刘玉爱& 牛钰芳& 张慧
　　(临汾市中心医院肿瘤二科& 山西& 临汾& 041000)
　　【中图分类号】R730.73&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（4-02
　　目前，临床上对于肿瘤的治疗可分为：①手术治疗，②化学治疗，③放射治疗，④生物治疗。放射治疗(放疗)是一种利用放射线的辐射能治疗疾病，是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。放射线在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常细胞，引起不同程度的皮肤损伤。反应轻者出现轻微的皮肤红斑、烧灼感、刺痛、瘙痒等不适，重者可能会出现湿性脱皮、溃疡等，需要中断放疗，这些皮肤反应引起病人身体上的生理反应，影响病人的生活质量。&
　　皮肤的功能：皮肤具有保护、吸收、分泌、排泄、感觉、呼吸、调节体温和参与各种物质代谢的功能。
　　皮肤的组成与大小：皮肤有真皮和表皮组成，它的大小成人约1.5～2O，厚度约1～4L。
　　放疗后皮肤护理的主要目的：在于保持皮肤的清洁、舒适，减少因皮肤反应造成的疼痛，预防感染及促进伤口愈合。
　　放疗后皮肤损伤的分期：放疗后造成皮肤基底层的上皮细胞受到破坏，因而引起皮肤的损伤，临床上急性放射线治疗后皮肤反应，主要分为：（见表1）
　　放疗后皮肤评估项目有：
　　1．患者不适感（疼痛、发痒、干燥）
　　2．皮肤状况（皮肤性状、是否水肿）
　　3．伤口状况（伤口大小、颜色、分泌物的性状、是否感染）
　　近几年来，放疗后皮肤反应的相关研究，主要对于皮肤反应的状况描述为包括：局部红肿、干性脱屑、湿性脱屑及溃疡。
　　放疗期间皮肤的护理及注意事项
　　1.照射野皮肤保持干燥，清洗时切忌用碱性用品清洗，禁止用力擦洗局部，及抓挠皮肤，如遇奇痒难忍，可用手掌轻轻拍打、可用软毛巾蘸拭。
　　2.保持照射野皮肤的标记清晰。
　　3.避免碘酒、酒精等消毒液的刺激，禁止粘贴胶布和涂抹刺激性药物，更不要用化妆品外涂。
　　4.应穿柔软、宽敞的衣服。
　　5.禁用冷敷及热水袋。
　　6.外出时戴帽子、口罩、墨镜，或用伞遮阳，穿长衣长裤，避免在强光下直射，防止二级射线的损伤。
　　7.皮肤护理粉（本科应用中药配制、成分略）一种很薄的皮肤保护层，具有水溶性及脂溶性物质可减少皮肤疼痛及皮肤反应，皮肤保护膜可作为皮肤的屏障，以减少外伤并保持皮肤的滋润。是一项可降低皮肤反应呈干性脱屑恶化到湿性脱屑的护理方法之一。每日由护士用皮肤护理粉进行皮肤护理一次，禁止自行涂抹任何粉剂、膏剂，以免影响放疗效果。
　　8.加强患者的营养补充。
　　2012年12月我科开展了放疗病人放疗后的皮肤护理，现将100名放疗后坚持做皮肤护理的患者与20名不做皮肤护理的患者，皮肤反应的观察及护理介绍如下。
　　一般资料
　　接受皮肤护理的患者100名，其中男性36名，女性64名，年龄29岁～84岁，平均56岁，肺癌13例，肝癌6例，食管癌7例，胃癌5例，乳腺癌25例，宫颈癌35例，输尿管癌1例，，前列腺癌1例，喉癌3例、肠癌4例。
　　不接受皮肤护理的患者20名，其中男性13名，女性7名。肺癌6例，食管癌2例，乳腺癌4例，宫颈癌4例，肠癌3例、喉癌1例。
　　临床观察如下：
　　1.坚持做皮肤护理的患者100名：未出现皮肤反应者76人，出现1期反应者24人，（见表2）
　　2.不接受皮肤护理的20名患者，未出现皮肤反应0例，出现1期者15人，出现2期者5人（见表3）。
　　3.临床资料
