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小切口治疗急性闭合性跟腱断裂的临床应用的研究.pdf36页
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小切口治疗急性闭合性跟腱断裂的临床应用研究
中 文 摘 要
目 的： 通过对小切口治疗急性闭合性跟腱断裂长期疗效和可能并发症
的观察，介绍并评价小切口治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。
方 法：自2009 年 3 月到2012 年 3 月间，在所治疗的急性闭合性跟腱断
裂的病人中，选取 30 例，其中愿意接受该手术治疗的患者 18 例作为 A
组（观察组），其余的均采用传统的切开Kessler 缝合法作为B 组（对
照组），经术前查体和MRI、超声证实，均为新鲜完全性闭合性跟腱断裂。
分别采用小切口及常规切开两种方法，患者常规术后随访，平均随访6-12
个月。随访包括常规的临床评价和术后 MRI 、超声检查，并应用
Arner-lindholm 疗效评定标准对术后效果进行评定，所有病例没有一例
丢失，均通过门诊随访或电话随访。
结 果: 对A 组及B 组的手术时间、出血量、术后疤痕、术后疼痛情况、
术后功能等观察指标进行评定，两组有显著区别。
结 论: 通过长期随访，小切口跟腱缝合法是一种修复急性闭合性跟腱断
裂较好的方法，具有创伤小，出血量少，术后疼痛小，术后疤痕小，功
能恢复好，术后感染率小，术后并发症少的优点，因此更容易被广大患
者, 尤其是女性患者所接受。
急性闭合跟腱断裂;小切口缝合法;观察指标;术后康复训练
The Clinical Study on the Application of Minimally Invasive
Surgery Curing Acute Closed Achilles Tendon Rupture
Objective:
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跟腱会牢固长跟骨上吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我已经手术后第24天！伤口基本愈合！想问下医生患友说跟腱断裂止点低的所谓跟腱撕脱型的做手术，大概就是个跟骨修复过程，那么我的从赫兹影像上看是不是这类！？我主刀医生说我跟骨上白光光的就剩余一点没有用的跟腱！医生给我用钢丝做了支点重建手术！患友说跟骨修复比跟腱修复快！哪我的如果属于跟骨修复型的，跟腱会不会比较牢固的长到跟骨上去？谢谢医生指导！
所就诊医院科室：
100医院 骨科
用药情况：
服用说明：两年多跟腱炎按压痛！后期有很大缓解！最初打了一次封闭针治疗！
检查资料：
　　你好！跟腱止点撕脱伤后，可以通过在跟骨上采用锚钉或在跟骨上穿洞将跟腱重新附着于止点处即可完成重建。通常术后需要进行外固定6周，然后在保护下活动3－6周才能逐步恢复行走功能。
状态：就诊前
我妹妹跟腱手术两个月了，为什么伤口那块颜色还这么深啊？ 而且伤口那块皮肤比其他的地方要热一些，摸着有一块还不平整有点下陷。没事吧？
　跟腱损伤后由于其止点处软组织缺少弹性，通常愈合后易于产生色素沉着。只要你可以单足立起，就没有什么问题。色素沉着经过1－2年后可以慢慢有所好转。
状态：就诊前
任医生！我想问下:我跟腱断裂后做了支点重建手术，用了钢丝做固定！5.11手术到今天6.22满六周！刀口其他地方都愈合了，但是就脚踝钢丝一端穿出部分用手摸去还有点硬和麻的感觉这样对于我将要进行的康复锻炼有没有影响？哪种硬，麻的感觉到八周时候也会消除吗？外边涂抹点扶他林或者别的消肿活血的药可以吗！？谢谢！（刀口下厚纱布遮盖处就是钢丝一端穿出处）
&&& 你好！跟腱止点重建后的抽出钢丝通常可以在术后6－8后取出。局部瘢痕组织可能需要在术后3－6个月才能慢慢软化。外用点消肿药可能会有所帮助，如果有条件，也可以行局部微波或超短波理疗1－2个疗程，每个疗程5－7天。
任高宏大夫通知出停诊:因个人原因，本人于日到1月20日暂停所有咨询，同时1月13日（周五早上）门诊停诊，谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：跟腱断裂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：4月30日打篮球时跟腱断裂，其它医院误诊为软组织损伤。9月9日华教授给我做了跟腱断裂重建术.
