70页。开个玩笑，这些问题一两句话说不清楚。不过小的植骨手术没有太大的痛苦
第三、一般不采用微创NON-FLAP技术，不利于上部骨的处理。NON-FLAP准确的说是非翻瓣技术，不等同于微创种植术。
第四、迷你种植体获得的咬合力也是“迷你”的，不宜做主力种植体使用，如果这样用效果会好吗？
第五、“选择哪一种系统性价比较好且便于后期维护”,这几种都差不多。
第六、“本人为四环素牙齿，前牙采用全瓷基台和全瓷牙的意义大吗？”费用增加显著，效果有改善，但一般人没法分辨。
第七、“请问能用信用卡刷卡付款吗？”可以打确认一下。
第八、“本人从事了近二十年英语翻译（非医疗专业），口笔译均佳，请问有没有可能在种植相关方面做点翻译业务以便为自己的手术筹集费用？”非常羡慕您的英文水平，以后有机会请您来指导。
第九、“再提一个无齿的问题，有没有因教学示范或者厂家试验而提供的免费种植机会？”暂时没有。
第十.那个测量工具的放大率约为30%，如您所述，那您的牙槽骨可以使用常规系列的种植体，恭喜您可以省去很多您上述的顾虑。
第十一，请注意不要让您的剩余天然牙再出问题，这才是最重要的啊！掉一个牙齿，那可是损失一万大元哈！
状态：就诊前
非常感激刘教授的体贴入微，最喜欢刘教授专业、生动又诙谐的解答
——阳光灿烂而给患者以生的希望！
第一、为个人职业及生存质量考虑，如果确认可以刷卡，则砸锅卖铁也要装修好门面。
第二、不知道拍CT是否必要，以便确定牙槽嵴宽度？
第三、从节约考虑，植牙过程中收集的自体骨屑是否可用于植骨，会不会腐烂？
第四、6000多元的是ANKYLOS还是XIVE，据说ANKYLOS像“钻石”一样精美？不过也喜欢ITI SLA酸蚀表面处理技术所带来的更短骨愈合时间。那种牙冠比较理想？还有就是ITI等种植系统的基台是否是纯钛？
第五、本患者吸烟二十年左右了（一天一包），不知道是不是需要在手术前提前戒烟？需要戒酒吗？
第六、其实我是资深洋泾浜英语翻译（Chingish），非常惭愧！
第七、还是准备到医院请刘教授先看看。
第一、“为个人职业及生存质量考虑..”其实是患者在支持我们的发展，感谢您的支持！
第二、“不知道拍CT是否必要”检查后就知道了！
第三、“植牙过程中收集的自体骨屑”是最好的植骨材料。您真该搞种植！
第四、6000多元的是XIVE、F-2和奥齿泰。“据说ANKYLOS像“钻石”一样精美？不过也喜欢ITI SLA”，您好像喜欢到了他们的广告。“那种牙冠比较理想？”纯钛聚合瓷冠桥。大多数系统的基台都采用纯钛制作。
第五、“本患者吸烟二十年左右了”请全戒了！至少可以补充一笔手术费哈！吸烟不利于骨愈合，但也有吸烟患者种植成功的报道，据信研究是吸烟的医生做的！
第六、“其实我是资深洋泾浜英语翻译（Chingish）”拳到形意乃至高境界，那可是大侠才能干的！
第七、“还是准备到医院请刘教授先看看。”小雅堂如雷贯耳，期待早日驾临！
状态：就诊前
哈哈哈，清明时节雨纷纷，为了活得光鲜，走得完整，我来也！
清明时节雨纷纷，时人齿恙欲断魂，借问医家何处有，牧童遥指天竺邻。
状态：就诊前
好诗！不会唱和，于是抄收了。
在网上看到了刘医生的照片，慈眉善目，好似活菩萨。
题外话：中国口腔之父、华西口腔医院的创始人Lindesay博士在一楼大厅的油画好像是印刷品，不像是手绘的。而亚非牙科却特意请雕塑家朱成先生为林则博士塑像以作供养？联想到当下艺术与公益或商业的结合问题。
还有些小问题想咨询刘教授：
第一、上牙和下牙的骨愈合时间都是三个月吗，若加上植骨是不是骨愈合时间会更久？
第二、缝合线是不是有免拆的？
第三、取模是用硅橡胶还是藻酸盐？
第四、据说备洞钻针的寿命只有五十次？
第五、呵呵，虽说人生无常，但种植牙有没有质保期？
第六、听说种植牙齿后要定时深度清洗，否则一旦患上周围炎就要锯开骨头取种植体？
第七、完成种植牙上部修复后是不是自己可以随时用手将瓷冠拧下来清洗，瓷冠和基台是用粘合剂还是用螺丝连接的？
悄悄告诉你个小秘密，那张图是我同学找老照片PS出来喷绘的，后信息时代作品哈！医院后面有老先生的雕塑，有敬仰但无供养，估计是老先生不喜欢中国的香火，博物馆还有些古董。“艺术、公益、商业结合...”如鱼得水还是如油得水这是个问题！
第一、“上牙和下牙的骨愈合时间”有时上颌需要的时间会长一些，植骨后也会增加一些时间