　　患者，男，57岁，农民，家住山西省襄汾县汾城镇尉村东院古车街尉家巷7号，于2012年12月底无诱因出现声音嘶哑、后症状进行性加重并伴有憋气症状，偶有咳嗽，2013年3月底诊断为喉癌，左颈部淋巴结转移。因家属不同意手术治疗，后在我科行全身化疗一周期，并于2013年4月在我科局部放疗。放疗期间经与患者宣教沟通，患者不同意做皮肤护理及局部涂抹皮肤护理粉，自行将痱子粉涂抹于放射野，导致放射野皮肤大面积红斑，皮肤脱皮，局部有散在的小水泡，疼痛，最后停止放疗。
　　讨论：在接受皮肤护理的患者中，76%的患者没有出现皮肤不良反应，24%的患者出现1期皮肤反应，患者均没有中断治疗，收到良好的疗效，在不接受皮肤护理的患者中，100%的患者出现不同程度的皮肤反应，并且有25%的患者有2期皮肤损伤。增加了患者的痛苦，不能继续治疗而耽误疗效。
　　结论：近年来研究显示，伤口在湿润的情况下复原较快。伤口护理产品，主要作用是维持环境的湿润，以缩短伤口愈合时间，增加患者舒适感，减轻疼痛，预防感染。
　　放射治疗肿瘤的同时，正常组织或器官也不可避免的受到影响，会出现许多特殊和局部及全身损害。因此，对做放射治疗的病人不仅要做好放疗前、中、后的护理，尤其是放疗后皮肤护理凸显的尤为重要，同时也要做好对放射治疗所产生副反应的观察及护理工作。因此，如何最大限度的增加放疗效果，减轻患者痛苦是摆在我们护理工作者面前的一大课题。
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　　肿瘤患者为何体重下降?肿瘤患者怎么办?恶性肿瘤的早期症状有哪些?癌症患病者在经受一番病痛折磨后，大都会出现消瘦或者疼痛的症状，尤其是晚期癌症更为突出。马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧!
　　一、肿瘤患者为何体重下降
　　1、癌症患病者在经受一番病痛折磨后，大都会出现消瘦或者疼痛的症状，尤其是晚期癌症更为突出。
　　2、消瘦，临床诊断上我们可以见到肿瘤患者都有不相同程度的消瘦。消瘦是恶性肿瘤临床诊断临床诊断表现之一。恶性肿瘤的消瘦经常是不明原因，履行性，伴有乏力及，短期内即有明显体重降落。门诊经常碰到以短期内明显消瘦而就诊，经临床诊断检查确定诊断为癌症的患者。因此明原因的消瘦、体重减低要足够的器重。
　　二、肿瘤患者营养不良怎么办
　　1、要改善患者营养不良，首先要了解营养不良的原因。肿瘤患者做手术、化疗、放疗会导致患者出现厌食、恶心、的现象，还有一些患者消化道系统受损或者有吸收障碍的等等，这些问题都有可能造成营养不良。
　　2、患者吃一些抗癌类的食物，比如樱桃、蓝莓、洋葱等等，它们可以减缓肿瘤细胞的扩散，对治疗恢复有帮助。
　　三、恶性肿瘤的早期症状
　　1、身体任何部分(如乳房、颈部、皮肤、腹部、头部)的肿块，尤其是逐渐增大的时候就要引起注意。
　　2、身体某个部位原来的黑痣突然变大，颜色加深，出现瘙痒及脱毛或溃破、出血。
　　3、你常吃饭，但是还是长期胃部消化不良，出现进行性消瘦，又没有找出明确的原因。
　　4、每次进行吞咽时候，食管内有异物感、灼痛、胸骨后闷胀。
　　5、出现鼻塞、鼻出血、抽吸后咳出的鼻咽分泌带血。
　　6、不规则的阴道出血，绝经后阴道出血，分泌物增加，有异味。
　　7、你有干咳的毛病，却存在久治不愈的干咳或痰中带血及黏液。
　　8、原因不明的大便带血及黏液。
　　9、身体任何部分的皮肤及黏膜没有外伤而出现溃烂，特别是久治不愈的。
　　10、你到厕所方便时候出现无痛性尿血。
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医通无忧网　版权所有 未经许可不得复制转载肿瘤患者在接受放疗后，因唾液少而粘稠，酸度增加，细菌便于繁殖，易形成放射性龋齿、牙龈红肿，齿槽溢脓。如果在放疗后 1一2年内拔牙，上述症状会诱发颌骨骨髓炎.