疾病名称：跟腱断裂修复术&&
病情描述：感谢华主任这么晚还给予详细回复，我还有一些问题麻烦您：（1）能不能从核磁共振中看出跟腱有木有二次撕裂（2）如果还继续石膏固定不知还要多长时间，期待您的指导！我现在非常担忧，马上已经四...
疾病名称：跟腱断裂希望保守&&
希望得到的帮助：希望保守治疗，不想动手术。。。这次我一定配合治疗！
病情描述：跟腱断裂后没有及时治疗，恢复期间二次断裂
曾经治疗情况和效果：
我是4个月前打篮球跟腱一断，以后没有治疗。当崴脚上的701膏药，一直走路上班。恢复到最近可以跑了，结果猛转身2断。杨大夫这...
疾病名称：跟腱断裂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右腿跟腱断裂，骨头什么均无损伤，在医院进行了手术，现在手摸感觉右腿跟腱比左腿跟腱粗，是什么情况？有木有问题？
疾病名称：跟腱断裂&&
希望得到的帮助：按照主治医生张立海主任要求，需前于6月3日往301医院进行复查。
病情描述：跟腱断裂术后第二次复查。
疾病名称：跟腱断裂一个月后摔跤是否会第二次断裂&&
希望得到的帮助：判断第二次断裂的可能性有多大
病情描述：4月10傍晚摔进便盆左脚跟腱被割断五分之四，当晚做了跟腱修复手术，在医院十八天后拆线出院，出院时还有外固定，出院两个星期后柱拐杖是不慎摔跤左脚撑地上后感觉有疼痛
疾病名称：跟腱断裂手术延迟一周对康复的影响问题&&
希望得到的帮助：右脚跟腱断裂后，推迟一周后才能做手术，对跟腱功能的恢复影响大吗，还能参加跑动的体...
病情描述：日上午11点半在打网球时，突然感觉右小腿跟腱处像被人击打了一下，当时感觉跟腱有点痛，不能走动了。一小时后，找来冰块对跟腱处进行了冰敷20多分钟。3月3日下午核磁共振检查结果报告...
疾病名称：跟腱断裂&&
希望得到的帮助：首先十分感谢马勇大夫给予我治愈的信心～！
我目前穿戴支具刚满两周，听旁人说小腿肌肉...
病情描述：打球造成右脚跟腱断裂，断点相距1cm，距离跟骨7cmb超结果
疾病名称：跟腱断裂&&
希望得到的帮助：最近两天出现酸疼状况，因为大多人都手术 我这种差不多断开2cm饿没必要吗
病情描述：跟腱断了手术不手术4.28日下午打篮球造成右脚跟腱断裂++具体说明是右侧跟腱距跟骨连接处5cm处可见连续性中断，断端相距1.9cm+在北医三院医生说没必要手术，直接给打的石膏+++就这种情况我们本地...
疾病名称：跟腱断裂手术后恢复&&
希望得到的帮助：想知道是不是和脚的骨质疏松有关？还是和足底粘连有关？右脚伤脚有比较明显的骨质疏松...
病情描述：跟腱撕脱骨折，手术后。下地锻炼走路一个多月了。总是伤脚走路疼痛。说不上来的的疼，占地疼痛。
疾病名称：跟腱断裂手术后恢复&&
希望得到的帮助：想知道怎样能具体的锻炼解除粘连
北三医院康复科的医生是否可以手法推拿或者关节松动...
病情描述：跟腱断裂手术后，石膏固定2个月，拆了石膏后，发现脚无法背伸，粘连严重
跟腱断裂知识介绍
运动医学科好评科室
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
任高宏大夫的信息
骨缺损与骨不连的治疗，肢体严重创伤的修复与重建、复杂骨折与关节损伤的治疗，显微外科，手外科，臂丛与周...
