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门静脉癌栓治疗方法
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问周教授：介入对门静脉癌栓有效率高吗？如果无效又怎么治疗？可以用射频吗？
所就诊医院科室：
成都华西医院 肝胆外科
治疗情况：
医院科室：
成都华西医院
治疗过程：肝介入手术
用药情况：
药物名称：水飞蓟宾
服用说明：服水飞蓟宾（水林佳）两周，中间改服水飞蓟素两次感觉腹胀，又改回水飞蓟宾。
检查资料：
你好，片子不适很清楚，建议介入后1月复查，了解介入效果。门脉癌栓可考虑行放疗。
状态：就诊前
周教授,谢谢你的回复！我重新上传增强ＣＴ片，请您看看。Ｂ超显示腹膜后有淋巴结肿大。
想咨询您：１．这种情况还有手术的可能吗？
　　　　　２．术后复发转移的概率大吗？
　　　　　３．门静脉癌栓有什么办法吗？
　　　谢谢您！
你好，目前的情况下暂不考虑手术，建议介入后复查，了解病灶控制情况，后腹膜淋巴结及门脉癌栓可考虑放射治疗。
状态：就诊前
周教授，放疗是看哪个科？找哪个医生啊？
你好，放疗可以找我院曾昭冲主任看。
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疾病名称：肝硬化肝癌门静脉癌栓&&
希望得到的帮助：能否在您医院排肝源，等待期间给些治疗建议
病情描述：男,38岁。病人腹水，进食少，腹泻一个多月，半月前有便血，但未经治疗好转。人特别消瘦。皮肤痒，肤色暗黄。。在上海长海医院确诊肝硬化肝癌门静脉癌栓。
怎样挂您的号？能留下您的电话吗？或者...
疾病名称：肝癌门静脉癌栓治疗&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：做过介入，放疗，现在癌块显示小;，门静脉癌栓，也有点抑制，但还有活性，下面再怎样治疗？
疾病名称：肝癌门静脉癌栓&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：男,53岁。主任您好，我父亲门静脉癌栓，手术后一个月复发，介入后肝功异常，少量腹水，经朋友介绍，希望去您那里治疗，我们是外地的，想知道怎样才能挂上您的号？几点去排队？下周几去您那里治疗...
疾病名称：肝癌门静脉癌栓&&
希望得到的帮助：肝癌门静脉癌栓治愈办法，跪求医生建议！
病情描述：男,59岁。半月前出现出血，目前输液已不出血，表面状态好转，可外出跑步。
疾病名称：肝癌门静脉癌栓&&
希望得到的帮助：到底该采取哪种治疗？求指教！
病情描述：男,59岁。5年前发现有肝硬化，去年年末发现肝癌做了2次碘油微创手术和1次载药微球。本月十号出现出血，经输液己不出血状态良好可自理能散步无疼痛。但查出门静脉癌栓且三支血管就剩一支即将堵塞...
疾病名称：肝癌门静脉癌栓&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：男,53岁。医生您好，我介入后一直吃的双环醇片，最近检查肝功异常，回到当地医院，建议加上茵栀黄口服液，想问问您用药上有什么建议。
疾病名称：弥漫性肝癌&&
希望得到的帮助：医生 能不能适合做你的小苏打手术
病情描述：新华医院说不能做手术了 想问一下医生适合不适合你的小苏打介入
疾病名称：肝癌门静脉癌栓&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：男,53岁。您好，我介入后吃了一个月的双环醇，这是最近的检查结果，回当地医院后建议加上茵栀黄口服液，想问问您需要做什么调整？
疾病名称：肝癌的治疗方法&&
希望得到的帮助：主治医生告诉是肝癌，肿瘤长在肝门附近，无法进行手术。生命坚持不了三个月。建议做介...
病情描述：2013年10月出现腹涨，鼻子偶尔流血，腹泻，小腿浮肿。2014年8月，心慌，尿不出尿，便水。脸黄，变瘦。
疾病名称：肝癌晚期，大的堵住血管，只能介入。&&
希望得到的帮助：请问怎么治疗。谢谢。
病情描述：肝癌晚期，两个肝内都有，最大的堵住血管，不能手术，现在做介入，现在是吃饭不消化，便秘。病人只有42岁，请问怎么治疗。谢谢。
疾病名称：肝癌术后9个月，&&
希望得到的帮助：1，术后9个月肝功能和甲胎蛋白等一直正常，就是甲胎蛋白和癌胚抗原，糖类抗原一次比一...
