三代试管婴儿 羊水穿刺羊水穿刺结果好的成功率有多少

处理 SSI 文件时出错
  问:我结婚近三年,不孕。1月27日我去做了输卵管造影,结果就是左边的输卵管根本不通,右边的输卵管增粗,并且造影液都逆流到动脉血管了。
我现在想做试管,要一个宝宝。听说成功率不是很高,而且费用在二万左右。我现在有几个问题想咨询一下
1.我的先生是乙肝患者,我不是,那么怎么样避免“父因遗传”呢?有没有在孕前打针啊,或者怀孕的时候有什么阻断的监测呢?
2.我是1.27日做的造影,那我什么时候做试管会比较好呢?我想尽早去
3.有什么方法可以提高试管的成功率呢?
4.我的卵泡发育都还比较正常,子宫也没有什么问题,就是输卵管不好。先生的精子也比较正常。那像我这样的情况,做一个试管婴儿大致需要多少钱呢?我打算在“湖北省妇幼”做试管
5.整个试管的过程需要多少天,是否影响工作?
6.穿刺取卵的过程会很痛苦吗?有没有输卵管造影不通的时候那样通呢?
我真心的需要大家的帮助,谢谢各位能够帮我解答。
你要真的要做试管婴儿的话到武汉和协医院!
武汉的同济医院也很好的!那里的成功率还是很高!大概费用在2万元!那样比做微创宫腹腔镜联合要合算的多了!做通了也不定就那么顺利的怀孕的!我以前一 个同事在和协医院做的!那一 个病房生的都是试管婴儿!还有的故意做试管婴儿生双胞胎呢还是龙凤胎呢!祝你好孕
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处理 SSI 文件时出错多个小区居民称受冲击波影响门窗破裂。
鸠山由纪夫说,日本理应承认殖民侵略历史。
  20年前,我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%,处于全世界较低水平。2009中国不孕不育高峰论坛公布的《中国不孕不育现状调研报告》显示,全国不孕不育患者人数已超过5000万,以25岁至30岁人数最多,呈年轻化趋势。平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难,不孕不育率攀升到12.5%~15%,接近发达国家15%~20%的比率。最为严峻的是,这一发生比例还在不断攀升,卫生组织专家预估中国的不孕不育率将会在近几年攀升到20%以上。
  卫生组织专家认为,精神和环境的双重压力让付出沉重的“生命代价”不孕不育已成为严重的社会问题。如何有效帮助不孕不育患者解决生育难题,对于社会,医院及大夫都提出了更高的要求。在这种背景下,试管婴儿技术应运而生。试管婴儿技术是将卵子与精子分别取出后,置于体外培养液内使其受精,受精卵体外发育为胚胎,后移植回母体子宫发育成胎儿的技术。试管婴儿技术作为有效的辅助生殖手段成为大多数不孕不育夫妇的重要选择,目前平均临床妊娠率为50-60%。
  第一代试管婴儿(invitrofertilization,IVF体外受精)解决的是因女性因素引致的不孕;
  第二代试管婴儿(intracytoplasmicsperminjection,ICSI单精子卵细胞浆内注射)解决因男性因素引致的不育问题;
  第三代试管婴儿(pre-implantationgeneticscreening/diagnosis,PGS胚胎植入前筛查)帮助人类选择生育最健康的后代。
  胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening, PGS )是指胚胎植入着床之前,对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。从而挑选正常的胚胎植入子宫,以期获得正常的妊娠,提高患者的临床妊娠率,降低多胎妊娠。PGS不仅可以治疗不孕症,在阻断遗传病传播、降低人类遗传负荷上都具重要意义,因此,它实际上是一项以“优生优育”为目的生殖医学技术。
  科学研究发现,要想成功妊娠,健康胚胎很关键。而通过试管婴儿方法获得的胚胎有40-60%存在染色体异常,且随着孕妇年龄越大,胚胎染色体异常的风险越高。染色体异常是导致妊娠失败和自然流产的主要原因。因此,健康的胚胎是试管婴儿成功的第一步,所以植入前遗传学筛查(PGS)技术开始越来越受到重视。
  PGS的出现是辅助生殖技术和分子生物学技术飞速发展的结果。应用PGS技术通过挑选正常的胚胎,意义显著。
  (一)PGS可选择健康胚胎,提高试管婴儿成功率,降低流产率
  与传统依赖显微镜技术,挑选形态学等级高的胚胎进行移植的胚胎形态学相比,PGS可直接对胚胎的遗传物质进行分析,准确判断胚胎是否存在染色体异常,筛选出真正健康的胚胎。有临床试验数据显示,PGS可将接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%,同时将临床妊娠率从依赖形态学的45.8%提高至70.9%。PGS可以显著改善第一、二代“试管婴儿”的各项指标,可以从根本上提高第一、二代“试管婴儿”的妊娠成功率,降低自然流产率,提高妊娠质量。
  (二)避免多胎妊娠,减少实施减胎术
  因为试管婴儿平均成功率(即通常所说抱婴回家率)为20-30%,为提高一次植入成功率,一般会同次植入2-3个胚胎,因此往往会出现一些多胞胎的现象。多胞胎比单胎更具有风险性,这种危险对于妈妈和孩子来说都存在。权威调查发现双胞胎的剖宫产率78.45%,早产占47.07%,合并症和并发症占39.7%。双胞胎以及多胞胎的母亲更容易在怀孕期间发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征,而且产后出血的概率也要高,同时也比较容易发生早产。早产的孩子大都会发生先天性肺部疾病,而且这种疾病将是终生的。
  PGS可活检的遗传物质有:(1)配子如精子或卵子;(2)卵裂期胚胎的卵裂球;(3)囊胚滋养外胚层细胞。每种遗传物质的活检都有其优缺点。
  受精前取配子进行筛查的用法,目前尚不多。
  卵裂球活检是现在PGS取材的主要途径。一般选培养到第三天,6~10细胞期的卵裂球,此期的细胞具有全能分化的潜能,取出1~2个细胞,不会影响胚胎的发育。卵裂球带有父母遗传给胚胎的全套基因组,可以进行比较全面的检查。
  囊胚期活检是PGS筛查的另一途径。这种方法是在体外将受精卵培养到第五天,用显微操作法从囊胚期胚胎滋养外胚层吸取5-10个细胞作遗传学筛查。用囊胚期胚胎细胞的优点是无碎片和降解细胞,而卵裂期胚胎常有碎片和降解细胞。因为不影响内细胞团,故不会累及胚胎发育。但是受培养技术的限制,40%以上胚胎不能在体外很好地发育到囊胚期。
  因为PGS只取到极少量的细胞(最低只有1、2个),取到细胞之后如何在低样本量进行准确检测是急需解决的问题。目前根据遗传物质发生变化的方式不同,可将PGD技术归为4类:染色体分析、DNA分析、RNA分析和蛋白质分析。
  一、染色体分析
  染色体数目或结构发生变化,可能导致某种综合征。通常伴有发育畸形和智力低下,它也是导致流产与不育的重要原因,其发病率较高。目前统计有0.5%~0.7%的活产儿、75%的胎儿有染色体畸变,同时体外受精获得的胚胎染色体异常高达30%。因此植入前对染色体进行分析,一方面,为高质量胚胎的筛选提供依据,以利于提高植入率;另一方面,可以避免性染色体异常以及三体患儿出生。染色体分析普遍采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)。可以在植入前对多倍体、异倍体胚胎进行筛查,如21三体(先天愚型)、11三体、13三体(Patau综合征)、18三体(Edwards综合征)。FISH在鉴定胚胎性染色体是否异常上具有独到之处,如多X(Turner综合征、Klinefecter综合征)、多Y(XYY综合征)以及性染色体片段易位导致的性别异常、性逆转等只能采用FISH技术,采用PCR技术无法检测出来。另外,在植入前可发现平衡易位(balancedtranslocation),避免由其导致的反复流产。一些X连锁、Y连锁性疾病,则需鉴定胚胎性别后,植入女性胚胎。
  二、DNA分析
  迄今有1 000多种遗传病的基因被定位。DNA分析主要是检测单基因遗传病。目前主要是采用聚合酶链反应(PCR)技术。
