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前列腺穿刺活检术
全网发布： 20:16
1．技术要点
1.1术前应进行血清PSA检测及前列腺直肠指诊，对可疑病例进行经直肠前列腺超声及MRI检查。
1.2 避免同一部位反复穿刺，容易引起出血及组织块不完整。
1.3 总数不宜超过10块，过多的损伤也易引起出血及。近有报道认为，行13点穿刺活检，将有助于提高穿刺活检的阳性率。&&&
1.4 术中穿刺应避免靠近中央，以减少对尿道的损伤。术后多饮水可减轻血尿。
1.5 经直肠穿刺一般不需要使用麻醉剂，这是因为直肠壁没有对锋利针敏感的疼痛神经纤维分布。但在穿刺过程中应避免碰到肛门括约肌，因肛门括约肌有很多疼痛神经纤维。也有报道说，术前将利多卡因糊剂灌人直肠，将有助于减轻术中疼痛。
2．适应症与禁忌证
&& 2.1适应证
2.1.1直肠指诊（DRE）触及硬结，怀疑肿瘤。
2.1.2 经直肠前列腺B超（TRUS）检查发现异常回声，怀疑肿瘤。
2.1.3 血清前列腺特异性抗原（PSA）&10.0ng/ml。
2.1.4 DRE或TRUS可疑异常，PSA在4.0-10.0ng/ml。
2.1.5 用于邻近器官肿瘤侵犯前列腺的鉴别诊断。
2.1.6 用于转移性肿瘤的鉴别诊断。
&2.2.1 心肺并发症严重，不能耐受手术。
&2.2.2 存在感染。
&2.2.3 局部粘连较重。
&2.2.4 肾实质内囊肿、合并出血性疾病等。
3．应准备的器材
&& 3.1 超声仪，可选用平面及扇扫双切面直肠探头，5～10MHz.
&& 3.2 自动活检穿刺枪(一般角定取组织长度1．75cm)，18号Tru-cut穿刺针。或直接使用弹簧支撑的活组织检查探针。在探头左侧或右侧附加一个穿刺引导装置(即穿刺架)。
4. 操作步骤
&& 4.1 术前准备: 术前2d口服氟哌酸0．2g，每天3次。或甲硝唑0．2g,每天3次。术前清洁洗肠。可明显减少或避免术后感染。
& &4.2 体位
&& 可根据病人健康状况和医师习惯，取左侧卧位或胸膝卧位。
&&&&4.3 穿刺部位
&4.3.1 标准6 点法:将前列腺分为左右两侧,分别于每侧前列腺的底部、中部、尖部各穿刺1 针。
4.3.2 12 点法:在标准6 点系统穿刺法的基础上,再分别于前列腺外侧外周带底部、中部、尖部各穿刺1 针,共12 针,将内侧区与外侧区组织分别送病理检查。
&&&& 4.3.3 13点法：在标准的经直肠超声引导6 点前列腺系统穿刺活检术的同时, 增加在前列腺的中间部位间隔穿刺3 点, 在前列腺两侧旁正中线的远侧各间隔穿刺2 点, 共13 点。
&& 4.4 穿刺步骤
&& 在经直肠超声引导下，选用横断面或斜冠状切面，在腺体两侧的顶、中、尖部各取一针，重点对准后外侧，共6点，每条所取组织长1．75cm。然后对可疑病变部位(DRE及超声怀疑的结节部位)，进行穿刺获取标本活检，根据情况取组织标本2～4条。穿刺顺序由6点区域至结节，及被破坏的部位，根据需要可进入前列腺顶部、尖部，甚至内腺靠近移行带穿刺&.&&&&&&
&4.5关于重复穿刺：第一次前列腺穿刺阴性结果，在以下(a)～(d)情况需要重复穿刺：
a) 第一次穿刺病理发现非典型性增生或高级别PIN。
b) PSA＞10ng/ml，任何f/t PSA或PSAD。
c) PSA 4-10ng/ml，复查f/t PSA或PSAD值异常，或直肠指检或影象学异常。
d) PSA 4-10ng/ml，复查f/t PSA、PSAD、直肠指检、影象学均正常。严密随访，每3月复查PSA。如PSA连续2次＞10ng/ml或PSAV＞0.75/ml/年应再穿刺。
e) 重复穿刺的时机：2次穿刺间隔时间尚有争议，目前多为1-3个月。
f) 重复穿刺次数：对2次穿刺阴性结果，属上述(1)～(4)情况者，推荐进行2次以上穿刺。