病情描述：2013年10月体检发现的，没有症状，只是有乙肝史。
疾病名称：肝癌甲胎蛋白持续升高&&
希望得到的帮助：现在医院医生建议在一次肝动脉造影 ，请问您觉得有必要么 ？ 这个甲胎可以降下来吗？ ...
病情描述：013年12月份确诊为肝癌 大小7.8*5.5 之后在湘雅二医院做了手术 手术之后一直服用多吉美 恩替卡韦及护肝药物，甲胎也持续下降到正常，中间做过一次化疗。 到3月份甲胎开始持续升高（20多），4月份...
疾病名称：肝癌并发肺转移&&
希望得到的帮助：请问现在的情况还适合做介入吗 是否需要进行保守治疗？
病情描述：2014年3月份出现吃了辛辣食物后肝部微微胀痛，然后前去医院就诊诊断为肝细胞癌 然后进行了第一次介入手术 5月份做了第二次介入 6月份进行了陀螺刀治疗 8月份复查结果不是很理想 考虑再次介入
疾病名称：我爸肝癌16*10.8厘米能做高频消融吗&&效果怎么样，还有别的方法吗。&&
希望得到的帮助：以上方法，那种好优缺点都有那些。
病情描述：患者近期发现肝癌16*10.8厘米，66岁体检肝功能正常，医生建议在吉大做手术治疗，吉林肿瘤建议射频消融。
疾病名称：肝硬化，肝内低回声结节是不是肝癌&&
希望得到的帮助：肝右叶前段见片状强化，是不是肝癌的症状？需要肝穿刺吗？该怎么治疗？
病情描述：近段时间乏力，容易疲劳。肝功能、AFP、DNA检测均正常。磁共振显示；肝表面呈波浪状，肝裂增宽，肝实质信号不均匀。见多发小结节影，在T1及T2W1上均呈低信号，增强扫描动脉期肝右叶前段见片状强...
疾病名称：肝癌
介入合适吗&&
希望得到的帮助：适合做介入手术吗
病情描述：消瘦
疾病名称：原发性肝癌术后&&
希望得到的帮助：是不是只要不出现转移甲胎蛋白高就没关系，我们五月去复查时您说这次八月初还要做介入...
病情描述：13年10月您主刀切除了肿瘤，此后至今做过三次介入，术前甲胎蛋白是4.3术后一个月是2.8，但是从术后第四个月开始甲胎蛋白持续升高，三次介入后分别68、138、270。
疾病名称：间质瘤肝转移。&&
希望得到的帮助：现在想了解就是对于这种情况，再次进行介入栓塞手术呢？还是射频消融等的其他的技术，...
病情描述：一一年初发现胃肠间质瘤肝转移。做两次介入治疗手术后，开始服用格列卫。最近感觉肿瘤继续变大应该是耐药了。
曾经治疗情况和效果：
一年的天津肿瘤医院进行过两次介入手术，而后就是开始服药...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周俭大夫的信息
各种肝肿瘤疑难杂症的诊断与治疗、肝脏移植
周俭，男，1967年出生，国家杰出青年科学基金获得者，教育部长江学者特聘教授，上海市领军人才，上海市优秀...
