胆囊切除后胆管结石结石彩超显示胆管可能有结石做核磁显示没有

核磁共振可以治结石吗?
核磁共振可以治结石吗?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):核磁共振可以治结石吗?
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:内科
&&已帮助用户:38340
问题分析:您好,核磁共振是一种影像学检查的项目,是无治疗作用的,结石病分为胆囊结石和泌尿系结石等。治疗主要根据结石的部位,和大小,合并症等。意见建议:胆囊结石的治疗多需要手术治疗,肾结石的话,小于六毫米可以采取保守治疗,较大的话可以采取体外震波碎石治疗或手术取石治疗。
问请问下,患有双肾结石,已经做了核磁共振。下一步该怎...
职称:医师
&&已帮助用户:29009
问题分析:根据你的描述来看,你已经做了检查,可以将你的检查结果拿到泌尿外科,看如何治疗。意见建议:需要重新到泌尿外科就诊,或者将你的结石大小说出来,看一下如何治疗,平时需要多喝水。
问胆管结石一定要做核磁共振吗?
职称:医师
专长:十二指肠炎,糖尿病,慢性结肠炎,痛风
&&已帮助用户:44820
病情分析: 你好!胆管结石可以分为肝外和肝内胆管结石,一般上肝外胆管结石做ercp或者超声,都可以确诊,但这是有创检查,磁共振属于无创,同时也是一种很好的检查手段。意见建议:如果你的经济条件很好,可以做个磁共振,如经济不是很好,可以做ercp或者超声。
问核磁共振检查说肝内结石,胆管结石,肿瘤系?核磁共振...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:126317
病情分析: 你好,根据你的叙述!暂时考虑为肝内结石的可能性较大!!可以使用茯苓,车前子,元胡,香附,干姜,白术等在医师的指导下等比份的煎服,可以收到很好的效果!!意见建议:在饮食上注意不要吃过于坚硬和不消化的食物,在大小便上注意保持大便通畅,在抵抗力上注意,学会控制情绪,
问饭后背部难受,西安做的彩超和核磁共振,说是胰管结石...
职称:医生会员
专长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户:14174
问题分析:你好,根据你的描述,胰管结石是比较麻烦的疾病。意见建议:你好,建议你最好是去正规的医院行内腔镜取出结石,术后注意休息以及饮食。定期复查。
问做及肾结石核磁共振需要空腹吗
职称:医师
专长:不孕不育
&&已帮助用户:132170
指导意见:你做及肾结石核磁共振,不需要空腹,检查肾结石随时都可以进行。 建议你如果有肾结石,需要多喝水,多运动,不吃含草酸钙类食物,定期复查。
问胆总管异常,做了核磁共振检查,结石不明显,现在经常...
职称:医师
专长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户:243497
指导意见:您好.这种情况要手术治疗的.可以通过腹腔镜手术治疗.这是最佳的治疗方法因为目前的药物治疗如各种排石药物.偏方.体外碎石等等.效果都不太理想.也不太安全.长期药物治疗 有很多并发症和副作用.
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首先是这么小的结石在肝内胆管不会引起相关的问题,第二是这个结石很小,在肝内胆管即使想取也取不到,如果是在肝外胆管就必需的取。胆汁酸与这个结石没有关系,胆汁酸高一...
希望对你有帮助。
麻烦好评,谢谢
这种情况需要当地肝胆外科就诊B超检查明确,根据结石大小进一步处理,较小结石可以排石溶石治疗,结石较大一般可以考虑手术治疗。
肝和胆是在一起的,胆囊是储存胆汁的,而胆汁是由肝分泌的,所以有一部分胆管是在肝脏内部的。所以肝内胆管结石就是在肝脏内部的那一部分胆管有结石
这个情况应该是肝功能轻度的损伤,可以用甘利欣保肝降酶治疗,可能有一定疗效。
血压长期增高致肾脏细小动脉硬化,会逐渐影响肾脏功能。高血压病早期仅有肾小动脉痉挛,而临床上一般没有明显的泌尿系统症状;到后期,高血压可促进肾小动脉发生玻璃样变性或肾小...
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提问标题:胆囊切除术后20年,肝内胆管结石5年
ya*** 男 38岁 福建
疾病:肝内胆管结石,MDS1年,血象已经稳定
内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
20年前行胆结石并胆囊切除术,术后偶尔会上腹痛,常服用消炎利胆片,5年前B超提示肝内胆管细沙样结石,呈珍珠串样排列,2011年患MDS,到上海瑞金医院、上海六人民医院就诊,一年来一直服用皂矾丸+多维片,血象稳定,接近正常,一周前出现发热伴腹痛而到住院。
曾经治疗情况和效果:
一周前出现发热伴腹痛而到住院,经过内科治疗,热退,腹痛好转。
想得到怎样的帮助:
肝内胆管巨大结石要怎么治疗?
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询,
进一步做核磁MRCP,评价一下能否通过内镜取石
已解答名患者的咨询
擅长:创立肿瘤多学科整体治疗方法,专攻肝胆...