第二、“缝合线是不是有免拆的？”有免拆的。
第三、“取模是用”硅橡胶+藻酸盐。
第四、“据说备洞钻针的寿命只有五十次”差不多
第五、“呵呵，种植牙有没有质保期？”国家没规定，科学没定论，行业没标准，金属与生命合作，一切基本上由生命特质说了算！
第六、“听说种植牙齿后要定时深度清洗，否则一旦患上周围炎就要锯开骨头取种植体？”基本上是耸人听闻，定期检查和必要的保养很必要。
第七、“完成...后是不是自己可以随时用手将瓷冠拧下来清洗，瓷冠和基台是用粘合剂还是用螺丝连接的？”粘合的！你我都取不下来，要取得破坏哈
状态：就诊前
请问刘教授：一次种四颗牙齿，或者再加上植骨，会不会让您受累？
PS：对不起，我啰嗦了这么久，主要是手术费用还在筹集当中。
劳动强度不大哈，该我们做的！
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疾病名称：60岁上下无牙，种牙可以吗？应该怎样种&&
希望得到的帮助：种牙应怎样种，种几颗，一般的费用是多少
病情描述：上牙虎牙处有两颗牙。下牙在最里面有一颗。60岁，男性。没有进行过治疗。想咨询种牙相关问题
疾病名称：烤瓷牙脱落 想重新做种植牙&&
希望得到的帮助：我就想问问是不是去门诊就能看到你 如果不能该怎么预约呢 好大夫上这个约的太久了
病情描述：两颗门牙和一颗侧切牙五年前磕坏了 左侧正切牙和右侧侧切牙牙根还在 不知道情况怎么样
现在想做种植牙 不知道能不能做即拔即种的
疾病名称：想种植牙，20&&
希望得到的帮助：我想咨询下我能把牙补上么？能的话请把过程和我说说，还有费用
病情描述：没牙根的位置被旁边的牙占了，不知道还能不能补牙
疾病名称：种植，牙周炎&&
希望得到的帮助：种植牙，请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：女,43岁。李大夫您好，排了好久的队，由于牙周炎导致的牙齿缺失，慕名而来，由于我是大学老师，希望种植的效果，既能达到功能性，又能美观，一直仰慕李大夫的高超的医术，希望能得到您的帮助，预...
投诉类型：
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刘福祥大夫的信息
口腔种植 牙颌系统重建，复杂口腔疾患治疗
刘福祥，男，主任医师，教授，1977年考入华西医科大学口腔医学院，1989年毕业获得口腔医学学士、口腔正畸学...
种植科可通话专家
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北大口腔医院
口腔种植科
上海第九人民医院
口腔种植科
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广东省口腔医院
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江苏省口腔医院
副主任医师
华西口腔医院
广东省口腔医院
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广东省口腔医院
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翻瓣植骨手术
状态：就诊前
&副主任医师
这是比较彻底的牙周治疗，效果要取决牙槽骨的吸收程度和术后的恢复，需复诊3-5次，注意口腔卫生。
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疾病名称：牙槽骨怎样，有没有牙周炎的症状？&&
希望得到的帮助：请问牙槽骨条件怎么样？我有没有牙周炎的症状？会不会掉牙？需不需要治疗？除了牙周炎...
病情描述：有时候用牙线棒清洁牙齿，一放进去接触牙龈，牙龈就流血。感觉牙齿有点松动，有时候牙齿咬合面有点错位
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郜文清大夫的信息
口腔颌面部外伤，牙体及牙周病的综合诊疗,牙列缺损的修复。
郜文清，女，副主任医师，毕业于山西医科大学，学历本科，副主任医师。从事口腔临床工作23年。曾多次参加口...