  2.1 单基因遗传病的PGD:一些常见病如血友病、β地中海贫血、新生儿溶血、镰刀型细胞贫血、肌营养不良、软骨发育不全、多指、脊髓小脑共济失调Ⅰ型、遗传性肾炎 、囊性纤维病、黑朦白痴等都属单基因遗传病,其致病基因及突变位点特征都比较清楚,目前检测的方法都是以PCR为基础。进行PGD时,以单细胞为反应模板,PCR的功效受到限制,因此采用多种改进的PCR法。如:引物延伸预扩增、原位PCR、免疫PCR、荧光标记定量PCR、等位基因特异性扩增、微卫星DNA的PCR及甲基化特异PCR等。DNA分析往往以已知基因序列为前提,人类基因突变数据库(human genome mutation database,HGMD)为其提供了便利条件。HGMD包括已发表的碱基替换、缺失、复制、插入及重排等突变,可在世界广域网上共享,通过上网便可查询遗传病基因突变的数据信息。
  2.2多基因遗传病的PGD:由于多基因遗传病其分子机理尚不十分清楚,受多个微效基因及环境因素影响,因此给诊断带来很大困难。PGD必须建立在家系诊断基础上,必须有多个家系样本做参照,才能做出正常诊断和预后评估。已知多基因病为一些常见出生缺陷,如神经管缺陷(NTD),包括无脑儿和脊柱裂,以及一些常见病如高血压、动脉粥样硬化、Ⅱ型糖尿病、哮喘、精神分裂症、躁狂抑郁症等。
  三、RNA分析
  目前此技术主要采用以下两种方法,但运用较少。
  3.1 逆转录PCR(reverse tranion and polymerase chain reaction,RT-PCR):将致病基因表达的mRNA反转录成cDNA,再对cDNA进行扩增,来检测目的基因。目前已将该法应用于Marfan综合征患者的PGD。
  3. 2 基因表达的微点阵分析:卵裂球细胞染色体改变、异常发育或发生细胞凋亡,RNA表达会发生变化。目前正在研究的一种新技术---微点阵分析(microarray assay),即将人类已知基因的cDNA用荧光标记,与滴加待测样品的点阵玻片杂交,通过扫描器测定荧光光谱,借助计算机软件定量检测基因表达,1 d内可检测几千个基因的活性。此项工作还未应用于PGD,是一项前景可观、有待开发的领域。
  四、蛋白质分析
  蛋白质与生物特性直接相关,对蛋白质分析是PGD的另一个方向。被称为“临床分子扫描器”的质谱仪,可用于细胞抽提物中蛋白质2D凝胶斑点鉴定。在电泳过程中,根据电荷和分子大小,细胞内蛋白质呈现由1 000~3 000个斑点组成的特征图谱,其中每个斑点代表1个蛋白,斑点图谱可显示蛋白质含量,还显示其是否进行了翻译后修饰。图谱的变化往往反映出某种疾病,尤其是蛋白质翻译后修饰发生变化被认为是导致疾病的征兆。关于植入前胚胎细胞蛋白组的研究,目前尚无报道。
  五、其他技术
  少精、寡精患者通过体外受精或细胞质内单精子注射(introcytoplasmic sperm injection,ICSI)技术,可以获得后代,甚至无精者通过附睾、睾丸穿刺也可以得到自己的孩子,但子代仍面临不育可能。因为5%~20%的无精和寡精是由基因缺陷造成的,如Y染色体上的单拷贝基因――缺失型无精子基因(DAZ)和多拷贝基因――RNA结合修饰基因(RBM)家族片段缺失。建议此类患者植入女性胚胎,另外对于Y-连锁性疾病,也需要植入女性胚胎。因此,需尝试在受精前筛选出X精子。由于FISH或PCR法检测精子具有破坏性,不能再用于受精。因此可利用一种无毒性且在细胞内只暂短停留的荧光染料染精子,由于X和Y精子核质量不同,可经流式细胞仪分开,其受精率在65%以上。
  DNA芯片技术是近年来发展起来的新技术,具有快速、准确、低耗的特点。利用此技术可以在基因组水平上进行表达、突变和多态性分析以及遗传制图和序列测定,现已应用于人类疾病的诊断。相信不久,在芯片上对某一患者的全部基因组的遗传分析将成为常规。另外,近年得到极大发展的测序技术,尤其是单细胞基因组测序技术为人类胚胎植入前诊断提供新的发展方向。
  PGS适用人群
  l 高龄孕妇(年龄≥35岁)
  l 反复自然流产史的孕妇(自然流产≥3次)
  l 反复胚胎种植失败的孕妇(失败≥3次)
  l 生育过染色体异常疾病患儿的夫妇
  l 染色体数目及结构异常的夫妇
  l 有强烈意愿的夫妇
  选择了PGS,常规产前检查仍不可忽视。因为全世界各种遗传性疾病有4000余种,而目前PGS只能检查胚胎23对染色体结构和数目的异常,无法覆盖所有疾病。因为PGS取材有限,只是取一定数量的卵裂球或者囊胚期细胞,虽然不会影响胚胎的正常发育,但取材细胞和留下继续发育的细胞团遗传构成并非完全相同,故对于某些染色体嵌合型疾病可能出现筛查结果不符。另外染色体疾病的发病原因至今不明,目前也没有预防的办法。虽然挑选了健康的胚胎,但是胚胎移植后,生命发育任何一个阶段胎儿由于母体原因、环境等因素,染色体都有可能出现异常变化。所以选择PGS成功受孕后,孕妇仍然需要进行常规的产前检查。
  PGS不可替代产前筛查。若常规产前检查发现胎儿异常,或孕妇本人具有进行产前筛查的指征,强烈建议孕妇选择羊水穿刺等产前筛查方式进行确认。
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时尚界的潘
杭州市271初中数学学案研究室主任
擅长微创手术治疗胃肠肿瘤、肥胖、糖尿病、食管返流等疾病。
旅游摄影达人
北京朝阳医院生殖医学中心目前能够实施的辅助生殖技术包括:体...
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检查——定方案——建档——进周——取卵——移植——验血——保胎——宝宝三个月的时候建卡转妇科
女方在辅助生殖技术前所需的检查项目
支原体,衣原体,淋球菌、白带常规、宫颈刮片、子宫+双附件B超、尿常规 、心电图ET预试验,空腹抽血查传染病系列(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)加血型,肝功 肾功 血糖 血沉B超下通液或输卵管碘油造影、染色体、心电图,胸片、凝血功能
促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 (E),抗子宫内膜,抗体抗精子抗,抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、解脲支原(UU)、沙眼衣原体(CT)、病毒四项(包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒)、宫探
① 必须月经期检查的项目:做性激素六项检查,包括:促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PR
L),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 (E)
② 必须月经干净检查的项目:白带常规,支原体,衣原体,淋球菌,宫颈刮片,
子宫+双附件B超,尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行
③ 其他检查项目与月经周期无关
男方检查项目主要包括查精液和抽血两部分:
①抽血项目包括:HIV,RPR,HCV,乙肝两对半,肝肾功能,血型
②精液检查:精液分析(常规和形态分析),支原体,衣原体;
③若男方精液有异常还需增加生殖器B超,内分泌检测(FSH,LH,PRL,T)
④检查时间:精液分析需要禁欲3-5天,支原体和衣原体无此要求
一般两个人检查加起来费用在3000左右
宫腔镜的费用在1500左右
腹腔镜的费用在10000左右
宫腹腔镜的费用在15000左右
月经来潮24小时内取子宫内膜(必要时)
宫腔镜检查(必要时
染色体检查(必要时):适用于原发性闭经、习惯性流产、严重男性少、弱、畸精症
无精症等患者
其他:IVF/ICSI还需增加尿常规,心电图,胸片
人工授精者(AIH和AID)必须查输卵管的通畅情况,常用的检查方法有子宫输卵管造影,宫腔镜下通液等(具体检查方法由医生根据病情决定).
