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　　近日，来自山东某患者， 年龄34岁，原发性不孕3年，经检查有浆膜下的肌瘤5.6*4.2cm，右侧输卵管峡部堵塞，此前做过输卵管碘油造影；
　　X线提示：
　　1、左侧输卵管通畅
　　2、右侧输卵管峡部以下未见明显显示。
　　做过一次试管，不成功，由于还有冻胚，想去做第二次，看了肌瘤怕到时流产，但做腹腔镜摘取，又怕手术后要等好久，实在耽误不起啊。 请问有没必要将肌瘤挖掉再怀孕，那手术后要多久才能怀，本来已34高龄了心里很着急。
　　山东大学附属生殖医院生殖中心高芹：
　　1、试管一次不成，试管婴儿失败的原因很多。如果你要想确切找不成功的原因，这并不容易。我建议继续你的试管之路，给自己机会。
　　2、子宫肌瘤是否影响试管成功率，我认为，这主要看两个方面。一是肌瘤的位置，二是肌瘤的大小。 如您的肌瘤偏黏膜下生长，或为黏膜下肌瘤，压迫内膜，或形成宫腔内占位，那么对移植后胚胎的生长会有影响，应手术切除。如肌瘤偏浆膜（向外）或肌层内生长，它不影响内膜，与试管婴儿成功率无直接关系。则可暂不考虑处理。 因此对于子宫肌瘤是否影响试管婴儿的结局，我认为应该具体问题具体分析，它仍然遵循辩证法观点，不是肯定回答，当然也不是直接否定。
　　3、子宫肌瘤如果大于4cm的肌瘤就属于较大的肌瘤了。容易出现压迫症状，如尿频，便秘，疼痛等。有时还会出现变性。位于肌瘤附近的内膜组织的血液循环可能会收到影响，影响胚胎着床。
　　4、从您病例来看，你的肌瘤比较大，可能影响试管成功率.
　　我给你两个建议：
　　（1）开始新的周期，如有优质胚胎，可以冷冻保存，不移植。在冻胚移植周期前用2-3个周期的促行腺激素释放激素，控制肌瘤生长，使肌瘤缩小，再移植。
　　（2） 或先行胚胎保存，---再行肌瘤切除。给句手术情况，一般术后1-2年即可以行胚胎移植。
　　扩展阅读：
　　子宫肌瘤的症状有哪些
　　在临床过程中，多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：
　　（1）子宫出血， 为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
　　（2）腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。
　　（3）疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。
　　（4）白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。
　　（5）不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。
　　（6）贫血由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。
　　（7）其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。
　　我是山东大学附属生殖医院的生殖中心的高芹医生，8月18日19：30分我在粉丝群讲课《当备孕遇上输卵管疾病怎么办 》感兴趣的粉丝微博私信报名（微信号：beiyunyisheng），希望和大家分享我的观点。
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主任医师，从事妇产科及生殖医学30年。专注不孕不育、女性生...社区广播台
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试管婴儿来之不易，为何还有人这么不懂得珍惜？
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好几天没有逛论坛了，刚一上来，就看到求原谅的，再点进去一看，让我愤怒得想骂人啦，我刚刚移植失败，这两天好不容易心情平和了一点，一上来就看到这种文章，真的是觉得你个妈妈太过分了，不知道姐妹们有没有看过一个泰国片子，讲的就是这种堕胎的行为，不要自己的宝宝后来遭到报复的片子，我们想要个宝宝这么难，可人家怀上了，说不要就不要，一个小生命就这样消失了，太让人痛心啦
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姐妹消消气&&不要动怒哦&&个人有个人的难处吧&&
哎，只是替那个没有出生的宝宝感到惋惜，为什么他不投到我的肚子里呢&
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家家有本难念的经！ 姐妹别太动气了！
是啊，可能他也有说不出的苦吧，但孩子是无辜的啊&
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家家有本难念的经！ 姐妹别太动气了！
是啊，可能他也有说不出的苦吧，但孩子是无辜的啊
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哎，只是替那个没有出生的宝宝感到惋惜，为什么他不投到我的肚子里呢
呵呵&&姐妹这么喜欢宝宝&&一定会有一个与你有母子缘的宝宝钻进你的肚子里的
谢谢姐妹，借姐妹的吉言，我会努力 的&
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呵呵&&姐妹这么喜欢宝宝&&一定会有一个与你有母子缘的宝宝钻进你的肚子里的
谢谢姐妹，借姐妹的吉言，我会努力 的
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别气坏了来自: Android客户端
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顶！我也这么觉得！那些人就让她下次不会再好孕吧！既然她不要的话。来自: Android客户端
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人就是这样的，
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就是啊！真的不知道到底有什么强大的借口可以让她杀死自己的孩子！还有人帮忙说话表示同情！真够可以的！可能是物以类聚了！来自: Android客户端
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人的思想是有差距的，差距太大就很难理解。。。因果也好，报应也好，随她去吧，她们这种人不会因为别人的劝阻而改变自己。。。
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哎，人就是这样。想要的那么难，不要的说不要就不要也不西哪个系那个以后试管婴儿胚胎着床失败的原因分析_百度文库
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试管婴儿胚胎着床失败的原因分析
