家庭自测血压指南：教你怎么在家自测7步走
来源:生命时报　作者：　编辑： 林晓彦　
中国医师协会高血压专业委员会主任委员、中国高血压联盟副主席 孙宁玲
编者的话：很多人家里都有血压计，但不意味着人人都会测血压。设备、测量时间、测量时的体位等，都会影响血压值。研究发现，家庭自测血压对控制高血压、预防心脑血管疾病有重要意义。本期，让我们看看在家测血压时，到底有哪些注意事项。
设备　首选上臂式
选对血压计是家庭自测血压的第一步，有3个关键点。
第一，上臂式电子血压计最佳。它不像水银血压计那么麻烦，需两个人同时操作且有较高的技术要求，也不像手指式、手腕式血压计存在准确性差的问题。上臂式血压计的优势在于，袖带压迫的是上臂的肱动脉，且量血压的胳膊处能轻易做到与右心房平行，而手腕式和手指式都很难做到。
第二，袖带与气囊大小要合适。袖带太大或太小都可能影响准确性，目前多数血压计能满足标准或上臂臂围较大者的需求，但如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，要注意选择合适的小袖带。
第三，一定要购买通过专业标准认证的血压计，如英国高血压学会、欧洲高血压学会、美国国家标准机构等机构的认证。▲
很多人家里都有血压计，但不是人人都会测血压。让我们看看在家测血压时，到底有哪些注意事项。您好，欢迎来到名医汇！
> 家庭测量血压如何正确测量
患者怎样确定自己是不是清晨高血压?
张钰聪大夫：我们一般建议患者到医院进行确诊，因为高血压的定义是“非同日两次以上血压超过标准值(标准值140/90 mmHg)就是高血压”，但是我们强调，140/90 mmHg是在诊室(医院)测量的结果。在家庭监测的血压标准实际比这个值要低点，无论收缩压还是舒张压要分别降低5 mmHg，也就是135/85 mmHg。
家庭测量的话患者一般选择在什么时间测比较合适?
张钰聪大夫：针对每个患者我们推荐的时间是不一样的，因为大部分人白天上班工作学习，晚上休息，但是也有一部分人值夜班。高血压一定要强调个体化诊治，对大部分人而言，我们希望不仅仅测量诊室血压，还要进行24小时的家庭血压监测，最终由医生谨慎地做出高血压的诊断。对高血压患者而言，一般推荐每天至少要测量一次血压，我自己的患者很多是老人，不上班工作了，我推荐他们在调整药物的时候一天可以多测量几次。当然早晨测量血压很重要，尤其是早上服药之前测量血压，这个时间点是非常重要的。
如何正确地测量清晨血压?
张钰聪大夫：对多数患者而言，清晨起床之后不要急于起床，尤其是老人，先在床上安静休息一会儿;站起来之后不要立刻开始测量血压，首先排空膀胱，15分钟到半个小时之后再测;在服药前早餐前测量血压，这个血压状况就反映了清晨血压的状况。
患者在家庭测量的血压数据准确吗，能不能作为调整用药的依据?