肝胆外科可通话专家
北大人民医院
北大人民医院
北大人民医院
副主任医师
航天中心医院
上海市肿瘤医院
胰腺肝胆外科
肝胆外科中心
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肝癌门静脉癌栓要怎么延长生命，生活中要注意什么
状态：就诊前
&副主任医师
可以消融治疗，介入栓塞，或放疗，利卡汀治疗，索拉菲尼口服方法很多的，不要轻易放弃。来京看一下，找一种最佳方案。
状态：就诊前
真的吗？那么像患者这样情况治疗的最好效果是怎样的？最坏的情况又会是怎样的呢？治疗的费用大概在多少呢？因为患者经济情况并不乐观，而且在京也不熟悉，到时候如果等待的话可能会对患者心理造成负面影响！感谢您在百忙中抽出时间回复我，我仅代表家人对您致以最崇高的敬意！
&副主任医师
大夫将患者加入患友会
&副主任医师
最好的就是将瘤栓控制住，大约5万吧，如果都用上大约15万，效果要看是否对治疗敏感。
状态：就诊前
请问您指的是多长时间的费用，一个疗程还是？一个疗程大概是多长时间？谢谢！
&副主任医师
一个疗程，大约一个月。
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疾病名称：肝硬化肝癌门静脉癌栓&&
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病情描述：男,38岁。病人腹水，进食少，腹泻一个多月，半月前有便血，但未经治疗好转。人特别消瘦。皮肤痒，肤色暗黄。。在上海长海医院确诊肝硬化肝癌门静脉癌栓。
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疾病名称：肝癌门静脉癌栓治疗&&
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病情描述：做过介入，放疗，现在癌块显示小;，门静脉癌栓，也有点抑制，但还有活性，下面再怎样治疗？
疾病名称：肝癌门静脉癌栓&&
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疾病名称：肝癌门静脉癌栓&&
希望得到的帮助：肝癌门静脉癌栓治愈办法，跪求医生建议！
病情描述：男,59岁。半月前出现出血，目前输液已不出血，表面状态好转，可外出跑步。
疾病名称：肝癌门静脉癌栓&&
希望得到的帮助：到底该采取哪种治疗？求指教！
病情描述：男,59岁。5年前发现有肝硬化，去年年末发现肝癌做了2次碘油微创手术和1次载药微球。本月十号出现出血，经输液己不出血状态良好可自理能散步无疼痛。但查出门静脉癌栓且三支血管就剩一支即将堵塞...
疾病名称：肝癌门静脉癌栓&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：男,53岁。医生您好，我介入后一直吃的双环醇片，最近检查肝功异常，回到当地医院，建议加上茵栀黄口服液，想问问您用药上有什么建议。
疾病名称：弥漫性肝癌&&
希望得到的帮助：医生 能不能适合做你的小苏打手术
病情描述：新华医院说不能做手术了 想问一下医生适合不适合你的小苏打介入
疾病名称：肝癌门静脉癌栓&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：男,53岁。您好，我介入后吃了一个月的双环醇，这是最近的检查结果，回当地医院后建议加上茵栀黄口服液，想问问您需要做什么调整？
疾病名称：肝癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我妈妈今年57岁,在6月1日的体检中发现肝右叶有大小3.5*3.6的低回声块,后进一步检查为：肝右后叶见片状稍低密度影，边界不清，增强扫描动脉期见较...
疾病名称：（肝右叶）小肝细胞癌，粗梁型，Ⅲ级&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日在南京二院复查肝硬化，B超查出疑似肝癌，6月4日经上海东方肝胆核磁共振确诊小肝癌。
曾经治疗情况和效果：
1、6月11日在上海东...
疾病名称：肝癌晚期，门静脉癌栓&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，男，48岁，以前患有酒精肝，因最近密集的饮酒导致发现的时候已经是肝癌晚期，形成门静脉右支及主干上段癌栓，下腔静脉被侵犯。
从发现到...
疾病名称：原发性肝癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2012年7月查甲胎蛋白900，有乙肝史10年，在成都肿瘤医院做肝脏切除手术
曾经治疗情况和效果：
7月24号做肝脏切除，射频手术，脾脏切除手术，手...
疾病名称：肝癌并门静脉癌栓&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2012年2月发现腹胀，就医几次都认为是胃病，2月底做B超发现肝部有阴影，做了血管造影认定是肝癌并门静脉癌栓
曾经治疗情况和效果：
于三月初在...
疾病名称：巨型肝癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
42岁，9月5日诊断为肝癌门静脉、下腔静脉癌栓，胸腹水，下肢肿，
曾经治疗情况和效果：
十年前乙肝，未治疗
想得到怎样的帮助：
疾病名称：肝癌晚期，门静脉栓癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，51岁，以前身体状况良好
次此病情：08年在上海东方肝胆医院做过手术，今年4月复发，在上海东方肝胆医院做过视频、伽马刀，现在有腹水（...