注意:第一次检查记得带上三证:结婚证、计划生育证明(有效期是半年) 、身份证
等所有检查做完后就可以初步制定方案了
试管移植方案分:
1、 长方案(又分为长效长方案和短效长方案)
长效长方案:排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物,打一针长效达菲林3.75mg/支,
一般是两个人分针打,月经第三天去医院抽血、B超,降调成功的话可以开始促排,促
排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了
(适合卵功能好的女性)
短效长方案:排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物,从降调开始一天注射一次降调
针,剂量依人个情况而定,一般是月经第三到五天去医院抽血、B超,降调成功的话
可以开始促排 ,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小,等卵泡快成熟时就可以
打夜针准备取卵了(适合卵巢功能相对较弱的女性)
2、 短方案:从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物,等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵
了,整个过程很短,一般在十天左右
3、 超长方案:(多适应于子宫内膜异位、子宫偏大的患者)
月经第二三天开始注射一针降调针长效达菲林3.75mg/支, 28天看回医院抽血,B超,
看激素情况,并注射第二针降调针(一般是半支长效达菲林),14天后回医院验血、B
超,如果降调成功的话就可以开始促排了,促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大
小,等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了
4、 微刺激方案:微刺激方案就是用少
量的促排药物,每个周期获得1-3枚卵子。对于做大促方案每次也
只能获得1-3个胚胎的患者来说,做微刺激方案可以少用很多药物,减少对身体的伤害,而获得同样的效果,
用药情况:
A、 每天吃两片枸橼酸氯米芬片,月经第二天开始吃,第4天开始打3支HMG(尿促性素)
B、 每天克罗米芬1粒+隔天打HMG
这个方案用的人比较少,一般方案时间也比较长,我大致介绍了一下
5、注意:每一种方案由于每人对药物的吸收情况还有自身身体状況的不同,用药时间和用药的剂量都会有些不相同,上面所说的是大概的一个用药剂量和用药时间
等所有检查结果出来了就可以建档了,也叫建大病例,准备开始为进周做准备了,建档没具体时间要求,只要检查结果出来就可以建档了
注意:一般在进周前都会吃一段时间的避孕药(避孕药的抑制排卵,调整身体内各项内分泌指标的激素水平,以便停药后能生成更为健康的卵子.让你的卵巢休息一段时间后好进行受孕,吃多少还有吃多长时间要不要吃,到时候看医生怎么说,情况都不一样,大多是从月经第二三天开始服用吃到还剩五六颗的时候去医院开始降调,剩下的和降调同步进行
进周(进周的内容同定方案的内容一致,是什么方案就案上面说的来进行)
进周后需要知道的基础知识
1、 对于一个备孕的女性来说对于叶酸和蛋白质的补充量是非常需要的特别是进周和移植,要多食用含叶
酸和蛋白质高的食物,叶酸和蛋白质的摄取是需要一个长期的过程,叶酸最好是在移植前三个月开始服用一直用到怀孕三个月可以停用,而蛋白质的摄取是一直都需要的
2、 当B超监测发现主导卵泡发育达到足够大小时(卵泡一般长到2.0 2.1 2.2左右),当天停用促排
排药物,于当日晚注射HCG10000IU或者5000单位 艾泽250ug
3、进周打针不管是打屁股还是打胳膊,最好是两边换着打,这样卵泡会长得更均匀,还有进周后的针可
以自己在家打也要以让人上门打,也可以去医院打
1、 注射HCG后36小时B超引导下经阴道穿刺取卵,可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小,
约需20分钟左右,极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素3-5天,预防感染。取卵后休息观察3-4小时可以回家
2、 取卵手术的当日早上丈夫前来取精(留取精液前5-7天需排精1次),取完后,尽快送实验室
3、 取卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的,要休息三个月或者两个月,看具体情况,才来移植冻胚
4、 一般医院规定取卵如果超过20个没用腹水也不建议移植鲜胚,休息两到三个月移植冻胚
#1 长征第一步
量的促排药物,每个周期获得1-3枚卵子。对于做大促方案每次也
只能获得1-3个胚胎的患者来说,做微刺激方案可以少用很多药物,减少对身体的伤害,而获得同样的效果,
用药情况:
A、 每天吃两片枸橼酸氯米芬片,月经第二天开始吃,第4天开始打3支HMG(尿促性素)
B、 每天克罗米芬1粒+隔天打HMG
这个方案用的人比较少,一般方案时间也比较长,我大致介绍了一下
5、注意:每一种方案由于每人对药物的吸收情况还有自身身体状況的不同,用药时间和用药的剂量都会有些不相同,上面所说的是大概的一个用药剂量和用药时间
等所有检查结果出来了就可以建档了,也叫建大病例,准备开始为进周做准备了,建档没具体时间要求,只要检查结果出来就可以建档了
注意:一般在进周前都会吃一段时间的避孕药(避孕药的抑制排卵,调整身体内各项内分泌指标的激素水平,以便停药后能生成更为健康的卵子.让你的卵巢休息一段时间后好进行受孕,吃多少还有吃多长时间要不要吃,到时候看医生怎么说,情况都不一样,大多是从月经第二三天开始服用吃到还剩五六颗的时候去医院开始降调,剩下的和降调同步进行
进周(进周的内容同定方案的内容一致,是什么方案就案上面说的来进行)
进周后需要知道的基础知识
1、 对于一个备孕的女性来说对于叶酸和蛋白质的补充量是非常需要的特别是进周和移植,要多食用含叶
酸和蛋白质高的食物,叶酸和蛋白质的摄取是需要一个长期的过程,叶酸最好是在移植前三个月开始服用一直用到怀孕三个月可以停用,而蛋白质的摄取是一直都需要的
2、 当B超监测发现主导卵泡发育达到足够大小时(卵泡一般长到2.0 2.1 2.2左右),当天停用促排
排药物,于当日晚注射HCG10000IU或者5000单位 艾泽250ug
3、进周打针不管是打屁股还是打胳膊,最好是两边换着打,这样卵泡会长得更均匀,还有进周后的针可
以自己在家打也要以让人上门打,也可以去医院打
1、 注射HCG后36小时B超引导下经阴道穿刺取卵,可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小,
约需20分钟左右,极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素3-5天,预防感染。取卵后休息观察3-4小时可以回家
2、 取卵手术的当日早上丈夫前来取精(留取精液前5-7天需排精1次),取完后,尽快送实验室
3、 取卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的,要休息三个月或者两个月,看具体情况,才来移植冻胚
4、 一般医院规定取卵如果超过20个没用腹水也不建议移植鲜胚,休息两到三个月移植冻胚
1、 如果取卵后没有发生腹水或者卵巢过度刺激的话休息两天也就是于取卵后第三天(普通鲜胚)或者第
五天(囊胚)去医院移植,多的胚胎可以冷冻起来
2、 鲜胚、冻胚和囊胚是有区别的,鲜胚就是培养三天的胚胎直接移植到子宫,而冻胚是成功培养的胚胎
利用医院的冷冻技术冷冻起来,下次可以复苏解冻继续移植,而囊胚是比普通胚胎多培养几天的胚胎,冻胚和鲜胚就相当于有壳的鸡蛋而囊胚就相当于破壳的鸡蛋,所以鲜胚和冻胚在移植到子宫时也要经历一个囊胚的过程,因而囊胚的成功率是最高的,如果身体条件比较好的情况下,囊胚的成功率可以达到70%,而鲜胚和冻胚就胚胎质量这块来讲的话鲜胚要优于冻胚,但是相差不大,而就移植成功率来讲,鲜胚移植的成功率没有冻胚高,原因在于取卵后就直接移植鲜胚了,身体没有得到一个长时间的休息的过程,而在移植冻胚前因为身体得到一个比较长时间的休息,所以身体因为降调、促排、取
卵对身体的伤害也恢复得差不多了,而影响试管的成功率的最主要的两个因素一个就是身体条件,一个就是胚胎质量,而在胚胎质量相差不大的情况下,移植冻胚的成功率是比移植鲜胚要高的,试管的成功率在50%,这个数值是个大概数,具体成功率多少还要看影响试管成功率的两个因素