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高龄成功人士为什么做试管婴儿呢？谁知道？收藏
越来越多的高级白领、成功人士加入了做试管婴儿的大军，晚婚、晚育，错过了最佳的受孕年龄是这些人共有的特点，在生育难题面前，他们选择做试管婴儿受孕。企业高管、高级白领等高级人才几乎占了接受试管婴儿治疗人群的三分之一。随着试管婴儿手术的普及，各行各业的人都有做试管婴儿手术的。据国家权威部门的统计，中国目前约有近4000万的不孕不育症患者，而且每年以数十万的速度递增。另据了解，成都市育龄夫妇的不孕不育率已从十年前的5%猛增至10%~15%。为什么这些成功人士成为不孕不育高危人群?不孕不育的高发以及快速的增加，不能不说跟现在人们的生活态度有着很大的关系。高级人才之所以成为做试管婴儿的主流群体，主要是因为这部分人都属于高级知识分子，许多人读了大学本科又读研究生，毕业时的年龄就比较大了，结婚时间也随之后延，生育时间自然也就靠后了。到了35岁以后，生育能力逐渐下降，最后只得依靠试管婴儿手术了。那么有人要问了，那么哪家医院的试管婴儿技术最好？是不是国外的技术好？听说美国的试管婴儿技术是最顶尖的？我要去哪里才能找到这样的专业的机构呢？ 这时候我推荐 爱德华兹中国公司 是美国Edwards test-tube baby co., LTD公司首次在中国成立的IVF咨询服务机构，秉承试管婴儿之父爱德华兹博士的理念拥有高效专业医疗服务团队，致力与解决每一位客户的难题享受豪华车队接送、星级酒店入住、高档购物商场、游乐园游玩等五星级高端服务VIP用户赴美尊享国宾级保密待遇，安全合法自由选择新生命爱德华兹让优秀基因得以传递 联 系 电 话：0或QQ：
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& 现在的医生为什么动不动就要别人做试管婴儿
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& && & 现在身边时常会听到某某某做试管了，某某某做了几次都失败了......不知道你们是不是也和我一样总会听到这些！
& && &&&也不知道是怎么了，现在有这么多不孕不育的事例，饮食肯定是罪魁祸首了，但是现在的医生为什么也是动不动就是要别人做试管嘞！我身边个朋友做了2次都失败了，试问这个技术到底成熟了没有哇！一次的费用就得3万多！普通家庭又能承受的了几次？到底是真的只能做试管了？还是医生图方便嘞？
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广 告性别选择，确实不易怀孕（婚前、饮食、环境）
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确实，医院图赚钱，患者图省事，其实做试管关键看移植后照顾的好不好，很多注意事项 ，吃的喝的，心情，行动都有可能影响最终的结果
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我刚听说好像有亲戚做了，不过很幸运一次成功
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那确实蛮幸运啊！我听说的都是做了两三次都还没成功的！
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问题是，他们的成功率就百分之五十，既然还动不动就要别人试管！
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试管还可以选择要男要女？
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都是迫不得已才选择试管的，这过程不是一般怀孕能比的。
能自己怀谁去医院看呢。能做试管怀上都算幸运了，要是连试管都不行就判死刑了。
做人保留点童真比较好点。
微信公众号：Sickbaby-kk
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一个愿打一个愿挨啊！怕只怕走其他途径没成功还是得走这一步啊～～～～～～那样既浪费时间又浪费钱～～～～
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能自己怀当然自己怀了。要是输卵管有问题的。试管的费用跟腹腔镜的差不多。而且腹腔镜做了半年内没怀上也容易又堵了。。
另外试管的费用是这样的，前期降调、取卵 费用大概要1W.取卵5千 移植5千。胚胎培养费数千加冷冻费保管费5千。。 一般取卵一次可以取10个或者以上。 移植就一次移植2个。也就是说如果一次不成功后面就只交移植的费用。前面的1W多可以不用交了。
一般医生还是不建议试管，对身体伤害大。不是输卵管有问题不符合做试管条件。自己要求做试管也需要病例上有多次促排或者人授不成功才批准。所以医生不是要赚你的钱才让给你试管的。。而且这么说 同济生殖中心 一个星期就移植300多人。 骗你一个人的钱 那还要浪费时间给你谈话解释。
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试管不懂的 可以短消息问我。 免得以为我是做广告的。。 不是逼不得已 不要尝试试管，钱是小事养个娃哪里有不费钱的。光打针的周期都很痛苦。要二胎和非要生儿子的就不要开口了。。
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哪个医院？费用多少？
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``````````
患者图省事······？
这个，，真的是我觉得最好笑的理由了。。。
怀孕生孩子，还怕费事挖，肯定是费了很多事也搞不定 只好做试管咯
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科普一下，试管的成功率平均不到20%& &
南无阿弥陀佛
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你哪里来的科普数据？ 别的地方不知道，同济的试管成功率是接近50%。。 另外我就是个试管宝妈。。一次成功的，虽然还没生，但是已经过了3个月了，进行正常产妇的产检了。虽然是迫不得已才走这一步，但是身边很多人备孕多年准备试管的最后还是自己意外怀上的。。所以不是钱的问题。是太磨人的问题。生娃养娃哪个手里没的钱准备着。。。第一年生娃养娃奶粉尿不湿等的费用都要1.2W. 。纠结钱的问题就不要生娃了。
至于你们说的成功率，身体本身没有大问题的，一次成功率很高。试管就是体外受精 然后再移植进来。而且一直移植两个宝。所以一次成功率才能达到50%。。一般至少能成活一个吧。很多人不是一种问题才走上这一步的，再就是心理压大了影响了宫腔环境从而影响了着床，所以没成功。
楼主对这个不了解可以先问度娘。。。。 试管的费用别的医院我不清楚 ，同济的收费比例我解释的很清楚了。。
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