g) 如果二次穿刺阴性，并存前列腺增生导致的严重排尿症状，可行经尿道前列腺切除术，将标本送病理进行系统切片检查。
5. 可能发生的并发症
&& 5.1血尿、血便，极少数人出现血精。
5.2感染：术前不做或不很好地做肠道准备，术后感染的机会将明显增加。严重者可引起败血症，高热达40℃以上，血培养多为大肠杆菌。这是经直肠穿刺时，穿刺针将细菌由直肠经直肠壁带入前列腺，而进入血流引起的结果。
5.3 尿频、排尿困难。
6. 预防及处理措施
&& 6.1 血尿、血便、血精：一般在1～3d内消失，术后可多饮水，不需要特殊处理。
&& 6.2 感染：应重视术前肠道准备。术前、术后应用抗生素。
&& 6.3 尿频、排尿困难：避免同一部位反复穿刺，术中穿刺应避免靠近中央，以减少对尿道的损伤。
7. 专家点评
&& &前列腺系统穿刺活检术作为诊断前列腺癌的主要手段在临床上已得到广泛应用。自1989 年Hodge 等提出经直肠超声引导6 点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌以来, 由于该术式同传统的经直肠食指引导的前列腺结节穿刺活检术相比显示出明显的优越性而渐被多数学者接受, 被称为前列腺穿刺活检术的“金标准”。 理想的前列腺系统穿刺活检术式应该是以最小的创伤达到最佳的临床诊断效果。
对于伴发明显BPH 的前列腺癌患者,标准6 点系统穿刺法的穿刺针实际经过前列腺后方受压变薄的外周带及增大的移行带 ,穿刺组织条中含少部分后方外周带及大部分移行带组织,所取到的外周组织较少,好发于外周带的肿瘤病灶可能被漏诊,6 点系统穿刺阳性诊断率会随着前列腺体积增大而下降。为此,许多单位采用了增加穿刺点以提高前列腺癌检出率的各种方法,穿刺位点数由6 点到20 余点不等而未能统一,穿刺点数及部分越多,前列腺癌病灶被检出的概率越大,但穿刺点越多,引起并发症的可能性就越高。
如何提高前列腺癌穿刺检出率而不增加穿刺并发症发生率,是一个值得讨论的问题。相对而言, 经直肠超声引导6 点前列腺系统穿刺活检术对患者的创伤较小, 但对前列腺癌的漏诊是临床医师难以接受的。而对所有可疑前列腺癌患者均行经直肠超声引导12或13 点前列腺系统穿刺活检术亦非最佳选择。对可疑前列腺癌患者,在以下情况可行12或13 点穿刺术较适宜:1 前列腺体积较大者; 2 PSA 水平轻度升高者; 3 初次穿刺活检阴性、PSA 持续升高者; 4 可疑隐匿前列腺癌者。
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泌尿科分类问答前列腺穿刺活检为癌后何时手术适宜?_前列腺癌_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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前列腺穿刺活检为癌后何时手术适宜?
状态：就诊前
什么时候手术最好并没有严格的时间限制。
我特需门诊时间是周一上午，专家门诊时间是周三上午。周一上午的特需门诊可以电话预约：预约时间周一～周五7:30~17:00。预约电话：021-1-1-。
状态：就诊前
叶教授,如果我们挂您的特需门诊或专家门诊,手术是不是您主刀?
还有,我们做穿刺是在3月12日,那下周一(3月29日)来挂您的门诊是不是就可以入院做手术了?
穿刺的具体结论是:前列腺穿刺标本,右1、右2见癌组织呈腺管状、筛状排列，细胞核异型，可见核仁。左1、左2、左3、右3未见癌组织。免疫标记：PSA（+）、P504S（+）、CK34βE12（-）、P63（-）、AR（++）
能否手术需要进一步评估。
如果需要住院，需要先登记，可能还需要排队等几天才能如院。
因为病人实在很多，在你之前肯定有其他病人也在排队。
不过，我们肯定会尽快安排入院的。
状态：就诊前
叶教授,我们手上已有医院在3.12做的前列腺穿刺标本,到您处就诊时,是否需要做二次穿刺手术?