张钰聪大夫：家庭测量血压是监测血压的一个非常重要的步骤。我们知道正常人的血压也会受到很多因素影响，比如突然发生了一个紧急情况，就会造成交感神经系统的兴奋，这时候会伴有血压升高、心率增快、瞳孔放大等等一系列反应，所以高血压患者每次测量之前要保证处于一种相对平静的状态，而不是在很焦急很兴奋的状态下测量血压。另外还有一点很重要，就是测量工具的选择。有时候门诊会碰到这样的患者，他告诉大夫自己的血压特别特别高，但是在诊室测量的血压都正常，后来通过追问得知，他测量的血压所用的仪器不准确。工欲善其事必先利其器，我个人更推荐的是袖带式的缠在上臂的血压计，相比于腕式血压计要更好一些。
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许多患者就诊时都反映家里自测血压有时候会出现“不正常”的数值，但到每次到医院量血压，数据都比较正常。又或者是家里测血压是正常的，到医院反而测得较高的数值，这到底是怎么回事呢？
白大衣高血压
人为因素很容易影响电子血压计。因为在医院量血压时，嘈杂的环境、曾经的就医经历、害怕血压的升高而导致紧张心理等，都会造成血压数值偏高，而在家则十分轻松，这就是在家和在医院测量结果偏差的原因，医学上称为“白大衣高血压”。
而且在一天中的不同时刻，renti的血压也存在不同的情况。
其次，测血压也讲究姿势，爱奥乐血压计上的袖带尺寸和位置都会影响到最终的数值，袖带偏大或者偏小，袖带戴的位置低都会对血压测量结果造成偏差，造成电子血压计不准的现象。病人可以适当调节，或者多次测量，取平均值。
各种血压计都是需要校正和保养的
比如损耗的袖带、连通管道老化需要到专业的机构，或者是提供的售后维护服务点，进行校正的同时保养。
测出高血压别慌，歇会儿再测
一天不同时刻血压都不同？
早上测出血压正常，中午就变高了，如果血压计没出错，那么这数值的波动意味着什么呢？
renti血压并不是像体重或身高一样是一个相对的固定值，而是在不断变化的。比如人在兴奋、紧张、运动时血压要升高，而饮酒、洗澡后、抽烟时血压要降低。
正常人群在一天当中的血压也是有起伏波动的，人在睡眠时血压最低，上午8时至10时时血压最高，正常人一天中收缩压（高压）的变化幅度在于20至40mmHg之间，舒张压（低压）的变化幅度在10至20mmHg之间，即使在夜间，人在睡眠时，也有5至10mmHg波动起伏。
而用电子血压计测的数字总是不一样，实际上是电子血压计测出的数值反映的是renti测量时刻的血压值。renti血压是不断变化的。因此，只有每天在同一时间、用同一姿势测量血压，才能得到有可比性的血压值。
正确测量血压计的要点：
1、不同姿势不同环境下，测量的血压值会有差异。所以尽量每天在固定时间，以相同姿势测量血压。
2、测血压前，保持15分钟安静状态，测量时不要说话，不要移动手臂或身体。
3、正确测量姿势应是坐姿，袖带与心脏应处于同一水平面上，上臂自然下垂，肘和前臂自然搭在桌子上，手心向上&（腕式测量要求参见说明书）,&坐姿要正确，身体放松。
4、测量血压袖带的下缘距肘窝约2cm且必须松紧适度。否则缠得过紧，测得的血压偏低；而过松则偏高。
5、自己连续测量时，应松开袖带，使手臂休息3分钟。
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家庭自测血压好处多
核心提示：近年来，国际上的一些高血压学术机构和专家学者都提倡高血压病人在家自测血压，不少发达国家已经开始实行。那么，家庭自测血压有什么好处呢？
　　除了定期普查血压，卫生部还号召各医院的门诊，在初诊时都测量一次血压，这确实是一项很好的措施。能做到早期发现高血压病人，及时治疗，预防并发症的发生。但是实行起来还是有一定困难。我认为如果每个家庭能够血压，就能达到这个目的。已经有高血压的病人，家庭自测血压就更有必要，而且还有在医院里测量血压所没有的优点。
　　近年来，国际上的一些高血压学术机构和专家学者都提倡高血压病人在家自测血压，不少发达国家已经开始实行。那么，家庭自测血压有什么好处呢
　　1. 自测得的血压数值代表真正的血压水平
　　因为在家中测量血压，一点也不紧张，心态平静，与自己平时的状态完全一样。而在医院门诊测量血压，尤其是第一次门诊，医生比较生疏，病人的心态多少有点紧张，与平时在家里不一样。所以，这时测得的血压会比较高，这就是“白大衣高血压”。就是说，在门诊时由医生(穿白大衣)测量血压，达到高血压的水平，而以后自己在家测量，或进行24小时动态血压测量，血压在正常范围。因为穿白大衣的不一定是医生，所以现在又改称为“诊室高血压”。