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前言:2010年10月底被检查出来胆结石,要求先消炎后手术摘除。2010年11月底胆囊位置依然疼痛(症状与胆结石相似,右后背部剧痛,伴随胃胀,持续时间可能十分钟或者数小时不等,疼的厉害时身体僵硬,全身冒汗)。起初我以为是术后症状,并且每次都是通气后就立刻好了,所以也以为是因为手术前半个月没吃东西导致肠胃不好,并未去医院询问。
后续:这样的症状每一个月到两个月不等出现一次,并没有出现黄疸,直到2011年12月中旬的一次疼痛持续了整整一天。
1.因此选择到四川省结石病医院做B超,被检查出来胆总管里有石头,正好临近春节所以暂时没有手术,医生告诫不能吃油腻食物,禁食烧烤,火锅,腌腊制品,煎蛋和豆浆。
2.第二天又选择到三六三医院复查,做的是彩超,医生很不负责,随便在肚子上画了画。我告诉她在结石病医院用B超侧面打出来了的,医生很不屑地说:结石病医院?啥医院哦,它说有,哪有嘛。然后到门诊主治医生那里听报告结果,那位医生看了报告就对我说:没问题啊,你每次都是通气后就不疼了,说明不是结石问题,回家吧,是消化功能问题。于是我把结石病医院的报告放在他面前,医生明显紧张了一下,然后不高兴地说:如果你怀疑那去做核磁共振吧,不过那可是1000多块哦。一千块看起来是贵,而且核磁共振辐射很大,但为了证明哪家医院说的是真话只好去做了。本人在这里也要告诫大家,做核磁共振之类的检查,要要求医生提供防辐服,这是看一个医院对病人的基本要求。但是在三六三医院我还不了解这个情况,就躺上去了,医生也没有主动给提供,并且噪音在外面都听得清清楚楚。结果:胆总管扩张,有结石。
话里话外:因为结石病医院告诉我胆总管手术他们采取大切口,吊T管大概一个月,于是我们再听说三六三的微创(打洞)是很出名才去那里再做一个检查,并且在彩超之前主治医生十分骄傲的说他们的微创一流,即使胆总管也能够打洞。谁知道核磁共振结果出来后那位医生便改口说先微创,但是根据病人情况如果粘连严重也会变成切口,插T管引流。我其实已经属于忍着听他演戏,他说完后我也礼貌的道谢,但是凭三六三医生的态度和技术,我是绝对不会选择这家医院进行手术的。
3.结石病医院的态度很好,B超侧面一打就打出来了,但是长辈想到胆总管手术风险更高,还是考虑找一家综合医院进行治疗,原因是防止手术伤及肝脏等其他重要器官还可以马上转接治疗。因此最后找到了成都市第六人民医院,主治医生很主动的为我们预定见面时间,然后询问、看眼睛、把脉、看肚子,因为有一个月前的核磁共振片子,所以他也很肯定是有石头,而且只能做手术。但是他说他们医院和别的医院不同只开小口子,一线缝合,如果情况不错可以不用插引流管。因为是从长辈几位好友口里说六医院肝胆切口手术很出色,所以最后选择到那里去了。
话里话外:本人胆结石手术在中医学院做的,除了给我手术的主刀医生其他医生和护士都很负责,但我以后除了中药是不会再选择去中医学院看病了。这次手术告诉我有大部分原因胆总管有结石是因为上次手术不彻底,石头掉落导致的,但医生也说这是手术上常有的事。
入院术前检查:只要没有炎症,手术很快就能做,不然打吊瓶人受罪,钱也受罪。术前检查有:抽饿血,测血压,测体温,心电图,彩超(本人觉得B超效果更好)。但是我在六医院依然没有照出来有石头,医生很耐心的告诉我这对于彩超也正常,加上胆总管的石头所在的位置偏下部就不容易打的出来。(我在打彩超的时候同样告诉医生我在结石病医院侧面打出来有石头,六医院的医生便耐心让我侧卧仔细照了一会)回到住院部主刀医生又望闻问切后确定我就是胆总管结石,说不需要再核磁共振,但是主管医师为了更保险还是建议我再做一次核磁共振。才450元,在三六三医院是1200.我进去前想到自己又要被辐射心里就不太舒服,但是走进去后医生拿着防辐毯等着我,检查开始后噪音特别的小,我居然在里面睡着了。
手术过程:胆囊切除是全麻,这次胆总管结石手术是局部麻醉,我使用了防粘连,这个是自费1500左右。(如果是疤痕体质是一定需要的。我不是疤痕体质,但为了身体还是舍了)进手术台,这次没有牛X的针给我输液,我慰藉了不少。
1.关于局部麻醉:局部麻醉是从背后打入脊椎,腰部打了一针,背上打了一针,如果做过剖腹产的女士可能有类似,麻醉打脊椎,一定要侧卧抱好腿,不要因为疼痛乱动。刚扎进去的时候我不觉得疼便放松了警惕,膀胱那里就有股冷流倒着到了肚子里去,慢慢变暖,暖了后便开始疼,我疼的一个S一扭吓得麻醉师按着我说“不要命了”。打背上同上,但疼在胸口想吐死的心都有了,持续时间不是很长,打完就好了,人还能动。