有病理报告，再到我院病理科会诊一下，确实是前列腺癌，就不需要再穿刺了。
状态：就诊前
看此医生门诊的具体时间：
医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案：
3月29日挂了特需门诊确诊为前列腺癌。于4月6日由叶教授亲自主刀进行了前列腺根治手术。手术很成功。于4月23日办理了出院手续。
您还需要的帮助：
现病人小便控制日趋好转，但出现了全身乏力、头晕、失眠的现象，何故，怎么办？
患者需要进行适量的体育锻炼，症状肯定会好转。
锻炼程度以开始出汗为宜。
状态：就诊前
请问:
1、可以吃安定片缓解吗？
2、可以输“脑清醒”点滴吗？
3、患者若出现感冒或生了其他病，在用药上是否有什么讲究？
谢谢！
可以吃，但最好不要长期依赖。尽量靠锻炼和合理生活规律来改善睡眠。
可以正常使用感冒药。
状态：就诊前
叶教授:5月6日,作总前列腺特异抗原指标复查,结果为0.01,是否理想?
PSA结果挺理想的。
状态：就诊前
请问叶教授：
一、临床病理诊断报告书显示：周围神经侵犯（+）何意？是表示神经元上有癌细胞组织了吗？
二、复查PSA结果是0.01，为何作前列腺根治后PSA不是0了呢？
三、患者术后一直失眠，是否与服用“比卡鲁胺片（康士得）”有关呢？
四、我们当地的医生说，前列腺根治术后无须再吃药打针，这观点是否正确？患者可以停药吗？
肿瘤细胞侵犯神经纤维。
0.01只是检测医院的最低检测值，实际低于0.01。
失眠与康士得没有明确关系，与患者自身紧张焦虑有关。
如果术后病理前列腺癌局限于前列腺包膜内，而且手术切除彻底，通常术后可以不需要内分泌治疗。
但即便是这种情况，也有一定给概率会出现生化复发。
状态：就诊前
&肿瘤细胞侵犯神经纤维。&
怎么理解？会有什么后果？内分泌治疗与这个也有关系吗？
纯属医学术语，请不要深究字眼。
状态：就诊前
请问叶教授：
三个月后复查是指术后三个月还是出院后三个月?
术后三个月。
状态：就诊前
请问叶教授:
1、患者现在感觉两边睾丸处有时有隐痛感和表皮微痒，是否与病情有关?是什么原因？
2、患者现在有乳房长大和痛感，是否要继续吃药和打针？
3、患者是于4月6日手术，但每月一次的打针时间却7月15日，那本来7月6日的复查能否推迟到15日？这样就可直接到上海打针了。
谢谢！
乳房胀痛与打针吃药有关，可以用些药物缓解，如三苯氧胺。适当推迟几日打针是可以的。
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：五月底在南京因为腰疼睡不着去检查，发现前列腺癌晚期，4+4.骨转移多处，psa3000多，目前打了一针诺雷德，正在服用康士德，目前身体感觉还行，骨头不算疼。一开始的治疗方案是内分泌加多西他赛，...
疾病名称：TPSA达到10.65，怀疑有前列腺癌&&
希望得到的帮助：1.前列腺增生或急/慢性前列腺炎是否可能使TPSA达到10.65？
2.因为验血前我父亲做过前...
病情描述：医生您好
我父亲最近验血时发现TPSA达到10.65，怀疑有前列腺癌 ，我想问一下相关问题
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：戴主任：您好！我是2月24日挂您门诊的患者，2015年12月我在外院做了前癌根治手术，术前psa13.9。术后30天psa0.21；50天psa0.18；70天psa0.192；85天（3月22日）psa0.196,至今未用过药。原手术病...
