请问去湘雅附三检查住院能报多少?农合医保住院有15天规定吗

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现在住院农保可以报销多少?
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中医院住院农保不能直接报销,好像要到医保办办理,但不知道现在农保可以报销百分之几?
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1. 跟病种情况有关
2. 跟药物、手术费、床位费等等都有关系,分甲乙丙等种类的
3. 跟患者年龄也有关系
4. 综合来说,住院医保能报销50%以上吧,多的能有70%(具体问题具体分析)
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2014年度余姚市新型农村合作医疗相关政策解读
来源:余姚市卫生信息网& &日期: 13:31:00&&点击数:2632 分享
[导读] 一、新型农村合作医疗的参加对象如何确定? 参合对象为户籍在本市的未参加城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的所有农村居民,均可以户为单位参加。家庭...
一、新型农村合作医疗的参加对象如何确定?
& & 参合对象为户籍在本市的未参加城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的所有农村居民,均可以户为单位参加。家庭中父母当年度参合的,其新生儿可中途参合。
二、筹资标准是多少?
& & 2014年合作医疗资金筹集标准从500元提高到650元,其中个人缴费仍为
& & 150元(山区农民个人缴费120元)。
& & 对农村五保和散居孤儿、低保和低保边缘户、重点优抚对象、二级以上持证残疾人、“三老”人员等困难群众参合的个人缴费部分由市、乡镇(街道)两级财政分别按50%给予全额补助。
三、小病受惠如何补偿?
& & 参合农民携带合作医疗卡和身份证到市内基层定点医疗机构(含市四院)就医,其门诊有效医药费可当场补偿40%,其中中药饮片、传统中医诊疗项目的补偿比例为45%。最高补偿限额为1000元/人•年。
四、特殊病种如何补偿?
& & 1、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、脑血管意外、糖尿病、肺结核、精神病、尿毒症、恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗,共10种疾病纳入特殊病种管理。
& & 2、特殊病种门诊补偿起付线300元,起付线以上部分按门诊有效药费(尿毒症含透析、恶性肿瘤含放疗)的60%补偿。
& & 3、最高补偿限额按病种分别为血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、脑血管意外、糖尿病、肺结核、精神病(不含重性精神病)7类病种最高补偿限额5000元/人·年;重性精神病、尿毒症、恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗等最高补偿限额40000/人·年。
五、住院补偿比例如何确定?
& & 1、住院起付线和补偿比例
& & 1)市内一级医院起付线为300元,起付线以上部分补偿比例88%;
& & 2)市内二级医院起付线为600元,起付线以上部分补偿比例78%;
& & 3)市内三级医院起付线为900元,起付线以上部分补偿比例75%;
& & 4)余姚市外定点医院起付线为900元,起付线以上部分按40%补偿;
& & 5)非新农合定点医院(但属当地医保定点医院)起付线为900元,起付线以上部分按15%补偿。
& & 6)在慈溪定点医疗机构住院按本市内相应级别医疗机构标准补偿。
& & 7)因临时出差发生急诊、抢救等不能在定点医疗机构诊治时,可在就近医疗机构住院治疗。报销时凭单位(村)证明、医院急诊病历等,按余姚市外定点医院住院标准进行补偿。
& & 8)异地就医:参合人员在外地居住一年以上或驻外地工作半年以上,在住地附近医院住院,报销时凭暂住证或房产证和住地社区居住证明及当地村委证明可按异地就医标准补偿,即住院参照本市同级医疗机构标准补偿,起付线1500元。
& & 9)就近就医:针对我市部分乡镇农村居民就近就医习惯,四明山、大岚、鹿亭、大隐四个乡镇参合人员到宁波市级医院,牟山、黄家埠二个乡镇参合人员到上虞市人民医院住院治疗的,无须开具转院证明,参照本市同级医院标准补偿,起付线1500元。
& & 10)儿童白血病和先天性心脏病按《余姚市提高农村儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平试点实施办法(试行)》执行。即其在浙江省、宁波市农村儿童重大疾病救治定点医院住院,经申请、审批后按限定费用的70%补偿。
& & 11)终末期肾病和重性精神病,其在重大疾病定点医院(终末期肾病定点医院:余姚市人民医院、余姚市中医院;重性精神病:余姚市第三人民医院、慈溪市峙山医院)住院,经申请、审批后按政策范围内费用补偿80%。
& & 12)生育补偿:对符合计划生育、妇女保健政策规定的孕产妇住院分娩,凭准生证和婚检证(或再生育证)实行定额补偿,分别为平产补偿800元,剖宫产补偿1200元。
一年内多次住院者起付线计算按其住院最高的一次计算。
& & 2、最高补偿限额15万元/人·年,补偿限额含各类住院、特殊病种门诊补偿。
六、转院如何规定?