3、 从移植第一天开始每天注射黄体酮60mg,可以用塞的雪诺酮,或者英国进口的黄体酮栓剂Cyclogest
这三种药各有各的好处,黄体酮针剂比较便宜,但是长时间打针处容易发生硬结,使得吸收的药效不理想,打针后如果针眼处疼痛或者发硬,可以用热毛巾敷一下,不宜长时间,因为移植后时不宜高温的,或者用生土豆片敷一下,如果针眼处发眼的话可以用温盐水洗一下
4、 如果是移植的囊胚,移植第二天算做移植的第一天,于移植的第十二天去医院抽血,查看hcg、孕酮
还有雌二醇的值判断是否好孕好孕的话继续用保胎药,一直用到宝宝三个月大才停药,药量是随宝宝慢慢长大药量慢慢减的,如果验血没有怀孕,即可认停药,一般停药后三天左右月经就会来,一般用保胎药月经都会推迟几天,不是绝对的,有的正常来了,有的推迟了几天,有的推迟可能更长时间,但是并不会第二次移植的成功率有影响,如果还有冻胚的话就休息一个月,于第二次(这个时间也不绝对的,你可以根据你息的情况而定)月经来准备移植冻胚,如果没有冻胚的话,就要重新制定方案进周,前期检查只要没有过期,是不需要重新检查的
5、 移植冻胚分为人工周期和自然周期
人工周期:也就是通过药物来控制人的身体内的激素水平,在移植前会用一系列的药物,激素和内膜
达标了就可以移植冻胚,这处周期比较好控制,适合排卵不好,内膜不好的患者
自然周期:就是不借用任何药物刺激就能达到移植的条件,在排卵后第三天移植冻胚,适合排卵正常 和内膜正常的患者
6、 从移植当天开始夫妻不得同房,如果验血成功怀孕的话在宝宝生育前都不得同房,如果移植失败,可
以在当月月经来干净后就可以同房了
7、 宝宝的孕期可以从最后一次月经来的那天开始算起
8、 移植当天孕酮不得高于0.1
#2 长征第一步
1、 如果取卵后没有发生腹水或者卵巢过度刺激的话休息两天也就是于取卵后第三天(普通鲜胚)或者第
五天(囊胚)去医院移植,多的胚胎可以冷冻起来
2、 鲜胚、冻胚和囊胚是有区别的,鲜胚就是培养三天的胚胎直接移植到子宫,而冻胚是成功培养的胚胎
利用医院的冷冻技术冷冻起来,下次可以复苏解冻继续移植,而囊胚是比普通胚胎多培养几天的胚胎,冻胚和鲜胚就相当于有壳的鸡蛋而囊胚就相当于破壳的鸡蛋,所以鲜胚和冻胚在移植到子宫时也要经历一个囊胚的过程,因而囊胚的成功率是最高的,如果身体条件比较好的情况下,囊胚的成功率可以达到70%,而鲜胚和冻胚就胚胎质量这块来讲的话鲜胚要优于冻胚,但是相差不大,而就移植成功率来讲,鲜胚移植的成功率没有冻胚高,原因在于取卵后就直接移植鲜胚了,身体没有得到一个长时间的休息的过程,而在移植冻胚前因为身体得到一个比较长时间的休息,所以身体因为降调、促排、取
卵对身体的伤害也恢复得差不多了,而影响试管的成功率的最主要的两个因素一个就是身体条件,一个就是胚胎质量,而在胚胎质量相差不大的情况下,移植冻胚的成功率是比移植鲜胚要高的,试管的成功率在50%,这个数值是个大概数,具体成功率多少还要看影响试管成功率的两个因素
3、 从移植第一天开始每天注射黄体酮60mg,可以用塞的雪诺酮,或者英国进口的黄体酮栓剂Cyclogest
这三种药各有各的好处,黄体酮针剂比较便宜,但是长时间打针处容易发生硬结,使得吸收的药效不理想,打针后如果针眼处疼痛或者发硬,可以用热毛巾敷一下,不宜长时间,因为移植后时不宜高温的,或者用生土豆片敷一下,如果针眼处发眼的话可以用温盐水洗一下
4、 如果是移植的囊胚,移植第二天算做移植的第一天,于移植的第十二天去医院抽血,查看hcg、孕酮
还有雌二醇的值判断是否好孕好孕的话继续用保胎药,一直用到宝宝三个月大才停药,药量是随宝宝慢慢长大药量慢慢减的,如果验血没有怀孕,即可认停药,一般停药后三天左右月经就会来,一般用保胎药月经都会推迟几天,不是绝对的,有的正常来了,有的推迟了几天,有的推迟可能更长时间,但是并不会第二次移植的成功率有影响,如果还有冻胚的话就休息一个月,于第二次(这个时间也不绝对的,你可以根据你息的情况而定)月经来准备移植冻胚,如果没有冻胚的话,就要重新制定方案进周,前期检查只要没有过期,是不需要重新检查的
5、 移植冻胚分为人工周期和自然周期
人工周期:也就是通过药物来控制人的身体内的激素水平,在移植前会用一系列的药物,激素和内膜
达标了就可以移植冻胚,这处周期比较好控制,适合排卵不好,内膜不好的患者
自然周期:就是不借用任何药物刺激就能达到移植的条件,在排卵后第三天移植冻胚,适合排卵正常 和内膜正常的患者
6、 从移植当天开始夫妻不得同房,如果验血成功怀孕的话在宝宝生育前都不得同房,如果移植失败,可
以在当月月经来干净后就可以同房了
7、 宝宝的孕期可以从最后一次月经来的那天开始算起
8、 移植当天孕酮不得高于0.1
9、 验血成功后孕酮低于30,雌二醇低于500都是较低的,而hcg是个需要综合来考查的数值,第一次验
血(鲜胚十四天,囊胚十二天)hcg高于400都是不错的,血值高于1000的怀双双的可能性比较大,还有上面说过hcg是个需要综合考查的数值,如何来判断hcg是否正常呢,要两天呈两倍翻倍才叫正常,如果翻倍叫慢的话有可能是宝宝发育慢,有可能是胚胎停育或者生化了,如果是停育或者生化话数值到一定的时候一定会慢慢往下降的,还有种可能是宫外孕而通过血值只能猜测是宫外孕,并不能确定,真正要确定是不是宫外孕还得通过B超才能确定,第一次B超一般医院定在移植28天,之后每两周做一次B超,并且第一次是阴超,因为28天宝宝发育得还太小,做腹部B超可能看不出宝宝的发育情况,第一次B超判断宝宝是否健康的依据是:是否有孕囊,是否有胎心胎芽,这三个是有先后顺序的,并不是一起生长的,先有孕囊,再有胎芽,接着有胎心。第一次B超如果没有看到胎心或者胎心胎芽都没有看见的话有可能是宝宝发育慢了,也有可能是宝宝已经停止发育了,需要一周后再次B超,如果到时候还是没有看到胎心或者胎芽的话医生就会建议清宫了,如果有的话那就是正常了,继续保胎
10、如果上次移植胚胎没有着床的话只需要休息一个月就可以移植冻胚了,如果是胚胎着床后生化了,
建议休息三个月再去移植冻胚,原因是胚胎着床后生化了对子宫的环境伤害比较大,需要一个长时间的休息
11、等宝宝在3个月的时候就可以去你打算以后去那里生产的一家医院建卡,这之后你就正式转妇科了,
已后所有的检查就不需要去做试管的医院了,只需要去在你建卡的这家医院检查就行了
试管婴儿分为一代试管、二代试管、三代试管
一代试管:将取出来的精子和卵子放在器皿里,让精子和卵子自然受精,适合精子活力正常的患者(是女性不孕者)
二代试管:也叫单精子注射,就是在显微镜下将精子人工的注射到卵子里面,让精卵结合,适合精子活力
#3 长征第一步
9、 验血成功后孕酮低于30,雌二醇低于500都是较低的,而hcg是个需要综合来考查的数值,第一次验
血(鲜胚十四天,囊胚十二天)hcg高于400都是不错的,血值高于1000的怀双双的可能性比较大,还有上面说过hcg是个需要综合考查的数值,如何来判断hcg是否正常呢,要两天呈两倍翻倍才叫正常,如果翻倍叫慢的话有可能是宝宝发育慢,有可能是胚胎停育或者生化了,如果是停育或者生化话数值到一定的时候一定会慢慢往下降的,还有种可能是宫外孕而通过血值只能猜测是宫外孕,并不能确定,真正要确定是不是宫外孕还得通过B超才能确定,第一次B超一般医院定在移植28天,之后每两周做一次B超,并且第一次是阴超,因为28天宝宝发育得还太小,做腹部B超可能看不出宝宝的发育情况,第一次B超判断宝宝是否健康的依据是:是否有孕囊,是否有胎心胎芽,这三个是有先后顺序的,并不是一起生长的,先有孕囊,再有胎芽,接着有胎心。第一次B超如果没有看到胎心或者胎心胎芽都没有看见的话有可能是宝宝发育慢了,也有可能是宝宝已经停止发育了,需要一周后再次B超,如果到时候还是没有看到胎心或者胎芽的话医生就会建议清宫了,如果有的话那就是正常了,继续保胎
10、如果上次移植胚胎没有着床的话只需要休息一个月就可以移植冻胚了,如果是胚胎着床后生化了,
建议休息三个月再去移植冻胚,原因是胚胎着床后生化了对子宫的环境伤害比较大,需要一个长时间的休息
11、等宝宝在3个月的时候就可以去你打算以后去那里生产的一家医院建卡,这之后你就正式转妇科了,
已后所有的检查就不需要去做试管的医院了,只需要去在你建卡的这家医院检查就行了
试管婴儿分为一代试管、二代试管、三代试管
一代试管:将取出来的精子和卵子放在器皿里,让精子和卵子自然受精,适合精子活力正常的患者(是女性不孕者)
二代试管:也叫单精子注射,就是在显微镜下将精子人工的注射到卵子里面,让精卵结合,适合精子活力
三代试管:就是将受精成功的胚胎再做染色体分析,把染色体没有问题的胚胎移植到子宫内,适合染色体
有问题的患者和有遗传病的患者
试管婴儿移植前后饮食以及应该注意的事项
