肝胆结石伴胆管炎不胆囊切除 胆管结石行吗

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胆结石,现在就要动手术吗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
一定要动手术吗,不动可以吗
所就诊医院科室:
和田地区人民医院 外科
你好!你爱人已经咨询过了,暂时可以不考虑手术。
状态:就诊前
我明去人民医院,把化验单拿来,您能看一下吗
可以呀!您直接到急救楼15楼医生办公室找我就可以了。办公室电话:8563907
你已经来过我们医院了?
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疾病名称:胆囊结石&&
希望得到的帮助:现一切正常,每晚服熊去氧药,t管可否撤除
病情描述:男,39岁。现病情稳定,饮食排便正常,每天服用一粒熊去氧胆酸胶囊,t管可否撤除?
疾病名称:结石现在在胆管,1个大,动手术吗&&
希望得到的帮助:怎么治,需要动手术吗,是切胆囊吗
病情描述:结石在胆管內,1.02cm,疼需要切胆囊吗?
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王志,男,主治医师,硕士研究生,中共党员。
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胆囊结石不手术的危害
状态:就诊前
希望提供的帮助:
不手术有什么危害?能保胆取石吗?能要孩子
所就诊医院科室:
聊城中医院 肝胆外科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:没有
用药情况:
服用说明:中药金银草,泡水喝,不吃肉,蛋,辣椒。
检查资料:
建议手术切除胆囊。
状态:就诊前
不能保胆取石吗
状态:就诊前
准备生孩子,有影响吗?
现在大医院都不做保胆取石的手术了,主要是结石复发率太高。
状态:就诊前
哦,我现在结石无症状,也是体检发现的
状态:就诊前
能生了小孩在治疗吗
要当心怀孕期间胆囊炎发作,所以最好怀孕前先处理胆囊。
请尽快填表,我需要了解你的情况
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高杰大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,在这个节日里祝愿你们平安、健康、幸福!
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高杰大夫通知通知:各位病友,特别感谢您们对我的信任,选择我做为您们的健康守护者!最近来就诊的病人非常多,需要住院治疗的病人也多,每一位开了住院条的病人我都牢记在心。
我们对住院病人的安排,会优先恶性肿瘤的病人,因为需要限期手术,越早做越好;而良性疾病的病人排队住不进来,心中焦急的心情我特别理解。所以我非常诚恳的给大家建议:1.如果实在着急,也可以到其他医院就诊排队,多机会得到治疗。2.耐心等待我的住院通知电话,我会尽最大努力安排好需要住院病人的治疗。希望得到大家的更多理解和支持!
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肝移植治疗肝癌、肝硬化、肝功能衰竭等终末期肝病;原发性肝癌、肝转移癌的手术及综合治疗;肝脏肿瘤、胰腺...
高杰,男,主任医师,副教授,医学博士,硕士生导师,中华医学会外科学分会外科手术学组委员,中华医学会器...
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胆结石需要切除胆囊吗?
全网发布: 15:04
&&& 胆结石即胆石症,是胆道系统中最常见的病变。胆道系统是人体产生、排泌胆汁的管道系统,由胆囊和胆管两部分组成,后者包括肝内胆管和肝外胆管。根据结石所在部位不同,可有胆囊结石、肝外胆管或肝内胆管结石之分。临床上胆石多发生在胆囊内,少数病例仅有胆管结石,而同一患者也可能同时存在不同部位的胆结石。一般据说的“胆结石”是指胆囊结石,即胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病,其发生与生活条件、饮食习惯、年龄、性别等多种因素有关。目前还没有预防结石发生的有效方法,但是通过合理调整饮食结构和健康的生活习惯,是可以减少或减缓结石发展的。一旦发现胆囊结石,应根据具体情况采取正确的处理措施。1、胆结石的成因是什么?胆囊结石的成因非常复杂,各种原因引起的胆汁成份变化都可能引发结石。目前已知与胆结石形成相关的因素包括:(1)年龄因素,胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加;(2)性别差异,研究显示男女发病之比约为1∶2,即女性更容易患胆结石,可能与性激素差异相关;(3)因素,是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,人发病率为正常体重人群的3倍;(4)饮食因素,饮食习惯是影响胆石形成的主要因素,进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。其中饮食因素是最容易得到控制的,因此医生常会建议胆石症患者“少食油腻食物”,不仅可以减缓结石发生、发展,还有效减少脂肪食物对胆囊的刺激,可以降低胆囊炎发生的机率。