口腔科可通话专家
杭州市第一人民医院
航空总医院
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牙周炎知识介绍
牙周炎注意事项
牙周科好评科室
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牙齿松动已拔3颗牙，是否翻瓣手术、再拔一颗牙
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我对翻瓣、植骨手术不太了解，按医生的说法我的刮治后已经好得很明显了那么有没有必要做这个手术，这个手术有没有风险；另外医生说等右边的牙种好后要把搭桥拆了，并且把桥上的牙也拔了，可是经过刮治之后这个搭的桥的牙龈也不再肿了，用起来也没有什么问题，那么有没有必要这么做，谢谢医生！
所就诊医院科室：
北大口腔 牙周科
用药情况：
药物名称：碳酸钙
服用说明：年纪31岁，严重骨质疏松症
检查资料：
没有翻瓣刮治，有效果，但是效果没有翻瓣刮治疗那么好；翻瓣刮治+植骨手术，比较简单，没有什么风险，做了后，能降低牙齿的松动度。
状态：就诊前
谢谢邵大夫的回复，还有一个问题是从我的资料能否诊断一下是否要拆了固定桥，并再拔一颗固定桥上的牙呢？这个桥虽然有点松动但是刮治后牙龈也不肿了，用起来感觉没有什么问题
从片子上看，一个固定桥的基牙不是很好，可能需要拔除
状态：就诊前
感谢邵大夫的回复！最后一个问题啦，如果把这个固定桥的一个基牙拔了，那么以后可以直接种植两颗牙吗？还是仍然得种一颗牙，再重新搭个桥；因为拔牙的医生告诉我从拍的片子上看几年前我拔的这个牙，牙肉还是什么的没有刮干净，是不是这种情况种不了牙齿呢？
应该种植两个；因为一个自己的牙齿，一个种植牙齿不能搭桥。
邵东升大夫通知出停诊:1月22日-2月3日，开启春节模式，不接患者，但欢迎网络咨询、电话咨询。北京牙医邵大夫：祝大家新年快乐，万事如意！！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：牙髓牙和智齿&&
希望得到的帮助：希望医生帮忙解答，两颗牙着急拔吗
病情描述：女,30岁。右下第六颗牙刚做的根管治疗，暂时补上了，还没做冠，说断奶在做。第七颗好几年前做的，今年上半年怀孕牙冠掉了，现在只剩桩了。医生说要拔掉残根，残根发黑了 必须拔掉吗。旁边的智齿...
疾病名称：智齿&&
希望得到的帮助：可以拔掉么
病情描述：女,30岁。牙齿上边的最里面侧面。疼，能拔掉么，拔牙多少钱。
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邵东升大夫的信息
全瓷美容修复；种植牙齿；前牙、后牙烤瓷冠修复；烤瓷冠修复失败后再修复；超声取根管金属桩；残根残冠的修...
邵东升，男，原北京口腔医院口腔修复科医生，硕士学位，师从我国著名修复界专家张振庭教授，核心期刊发表论...
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牙周疾病是常见的疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。但以往人们错误的认为只有到老年才会受到牙周病的困扰。牙周病的早期症状不易引起重视，造成长期慢性感染，反复发作，到患者就诊时病情已相当严重，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康，主要是心血管疾病。但是得了牙周病，甚至牙齿松动了并不等于要拔除，还是可以治疗保留的，下面用一例实例来说明下，解除大家的误区。&&&&&&&&&&&&&&&&&
男性，68岁，左下后牙做烤瓷冠十年余，近年来牙齿觉得开始送到，牙龈常会发出脓包，后会自行缓解。想保留这个牙齿来就诊。检查发现34#烤瓷冠修复，牙龈有2mm萎缩，牙冠边缘暴露，有牙结石附着。牙周检查，1度松动，牙周袋约7mm。
经过基础治疗之后，牙龈红肿明显消退，但是牙周袋仍存在，决定翻瓣手术刮治
术前的口内照片，可以看到牙龈基本呈现粉红色，贴合牙面
术中翻瓣之后看到34#近中牙槽骨破坏很严重
刮除干净之后植入骨粉约0.25，附上生物膜。严密缝合。
2周后拆线，愈合良好，因为时间较近，x片看不出变化，故没有x片检查。
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