试管婴儿前期饮食应该注意的:1多吃些含蛋白质高的食物,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、燕窝、虾、大豆及其制品(孕前孕期都需要多食用)2如果内膜不好的患者在移植前三几个月就开始多吃些豆类食品(特别是黑豆),还有榴莲对补内膜也不错,但是容易上火,不宜一次吃太多3.如果贫血的女性可以在移植前一天吃三四颗红枣,或者多喝红糖水,移植后就不要吃了,红枣 红糖水是活血的,孕期不宜食用4.移植前可以通过吃西柚,谷类、红苋菜、豆类、生菜、花椰菜、龙须菜、菠菜、芦笋、柑桔、橙、葡萄、动物肝等获得更多的叶酸(移植后也需要)5.取卵后要多喝水多喝果汁,多吃些利于排尿的食物(冬瓜汤 鲫鱼汤),防止腹水6.卵巢功能不好的要多食用含蛋白质高的食物
7. 取卵后早晨注意饮食,宜清淡,忌油腻,可食用蛋糕,面包,馒头等,不要食用肉类,油炸,糯米,鸡蛋,牛奶,豆浆等不易消化的食物,以免出现恶心,呕吐等不适。称植前应该应该注意的:
1.在移植前可以坚持天天泡脚,促进血液循环,移植后就不泡了2. 进周后可以多吃些含蛋白质高的食物有利于卵泡的成长 孕期饮食:1孕期饮食以清淡为主,不宜吃太辛辣油腻油炸的食物2.建议孕期一天吃一个西柚,西柚含有丰富的叶酸3孕期孕妇因为运动比较少容易引起便秘,在孕期要多喝些鲫鱼汤(补充蛋白质),青菜,水果(葡萄,樱桃)长豇豆来缓解这些情况,多吃葡萄,起安胎的作用。但是要适量,不要太多。如果便秘严重的话可以喝金银花露,蜂蜜水,3.多吃些含蛋白质高的食物,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、燕窝、虾、大豆及其制品4.为了保证蛋白质的供给量,可采取正餐外加餐的方法,如在两餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白质食物5.移植前可以通过吃西柚,谷类、豆类、花椰菜、菠菜、芦笋、橙、葡萄、肝脏等获得更多的叶酸7.【忌讳】1、不能补:活血化瘀的食物不能吃,有祛湿排毒功能的食物不能吃,如:补药、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圆、苡仁米。烟、酒、咖啡、茶叶 2、不能吃的水果和食物(寒凉的食物)如:水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龙果、釉子、硬柿子、菠萝、梨子、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、白萝卜、绿茶、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食物都不能吃 3、破坏子宫内膜的食物也不能吃:柠檬、番茄,苹果8.菜里面最好不要放味精9黄体酮低的姐妹可以每天早上吃黑豆和糯米放在一起熬得粥或者用豆浆机打成的糊。10.豆浆和鸡蛋不能在一起吃,会降低蛋白质吸收11.孕期不要吃活血的食物:黑木耳,红枣,红糖,山楂,当归.芦荟..甲鱼.龙眼.等12.孕期不能吃阿胶 花粉 螃蟹 西瓜 13.可以吃的水果:水蜜桃、红毛丹、红枣、金桔、龙眼(少吃)、14.在饮食上多食大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、葵花子、洋葱等含有含植物雌激素的食物。这些食 物含有大量的植物雌激素15.拉肚子的话可以煮面疙瘩汤 面疙瘩要很大 煮十分钟以上到面汤发黄再撒个蛋花进去吃喝 面疙瘩是用水搅拌很稠的粘稠状 可以用筷子拨到开水锅里煮 拨大块的 也叫鸡头疙瘩汤
#4 长征第一步
三代试管:就是将受精成功的胚胎再做染色体分析,把染色体没有问题的胚胎移植到子宫内,适合染色体
有问题的患者和有遗传病的患者
试管婴儿移植前后饮食以及应该注意的事项
试管婴儿前期饮食应该注意的:1多吃些含蛋白质高的食物,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、燕窝、虾、大豆及其制品(孕前孕期都需要多食用)2如果内膜不好的患者在移植前三几个月就开始多吃些豆类食品(特别是黑豆),还有榴莲对补内膜也不错,但是容易上火,不宜一次吃太多3.如果贫血的女性可以在移植前一天吃三四颗红枣,或者多喝红糖水,移植后就不要吃了,红枣 红糖水是活血的,孕期不宜食用4.移植前可以通过吃西柚,谷类、红苋菜、豆类、生菜、花椰菜、龙须菜、菠菜、芦笋、柑桔、橙、葡萄、动物肝等获得更多的叶酸(移植后也需要)5.取卵后要多喝水多喝果汁,多吃些利于排尿的食物(冬瓜汤 鲫鱼汤),防止腹水6.卵巢功能不好的要多食用含蛋白质高的食物
7. 取卵后早晨注意饮食,宜清淡,忌油腻,可食用蛋糕,面包,馒头等,不要食用肉类,油炸,糯米,鸡蛋,牛奶,豆浆等不易消化的食物,以免出现恶心,呕吐等不适。称植前应该应该注意的:
1.在移植前可以坚持天天泡脚,促进血液循环,移植后就不泡了2. 进周后可以多吃些含蛋白质高的食物有利于卵泡的成长 孕期饮食:1孕期饮食以清淡为主,不宜吃太辛辣油腻油炸的食物2.建议孕期一天吃一个西柚,西柚含有丰富的叶酸3孕期孕妇因为运动比较少容易引起便秘,在孕期要多喝些鲫鱼汤(补充蛋白质),青菜,水果(葡萄,樱桃)长豇豆来缓解这些情况,多吃葡萄,起安胎的作用。但是要适量,不要太多。如果便秘严重的话可以喝金银花露,蜂蜜水,3.多吃些含蛋白质高的食物,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、燕窝、虾、大豆及其制品4.为了保证蛋白质的供给量,可采取正餐外加餐的方法,如在两餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白质食物5.移植前可以通过吃西柚,谷类、豆类、花椰菜、菠菜、芦笋、橙、葡萄、肝脏等获得更多的叶酸7.【忌讳】1、不能补:活血化瘀的食物不能吃,有祛湿排毒功能的食物不能吃,如:补药、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圆、苡仁米。烟、酒、咖啡、茶叶 2、不能吃的水果和食物(寒凉的食物)如:水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龙果、釉子、硬柿子、菠萝、梨子、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、白萝卜、绿茶、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食物都不能吃 3、破坏子宫内膜的食物也不能吃:柠檬、番茄,苹果8.菜里面最好不要放味精9黄体酮低的姐妹可以每天早上吃黑豆和糯米放在一起熬得粥或者用豆浆机打成的糊。10.豆浆和鸡蛋不能在一起吃,会降低蛋白质吸收11.孕期不要吃活血的食物:黑木耳,红枣,红糖,山楂,当归.芦荟..甲鱼.龙眼.等12.孕期不能吃阿胶 花粉 螃蟹 西瓜 13.可以吃的水果:水蜜桃、红毛丹、红枣、金桔、龙眼(少吃)、14.在饮食上多食大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、葵花子、洋葱等含有含植物雌激素的食物。这些食 物含有大量的植物雌激素15.拉肚子的话可以煮面疙瘩汤 面疙瘩要很大 煮十分钟以上到面汤发黄再撒个蛋花进去吃喝 面疙瘩是用水搅拌很稠的粘稠状 可以用筷子拨到开水锅里煮 拨大块的 也叫鸡头疙瘩汤
16.妊娠呕吐一般多发生在早晨,又称“晨吐”,为了缓解恶心的症状,可以从饮食上加以调节。下面介绍几种饮食妙方:1、 每次服1小勺蜂蜜,每日3次。2、 鲜生姜1片,放口中咀嚼。3、甘蔗汁1杯,加生姜汁少许,一次服完,可视情况服次数。4、 柚子皮20克,切碎,煎水代茶饮,每日一次。5、 米醋60毫升,煮开,加入白糖30克,溶解后,打入鸡蛋一只,待鸡蛋熟,食蛋食醋。17.易流产和不利于胎儿发育的食物: 1.桂圆、荔枝(桂圆和荔枝虽有安神补血、养血益脾之效,但性温太热,孕妇食后不但不能达到安胎作用,反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。移植之后忌食) 2.杏仁(含有氢氰酸有毒物质,食后通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的健康发育) 3.山揸(有活血通淤、收缩子宫功效,故孕妇食后易引起流产、早产) 4.黑木耳和木耳菜(有滋养易胃、活血化淤作用,孕妇食后不利于胚胎的生长和安全,有抗孕、导致流产和早产的可能) 5.马齿苋(性寒冷而滑利,对子宫有明显的兴奋作用,孕妇食后易造成流产) 6.久存的土豆(生物碱含量大,食后可影响胎儿的正常发育,导致胎儿生长缓慢) 7.热性的香料(小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等为热性香料,食后容易消耗肠内水份,发生便秘,使腹压增加,压迫子宫胎儿,易造成自然流产、早产羊、水早破) 8.螃蟹甲鱼(有活血软坚功效,早孕时食用后可造成出血流产,尤其蟹爪中含有一种激素,会导致滑胎,有堕胎作用。甲鱼有较强的通血络散淤结作