疾病名称：肝癌合并门静脉癌栓&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年查出肝癌，做了两次介入，一次射频，2012年7月因下腹部疼痛入院查出肝癌复发合并门静脉癌栓，现在海军总医院做伽马刀后出现血性腹水，左肺...
疾病名称：肝癌，门静脉癌栓，腹水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
腹胀40余天，在天津总医院2月3日查甲胎蛋白1000，铁蛋白1284，谷丙转氨酶48，谷草73，碱磷酶383，谷氨酰423，总蛋白67，白蛋白34，球蛋白33，乙...
疾病名称：小肝细胞癌伴门静脉癌栓&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日在南京二院复查肝硬化，B超查出疑似肝癌，6月4日经上海东方肝胆核磁共振确诊小肝癌。
曾经治疗情况和效果：
1、6月11日在上海东...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李睿大夫的信息
肿瘤的微创治疗，尤其是肝脏肿瘤，肺癌，转移淋巴结的治疗。
李睿，男，副主任医师，国家肿瘤微创联盟委员，北京医学会介入医学分会委员，《CT导引肝癌消融治疗学》编委...
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肝癌患者日常生活6注意
来源：求医网
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肝癌是严重危及健康和生命的恶性肿瘤，做好日常的保健很重要，比如注意生活规律、保持大便通畅、心理调节、家庭关爱、防感冒、防劳累、防生气等，注意饮食保健，多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物，忌吃辣椒、烟、酒等辛辣食物，肝癌病人，不宜进食太多的脂肪，如肥肉、油炸食品、干果类、香肠等。
肝癌不是一下子就得上的，是我们生活中比较常见的恶性肿瘤，给人们的健康带来了很大的威胁，殊不知，疾病的发生和我们日常的生活饮食习惯息息相关，所以日常生活中大家要多加注意，知道肝癌诱发的因素，才能更好地对肝癌进行预防保健。1、生活规律做到按时起居，不要熬夜，保证睡眠的时间和质量，适当参加一些活动，不要过度劳累，做到劳逸结合，这样才能保证肝脏得到充足的休息。2、预防肝炎肝炎尤其是乙肝，是导致肝癌的重要原因，因此积极预防肝炎是预防肝癌发生的主要途径，注射疫苗可以有效预防肝炎的发生。3、戒酒长期饮酒会造成酒精中毒或者引起酒精性脂肪肝和酒精性等疾病，酒精会加重对肝脏的伤害，导致肝脏解毒功能下降，引起肝癌，因此戒酒是防止肝癌发生的方法。4、保持良好情绪现代人生活压力越来越大，而在我国目前又没有庞大的心理医生队伍来帮助人们缓解这种压力，心态调整不好，就容易发病。5、合理饮食肝癌年轻化，与年轻人越来越多的不良生活习惯有着很大关系。很多年轻人营养过剩、肥胖，早上不吃东西，晚上暴饮暴食，喜欢睡懒觉，这些都是危险因素。
6、避免过度劳累过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低，促使癌症的复发或转移，而且可加重肝功损害，导致病情恶化。温馨提示：得了肝癌的人要注意不能吃太过辛辣有刺激性的食物，由于会对身体造成比较大的刺激。因为原发性肝癌患者易出现门静脉癌栓，引起、食管及胃底，一旦饮食不当，可引发病人出现上，危及生命。另外还要提醒大家原发性肝癌患者一定要注意饮食卫生，不洁饮食可引起肠道感染，最终可能诱发危及生命的严重并发症。【参考文献：《癌症中医保健》《养生保健知识》《消除肝癌不是梦》】（责任编辑：jbwq）
肝癌检查主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的，也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP&400 &g/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景，10%有丙肝病毒(H...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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肝癌并发门静脉癌栓