2.麻醉ING:刚躺着医生都还不会管你,我摇了摇腿,动了动脖子,想局部麻醉到底会不会有知觉,接着给我打针的医生用指甲掐了一下肚子和胸口问哪里更疼,我想了想说:都疼。又等了半分钟她再过来手里变成了针,直接戳了戳肚子和胸口问哪个疼,我立马说:胸口疼。然后她说那就行了,然后该挡的地方开始挡了起来,给我带着氧气罩,我便感觉到男医生在我肚子上划了一道,但就和谁用铅笔轻轻在上面画画一样,然后我便开始迷迷糊糊想睡觉睡不着。
3.手术尾声:也不知道我睡着没,睡了多久,医生让我看石头,我也有气无力的看了一眼,过了一会把我脸部的布拿开有女的声音:哟,她在睡觉呢。然后就感觉有人送我出门,下电梯,回病房。
4.镇痛棒(术后止痛装置):我是在手术前就签了字,需要镇痛装置的。因为上次胆囊切除虽然是微创,但足足疼了一个晚上,叫声估计楼道都听得见。这次是开口,所以为了避免上次那样惨烈的疼痛就安装了,是一根管子用针扎在背部,麻醉慢慢过去只有一点疼痛,但可以忽略,第二天晚上我就没有用了,原因是因为安装镇痛棒有副作用。
镇痛棒副作用:有的人用完镇痛棒会出现便秘,持续时间估计一个星期到15天;而有的人用完镇痛棒会出现呕吐,我属于后者,前四天每天早上准时定点吐两次,因为术前就不能吃东西喝水,所以根本没东西可吐,这样的情况更是难受。所以生病就要认命,要么选择疼一晚上,要么便秘,要么呕吐,要么没事。
手术后住院观察:我还是插了引流管,一根胆汁引流管,一根血液引流管,前者每天总和估计300ML,起初很粘稠,颜色偏黑,到后来越来越清淡。前几天都要求管子要低于伤口,到后来自己可以慢慢从床上起来并且通气进食后医生会把胆汁的管子倒挂,让胆汁开始倒流,恢复成回体内,再过些天血液的那根管子就可以拔出了,胆汁的引流管也可以只剩一截打个结贴上纱布。
照影检查:大概二十天左右医生让我照影,就是从那个小管子里注射液体然后拍片检查里面伤口情况,并且看看还有没有石头,防止病人的再次开刀,如果有石头,就可以从这个留下的管子进去再次手术。第二天拿到结果,医生说没事了。照影注射的液体会感觉有点疼,医生会配合你,有的病人在检查完后会出现不良反应,医生也会让你在医院休息半小时进行观察,我没有出现不良反应。
术后拔管:我现在还没有拔胆汁的引流管,医生说要从手术那天开始算起的六个星期后,所以同志们,后续我会慢慢跟进的,如有更新依然会从标题处注明。
日:我在3月25日前去医院进行拔管,在3月8日的时候睡觉不小心趴着睡着了,醒来起来后剧烈的疼痛,但躺着休息会就会缓解。3月9日起床后感觉比前一天好些,但食欲非常差,后背疼痛,打算10号去医院咨询。3月10日进食还有些疼,但明显一天比一天好了,去医院找医生,医生说没有问题,就是压着管子,管子连着器官,疼是正常的,好好休息就可以。3月25日拔管,总共只用了十几秒时间,如果说拔的时候不疼,那是扯淡,但我劝患者一定要放松,刚开始那两秒是没有感觉的,因为管子插在胆总管那的,肯定还是会疼,医生抽的速度越快疼的时间就越短,坚持几秒就大告成功了,最多那种疼痛就和胆结石严重发作的时候差不多,疼后不到5秒就不疼了,接着过几天就等着洗舒服的澡吧!医生说不用忌口,不过缺少了器官的孩子们还是需要更加爱护自己了!
胆总管结石病发前兆:如果你得过胆结石,它的病发症和胆结石是一模一样的,最明显区分胃疼在于:胆结石,胆总管结石不仅胃部疼还会牵扯到右后背僵硬性疼痛。如果脸色或者眼球发黄,更是可以断定肝胆有问题了,尽快去医院最佳。
不疼的情况下如何警惕胆结石或者胆总管结石:如果你是长期坐着工作或者学习的人群,要注意;如果你是长期不爱喝水的人群,要注意;如果你的尿液出现黄色,要注意。
术后饮食问题:前一个月绝对禁辛辣,本人已经做好前半年禁辛辣了,多吃粗纤维食物,因为手术会造成近半年时间消化功能絮乱,不要暴饮暴食,一定少食多餐,多喝水,多活动。
1.不爱喝水
2.喜爱久坐
3.爱吃酸菜
4.爱吃烧烤,重庆、四川火锅
5.爱哭,爱发脾气,心态不太好
6.爱吃肉,很少吃蔬菜和水果
7.一日三餐时间不固定(早中晚8、12、19左右
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