任高宏，男，教授，主任医师，现任中华医学会显微外科学分会委员、亚太显微修复重建外科学会委员、中国康复...
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创伤骨科可通话专家
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深圳平乐骨伤科医院跟腱是不是断裂了，2周了，是保守治疗还是手术治疗？_跟腱到底有没有断？_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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跟腱是不是断裂了，2周了，是保守治疗还是手术治疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我这个情况是不是跟腱断裂了，是保守治疗还是手术治疗。
所就诊医院科室：
江西省宜春市中医院 骨科
用药情况：
药物名称：大活络胶囊和云南白药胶囊
服用说明：一天2次，每次2片
检查资料：
&副主任医师
现在手术稍微晚了点。可以考虑石膏固定8周
状态：就诊前
这边的医生叫我手术治疗，我也不知道现在手术效果怎么样？
&副主任医师
毕竟没有检查你，也没法给你在你们那里做手术。你就听你们那里医生的吧
状态：就诊前
非常感谢杨医生，我今天下午动了手术，医生说我完全断裂，里面还打了锚钉。从进手术门到出来，耗时2个小时。不知道后续效果怎么样？
&副主任医师
好吧，那就听手术医生安排吧
状态：就诊前
杨医生，您好！
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
我目前打石膏快四周了。请问杨医生，我这个伤到跟腱了吗？
状态：就诊前
现在可以下地走路了吗
&副主任医师
不明白你说的伤到跟腱了吗是什么意思？保守治疗需要石膏固定8周
状态：就诊前
不好意思，我没有说清楚，以下是我受伤时的情况。
我于4月24日在打羽毛球时，右腿蹬地时突然感觉小腿肌肉下部分（与跟腱连接部分肌肉）有电击感觉，不能站立，行走，小腿肌肉有一块发硬，当时以为抽筋，坐下来进行按摩、牵拉，后进行冷水冲洗，疼痛减弱，但不能正常行走，后去附近医院诊断为小腿肌肉拉伤，喷了云南白药。第二天，还是不放心，怕跟腱断裂（曾经左脚跟腱断裂手术过），去了市医院骨科诊断，判断为跟腱上段末部拉伤，给我上了石膏固定，要求四周。我自己还是要求拍了MR，报告如下：右小腿组织见片状长T1长T2FS信号。提示右小腿软组织损伤。后主治医生看影响后，说跟腱上部末端与小腿肌肉连接处有撕裂，没有断，但这个地方非常危险如果断了很难手术接上，要我固定四周。一周后，伤部有淤血发紫，我每天热敷泡脚，到了第三周淤血基本消除。现在已到第四周（下周一，正好满4周），伤部按压微痛，其他正常。
&副主任医师
那没什么事，慢慢康复即可
状态：就诊前
谢谢杨大夫。我这个伤到跟腱了吗，现在已经满四周了，我拆掉石膏了，下地走路了，可以进行康复锻炼了吗？多久可恢复正常，以后还能剧烈运动吗？
&副主任医师
没给你看说不好，先慢慢康复吧
疾病名称：外踝骨折&&
希望得到的帮助：我这个是陈旧性骨折吗？
病情描述：6月7日
踩到高低不平的地方崴脚
6月11日 去医院拍片说是小骨折，绑石膏
拍X光，医生说可以拆石膏下地
现在有医生说我是陈旧性骨折。
我想知道那我这次是二次骨折吗？
还是上次骨折过没...
疾病名称：运动后左跟腱疼&&
病情描述：病情描述：
专家您好，听说您是跟腱方面的专家，想咨询您一下，我今年27岁，男，平时爱运动，因工作日没法运动，每周六周日下午都要踢三小时球，今年2月16日早上跑步5公里公路(没热身，以前从没...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨渝平大夫的信息
跟腱相关疾病，肩关节脱位、肩袖撕裂、网球肘微创治疗，半月板损伤，前交叉韧带损伤
杨渝平，北京大学第三医院运动医学科副主任医师；师从于著名运动医学专家，北京大学第三医院运动医学研究所...