　　上世纪90年代，美国一位国际着名的高血压专家来我院访问，同我谈起这么一件事。有一位高血压病人，慕名去他处求诊，开车几小时才到他的诊所。当时测量的血压很高，为200/120毫米汞柱。病人对他说，“我平时血压没有这么高。”这位专家告诉他，“你回去时，每隔半小时测量一次血压，一直测量到你到家为止。到时把结果告诉我，我再指导你应该怎样用降压药。”这位病人遵照医生的嘱咐，每半小时测量一次血压，结果血压逐步降低。3～4小时后到家时，他的血压降至150～160/100毫米汞柱左右。
　　2.可以了解平时血压波动情况
　　血压经常在波动。从理论上讲，心脏跳动一次，就会产生一次血压。影响心跳的因素很多。心跳不断在变化，有时快，有时慢，有时强，有时弱。随着心跳的变化，血压也在不断变化。到医院看病测量血压，病人多，一般都只能测量一次。虽然现在大的医院有24小时动态血压监测，但是一个记录仪24小时只能用于一位病人。高血压病人这么多，不可能每人都测量，更不可能经常多次测量。所以要了解病人平时的血压情况，最好的方法是自己在家里测量血压。
　　现在有的高血压病人已经在家中自己测量血压，我问他用什么血压计?谁给你测量?回答是用水银柱袖带血压计(就是现在医院里用的这一种)，自己测量。我觉得这样不好，结果会不准确。用这种水银柱袖带血压计，必须由家庭中另外一个人给你测量，而且这个人如果不是医务人员，必须经过学习，掌握测量的方法，要听力正常，特别重要的是，操作一定要规范。
　　自己给自己测量血压，最好用自动电子血压计。这种血压计你只要按照说明书的规定操作就可以了，十分方便。测量时最好连续测量3次，每次测量的间隔为2分钟。第一次不要，第2次和第3次的血压值是比较可靠的。把这些血压值和脉率，连同日期和时间以及当时的精神状态和体力活动情况记录下来，就诊时给医生看，是调整用药剂量的可靠依据。
　　现在的电子血压计品种很多，生产厂家也不少。我们主张只要是上臂式的(即袖带缚在上臂的)、全自动的(不需要用手捏橡皮球充气的)，就可以了，功能不必太复杂。最重要的一点是，确认该型号血压计已经通过国家有关机构检测批准，才是合格的。目前，国际上像英国、德国、欧盟和美国等都有这类机构。我国目前还没有建立这样的机构。
（责任编辑：叶惠玲）
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高血压是我们身体的一大“隐形杀手”，在中国，目前已有超过2亿人患上了高血压，并且据相关调查显示患病人群有了低龄化的倾向。这是一个恐怖的数字，但对此我们并非是无可奈何的。家中常备，能够时刻了解自己的血压和身体状况，从而使高血压得到有效控制和预防。下面就随小编来了解血压计什么牌子好及其相关知识吧。血压计的分类及各自特点：1、水银柱(汞柱)式血压计。有台式、立式两种，立式血压计可任意调节高度。因结果可靠而最为常用，但体积稍大，不便携带，且携带过程&中容易使水银外泄而影响准确性，所以每次测量前必须检查刻度管内水银凸面是否正好在刻度的零位，测压完毕后将血压计向右侧倾斜45度后将关闭，以免水银泄漏。2、电子血压计。电子血压计是利用电子压力、搏动(代替听诊器)识别压力和搏动信号，并以数字形式表达出来，其屏幕上部为收缩压，下部为舒张压和脉搏数。其优点是操作简便，读数直观，只需按一下按钮就会自动进行测量，适合于家庭使用。但电子血压计同样存在着误差率高的缺点，也需经常以标准水银柱式血压计为准加以校准。3、气压表()式血压计。利用气压泵操作测压，体积小，携带方便，且无水银外泄的缺点，但随着应用次数的增多，会因弹簧性状改变而影响结果的准确性，所以需要定期与标准的水银柱式血压计进行校准。血压计什么牌子好：top1:欧姆龙血压计，产自日本，属于性价比最高的一款，家庭中比较常见。价格从200多元到1000多元不等，测量快速准确，且操作方便易懂，比较适合家中老人。top2:鱼跃血压计，江苏鱼跃医疗设备股份有限公司，其“鱼跃牌血压计”和“鱼跃牌车”分别被国家质量监督检验检疫总局评为“中国名牌”，是医疗器械行业内第一个获得“中国名牌”的企业，也是国内唯一一家拥有两个“中国名牌”的医疗器械生产企业。