疾病名称：前列腺癌&&
希望得到的帮助：还需进行内分泌治疗还是化疗？会有何副作用
病情描述：患者于六月体检psa指标15，之前并无不适。经过各项检查，核磁共振、穿刺确诊前列腺癌，骨扫描未见转移，于8.29日进行机器人辅助腹腔镜根治术，一切顺利。然而10.11验血复查，psa仍高达10.360
疾病名称：病人穿刺后确诊前列腺癌&&
希望得到的帮助：因本县医院无磁共振设备，想来贵院做下一步检查及治疗
病情描述：病人去年6月份发现无痛性血尿一周，后经治疗症状消失，无尿频尿急尿痛，今年7月体检发现PSA值升高，穿刺活检确诊为前列腺癌，现也无其它不适症状
疾病名称：肚脐下方拳头大硬包，肛门内无便揉肚放屁，能做穿刺吗&&
希望得到的帮助：让父亲排便
病情描述：腹胀，请问肚脐下方的鼓包是什么
疾病名称：前列腺癌&&前列癌手术&&
希望得到的帮助：1：本人要求请主任做机器人手术行吗？2：仁济医院的病理报告有效吗？3：住院要多少天，...
病情描述：两年前发现PSA18,未重视，一个月前复查PSA39,十一月二十九日在上海仁济医院行前列腺穿刺：腺癌，3+4=7，骨扫描，MRI未发现骨转移，仁济医院已安排月底手术。
前列腺癌知识介绍
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
叶定伟大夫的信息
前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治，尤其擅长以手术为主，综合化疗、...
叶定伟，男，主任医师，教授，1963年出生，复旦大学附属肿瘤医院副院长，泌尿外科主任，泌尿男生殖系统肿瘤...
泌尿外科可通话专家
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郑大一附院
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北大人民医院
郑大一附院
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前列腺标本检查方法、病理报告内容及有关穿刺活检的几点意见
【关键词】 前列腺癌 前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤，每年25～30万新病例，其死亡数3～4万/年，仅次于肺癌，居各种恶性肿瘤死亡率第2位。此癌有明显种族差异，美国人最高、白人次之、亚裔最低。但在美国的亚裔前列腺癌发病率明显高于亚洲各国，因此环境因素，特
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　　【关键词】& 前列腺癌
　　前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤，每年25～30万新病例，其死亡数3～4万/年，仅次于肺癌，居各种恶性肿瘤死亡率第2位。此癌有明显种族差异，美国人最高、白人次之、亚裔最低。但在美国的亚裔前列腺癌发病率明显高于亚洲各国，因此环境因素，特别是高脂饮食可能对其发病起重要作用。虽然我国前列腺癌发病率很低，但随着人均寿命的延长、饮食结构的西方化，即高脂饮食等诸原因致其发病率呈逐渐上升趋势，亦引起了广大科研人员的重视。故将前列腺癌的预防、早期诊断、早期治疗提到议事日程，并开展了各种各样检查及治疗的新技术、新方法，因此在临床上经常遇见前列腺穿刺及切除标本。现将我院对上述标本的处理、检查、病理报告及有关问题意见介绍如下。
　　1& 前列腺标本的检查
　　1.1& 穿刺标本的检查& 测血中PSA水平及前列腺B超、CT及MRI检查，明显提高前列腺占位性病变的检出率，在B超引导下行穿刺活检已成为临床上诊断前列腺疾病的行之有效的手段，尤其是对前列腺恶性肿瘤的诊断方面起着非常重要的作用。其标本检查要求及程序如下：（1）查对标本并登记编号。（2）依据穿刺部位分别检查标本，并记录其数量、大小、颜色。（3）标本尽量展直，避免弯曲，应整条取材。如果标本条索过长时（长于包埋框）视情况打弯包埋，尽量避免离断保持标本的完整性。如标本太长时可切断取材。把标本用伊红点染，用滤纸包好，放入包埋框，盖好盖，置入10%中性福尔马林固定［1］。（4）常规脱水、透明、浸蜡、包埋、切片及染色。在此强调的是前3步时间要适当缩短，如同肾穿刺标本一样严格控制时间，避免组织变脆、变焦，影响切片质量。切4～5μm厚切片，并在1个片子上至少捞3个或3个以上切面，HE染色［1］。