& & 参合农民需住院治疗的,在余姚市内、慈溪市内、宁波市级医院可自由选择定点医疗机构住院诊治,需转其他定点医院的,由市内乡镇卫生院(含以上)出具转院证明后执行。
七、市外定点医院有哪些?
& & 1、宁波市
& & 一院、二院、三院(宁波大学医学院附属医院)、五院(宁波肿瘤医院)、
& & 六院、九院、李惠利医院、解放军一一三医院、妇儿医院、康宁医院、泌尿肾病医院(鄞州区第二医院)、宁波明州医院、宁波市中医院、宁波市眼科医院。
& & 2、杭州市
& & 浙江大学医学院附属:一院、二院、妇产科医院、儿童医院、邵逸夫医院;
& & 省人民医院;浙江医院;省肿瘤医院;省立同德医院;省中医院;杭州市第三人民医院;解放军一一七医院。
& & 3、嘉兴市
& & 浙江省武警总队医院。
& & 4、上海市
& & 复旦大学附属:华山医院、中山医院、肿瘤医院、儿科医院、眼耳鼻喉科医院;上海交通大学医学院附属:瑞金医院、仁济医院、新华医院;上海交通大学附属儿童医院;解放军第二军医大学附属:长海医院、长征医院、东方肝胆外科医院;上海市胸科医院;上海市肺科医院;上海市第一人民医院;上海市第六人民医院。
& & 市外定点医院不含上述医院的分院、联营医院等。
& & 5、慈溪市
& & 三级定点医院:慈溪市人民医院;
& & 二级定点医院: 慈溪市中医医院;慈溪市第二人民医院;慈溪市第三人民医院;慈溪市妇幼保健院;&&
& & 一级定点医院:慈溪市龙山镇凤湖卫生院;慈溪市龙山镇三北卫生院;慈溪市红十字医院;慈溪市掌起镇卫生院;慈溪市龙山中心卫生院;慈溪市观海卫医院;慈溪市逍林中心卫生院;慈溪市附海& &&&镇卫生院;慈溪市横河中心卫生院;慈溪市桥头镇卫生院;慈溪市坎墩医院;慈溪市新浦镇卫生院;慈溪市长河中心卫生院;慈溪市胜山镇卫生院;慈溪市庵东中心卫生院;慈溪市匡堰镇卫生院;慈溪市宗汉医院;慈溪市天元镇卫生院;慈溪市崇寿镇卫生院;慈溪市峙山医院;慈溪协和医院;慈溪明光眼科医院。
八、结报时限有何规定?
& & 参合年度内发生的医药费结报时限为当年的1月1日至次年的6月30日,过期作废。
九、有关政策、规定等哪里咨询?
& & 参合农民对新型农村合作医疗政策、规定有不清楚的地方,可向当地乡镇(街道)医管办咨询,也可向市医管中心咨询(咨询电话:)或在余姚市卫生信息网合作医疗专题查询。
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回 明月当空123 的帖子
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2014年度余姚市新型农村合作医疗相关政策解读
来源:余姚市卫生信息网& &日期: 13:31:00&&点击数:2632 分享
[导读] 一、新型农村合作医疗的参加对 .. ( 10:45) 你好!我刚才咨询了医管中心,他们说参加农保的要去自己的街道报销,医管中心不办理的,是怎么回事?
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带上发表、出院记录、清单到乡镇街道劳保中心报销,一般两星期后能去拿报销款,如果是外伤还要村里褚证明
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带上资料区长安路31号,10天左右就可以拿钱了。
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回 明月当空123 的帖子
:带上发表、出院记录、清单到乡镇街道劳保中心报销,一般两星期后能去拿报销款,如果是外伤还要村里褚证明 ( 11:23) 外伤证明医院里出可以吗?你知不知道梨洲街道劳保中心电话?
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回 xjy2013 的帖子
:外伤证明医院里出可以吗?你知不知道梨洲街道劳保中心电话? ( 11:52) 现在是除外伤外一般住院的都医院里报销了的,外伤的要道劳保中心报,需要村里出证明,梨洲街道劳动保障服务中心,,你试试看是不是这个
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回 明月当空123 的帖子
:现在是除外伤外一般住院的都医院里报销了的,外伤的要道劳保中心报,需要村里出证明,梨洲街道劳动保障服务中心,,你试试看是不是这个 ( 14:34) 是的,谢谢!
