常见骨病：
千万不要忽视崴脚
文章来源：北京麦瑞骨科医院
作者：admin
　　人们在运动和日常生活中，不小心经常崴脚，伤后自己不太注意，认为休息几天就好了，或者去医院简单拍张X片，没有发现骨折，就认为没有问题。麦瑞骨科专家提醒大家：千万不要忽视崴脚，不正确的治疗和保健方法都有可能造成不可逆性的足部损害。
崴脚经常发生，但是千万不要忽视
　　崴脚，一般是指踝关节扭伤。踝关节主要由胫腓骨的下端和距骨、跟骨组成，其稳定性主要由内、外侧副韧带和周围相关的肌肉来维持。由于内侧副韧带相对外侧副韧带强壮，因此踝关节扭伤经常是踝关节的旋后损伤，主要伤及外侧副韧带，有时会伤及其它韧带，甚至有距骨的骨软骨损伤。
　　那么，崴脚后应该怎么处理呢?
　　如果受伤现场有医生，马上让医生检查，根据医生的医嘱处理。
　　如果附近没有医生，建议伤者立即停止运动、局部冰敷、加压包扎。然后再去医院骨科，最好是运动医学门诊就诊。
　　有经验的医生可以根据查体，判定你是否有骨折，是否有韧带断裂。轻者建议拍X检查，排除骨折。如果考虑有韧带断裂和其他损伤，最好要进行MRI检查。
　　一般的处理是这样的：①如果诊断为外侧副韧带损伤，关节不松，可以戴护踝4周。②如果诊断为外侧副韧带断裂，关节松，应该&U&型石膏外固定4周。然后慢慢进行功能练习。③如果同时伴有关节内的骨软骨损伤，关节内有游离体，那么就需要进行关节镜手术，同时处理断裂的韧带。
　　既是你耽误了早期的治疗，形成了习惯性崴脚，也不一定需要手术，但你应该看医生。要进行MRI检查，明确诊断，排除是否要关节软骨的损伤。①如果是单纯韧带损伤，就可以进行提踵练习，也就是提脚后跟练习，主要是锻炼踝关节周围的肌肉和韧带的力量，来弥补外侧副韧带力量的不足。大部分的伤者通过练习，都能恢复关节的稳定性，继续参加体育运动和正常劳动。如果锻炼3个月，还是不能恢复关节的稳定性，那就需要手术治疗了。②如果MRI显示伴有关节骨软骨的损伤，最好要选择手术治疗。
　　许多人对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，许多临床案例均表明：早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。不治疗或错误的治疗方法会减弱踝关节的稳定性，患者会出现反复扭伤，造成更大的麻烦。患者可直接来院就诊或根据自身的病情和需要，通过电话010-或网络联系，点名预约专家会诊。
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患者概述：日19点北京通州合生滨江帝景小区...& 崴脚了，怎样判断有没有伤到骨头啊？
崴脚了，怎样判断有没有伤到骨头啊？
女23岁来自江苏
我来回答(4000 字以内)：
你好，建议你到医院外科检查，是很确诊是不是伤到骨头的，祝你健康！
??????????百度拇指医生
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中医正骨针对崴脚的辩症和治疗方法
崴脚是非常常见的问题，轻者不适几天，重者年余行动不便，恢复后旧伤缠身。
辩症和治疗的方法是家传几代的经验总结，我会尽量给大家简单的思路和最有效的处理办法。
崴脚本不难治，西医盛行，大多冷敷、热敷、涂药，缺少有效的辩症和处理方法才会恢复很慢。本文涉及到的方法，新伤3-7天基本痊愈，陈旧性损伤根据实际情况顺延。​
我们不提倡西医的冷敷和热敷，认为这些对恢复有消极影响，事实证明在治疗过程中的冷热敷会导致治疗时间增长，所以下面不会提到任何关于冷热敷的内容。
所有的崴脚，我们第一步判断：
排除骨折：刚扭伤时，走路是否强烈的刺激性疼痛，一着地就疼痛的非常厉害，脚踝不是整体肿大，某一个位置肿起的形状不是规则的圆形。如果发现有不规则的肿起，伴随刺痛，这种情况要第一时间去医院拍片，排除骨折的因素。
因为崴脚引起的骨折非常少，目的只是排除。
是否有小关节错位：扭伤之后，脚踝整体肿大，这个时候90%以上是脚骨有小关节错位。有些人养养会消肿，但是错位的关节骨头之间会有摩擦，长此以往会容易造成新的炎症，日子一久就会产生增生。​
大多数崴脚后长期不好的都是这种情况。
如果以上两种情况都没有，就是走路吃力，某个动作使不上劲，会有痛感，那就是只是筋的问题。​
所有的崴脚都会涉及到筋伤，这是很普遍的问题。​
【处理方案】：​
骨折处理方案：
第一方案：如果拍片检查有骨折，第一时间就近找祖传中医接骨的人（这种人一般都不在医院），找他们把错开的骨头对上，一般这种家族都有祖传的骨伤药，效果会比医院里的好很多，痊愈的速度也会比较快。
第二方案：在找不到民间接骨医生的情况下，只能求助医院。医院不会手法接骨，要么养，要么打钢钉。如果只是骨裂，养一段时间长好就好了，如果骨折有错位可能会用到手术，会用到钢钉，这种方法会带来一定的后遗症，所以不推荐，只作为第二方案。​