　　1.2& 经尿道切除前列腺标本的检查（TURP）& 临床上尿路梗阻、排尿困难时采用此方法切除部分前列腺组织。因为切除尿道周围及移行部前列腺组织，故其癌检出率很低，除非原发癌或外周癌浸润至该部，一般很难见到肿瘤。目前经尿道部分切除前列腺组织有3种方法，即经尿道前列腺绿激光气化术、经尿道前列腺电切除术、经尿道前列腺气化电切除术。第1种方法不能得到前列腺标本，故在此不做讨论。第2、第3种方法虽然能得到前列腺组织，其标本为不规则碎组织，分不清具体部位及方向，检查时应仔细地观察每一个碎组织，避免遗漏病变组织［2］。因为电切，送检标本中混杂有烧焦的组织，应尽量避免取这样的组织，保证组织切片质量。（1）测量全部送检标本的体积，并挑出最大和最小组织块量其大小。记录标本的颜色、质地、出血、坏死等。（2）应全部取材。如果标本量多，全取困难时，仔细挑选有病变或疑有病变组织做检查，原则上尽量多取材。（3）有时送检标本很少，只能包埋1～2个蜡块时应做多切多捞，1个玻片上至少捞3个切面或更多。（4）取材标本放入包埋框内盖好后用10%福尔马林固定。（5）常规脱水、透明、浸蜡，5μm厚切片，HE染色。
　　1.3& 单纯切除前列腺标本的检查& 临床上有时采用经耻骨后单纯切除即次全切除。有时切除半侧前列腺，有时呈不规则形数块，或2～3个或多个较大块。因未能全部取出前列腺而标本不完整，故不能辨认上下、左右、前后方向，亦难以观察尿道。标本的体重：（1）称重量、测体积、分别记录标本大小。（2）全部标本采用间隔3～4mm依次顺序切开，能够辨认尿道时（通常不清楚）应垂直于尿道切开，并观察每个切面及做好记录。（3）记录标本的颜色、质地、坏死、出血及肿瘤情况，测其范围、大小。病变部位及取材情况仔细记录，同时最好画简易图来表示。（4）于大体检查异常部位取材，其中尽量包括尿道、左右侧叶、被膜及其他可疑病变处。同时亦选不同部位、颜色、质地区取材。
　　1.4& 根治切除前列腺标本的检查& 一般多数为前列腺肿瘤病例，即临床上诊断明确或经穿刺活检得到明确诊断的病例，亦为一种治疗手段。少部分为前列腺增生病例。无论何种原因根治切除，当接到此种标本时应按规范要求处理和检查如下（见图1）：（1）称重量、测大小，包括前列腺及精囊腺。辨认标本方向，如左右侧、前后面、上下部。注意观察各部位被膜，如有不规则区或表面粗糙、高低不平时可提示肿瘤浸润或未能完全切净肿瘤，并详细记录在案。（2）用10%中性福尔马林充分固定约24～48h。（3）切开前用墨汁浸泡10～15min，以便在镜下易辨认周边部及上下切缘。然后取出标本用吸纸擦干表面多余墨汁［2］。（4）从前列腺切离精囊腺做单独检查及取材。仔细检查精囊腺与前列腺连接部并取材，因前列腺肿瘤穿透基底部被膜时常累及精囊腺。（5）离基底部切缘5mm处横切前列腺，并与切面垂直、顺序地切取全部标本作为上切缘。同样离尖部5mm处横切前列腺，用上述方法取材作为下切缘［2～4］。（6）其余标本从底部到尖部、从后面到前面与尿道垂直方向，间隔3mm依次顺序地全部切开前列腺并朝一个方向顺序排列及观察每一个切面，包括颜色、质地、结节、肿物、出血、坏死、病变大小、被膜及邻近器官的情况。做好记录、画简易图，必要时照相存档。（7）取材时要求每个切面以中心部为点做十字形切开取4个组织块。如果标本较大，1个切面4个块均大于现有的包埋框时视标本大小决定具体取材块数，如图B所示可取6个块或更多［2，3］。在日常工作中按上述方法全部取材，会使工作量急剧增加及工作压力加大，肿瘤很大时更为如此。因此笔者建议实际取材时视肿瘤情况不一定面面都取，只是隔一个间隔取一个面，并一定取肿瘤的上下边缘以便观察肿瘤与周围组织的关系，同时要取标本的上下切缘。临床上提示良性病变、检查标本各个切面亦无明显恶性症时（如前列腺增生症）不必全部取材，视情况取数块代数性区或部位即可。（8）精囊腺做纵行切开、观察及记录，左右各取1块。
　　图1& 前列腺标本取材示意图（略）
　　2& 前列腺病理检查报告内容
　　因所包含内容很多，在此对可能出现的情况较系统地列举。但在实际工作中不可能每例都具有如下诸多内容，可能具备某几项，应视具体情况具体处理［2，3，5，6］。
