肺部阴影有几种可能有阴影抗炎治疗后没啥变化咋回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-14 00:48 标签： 肺部阴影意味着什么
肺部阴影 为什么会产生肺部阴影
　　什么是，这是许多人都不知道的情况。其实在去医院做检查的时候，很多人都会看到自己的X光照片上有肺部阴影，但是肺部阴影并不代表着一定会有疾病的发生，因此我们要用沉着的心态去应对。下面我们就来看看什么是到底什么是肺部阴影，引起肺部阴影的原因有哪些。
　　肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区，在胸片上或CT上常表现为肿块或结节，一般肿块的标准是直径在4cm以上，而结节通常是指直径在3cm以下。 无论是肺部肿块还是结节，最常见的无非就是结核、感染、肿瘤。
　　不论其中是哪一种，很多医生都主张抗炎治疗后观察，这样可以使结核和肿瘤患者延误诊治，尤其是肿瘤，抗炎治疗表面上也有缩小的可能，因为肿瘤的周围也会有不同程度的炎症，而结核则会延长疗程或导致需要手术等严重后果。
　　因此，只要发现肺部有阴影，就需要进一步明确诊断，根据诊断决定相应的有效的治疗方式。如果你不能确诊它，就要想办法排除它，没有中间路线可走。
　　肺部阴影并非就一定意味着是严重，还有许多良性疾病也可以表现为肺部阴影。
　　患者一旦发现肺部阴影可不必过度紧张，而应该积极找专科医生(胸外科、呼吸内科)明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一旦诊断明确，医生就会制定出正确的治疗方案。
　　肺部ct检查有阴影
　　CT肺部有阴影是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一般来说，会表现为&肺部阴影&的疾病，除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。
　　其中，细菌导致的慢性肺炎最为常见，除了检查中发现CT肺部有阴影外，患者还常有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，肺部阴影在胸片上往往呈片状。应积极的采取治疗措施后复查胸片，会发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失。
　　就CT肺部有阴影的问题，专家指出，肺结核是结核杆菌造成的肺部感染，患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，就可以确诊。
　　如何判断
　　肺部有阴影,一般得根据阴影的位置，形状和大小做相应判断，肺炎的阴影一般呈片状或是斑片状,较大范围，严重时两侧肺底甚至可出现液性密度(即胸腔积液)，不大会看的话可以看下医院是如何报的胸片结果,然后还应注意结合你患者的目前症状，若也同时伴有发热、咳嗽、咳痰的话，肺部炎症感染基本可以诊断,而如果出现严重的咳血、心衰等症状就需要进一步做详细检查，着结果来按病情接受治疗。
　　斑点状密度较高的阴影一般情况下，临床意义不大。如果是斑片状阴影，注意是片状，就要考虑肺部炎症的可能，或者是肺结核。如果你现在没有临床症状，就不要担心。如果斑点状密度较高的阴影,密度很高边界清楚，要考虑结核病灶钙化。如果阴影淡薄模糊，应做进一步检查，如果阴影密度高、边界清楚，定期复查就行了。
　　肺部阴影跟肺癌并不能划等号，很多病在胸片上都可能有如此表现，关键是要鉴别清楚。一般来说，引起&肺部阴影&的疾病主要有三类。
　　细菌性肺炎
　　第一类是肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。肺炎指的是细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者可能发生感染中毒性休克。细菌导致的肺炎最常见，阴影在X光胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片，可以发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失，一般治疗2周即可痊愈。
　　肺结核是结核杆菌造成的肺部感染，近年来发病率有增多趋势。胸片上的肺部阴影往往表现为散在的片絮状，当中可有钙化灶，看上去就像是白点。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，就可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封、利福平、乙胺丁醇等)治疗效果良好，病情严重的则须手术治疗。
　　有的病人肺部阴影呈蜂窝状，如果长期咳脓痰、咳血，就要怀疑支气管扩张的可能。支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大，胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准，目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建，能够明确诊断。如果病灶局限于1&2个肺叶，且全身情况良好，应该积极手术治疗，但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。
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病情分析： 可以这样的认为，如果是结核病，是不会完全吸收的，会发生钙化，纤维化等痊愈的表现
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肺部阴影消炎12天没变化，是肿瘤吗?
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想问问医生，病人这种情况真的就是不能现在就手术吗？想早点确诊那个东西到底什么！再有休息的这一个月不需要打消炎针了吗？病人现在只有手术才能确诊吗？结核的可能性会不会很大呢？我现在就在家等着一个月后再去医院吗？
所就诊医院科室：
大连市第五人民医院 胸外科
检查资料：
&副主任医师
您好，我也建议您等待一段时间再复查，因为脑血栓后确实不宜手术
状态：就诊前
感谢您的回答！那您通过片子看的话恶性肿瘤的可能性大吗？如果是恶性的话病人应该会有什么样的症状呢？
&副主任医师
片子不是很清楚，即使是恶性，这么小也可能无症状
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：无不适症状，肺部肿块，性质待查&&
希望得到的帮助：医生荐意做手术，切片做病检，是不是必须做手术才能确诊啊
病情描述：患者没有不适症状，是体检查出有肿块的，性质还不确定
疾病名称：肺癌！老慢支！肺气肿！肺大泡！做过放疗&&
希望得到的帮助：什么方法治疗改善，
病情描述：左肺有3.8×3.5cm的团块灶！咳嗽气急
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