运动医学科可通话专家
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深圳北大医院
运动医学与康复科
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运动医学与康复科
深圳大学第一附属医院
运动医学科
好大夫在线电话咨询服务小手指跟腱断了的诊治
今天给各位广大的朋友们带来的是有关于跟腱后滑囊炎的内容，希望各位朋友能够在图老师这里获得帮助，您的健康就是图老师最大的希望，如果大家需要了解更多疾病百科的经验和内容，尽在图老师疾病百科频道。
小手指跟腱断了的诊治
跟腱后滑囊炎介绍
小手指跟腱断了，由于外力的作用，一瞬间的外力造成跟腱断了，当时的情况疼痛没有，明显的表现为伸直与弯曲不了，大家当时可能理解为戳伤，只有肿痛的感觉，没有当时去医院治疗，这是耽误最佳治疗时间，其实看起来不为重要的病情，如果当时在第一时间去医院不超过24小时，可以不用动手术，直接用夹板绑上，通过一个月的时间能自然接上。下面给予详细解说
小手指跟腱断了的诊治
1一、在受到外力第一时间赶到医院或者不超过24小时，到医院手足科，让医生用夹板活铝板，通过纱布捆绑上，在这一个月期间尽量不要动小手指，让其自然生长，组织再生需要一段时间，不要受外力，在家用小板捆绑也可以。
2二、如果超过24小时，这样比较麻烦，日常中也可以捆绑，通过自然生长，也可以长成，但是如果没有愈合好，到时在动手术很麻烦，影响最佳治疗时间。通过医生做一个拍片看看情况到底什么问题，在医生判断。通过手术治疗也比较简单，这里可以说下，可以不插钢针，省到时间拔钢针的时候疼痛，或者对手指里面的组织造成损伤，不好愈合，做完手术，半个月拆线，1个月拔钢针，这期间换上几次药就可以，要就是消毒作用，之后通过2个月的锻炼慢慢就可以正常曲直，这期间不要锻炼过度的初期要小心，不要强行弯曲，适可而止，以免伤到新生的跟腱。祝愿大家早日康复
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怎么判断是不是跟腱断了
怎么判断是不是断了
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我的情况是这样的 打篮球的时候 貌似被别人踢了一下 具体踢没踢到也不能确定 现在已经两个星期了 还不能走 去过三家医院 也没说断没断 就是配点药回家吃 还贴个膏药
现在已经不怎么肿了 但还是不能走动 脚后跟好像有个小坑 大概1公分那么大
基本是断了，情况和我一样，去做个磁共振确诊吧，不过按照你的描述90%是断了
艾 我还特地问医生
谢谢 不过我现在仔细想应该是被别人踢了 因为马上有人过来跟我打招呼了 而且小腿这里也肿了 面积比较大 我摸了感觉这里还是挺硬的 不是很软的
核磁检查一下比较好，可能部分断裂，我当时去医院检查，医生看我活动几下说拉伤，我问医生会不会断了，他说不会，后来给我开了x光，拍x光时我问能不能拍出跟腱，答那要做核磁，去找医生开核磁他一百个不情愿，说没用浪费钱，后来开了，拍出来断了…
谢谢 你这医生害人啊
彩超可以拍出来，有经验的大夫就能确诊。
你做一下汤普森实验啊，腿放松，捏下腿肚子，脚趾头有明显的牵拽感就是没断，没有的话就是断了，断点低的话靠摸是不太明显的，不放心最好去三甲骨科医院，我连核磁b超都没做，大夫一模就知道了
在职研究生报名入口,在职研究生名校报名
搞得我挺担心的
正常来讲，医生一摸，做个汤普森试验，2个脚一对比就能确诊了
最好的办法 去医院拍核磁共振
不要耽误时间，我就是，以为拉伤，
和你是一模一样，号足球比赛时受伤，现在4个多月了，没手术，还是有点瘸，核磁共振报告：“跟腱损伤，结合临床，“损伤还用他说，医生说没全断，到现在我也稀里糊涂的，开始脚尖不敢吃力，现在开车踩离合没问题，
能单提么？只要提不起来就断了
看看能不能后脚跟着地，我当时到医院医生就是这么让我做的
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