用,有堕胎作用) 9.红花(烹调时避免使用红花油、葵花油。红花的功效是活血破淤,破血的力量比
较强,古代用于打胎,所以不要吃含有红花的东西) 10.韭菜(不要吃韭菜,它会引起宫缩。韭菜还
有***草或者断肠草别之名,其性味,辛、甘、温,且富含蛋白质、碳水化合物、钙、磷、钾,及
维生素C;而其功效为:活血化瘀,理气降逆,温肾***,解毒,止血。韭菜属于纤维性植物,滑
#5 长征第一步
16.妊娠呕吐一般多发生在早晨,又称“晨吐”,为了缓解恶心的症状,可以从饮食上加以调节。下面介绍几种饮食妙方:1、 每次服1小勺蜂蜜,每日3次。2、 鲜生姜1片,放口中咀嚼。3、甘蔗汁1杯,加生姜汁少许,一次服完,可视情况服次数。4、 柚子皮20克,切碎,煎水代茶饮,每日一次。5、 米醋60毫升,煮开,加入白糖30克,溶解后,打入鸡蛋一只,待鸡蛋熟,食蛋食醋。17.易流产和不利于胎儿发育的食物: 1.桂圆、荔枝(桂圆和荔枝虽有安神补血、养血益脾之效,但性温太热,孕妇食后不但不能达到安胎作用,反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。移植之后忌食) 2.杏仁(含有氢氰酸有毒物质,食后通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的健康发育) 3.山揸(有活血通淤、收缩子宫功效,故孕妇食后易引起流产、早产) 4.黑木耳和木耳菜(有滋养易胃、活血化淤作用,孕妇食后不利于胚胎的生长和安全,有抗孕、导致流产和早产的可能) 5.马齿苋(性寒冷而滑利,对子宫有明显的兴奋作用,孕妇食后易造成流产) 6.久存的土豆(生物碱含量大,食后可影响胎儿的正常发育,导致胎儿生长缓慢) 7.热性的香料(小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等为热性香料,食后容易消耗肠内水份,发生便秘,使腹压增加,压迫子宫胎儿,易造成自然流产、早产羊、水早破) 8.螃蟹甲鱼(有活血软坚功效,早孕时食用后可造成出血流产,尤其蟹爪中含有一种激素,会导致滑胎,有堕胎作用。甲鱼有较强的通血络散淤结作
用,有堕胎作用) 9.红花(烹调时避免使用红花油、葵花油。红花的功效是活血破淤,破血的力量比
较强,古代用于打胎,所以不要吃含有红花的东西) 10.韭菜(不要吃韭菜,它会引起宫缩。韭菜还
有***草或者断肠草别之名,其性味,辛、甘、温,且富含蛋白质、碳水化合物、钙、磷、钾,及
维生素C;而其功效为:活血化瘀,理气降逆,温肾***,解毒,止血。韭菜属于纤维性植物,滑
试管婴儿的适应人群:
1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊
娠术后输卵管堵塞
2. 子宫内膜异位症
3. 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者
4. 男性因素,即少精症、弱精症、畸精症
5. 原因不明性不孕症
6. 其它原因的不孕治疗无效者
7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者
8. 其它:如卵泡不破裂综合症等
疑问解答:
1. 输卵管堵塞会导致精卵无法受精,从而导致不孕,可是输卵管堵塞并不影响试管的成功率
2. 输卵管积水会影响试管的成功率,如果患有输卵管积水而不孕想做试管的话,最好是在试管前先
前输卵管积水问题给解决了,最保险的办法是切除输卵管或者是把输卵管结扎了,可是有些患者
考虑到切除卵管会影响卵巢功能下降,会采取保留的态度,也就是有些患者不采取措施,有些是
只把积水抽掉就算了,可是即使抽掉了也是很容易复发的,而输卵管积水是带毒性的,一旦倒流
到子宫腔内,会影响到胚胎发育,导致胚胎不着床,并且输卵管积水会影响内膜,移植内膜达标
的标准是8mm到12mm,而最佳的厚度是10mm到12mm,内膜厚了或者薄了都会不利于胚胎的
3. 并不是所有的医院移植后都只打黄体酮和雪诺酮保胎,有的医院会在移植后在用这种药的基础上
打hcg保胎,一般是打三针,具体隔多久打一针,医生会有规定
4. 移植后打hcg会影响验孕纸测得的结果,一般会有假性好孕的现象,所以要想通过验孕纸测得是
否好孕,必须得hcg补身体完全吸收,也叫代谢,hcg2000单位的最少需要3天才能代谢完,以
此类推,如果是打的5000单位的,最少也得需要一个星期
5. 宫颈糜烂不管严重与否都不会影响试管的成功率
6. 孕吐一般开始于宝宝5周左右,止于宝宝12周左右
7. 35岁以上最多移植两个胚胎,35岁以下最多移植三个胚胎,并且做试管的移植最多只可以怀两
个,超过两个的要做减胎手术,并且移植胚胎的个数还和个人的体质还身高,体重有关,体质差
的一般不建议移植太多胚胎,并且也不建议怀双双,个子低和体重胖的也是一样的。
8. 宫腔积水,卵巢囊肿,子宫粘连,子宫息肉都会影响胚胎着床,在移植前要治疗好了再移植
9. 做宫腔镜要在月经干净后3到7天内做
10. 患无精症的患者并不是一定不会有精子,大多患者穿刺可以取到精子
11. 输卵管粘连不会影响试管的成功率
12. 试管移植后不宜吃太冰凉的东西
13. 内膜不均匀有回声的话可以做诊刮
14. 移植后如果腹泻的话是会影响到胚胎着床的,可以服用思密达
15. 验血好孕后随着血值慢慢的翻倍,到血值达到一定高数值时由于尿的浓度太高了,用验孕纸测反
而会这浅这都是正常的
#6 长征第一步
试管婴儿的适应人群:
1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊
娠术后输卵管堵塞
2. 子宫内膜异位症
3. 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者
4. 男性因素,即少精症、弱精症、畸精症
5. 原因不明性不孕症
6. 其它原因的不孕治疗无效者
7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者
8. 其它:如卵泡不破裂综合症等
疑问解答:
1. 输卵管堵塞会导致精卵无法受精,从而导致不孕,可是输卵管堵塞并不影响试管的成功率
2. 输卵管积水会影响试管的成功率,如果患有输卵管积水而不孕想做试管的话,最好是在试管前先
前输卵管积水问题给解决了,最保险的办法是切除输卵管或者是把输卵管结扎了,可是有些患者
考虑到切除卵管会影响卵巢功能下降,会采取保留的态度,也就是有些患者不采取措施,有些是
只把积水抽掉就算了,可是即使抽掉了也是很容易复发的,而输卵管积水是带毒性的,一旦倒流
到子宫腔内,会影响到胚胎发育,导致胚胎不着床,并且输卵管积水会影响内膜,移植内膜达标
的标准是8mm到12mm,而最佳的厚度是10mm到12mm,内膜厚了或者薄了都会不利于胚胎的
3. 并不是所有的医院移植后都只打黄体酮和雪诺酮保胎,有的医院会在移植后在用这种药的基础上
打hcg保胎,一般是打三针,具体隔多久打一针,医生会有规定
4. 移植后打hcg会影响验孕纸测得的结果,一般会有假性好孕的现象,所以要想通过验孕纸测得是
否好孕,必须得hcg补身体完全吸收,也叫代谢,hcg2000单位的最少需要3天才能代谢完,以
此类推,如果是打的5000单位的,最少也得需要一个星期
5. 宫颈糜烂不管严重与否都不会影响试管的成功率
6. 孕吐一般开始于宝宝5周左右,止于宝宝12周左右
7. 35岁以上最多移植两个胚胎,35岁以下最多移植三个胚胎,并且做试管的移植最多只可以怀两
个,超过两个的要做减胎手术,并且移植胚胎的个数还和个人的体质还身高,体重有关,体质差
的一般不建议移植太多胚胎,并且也不建议怀双双,个子低和体重胖的也是一样的。
8. 宫腔积水,卵巢囊肿,子宫粘连,子宫息肉都会影响胚胎着床,在移植前要治疗好了再移植
9. 做宫腔镜要在月经干净后3到7天内做
10. 患无精症的患者并不是一定不会有精子,大多患者穿刺可以取到精子
11. 输卵管粘连不会影响试管的成功率
12. 试管移植后不宜吃太冰凉的东西
13. 内膜不均匀有回声的话可以做诊刮
14. 移植后如果腹泻的话是会影响到胚胎着床的,可以服用思密达
15. 验血好孕后随着血值慢慢的翻倍,到血值达到一定高数值时由于尿的浓度太高了,用验孕纸测反
而会这浅这都是正常的
16. 试管婴儿的成功率与季节无关
17. 胚胎移植后前三天都处于游动状态,所以真正着床是在第四天开始的