小关节错位处理方案：
第二种，没有骨折，脚踝肿的特别厉害的踝骨小关节错位。
足踝是由很多个小骨头组成的，这种错位拍片是看不出来的。
长期不管这种关节错位，因为错位骨骼的互相摩擦，时间久了累积的炎症越来越多，慢慢就形成了骨质增生。
处理方案1：新伤，扭伤以后千万不要冷敷也不要热敷，因为这种扭伤除了骨头还有筋伤，骨头好归，筋是要生长和恢复的，冷热刺激对筋伤的恢复很不好。
扭伤发现脚踝肿起后，第一时间找当地能做踝骨归位的正骨医生归位（同样，一般都在民间，医院会的人寥寥无几，如果实在没有就问问有没多年以前的老特种兵，貌似以前军队会教，现在已经很少有人会，所以要找老的。）归位以后让正骨医生消炎、理筋，如果当天治疗的话不是超级严重的3天就没事了，老伤的话如果当时有肿也是先归位，后消炎、理筋，至于要多久要看老伤的情况，十几年的老伤要个把月的。
一般正骨师手里都有外用 消炎的药。​
这个是比较明显的小关节错位和筋伤的结合
处理方案2：第一时间找不到会关节归位的人，那么只能退而求其次，先消炎、消肿、理筋，日后找到会踝骨归位的人做个复位。​
这里要说，正骨其实很快，也没影视作品里那么夸张，不会很痛，几秒钟就搞定了，大多数正骨时候不能一次过都是因为伤者精神紧张，被电视里吓的！所以大家去找正骨师的时候不用害怕，不用担心，不疼。
【肿胀消炎和筋伤的处理方案】​
&这种就属于筋伤加踝骨错位，最好先正骨后理筋消炎。
这是一个通用方法，除了骨折，适用于所有扭伤的消炎和理筋，包括正骨后的脚筋梳理。（方法是祖传的，其他家的东西咱不清楚，所以只说自己的方法。）
以下的手法说起来很简单，使用时【必须严格遵照】，更改手法自己发明容易引起其他问题让崴脚变严重。
以下整套手法都【全程配合药油】，消炎的同时理筋驱风排寒，手法使用【期间脚不能碰冷热水，不能洗澡，地热房间要注意隔绝热源】。
先说药油，扭伤的药油正骨师都会有，我们是自己配的，成分纯，所以见效会快一点，其实就是用了千年的“红花油”只不过是现在市面上十来块一瓶的药物纯度不够，见效相对会慢一点。如果有能力的话可以买香港、澳门或者台湾的药油，不推荐白花油、白虎油和活络油，其他的都可以。价格一般40-80一瓶不等，药物浓度会比国内的好很多。
好，说完药油，我们说手法，​
图1
1.药油涂抹：从箭头起始的位置开始，如果严重的可以更高一点，涂抹到箭头结束的位置，基本上可以理解成整个足踝都涂上，别舍不得用，多涂，别省。（脚下垫块不用的布或者毛巾，避免粘上药油洗不掉。）​​
.手法:如“图1”箭头所示，按从上到下的方向，从起始点处向下轻推（注意力度别太大，温柔点，力气大了会激发炎症），动作熟悉了以后基本可以理解为从上往下搓，注意推的时候一定要走直线，否则容易错筋。前几天有个妹纸脚伤了，老公在家里帮忙揉，边看电视边揉，结果推的是斜线把一根脚筋推出槽，反而严重了，又跑过来归槽。所以，揉的时候一定要注意，从上往下，走直线，不要走斜线。
揉的时候手一定不能往上推，任何向上（反向）的力量都不能用，反推是治伤的大忌，否则筋就很不容易好。
脚踝侧面手法依旧是从上到下，用推的，力度不能大。​
有筋包的位置用手掌轻轻揉几下然后顺几下，多循环几次。
图片是借的，沿踝骨下沿，如箭头从上往下的顺序轻推。
推拿一次时间15-30分钟，药油的渗透量至少8ml。手离开后被推揉的部位有药油渗透的感觉：根据身体的情况会不同，发热、发冷、发麻、痒痒，都是正常现象。​
手法注意事项：
1.严格遵守从上到下，直线推的原则。
2.力度要柔和，忌生猛。
3.使用本手法期间不能碰冷热水，包括洗澡。
4.要推至有药物渗透的感觉（发热、发冷、发麻、痒痒）,不然所有努力无效。
崴脚的注意事项：
1.走路的时候不要踮脚，一定要踩平，尽量走正常。
2.少走路，如果久坐就把脚垫高点促进血液循环。
3.不建议冷敷或者热敷（泡脚），同时内服药对崴脚作用不大所以不建议。
4.禁止大力揉搓，如果揉要从上往下，切忌从下往上揉，否则会加重。​
很多人问我消炎药的问题这里统一答复：​
走手法的时候建议用药油：​
【万应堂红花油 】 国产里质量很好的主要做出口
【香港产黄道益 】 药力十足
上班族和非手法消炎：
【扶他林乳胶剂】
这个最好买所有的药店都有，含激素​​
【日本产安美露】消炎效果很好，十多年品质不变，涂抹方便无异味，上班族用最方便。
【苗药伤科灵】貌似最难买的就它了，植物类药物，效果很好。​​
扭伤涉及到的筋比较多，这里所述手法简单易操作，前几次做手法生疏，效果可能会差，后面慢慢熟悉了就会越来越好，祝大家早日康复！！​
平时很少在线，这里已经把手法写的很清楚，多看几遍，多操作几遍就会了。​
正骨那点事
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