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农保住院去宁波李惠利医院是否需要事前开具转院证明?若需要,应去哪里开转院证明?
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有农合医疗有知道能报销吗 怎么个流程__宝宝树
没医保住院时走的自费
有农合医疗有知道能报销吗 怎么个流程
当时接受医生问有没有医保 我没有 走的自费
但是我有农合医疗 当时没告诉医生 有知道能报销吗 怎么个流程 谢谢
开转院单,或者占住证
转诊单一般没有特殊情况能开吗?
回复 &幸福妈妈咪哑&
10:57:54发表的
开转院单,或者占住证
医院不给报销.把单据拿到农合报销
找人呗,或者开个暂住证
回复 &林琳BABY&
12:12:32发表的
转诊单一般没有特殊情况能开吗?
医院是报不了的。户口是外地的。当时我也就没告知。不知道从医院打了单据回去能报销吗
回复 &爱的小宝子&
13:51:42发表的
医院不给报销.把单据拿到农合报销
没医保住院时走的自费
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需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站,为了您的账号和财产安全,请勿提供任何有效信息!听说不管是农保还是医保都是住院才能报销
听说不管是农保还是医保都是住院才能报销
听说不管是农保还是医保都是住院才能报销听说不管是农保还是医保都是住院才能报销平时看病是没有的是这样的吗
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:皮肤性病的诊治。
你好,据你所说的情况,只要报销住院可以报销。,如果不住院,没有办法报消,。
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:5340
指导意见:你好,大部分医院是这样的,必须得住院才给报销,不过现在也有一些乡镇、县级医院,是门诊上每个农合账户一年给报销120块钱,报完120再治疗用药就不报销了。医保没有这个报销项目。
职称:副主任医师
专长:内科
&&已帮助用户:123633
指导意见:你好,这个情况,需要根据不同情况,不同医院确定的,各个医院、级别不同,以及不同区域报销是不一样的,具体情况,需要去当地医保科,咨询,这样比较准确的,希望我的回答你满意,给个评价,谢谢
职称:主治医师
专长:急慢性鼻炎,梅妮埃病,变应性鼻炎,流鼻血,急慢性鼻窦炎,急慢性咽炎,急慢性扁桃体炎,急性腺样体炎,急慢性喉炎,萎缩性鼻炎
&&已帮助用户:4167
关于农医保问题如下:指导意见:先了解清楚,当地的农村合作医疗是否包含生育方面费用报销,一些地方是不包括的.如果在报销范围内,在异地生育的,需提 前**手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销的.建议你直接咨询参保当地合作医疗管理中心
问惠安 农保怎么报销 ??
职称:医师
专长:肝病,结核
&&已帮助用户:134011
这个况要重新盖好章才行的!不然少一步都报不下来的!这是程序!
问心肌梗塞放直接农保能报销多少钱?
职称:医师
专长:中西医结合
&&已帮助用户:124226
病情分析:你好;心肌梗赛是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。心肌梗塞必须认真对待。病人首先严格卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。同时做好送往医院的准备。交通工具必须能平稳转运。病人应避免起床,情况相对稳定时以担架运送。意见建议:运送途中可持续或间断使用硝酸甘油,吸氧,并应嚼服一片阿司匹林(150—300毫克),做造影结合支架手术再次,祝你健康。
问怀孕检查可以报销农医保吗
职称:医师
专长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户:233996
指导意见:新型农村合作医疗主要是报销住院费用,如果不住院是不给报销的,各地情况不同,请咨询当地新农合管理部门或当地医院。
问医保农保报销慢性前列腺炎
职称:医师
专长:高血压、糖尿病
&&已帮助用户:49243
病情分析:前列腺炎的治疗,主要是药物治疗,主
要是抗生素治疗,再辅以其他的综合治疗。常用的药物有红霉素,复方新诺明,青霉素衍生物,并且要戒烟酒及辛辣的食物,意见建议:合理正常的性生活,每周一次的前列腺按摩,理疗,热水坐浴等,可以促进吸收,改善血液循环,缓解症状,愿您早日康复。
问外地医保能否报销
职称:医生会员
专长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户:169329
指导意见:医疗保险有属地性原则。如果是在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。一是在外地的急诊急救,二是在本地就医后转到外地的不属于这两种情况无法报销
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