　　肿瘤患者放疗要慎重拔 以防感染
　　肿瘤患者放疗后唾液分泌会大大减少，而人体的唾液含有一定和球蛋白，对起自洁作用，如果唾液减少，口腔内的细菌滋生速度加快，牙菌斑和牙飞快“盘踞”口腔，烂牙就容易出现。不少肿瘤患者放疗后到治疗牙齿，一张口，牙齿几乎全烂了，情况严重的只好拔掉。
　　因此，肿瘤患者放疗后一定要多喝水，保持口腔湿润度，同时多刷牙，避免细菌快速滋生，如有必要，可用人工唾液。
　　此外，肿瘤患者在接受放疗前必须拔除残根，尽可能戒烟，保持口腔和牙齿清洁，确保口腔急性炎症，才可开始放疗。在保持口腔清洁的同时，可以采用漱口水、含麻醉剂的漱口液、促进黏膜愈合的复合或生物制剂，严重者可使用。
　　建议患者用餐后及时漱口或刷牙，有条件者每年洗牙1次，避免进食刺激性和较硬的食物，并且在放疗后3年内尽量避免拔牙，以防感染。平时的食要忌食辛辣、油炸食物。建议多进食富含、高、高、低纤维的食品。
　　放疗后肿瘤患者要注意饮食调理 加强抵抗力
　　病人常因放射线的损害，出现、等不良反应，应针对病人的具体情况，加强营养。如鼓励多吃富含的蔬菜、牛奶、、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食，以利于机体修复损伤的组织。
　　重要的是不要让病人在接受放疗期间有体重的明显下降，经验表明：食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。
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TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&放疗的副作用一般会持续几天才能恢复过来？
放疗的副作用一般会持续几天才能恢复过来？
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我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师&
专长：治疗鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌...
问题分析：单纯放化疗有很大的副作用,常会引起呕吐，脱发，厌食，白细胞降低，免疫力下降等症状，放疗在杀死癌细胞的同时，也杀死了大量的正常细胞。意见建议：建议放疗配合服用中药效果较好，中药活血化瘀，清热解毒，软坚散结，减轻放疗毒副作用，逐步减少放疗用量，有效抑制癌细胞生长扩散。
专长：从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年，对生物细胞...
问题分析：一般放疗结束后一周会逐渐恢复好转的，但是有些副作用会数月或数年后才会消失。意见建议：建议同时配合使用生物治疗提高放疗效果，杀伤放疗无法触及的癌细胞；减少放疗副作用，减轻身体相关症状，提升患者的生活质量；促进机体的免疫功能重建。
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指导意见：你好这个要7-10天左右的 积极进行确定情况的。积极进行观察。
问放疗后多长时间能恢复
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专长：性功能障碍,前列腺炎,包茎过长
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病情分析： 您好，这个情况是很难具体的估计的，个人体质不一样，对放疗的反应不一样，恢复的时间肯定不一样的；意见建议：一般的一两周就应该差不多；最近规律饮食，适当增加营养，注意休息，就应该可以；如果刚刚结束吃饭非常不好，还是最好输注几天液体增加营养的，具体情况和当地医生结合一下吧
问放疗的副作用多长时间会消失
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问放疗一次多长时间?应该吃什么东西恢复？
职称：主任医师
专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、鼻咽癌
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病情分析：
意见建议：你好,癌症是一种全身性疾病,治疗也要综合整体,将多种疗法相结合治疗,效果会更加显著.放疗就是放射治疗,对身体有一定的副作用,如食欲下降,恶心,呕吐,腹痛,腹泻或便秘等诸多毒副反应,必须配合中医动态疗法服用中草药治疗,中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,缓解放化疗等西医治疗的毒副作用,减轻患者的痛苦,杀死残余癌细胞,提高生存质量.
问放疗后多长时间能恢复
职称：医师
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身体虚弱以及多次放化疗之后的人，这些人无需放化疗也可以治疗
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