住院患者出院时能否改为急诊科留观患者管理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-20 21:10 标签： 出院患者健康教育流程
上海10号线地铁追尾事故：住院和留观为89人 又有6人出院
病童候诊痛苦躺地无人让，悲！
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　　人民网上海9月29日电　（记者 王有佳）据市卫生局29日通报的信息介绍，截至当日上午9时，10号线地铁追尾事故受伤人员中又有6人出院。目前住院和留观为89人，在院人员伤情稳定，无人员死亡。　　上海市卫生局表示将继续全力做好伤员救治工作，确保伤员生命安全和康复。★　　联系本文记者王有佳　　[留言][博客][微博]
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上海10号线地铁追尾事故：住院和留观为89人 又有6人出院
时间： 16:57:00&&来源：人民网&&作者：王有佳
[提要]&&（记者 王有佳）据市卫生局29日通报的信息介绍，截至当日上午9时，10号线地铁追尾事故受伤人员中又有6人出院。上海市卫生局表示将继续全力做好伤员救治工作，确保伤员生命安全和康复。
　　人民网上海9月29日电　（ 王有佳）据市卫生局29日通报的信息介绍，截至当日上午9时，10号线地铁追尾事故受伤人员中又有6人出院。目前住院和留观为89人，在院人员伤情稳定，无人员死亡。 　　上海市卫生局表示将继续全力做好伤员救治工作，确保伤员生命安全和康复。★ 　　联系本文记者相关：
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医院门急诊留观病人及病历管理规范
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天津市急诊留观可申请按照住院待遇报销
发布时间：
关键字：、
　　【摘要】天津市在继急诊就医可24小时刷卡结算后，进一步优化医保报销流程，急诊留观可申请按照住院待遇报销。
　　参保人员急诊留观并转住院治疗，以及急诊留观期间亡故的，在转住院或亡故前7日内发生的已经按照门(急)诊结算的医疗费用，可以重新申请按照住院待遇报销，差额部分由社保经办机构补支付。急诊留观期间发生的医疗费，与住院医疗费用合并执行，只计算一次起付标准的费用。职工医保年度内第一次住院，三级医院1700元、二级医院1100元、一级医院800元;居民医保年度内第一次住院500元。
　　同时，市人力社保局提醒广大市民，急诊留观期间，参保患者或家属应妥善保留急诊留观的医疗票据红联，作为申请按照住院待遇报销的依据，参加职工医保的在职和退休人员，有工作单位的，由用人单位负责向参保所在区县社保分中心申报;没有工作单位的，由个人直接向参保所在区县社保分中心申报。参加居民医保的，属于街镇乡劳动保障服务中心参保人员，向参保所在街镇乡劳动保障服务中心申报;属于学校、托幼机构参保人员，由所在学校、托幼机构负责向参保所在区县社保分中心申报。如果急诊就医忘记携带社会保障卡，或者医院网络发生故障，发生的医疗费用先由个人垫付，尔后再按照垫付医疗费报销程序申请报销。
　　慧择提示：天津市在优化医保报销流程上，简化了报销的程序，扩大报销的范围，为居民提供了方便。
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住院就医须知
发布日期： 17:15:18 来源：
办理入院、转科、出院、转院、留观服务流程
一、入院服务流程:
（一）患者住院，需持有本院医师签字的住院证、诊疗卡、有效证件、医保证明及住院押金到住院结算中心办理住院手续（患者或家属要保存好有关数据）。
（二）住院结算中心办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。
（三）凡在住院结算中心办理了入院手续的患者，若未收入相应病房，则不发生任何费用，发生费用从收入病房日算起 。
（四）患者收住院后，医护人员应主动热情向患者介绍入院须知和有关事项，并签字。准备好住院病历，同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测生命体征、体重。并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救的一切准备工作。
（五）护送危重患者入院时应保证安全、注意保暖、输液患者或用氧者要防止途中中断，尽量减少患者的痛苦；并与病区医护人员进行床旁病情交接。
二、转科服务流程：
（一）患者因病情需要转科，须经相关科室会诊同意，主管医生开转科医嘱并完善病例，签好转科知情同意书。
（二）护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者/家属做好转科准备。
（三）护士核对长期、临时医嘱，结算患者在本病区所用的诊疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）
（四）护士征求患者及家属对本科室的工作意见，并协助患者整理物品，清点被服，携带病历、药物护送患者至转入病区。
（五）护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好患者，双方在床边交接患者的病情及护理情况后方可离开。
三、出院服务流程：
（一）患者出院须经主治医师或科主任同意，开出院医嘱，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项；目前的病情、药物的剂量、用法及副作用、饮食、活动、复诊时间、预约、康复训练等健康教育知识，并征询患者意见。
（二）患者出院需于出院前一日预约出院，但特殊情况也可当日办理出院。
（三）出院前，病房封账，注销一切治疗、护理。核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。
（四）病房封账后，通知患者携带缴款收据、疾病诊断证明书，到出院结算中心办理结账手续，并打印费用总清单。患者认真核对清单，发现问题及时与护士站联系解决。回病房领取出院带药。打印最后一日清单后方能出院。
（五）患者或家属妥善保管好出院记录、复印各项检查资料，根据情况随时到门诊复查。
（六）患者病情不宜出院而要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由患者本人或家属在病历上签署&自动出院&并签名。患者病情允许出院而不出院者，要耐心做好工作，必要时通知其所在单位共同做工作。
四、转院服务流程：
（一）我院因限于技术和设备条件，无法诊治的患者在病情允许的情况下，由主管上级医生提出，科主任同意，上报医务科或总值班，征得同意后方可转院。
（二）转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。
（三）转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后再转。重症患者转院，家属及单位应解决好有关护送问题，必要时由经管科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交接手续。
（四）转院时，患者应携带主管医师写好的病历摘要及其他病历复印资料，不得将原始病历带走。
（五）因各种原因主动要求转院的患者，由患者、家属或单位自行联系，按自动出院处理。
五、急诊留观服务流程：
（一）根据病情需要，必须急诊观察的患者，可在观察室留观，时间不超过72小时。
（二）有下列病情可选择急诊留观：
1、暂不能确诊，病情又不允许返回者。
2、诊断明确短时间内可治愈者。
3、符合入院条件病区暂无床者。
4、其他需要留观者。
（三）凡留观患者应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊留观室或抢救室。
（四）对留观的患者，医生及护士严格按照住院患者诊疗标准进行诊治。按门急诊病历书写规范要求书写。
（五）对于各专科（神经内科、神经外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科）留观患者，由各专科急诊值班医生处理。儿科留观患者收至本科室留观区或收住院。
（六）留观患者根据病情需要陪护人员不得超过2人。
（七）患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。

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