top3:九安血压计，中国制造，测量也很精确，价格在159-500元之间，在测量血压的基础上，增加了六大优点：(1)心律不齐提醒功能;(2)血压分区显示;(3)个体化加压，测量更人性化;(4)袖带测量指示;(5)时间记忆显示;(6)大屏幕显示，外观更美观。有些型号还增加了语音播报的功能。电子血压计什么牌子好1.欧姆龙Omron电子血压计十大品牌,于1933年日本大阪,欧姆龙(中国)有限公司，欧姆龙血压计原产于日本，测量非常准确。2.九安andon电子血压计十大品牌,天津九安医疗电子股份有限公司，国产品牌，在国内销量非常好，该品牌血压计测量也非常准确，并且价格适中。3.Panasonic电子血压计十大品牌,1918年日本,世界品牌，进口品牌，日产。4.鱼跃电子血压计十大品牌,江苏鱼跃医疗设备股份有限公司，国产品牌血压计，价格适中，品牌知名度高。5.金亿帝KINGYIELD电子血压计十大品牌,深圳市金亿帝科技有限公司，国产品牌，测量非常准确。6.日精电子血压计十大品牌,深圳市日精实业发展有限公司进口，日产，测量准确。7.脉博士medipro电子血压计十大品牌,上海健保医疗电子为全球医疗保健器材领导品牌之一，国产，测量准确。8.迈克大夫Microlife电子血压计十大品牌,百略医学科技股份有限公司，瑞士品牌，进口产品。测量非常准确。9.海尔Haier电子血压计十大品牌,世界品牌，国产，中国国产血压计名牌产品。10.三星Healthyliving电子血压计十大品牌，始于1938年韩国,世界财富500强，韩国进口产品。中国大连也有生产厂家，有的是韩国进口的，有的是中国大陆生产的。水银血压计什么牌子好目前市面上水银血压计的品牌很多，一般在专业的医师或者使用。比较好的品牌包括：上海鱼跃牌的水银血压计、玉兔牌水银血压计等等，老品牌，质量好，而且准确，值得信赖。同时笔者还要提醒您，购买水银血压计应选择正规厂家生产的，而不是一味挑选价格贵的，因为贵的并不代表就是好的。水银血压计在临上作用好，而且水银血压计价格实惠，为广大的患者朋友减轻了经济上的负担，因此需要购买的患者可以到各大正规的药店或医院购买。血压计的选购技巧：技巧一：选择水银血压计还是电子血压计?①专业的医生，当然可以选择水银血压计，因为水银柱式血压计测量的准确性和稳定性较高，对使用者的技术要求较高。如果技术不到位、操作不当，很容易使测得的血压产生误差。②普通人群，选择电子血压计。电子血压计使用简单，测量方便。技巧二：电子血压计选择手臂式还是手腕式?选购血压计的时候要考虑使用人的情况。①普通人群，手臂式或者手腕式二者都可以，手腕式测量方便。②大多数中老年人(糖尿病、高血脂、高血压等患者)使用手臂式，对那些血液黏稠度较高、微循环不畅的患者，与水银柱式血压计测得的结果相比较，手腕、手指的血压测量值误差会很大。各国高血压指南一致推荐经国际标准认证的上臂式电子血压计。技巧三：测量方式是选择自动加压还是半自动加压?①全自动的机器按一下按钮就可以自动加压。全自动的是自动控制入气量。②半自动就是手动加压(用手捏球加压)，手动的比较麻烦，主要是入气量不太好控制，气少了测试的脉搏速率不准确。技巧四：是否需要购买有记忆功能?选购血压计的时候要问清楚是否有记忆功能。血压计的记忆功能是指将被测量者的血压记录(高压、低压、脉搏等数据)保存在机器中，可以使长期使用其的被测量者对自己一段时间内的血压值情况了如指掌，是一个非常不错的功能。记忆功能一般分为：单组记忆及多组记忆功能;带日期时间功能及不带日期时间功能。如何正确使用血压计：1、测血压前，保持5-10分钟安静状态，测量时不要说话，不要移动手臂或身体;2、正确测量姿势应是坐姿，袖带与心脏应处于同一水平面上，上臂自然下垂，肘和前臂自然搭在桌子上，手心向上(腕式测量要求参见说明书);3、连续测量同一人时，应松开袖带，使手臂休息3分钟;4、每天在固定时间，通常选择早餐前或早餐后量血压比较合适。因为这时人还没怎么活动，测得的血压能比较真实、可靠地反映生理状况.要一样，然后取个平均值。5、血压计要多测几次取均值,使用电子血压计测血压应至少测三次。专家认为，高血压是一种生活方式病，是由人们日常生活中的不良习惯而导致的。因此，养成良好的生活习惯，定期做血压检查，最重要的是要戒烟限酒哦。
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