18. 取精前两天老公如果感冒了最好不是吃感冒药,会影响到精子的质量,还有取精前两天如果遗精
了也是会影响到精子的质量的
19. 移植后如果感冒了,可以吃板蓝根冲剂和有小柴胡颗粒,进周后感冒了也是建议吃这两种药,记
住板蓝根颗粒是不能吃的,如果只是小感冒,就不要建议吃药,弄点生姜煮茶喝,尽量多喝水
20. 移植后不能喝下火或别的什么花荼,因为太浓的茶是会减弱药效的
21. 在取卵前如果基础卵泡多,建议多喝些蛋白粉,蛋白粉可以防止腹水,如果取卵后腹水了,不严
重的话可以建议多喝些水,多吃些含蛋白质高的食物,多吃些利于排尿的食物,比如:肉类,含
蛋白质高,还有鱼汤,含水份和蛋白质都高,还有蛋,汤类还有冬瓜汤,如果严重的话就要去医
院了,打白蛋白,如果还是不行的话,就要抽积水了,通过腹部检查可以知道是否腹水了
22. 有些医院做试管能报销,大部分医院不行,但是只能报销部分检查费用,医院费用不能报销
23. C型态内膜不利于胚胎着床,A形态和B形态对胚胎着床都没影响
24. 子宫偏小或者偏大都不利于胚胎的着床
25. 染色体有问题的大多做三代试管,有些可以做二代
26. 试管宝宝15周到20周之间要做唐筛。如果唐筛检查宝宝不健康的话还要做羊水穿刺或者做无创
27. 宝宝四个月后才会有胎动,而且正常明显胎动1小时不少于3~5次
28. 怀孕三个月时有些孕妇会感觉到脚后跟走路就会感觉很痛,这是正常的,慢慢的就会好了
29. 移植后吃补佳乐是为了补雌二醇,移植前吃补佳乐是为了补内膜
30. 移植后人的体温都会上午,一般如果好孕的话在前三个月体温都在37度以上,所以特别怕热,
容易流虚汗
31. 移植前要憋尿,移植后休息半个小时再排尿,并且运作要轻
32. 很多时候移植后会发现宫腔积水,大多时候会自己排掉或者吸收
33. 做完宫腔镜手术多会有断续出血,但并不会影响试管
34. 只有到达试管婴儿降调标准才能够进入促排卵阶段。而降调成功的标志是:发现多个卵泡、大小
近似、都<5E2(雌激素)血值<40pg/ml、LH(促黄体激素)<10mIU/mL、FSH(促卵泡激
素)<10mIU/mL;内膜<5mm。只有这样,才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至
停止生长和发育),没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长;内膜
也缓慢生长不做进一步的配合。
在性激素六项检测,术者达到试管婴儿降调标准,生殖中心才开始安排促排卵周期,顺利进入第
二步促排卵阶段。
35. 促甲状腺激素正常的值应该是2-10mu/L
36. 移植失败后月经一直不来可以让医生开些 益母草软胶囊和甲羟孕酮片
37. 检查结果也是有个有效期的,大多是一年有有效期,造影是三年,染色体是永久有效的
38. 苎麻根煮鸡蛋治移植后出血
39. 达菲林只可肌肉注射,肌肉注射有注射在上臂,也有臀部。皮下注射将药液注入皮下组织,常用
注射部位为上臂及骨外侧,黄体酮只能注射屁股
40. 促排药进口的要比国产的纯度要高些,因此价格也要贵一些,可是并不是每个人都适合用进口的,
这个人看人个的,有些患者用进口的效果要好些,有些用进口的效果更好
41. 做试管国产一次做下来1W5左右,进口的要3W左右
42. 囊胚也是胚胎的一种。在胚胎早期阶段,受精卵发育第三天左右形成早期胚胎,一般约有6-8个分
裂了的细胞,故称卵裂期胚胎,继续发育到第5-6天,胚胎细胞数增多,形成融合的囊胚腔,这
时候的胚胎称为囊胚期胚胎。
43. 解冻费2800,移植费1500
44. 月经周期根据子宫内膜生理性的变化,可分作三期(如:28天一个月经周期): 1.增生期(排卵
前期、卵泡期):月经周期第5~14天,即从月经停止到排卵止。 2.分泌期(排卵后期、黄体期)
月经周期第15~28天,即从排卵后到下次月经前。 3.月经期月经周期第1~4天,即从月经开始
至出血停止。内膜的厚度和月经周期也是有着密切的关系的,
45. 子宫内膜的厚度变化与月经的同期有关:子宫内膜的周期性变化可分为三期:(一个月经周期
28天为例)
1、增生期:月经周期的第5一14日,相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜
腺体和间质细胞呈增生状态。
增生期又分早、中、晚期3期。
1)增生期早期:月经周期第5—7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄,仅l
一2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密,细胞呈星形。间质中的小动脉较直,壁薄。
2)增生期中期:月经周期第8一10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长,呈弯曲形;
腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂象。
3)增生期晚期:月经周期第11一14日。此期内膜增厚至3—5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上
皮细胞呈高柱状,腺上皮仍继续生长,核分裂象增多,腺体更长,形成弯曲状。间质细胞呈星状,并
相互结合成网状;组织水肿明显,小动脉略呈弯曲状,管腔增大。
2、分泌期:黄体形成后,在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。
1)分泌期早期:月经周期第15—19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出
现含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早期的组织学特征。
2)分泌期中期:月经周期第20—23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜
破裂,细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松,螺旋小动脉增生、卷曲。
3)分泌期晚期:月经周期第24—28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开
口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,间质更疏松、水肿,表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜
样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度,也更弯曲,血管管腔也扩张。分泌晚期时,子宫
内膜的厚度约为5~6mm。
3、月经期:月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的合成活化。前列
腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少。受损缺血的坏
死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致内膜底部血肿形成,
促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8
46. 若检测为阴性未孕,停用黄体支持药物,一周内月经会自然来潮,有冷冻胚胎的患者可于第二次
月经来潮的第10天,带齐三证及检查单门诊挂号就诊行冻胚移植,约需一周时间,费用约3000
47. 如果没有冻胚需于第四次月经来潮的第2-3天带齐三证及检查单接诊室就诊,进行新的周期治
48. 降调时的抽血检查需要空腹的
49. 试管有分长方案和短方案,用长方案的人才要打降调,用短方 案的人就不用降调的
50. 子宫内膜异位症影响试管的成功率
51. 吃避孕药(或打降调针)主要目的是为了抑制强势卵泡生长(通常,我们自然周期每月都会在卵巢里
生出几个小卵泡,而其中会有一个强势卵泡,它掠夺性吸收卵巢里的绝大部分营养,自己发展壮大同
时抑制其它小卵泡生长。随着营养的不断吸收和成长,强势卵泡里面孕育出一个卵子,当卵泡成熟破
裂释放出卵子,我们出现一次怀孕机会)。试管婴儿为了提高“中奖率”期望能够在卵巢里催生出多个而不是一个卵子,这就意味着我们不希望只有一个强势卵泡而是希望最大多数的卵泡共同成长、共同分享卵巢提供的营养,它们分别孕育出成熟卵子,使我们在同一个月经周期(从见红第一天起至下次见红前一天止)出现多个怀孕机会
亲,你要重新准备了吗?
#8 樱桃?满满
亲,你要重新准备了吗?