2、胆结石的临床表现是什么?其实大多数有胆囊结石的患者可以没有任何临床症状,即“无症状胆囊结石”,多为体检时影像检查发现。结石一旦出现症状,多表现为右上腹(右侧肋缘下)疼痛,程度轻重不一,常为阵发性绞痛,可伴有发热、恶心、呕吐等症状;一般在按压右上腹(即胆囊的位置)可出现压痛,有时还能摸到肿大的胆囊;化验检查会发现血像升高、肝功能可能轻微异常;影像检查如B超或CT等可以发现胆囊肿大、壁模糊或增厚,胆囊内有结石等,即可确诊急性胆囊炎。很多急性胆囊炎患者发作时伴、腹胀等表现,有时通便治疗后腹痛也会好转,给临床确诊带来一定的干扰,此时主要依靠血像变化和B超等影像学改变确诊胆囊炎。慢性胆囊炎患者症状轻微,常表现为与进食相关的右上腹不适,有时夜间也会发作,一般血像升高不明显,影像检查可以发现胆囊壁略厚或模糊,胆囊内有结石等征象。3、胆囊结石如何治疗?胆囊结石的发生率非常高,但大多数没有任何症状的患者是不需要特殊治疗的。胆结石的治疗方式包括饮食控制、药物治疗和手术治疗几类,具体应采取何方式需根据患者具体情况决定。首先,无症状胆囊结石可以不做任何治疗,很多人终生带结石,并不引发症状。对血脂高或脂肪性食物摄入过多的患者,可以调整饮食结构和生活习惯,少食油腻、多运动,有时结石可能逐渐缩小。这部分患者需要定期做B超检查(每年一次即可,体检时会常规做),观察结石大小、胆囊大小和囊壁变化。如果随访过程中发现胆囊萎缩或囊壁增厚,此时不能除外发生胆囊癌的可能,需要行手术切除胆囊。还有一种情况,在患者因其它疾病需要进行上腹部手术(如胃切除术、肝脏部分切除术等)时,一般医生会建议同时切除有结石的胆囊(即使是无症状的),这是因为手术干扰后患者胆囊炎的发生率会增加,而且经过手术操作后一旦发作胆囊炎,会增加胆囊切除手术的难度和风险。药物治疗胆结石,是针对那些经常感到右上腹不适的慢性胆囊炎患者,在没下定决心切除胆囊之前,可以通过口服消炎利胆类药物暂时控制症状;也可以口服熊去氧胆酸等药物,通过调整胆汁酸成分达到稳定甚至溶解结石的目的。需要指出的是,目前并不主张对胆囊结石采取“溶石”甚至碎石等治疗,因为变小的胆囊结石更容易下行进入胆总管里,而胆总管结石的风险要远高于胆囊结石,治疗也更复杂,因此不要误信那些所谓“溶石”或“排石”治疗的宣传,而应该到正规医院接受正规的治疗。最后是外科手术治疗。在门诊病人问的最多的问题就是“是否可以保胆取石?”保胆取石与开腹胆囊切除术一样具有悠久的历史,但是由于其有很高的复发率而在20世纪末被逐渐淘汰,目前在国外基本没有这种手术。有报道称将近50%的患者在保胆取石术后5年内复发结石,因此对这个问题的答案是否定的。如果胆结石确实需要手术治疗的话,胆囊切除术是最佳的选择。随着医学的进步,腹腔镜胆囊切除术得到广泛应用,手术安全性大大提高,且胆囊功能并非人体必须,切除后绝大多数患者可以良好适应,因此只要手术指征明确,手术切除胆囊是安全可行的。4、什么情况下需要切除胆囊?前面说过胆囊结石并不一定需要切除胆囊,但对于合并有胆囊炎(出现临床症状或影像学发现炎症表现)的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种,原则上都应手术切除胆囊。但随着微创手术的普及,腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术,成为治疗胆囊炎的首选术式。由于急性胆囊炎发作时胆囊周围消肿、粘连存在,解剖层次不清晰,增加了腹腔镜手术的难度和手术风险,因此目前大多不主张在急性期行胆囊切除术,而采取保守治疗的方法使患者渡过急性炎症期,待炎症完全消退后(约在急性发作后1个月左右)再行腹腔镜胆囊切除术。对于保守治疗无法缓解的特殊病例,只好选择开腹胆囊切除术。当然,在有经验的外科医生那里,急性期也可以有选择地施行腹腔镜胆囊切除术,但相应的手术风险会明显提高。慢性胆囊炎或急性发作期过后的胆结石患者的临床表现不严重,很多人就抱着侥幸心理不愿切除胆囊。殊不知这样做相当于在自己身上埋下一枚“定时炸弹”,反复发作的胆囊炎本身就增加了胆囊癌的发生率,癌变率随着年龄的增长急剧增加。另一方面,老年人发作急性胆囊炎的死亡率和治疗难度均大大增加,本来很好治疗的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此,对于有症状的胆囊结石(尤其是反复发作急性胆囊炎的)、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的胆囊结石患者,选择适当时机接受胆囊切除术是明智的。5、切除胆囊后应注意什么?胆囊的功能是储存、浓缩和排出胆汁,帮助脂肪类食物的消化和吸收。切除胆囊后上述功能肯定会受影响,主要表现在大量进食脂肪类食物后会。但随着时间的推移,机体会使胆管扩张来部分代偿胆囊功能,一般2~3个月后就能够正常消化吸收食物。因此胆囊切除术后要注意低脂饮食,少食油腻、肥肉、蛋黄等食物,不要暴饮暴食,养成良好的用餐规律。&总结一下:胆囊结石很常见,出现症状才手术;保胆取石不可取,溶石碎石需谨慎;急性发作尽力保,腔镜切胆是首选;胆囊切除不可怕,少吃油腻是关键。
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发表于: 15:18
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胆结石注意事项
普通外科好评科室
普通外科分类问答肝内胆管结石可以吃消炎利胆片吗/这样有用吗?