　　2.1& 标本来源& 穿刺、TURP、单纯切除、根治切除。
　　2.2& 恶性肿瘤组织学类型& （1）上皮性肿瘤：腺癌、导管癌、黏液癌、印戒细胞癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌及其他。（2）非上皮性肿瘤：平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤等。
　　2.3& 肿瘤大小、体积及部位& （1）穿刺标本DD在条索状组织中测肿瘤大小及所占百分比，并记录具有肿瘤的条索数。（2）TURP及单纯切除标本DD肿瘤病灶数量、被累及组织块数、片块组织中癌所占百分比。（3）根治标本DD肿瘤部位、形状及大小。
　　2.4& 肿瘤的Gleason分级及分数& 按照Gleason分级及分数标准划定肿瘤的分级及分数。
　　2.5& 肿瘤的浸润情况& 被膜外浸润，精囊腺浸润，邻近组织及器官浸润，淋巴结浸润或转移，前列腺内外血管、淋巴管及神经浸润。
　　2.6& 上下切缘& 病理报告时不可缺少的一项。上下切缘未见肿瘤时亦注明阴性结果，切缘具有肿瘤时应注明切缘肿瘤的位置、大小及范围，必要时画图标明。
　　2.7& 前列腺组织的其他病变& （1）前列腺上皮内肿瘤（PIN）；（2）前列腺增生症；（3）前列腺不典型增生；（4）前列腺炎症：非特异性炎症、特异性炎症。
　　2.8& 精囊腺情况& 阴性结果及阳性结果都应注明，尤其阳性结果要写明肿瘤浸润部位、深度、大小范围及有无浸透精囊腺囊壁等。
　　3& 关于前列腺穿刺活检几点意见
　　3.1& 穿刺部位的选择& 随着人均寿命延长，老年男性患者中前列腺癌发病率呈增多趋势，另外检查手段及仪器设备不断改进和更新亦提高了前列腺癌的检出率［7］。现已公认大多数前列腺癌好发于外周部，约占74%，而在中心部只占0.5%［8］。因此合理选择穿刺部位非常重要，定位准确与否直接影响检出率。在B超引导下应重点穿刺外周部，尤其是后下外侧部更为重要。普查60岁以上老年患者或临床上无明显占位、前列腺又弥漫增大或血PSA水平增高时正确选择穿刺部位更有意义。
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作者：刘定益,王健,刘世雄,王名伟,张宇，祝宇，周燕峰, 顾炯 【摘要】 目的 介绍微创...前列腺穿刺活检标本30例病理诊断分析--《医学信息(上旬刊)》2011年08期
前列腺穿刺活检标本30例病理诊断分析
【摘要】：目的探讨穿刺活检的前列腺疾病的病理诊断。方法对30例前列腺穿刺活检标本进行常规病理学检查及部分免疫组化染色。结果良性疾病20例,前列腺癌10例。结论直肠B超引导前列腺穿刺活检可以有效的对前列腺癌做出诊断。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R737.25【正文快照】：
近年来,随着经直肠B超引导下前列腺穿刺活检技术的应用和发展,我院前列腺穿刺活检标本越来越多。本文通过对30例病例的分析,探讨穿刺标本对前列腺癌诊断的作用。1材枓与方法1.1材料2009年1月～2011年3月间在我院直肠指诊阳性或血清前列腺特异性抗原异常患者,行前列腺穿刺活检
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胡志红,程玲,吴萍,龚勇,黄征,郑美荣;[J];诊断病理学杂志;2005年02期
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夏同礼，邓方明，冯陶;[J];中华医学杂志;1994年05期
余永伟，詹镕洲，秦洪义，吴丽莉;[J];中华泌尿外科杂志;1995年11期
夏广斌，侯建国，钱松溪，孙颖浩，张汉升，郑家富，马永江;[J];中华泌尿外科杂志;1996年02期
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王鹏飞,师长宏,邵晨,袁建林,汤群辉,陈宝琦,王禾,邵国兴;[J];中华实验外科杂志;2002年02期
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