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导读：门静脉癌栓是原发性肝癌（以下简称肝癌）发生、发展、转移的一种特有现象。门静脉癌栓不仅发生率高，而且是影响肝癌预后的一个主要因素。
　　门静脉癌栓是原发性肝癌(以下简称肝癌)发生、发展、转移的一种特有现象。门静脉癌栓不仅发生率高，而且是影响肝癌预后的一个主要因素。门静脉是肝脏最重要的入肝血流血管，门静脉癌栓可至肝内多发转移。门静脉癌栓后，容易加重门静脉的压力，加快胃出血、肝功能衰竭的发生，且不利于介入治疗，因为介入治疗是经动脉的，对于静脉内的癌栓起不到作用。
　　肝癌门静脉癌栓发生率为40-70%，合并门静脉癌栓的肝癌患者常因癌栓波及门静脉主干或肝内多发转移而失去根治性手术机会。即使有机会行手术切除，术后复发率也高达60%。伴有癌栓的肝细胞癌患者预后很差。国内外报道均显示，若不治疗，患者生存时间仅为2.4~2.7个月;接受全身化疗者，中位生存期也仅为3.9~9.2个月;如选择性地对伴有门静脉主干癌栓者行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)，中位生存期为10~12个月;可手术的癌栓患者，其生存期稍长。但是，无论TACE还是手术，均不适宜门静脉主干已完全阻塞的癌栓患者，原因是门静脉受阻后，肝动脉再被栓塞，肝脏完全缺乏血供而致肝衰竭。
　　肝癌门静脉癌栓形成机制。首次发现肝癌微环境中调节性T细胞、癌周门管区趋化因子诱导肝癌细胞定向侵袭门静脉、活化血小板对肝癌细胞捕获和粘附作用增强、肝癌细胞血管生成因子诱导原发瘤及门静脉癌栓新生血管等是肝癌门静脉癌栓形成的关键机制，为临床治疗方案的制定提供了理论依据。门静脉主干完全梗阻者，应先放疗，后TACE;否则，应先TACE，后放疗。伴门静脉主干及分支癌栓者，放疗后癌栓达到CR，门静脉血流通畅，此时患者再接受TACE后，碘油沉积在肝内残存的肿瘤病灶处。因此，TACE不应完全在放疗前实施。我们的经验是，门静脉主干完全梗阻者，应先放疗，后TACE;否则，应先TACE，后放疗。门静脉癌栓形成与解剖学、血流动力学和生物学等多种机制相关。
　　一、门静脉癌栓形成&&直接侵犯
　　正常肝脏受门静脉和肝动脉双重供血，病肝由于受癌结节压迫，窦状隙变窄或中央静脉受压闭塞时肝动脉、门静脉交通支开放，癌细胞顺着压力高的肝动脉进人压力相对较低的门静脉系统。有学者认为PVTT是癌肿直接侵犯并穿透静脉壁，进而肿瘤在静脉腔内生长形成癌栓，然后以静脉壁作为支架离心式向门静脉主干方向生长蔓延。
　　二、门静脉癌栓形成&&继发性门静脉血流紊乱
　　研究表明，门静脉癌栓与门静脉逆流有关。门静脉逆流产生的机制主要有：(1)肝癌患 者的动静脉瘘和肝硬化肝小叶的重建都导致门静脉压明显增高;(2)肝小叶中央静脉缺乏结缔组织鞘，易受癌结节和肝硬化结节压迫而闭塞，中央静脉作为输出血 管的作用不能充分发挥，继发出现门静脉血逆流增加;(3)肿瘤内的供血动脉与其周围的门脉小分支和肝窦相交通，高压力的肿瘤动脉阻断门静脉灌注，形成区域 性门脉高压，使瘤内门脉成为引流血管，这些血流到达周围正常肝组织时，门脉压力降低，恢复肝静脉回流的正常状态，这样，癌灶周围容易出现沿门静脉系统的微癌栓。
　　三、门静脉癌栓形成&&生物学因素
　　门静脉癌栓的形成还可能与肝癌细胞向门管区的定向迁徙有关，有研究发现，肝癌细胞表达相对特异的趋化因子，而在肝门管区存在着相应的趋化因子受体，由趋化因子介导的肝癌细胞的定向迁移可能也是肝癌细胞易侵犯门静脉的原因。
　　另外，肝细胞癌常通过肝静脉侵及或转移到下腔静脉,出现下腔静脉癌栓,一旦癌栓脱落,就会出现致命性的并发症,如肺梗塞和脑梗塞。有个别报告显示,下腔静脉癌栓患者可通过体外循环和低温麻醉来切除癌栓。
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为能达到病情稳定，恶性肿瘤患者术后除了积极的中西医抗转移复发治疗外，护理也是非常重要的。
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