#7 长征第一步
16. 试管婴儿的成功率与季节无关
17. 胚胎移植后前三天都处于游动状态,所以真正着床是在第四天开始的
18. 取精前两天老公如果感冒了最好不是吃感冒药,会影响到精子的质量,还有取精前两天如果遗精
了也是会影响到精子的质量的
19. 移植后如果感冒了,可以吃板蓝根冲剂和有小柴胡颗粒,进周后感冒了也是建议吃这两种药,记
住板蓝根颗粒是不能吃的,如果只是小感冒,就不要建议吃药,弄点生姜煮茶喝,尽量多喝水
20. 移植后不能喝下火或别的什么花荼,因为太浓的茶是会减弱药效的
21. 在取卵前如果基础卵泡多,建议多喝些蛋白粉,蛋白粉可以防止腹水,如果取卵后腹水了,不严
重的话可以建议多喝些水,多吃些含蛋白质高的食物,多吃些利于排尿的食物,比如:肉类,含
蛋白质高,还有鱼汤,含水份和蛋白质都高,还有蛋,汤类还有冬瓜汤,如果严重的话就要去医
院了,打白蛋白,如果还是不行的话,就要抽积水了,通过腹部检查可以知道是否腹水了
22. 有些医院做试管能报销,大部分医院不行,但是只能报销部分检查费用,医院费用不能报销
23. C型态内膜不利于胚胎着床,A形态和B形态对胚胎着床都没影响
24. 子宫偏小或者偏大都不利于胚胎的着床
25. 染色体有问题的大多做三代试管,有些可以做二代
26. 试管宝宝15周到20周之间要做唐筛。如果唐筛检查宝宝不健康的话还要做羊水穿刺或者做无创
27. 宝宝四个月后才会有胎动,而且正常明显胎动1小时不少于3~5次
28. 怀孕三个月时有些孕妇会感觉到脚后跟走路就会感觉很痛,这是正常的,慢慢的就会好了
29. 移植后吃补佳乐是为了补雌二醇,移植前吃补佳乐是为了补内膜
30. 移植后人的体温都会上午,一般如果好孕的话在前三个月体温都在37度以上,所以特别怕热,
容易流虚汗
31. 移植前要憋尿,移植后休息半个小时再排尿,并且运作要轻
32. 很多时候移植后会发现宫腔积水,大多时候会自己排掉或者吸收
33. 做完宫腔镜手术多会有断续出血,但并不会影响试管
34. 只有到达试管婴儿降调标准才能够进入促排卵阶段。而降调成功的标志是:发现多个卵泡、大小
近似、都<5E2(雌激素)血值<40pg/ml、LH(促黄体激素)<10mIU/mL、FSH(促卵泡激
素)<10mIU/mL;内膜<5mm。只有这样,才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至
停止生长和发育),没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长;内膜
也缓慢生长不做进一步的配合。
在性激素六项检测,术者达到试管婴儿降调标准,生殖中心才开始安排促排卵周期,顺利进入第
二步促排卵阶段。
35. 促甲状腺激素正常的值应该是2-10mu/L
36. 移植失败后月经一直不来可以让医生开些 益母草软胶囊和甲羟孕酮片
37. 检查结果也是有个有效期的,大多是一年有有效期,造影是三年,染色体是永久有效的
38. 苎麻根煮鸡蛋治移植后出血
39. 达菲林只可肌肉注射,肌肉注射有注射在上臂,也有臀部。皮下注射将药液注入皮下组织,常用
注射部位为上臂及骨外侧,黄体酮只能注射屁股
40. 促排药进口的要比国产的纯度要高些,因此价格也要贵一些,可是并不是每个人都适合用进口的,
这个人看人个的,有些患者用进口的效果要好些,有些用进口的效果更好
41. 做试管国产一次做下来1W5左右,进口的要3W左右
42. 囊胚也是胚胎的一种。在胚胎早期阶段,受精卵发育第三天左右形成早期胚胎,一般约有6-8个分
裂了的细胞,故称卵裂期胚胎,继续发育到第5-6天,胚胎细胞数增多,形成融合的囊胚腔,这
时候的胚胎称为囊胚期胚胎。
43. 解冻费2800,移植费1500
44. 月经周期根据子宫内膜生理性的变化,可分作三期(如:28天一个月经周期): 1.增生期(排卵
前期、卵泡期):月经周期第5~14天,即从月经停止到排卵止。 2.分泌期(排卵后期、黄体期)
月经周期第15~28天,即从排卵后到下次月经前。 3.月经期月经周期第1~4天,即从月经开始
至出血停止。内膜的厚度和月经周期也是有着密切的关系的,
45. 子宫内膜的厚度变化与月经的同期有关:子宫内膜的周期性变化可分为三期:(一个月经周期
28天为例)
1、增生期:月经周期的第5一14日,相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜
腺体和间质细胞呈增生状态。
增生期又分早、中、晚期3期。
1)增生期早期:月经周期第5—7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄,仅l
一2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密,细胞呈星形。间质中的小动脉较直,壁薄。
2)增生期中期:月经周期第8一10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长,呈弯曲形;
腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂象。
3)增生期晚期:月经周期第11一14日。此期内膜增厚至3—5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上
皮细胞呈高柱状,腺上皮仍继续生长,核分裂象增多,腺体更长,形成弯曲状。间质细胞呈星状,并
相互结合成网状;组织水肿明显,小动脉略呈弯曲状,管腔增大。
2、分泌期:黄体形成后,在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。
1)分泌期早期:月经周期第15—19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出
现含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早期的组织学特征。
2)分泌期中期:月经周期第20—23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜
破裂,细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松,螺旋小动脉增生、卷曲。
3)分泌期晚期:月经周期第24—28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开
口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,间质更疏松、水肿,表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜
样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度,也更弯曲,血管管腔也扩张。分泌晚期时,子宫
内膜的厚度约为5~6mm。
3、月经期:月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的合成活化。前列
腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少。受损缺血的坏
死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致内膜底部血肿形成,
促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8
46. 若检测为阴性未孕,停用黄体支持药物,一周内月经会自然来潮,有冷冻胚胎的患者可于第二次
月经来潮的第10天,带齐三证及检查单门诊挂号就诊行冻胚移植,约需一周时间,费用约3000
47. 如果没有冻胚需于第四次月经来潮的第2-3天带齐三证及检查单接诊室就诊,进行新的周期治
48. 降调时的抽血检查需要空腹的
49. 试管有分长方案和短方案,用长方案的人才要打降调,用短方 案的人就不用降调的
50. 子宫内膜异位症影响试管的成功率
51. 吃避孕药(或打降调针)主要目的是为了抑制强势卵泡生长(通常,我们自然周期每月都会在卵巢里
生出几个小卵泡,而其中会有一个强势卵泡,它掠夺性吸收卵巢里的绝大部分营养,自己发展壮大同
时抑制其它小卵泡生长。随着营养的不断吸收和成长,强势卵泡里面孕育出一个卵子,当卵泡成熟破
裂释放出卵子,我们出现一次怀孕机会)。试管婴儿为了提高“中奖率”期望能够在卵巢里催生出多个而不是一个卵子,这就意味着我们不希望只有一个强势卵泡而是希望最大多数的卵泡共同成长、共同分享卵巢提供的营养,它们分别孕育出成熟卵子,使我们在同一个月经周期(从见红第一天起至下次见红前一天止)出现多个怀孕机会
52. 激素六项参考值
PRL 垂体泌乳素 参考值 72——511uIU/ml
FSH 卵泡生成素 参考值 卵泡期3.5-12.5IU/L 排卵期4.7-21.5 IU/L
LH 促黄体生产素 参考值 卵泡期 2.4--12.6IU/L
E2 雌二醇 参考值 卵泡期 24.5-195pg/ml
PROG 孕酮P 参考值 卵泡期 0.2-1.5ng/ml
TESTC 睾酮T 参考值 0.06-0.82ng/mlng/ml
不用因为别人的几句话放弃,要相信
#11 樱桃?满满
不用因为别人的几句话放弃,要相信
#12 长征第一步
加油。重新开始的话只要继续促排就好了啊
#13 樱桃?满满
加油。重新开始的话只要继续促排就好了啊
是啊,促排也挺麻烦和痛苦的呢
#14 长征第一步
是啊,促排也挺麻烦和痛苦的呢
为了宝宝,为了没有闲言碎语,不用放弃
#15 樱桃?满满
为了宝宝,为了没有闲言碎语,不用放弃
嗯,只有这样了,你回复好快呀
#10 长征第一步
52. 激素六项参考值
PRL 垂体泌乳素 参考值 72——511uIU/ml
FSH 卵泡生成素 参考值 卵泡期3.5-12.5IU/L 排卵期4.7-21.5 IU/L
LH 促黄体生产素 参考值 卵泡期 2.4--12.6IU/L
E2 雌二醇 参考值 卵泡期 24.5-195pg/ml
PROG 孕酮P 参考值 卵泡期 0.2-1.5ng/ml
TESTC 睾酮T 参考值 0.06-0.82ng/mlng/ml
宝妈,你是备孕多久然后选择做试管的丫?
麻烦问一下男方检查需要多久?我老公工作在外地,请不了很长时间的假
宝妈,你是备孕多久然后选择做试管的丫?
#18 水冰凝JZH
麻烦问一下男方检查需要多久?我老公工作在外地,请不了很长时间的假
男方检查来两次就可以了,当天可以做完,建档的话我们医院要夫妻双方都到,还有两次手术也要双方到(取卵的当天男方取精,移植手术要来签字)
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成员:3012636 ,
话题:1280283
&&手机客户端
&&相同预产期
&&同龄宝宝
&&非常有用
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