肝内胆管结石可以吃消炎利胆片吗/这样有用...
肝内胆管结石可以吃消炎利胆片吗/这样有用吗?
补充提问:请问!肝内胆管结石出现在哪里痛?
补充时间:
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:264434
病情分析: 肝内胆管结石常易合并肝胆管的狭窄,所以药物排石等治疗效果不佳。本病主要的并发症是感染。
可以试用中药排石治疗,一般不考虑手术治疗,除非结石较大堵塞肝胆管引起化脓性胆管炎,可行高位切开引流。平时您多注意饮食,劳逸结合,勿饮酒,高脂肪食品主要为肥肉及动物内脏类食品,应避免食用。
会员9175518
肝内胆管结石会有什么特征?
回复:肝内胆管结石的主要症状表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时,病人可自觉周身发热,往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适,早期无典型胆道感染症状,后期,结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。
职称:医生会员
专长:其他
&&已帮助用户:113768
病情分析: 您好,对于这种结石,其主要治疗方法为药物溶石治疗和手术治疗,吃消炎利胆片会有一定的作用,但起不到治疗的效果。
意见建议:建议根据具体的情况在专业医生的指导下接受治疗为宜。
职称:医生会员
专长:外科
&&已帮助用户:9120
病情分析: 肝内胆管结石易进入胆总管并发肝外胆管结石,易引起狭窄,故要积极治疗,而用消炎利胆片效果不佳。
意见建议:建议根据具体情况在专业医生的指导下做治疗为宜,同时注意饮食,劳逸结合,控制脂肪射入等。
问肝内胆管结石吃消炎利胆片可以吗?
职称:医师
专长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气
&&已帮助用户:53178
病情分析: 肝内胆管结石也是一种常见的结石,其结石的性质多为胆色素结石,也可能会因为结石的原因引起炎症与黄疸。意见建议:因而必须进行治疗,治疗的方法主要也是消炎与利胆,促使胆汁完全排出,防止积聚形成结石。
问10年前发现有肝内胆管结石,吃了消炎利胆片,医生说不...
职称:医生会员
专长:耳鼻喉、心血管内科
&&已帮助用户:20356
病情分析: 你好,这种情况从临床上的情况看肝胆结石中药属于肝内的胆管结石的情况是最严重的,如果有很多大量的结石存在肝内会严重影响肝脏的功能引起黄疸等症状,而且治疗也很棘手,一般要手术进行治疗,风险也比较大,目前你的情况不是很严重的话建议你积极的进行治疗。
问您好,我肝内胆管结石1.0cm,但是吃消炎利胆片不管用,...
职称:医生会员
专长:高血压,心血管,胃肠
&&已帮助用户:4023
问题分析:你好,结石在没有症状的情况下可以先保守治疗,注意随访检查结石变化即可,另外如果有疼痛可以用解痉药或者手术治疗。意见建议:建议平时饮食要以清淡为主,多饮水有利于结石排出,注意休息,不要吃刺激性食物,结石小于六毫米是可以采取多饮水及中药排石的,大于六毫米考虑手术。
问消炎利胆片有什么副作用,饭前还是饭后吃
职称:医生会员
专长:慢性胃炎,消化性溃疡
&&已帮助用户:4594
病情分析: 你好,消炎利胆片是属于中成药,一般是对肝脏没有副作用的!可以长期服用!意见建议:一般建议是饭后服用
对胃没有刺激作用
问你好,我是肝内胆管结石,会活多久?
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户:258527
病情分析: 这不影响寿命的,治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法:药物治疗一般是无效的。
问肝内胆管结石吃什么药好
职称:医生会员
专长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户:135993
病情分析: 您好,根据你的描述,不要担心。如果结石较小一般建议服用胆石利通片来治疗。如果结石很大,建议进行碎石手术,祝早日康复
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前列腺结石是指前列腺组织或腺泡中形成的结石
按医嘱服药,并且在饮食上多注意,养成多饮水的习惯...
医院检查得了肾结石,怎么办?
我得胆结石好多年,每到发作,苦不堪言,求助!
得尿结石多年,一直未找到好的治疗方法,求助!
肝内胆管结石相关标签
肝胆管结石(hepaticcalculus)亦即肝内胆管结石,是指肝管分叉部以上原发性胆管结石,绝大...
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