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脂肪性肝病
作者单位：
上海市第一人民医院消化内科(脂肪肝诊治中心)
母体文献：
2002全国中西医结合肝病学术会议论文汇编
会议名称：
2002全国中西医结合肝病学术会议
会议时间：
会议地点：
主办单位：
中国中西医结合学会
在线出版日期：
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脂肪性肝硬化怎么治疗更科学有效呢? > 正文
脂肪性肝硬化怎么治疗更科学有效呢?
来源：寻医问药网
时间： 08:41:27
脂肪性肝硬化怎么治疗更科学有效呢?脂肪性肝硬化想必是很多患者都意想不到的事情，这种疾病主要是脂肪肝患者平时过于疏忽自己的病情，导致疾病严重，直接发展为肝硬化了。那么，对于脂肪性肝硬化该怎么治疗好呢?下面我们就一起来看看这个问题吧!
1、找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪性肝硬化的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪性肝硬化患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪性肝硬化。
2、调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
3、脂肪性肝硬化怎么治疗更科学有效呢?适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
4、药物辅助治疗。脂肪性肝硬化并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。值得指出的是，脂肪性肝硬化的预防工作应从儿童做起，尤其是独生子女。
脂肪性肝硬化怎么治疗更科学有效呢?以上就是对于脂肪性肝硬化的介绍，相信大家对这个问题有一个清楚的了解了，但是由于每个人的病情不同，所以，在治疗的时候也要因病施治，而不能一概而论，如果您对自己的病情还不是很了解，一定要到正规的专业肝病医院进行检查，配合医生治疗，才能最大化的帮助自己恢复健康。
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肝病知识：脂肪肝和脂肪性肝炎的区别有哪些
　　简单的说，肝脏只有单纯的“肥胖”称为脂肪肝，如果合并明显的肝脏坏死，肝功能反复异常，则称为脂肪性肝炎。
　　单纯的脂肪肝进展缓慢，预后较好，而脂肪性肝炎可能进展为纤维化，个别可发生肝硬化。那么怎样区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎呢？
　　1.通过B超加上临床表现及实验室检查（出现肝功能异常：ALT、AST、ALP、r－GGT和血清胆红素升高）来诊断。
　　2.肝穿刺取肝组织送病理检查是诊断脂肪性肝炎的金标准。由于肝活检有创伤性，一般人难以接受这一检查。当B超及实验室检查遇到难题时，才建议做肝活检。
　　脂肪性肝炎
　　脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎，根据病因可将脂肪性肝炎分为酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎两大类。两者的肝组织学改变基本相似，均表现为在肝脂肪变性的基础上，出现肝细胞气球样变、小叶内中性粒细胞为主的混合性炎症细胞浸润。部分脂肪性肝炎尚伴有马洛哩(Mallory)小体和细胞周围纤维化及中央静脉周围纤维化。
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评论成功，谢谢参与！脂肪肝2：喝酒导致脂肪肝怎么办？
&&&&“虽然我很喜欢喝酒，但是很注意控制量，每天都只是喝一瓶多就不喝了。可最近总是感觉肝不舒服，都说少喝点酒就可以有缓解，但我喝的也不多啊。前几天去检查，被医院通知得了脂肪肝。想咨询一下，脂肪肝是因为太胖导致的吧？喝酒也会造成脂肪肝吗？这到底是怎么回事。”
基本信息：
病情描述：
&&&& “虽然我很喜欢喝酒，但是很注意控制量，每天都只是喝一瓶多就不喝了。可最近总是感觉肝不舒服，都说少喝点酒就可以有缓解，但我喝的也不多啊。前几天去检查，被医院通知得了脂肪肝。”
网友疑问：
&&&& 喝酒也会造成脂肪肝吗？这到底是怎么回事。
&&&&戚团结：长期大量饮酒引起的脂肪肝，称为酒精性脂肪肝。
&&&&主要原因是，乙醇及其衍生物在代谢过程中，直接或间接诱导的炎症反应、氧化应激、肠源性内毒素、炎性介质和营养失衡等多种因素相互作用的结果。
&&&&影响酒精性肝病发展的其他因素，还有乙醛代谢的遗传变异、性别、饮食和营养等。
&&&&酒精性脂肪肝的发病率目前还没有权威的统计数据，但酒精滥用和酒精依赖已成为当今世界上日益严重的公共卫生问题。
&&&&对我国4大地区饮酒情况的流行病学调查表明，一般人群的饮酒率为59.5％，其中男性84.6％，女性29.4％，人均年饮酒量3.6 L纯酒精。重度饮酒者中，80％以上有一定程度的脂肪肝，10％-35％可发展成酒精性肝炎，10％-20％将发展为肝硬化。
&&&& 因此，酒精性脂肪肝是临床上比较常见的疾病。
&&&&酒精性脂肪肝患者多数预后良好，一般在戒酒和治疗1个月左右，肝内脂肪减少，轻者数月后消失，重者一到两年消失。
&&&&但是，如果酒精性脂肪肝患者继续大量饮酒，可进一步导致肝脏损伤，出现脂肪性肝炎、肝硬化，甚至出现黄疸、肝硬化腹水、门静脉高压、胃底静脉曲张等严重并发症。
&&&& 目前认为，酒精性肝炎具有较高的独立死亡危险，较非活动性肝硬化更易导致死亡。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&酒精性脂肪肝的危险大吗？（华盖供图）
&&&& 1、戒酒：
&&&& 长期大量饮酒是酒精性脂肪肝的主要因素，因此，戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要措施。
&&&& 2、营养支持:
&&&&酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持，在戒酒的基础上，应提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸等。
&&&&注意少吃辛辣食品，多吃青菜，水果等滋润食物；可酌情选用蜂蜜，薏米、大枣，山药等养肝护肝的食物；这样既有利于养肝，又能固护脾胃。
&&&& 3、药物治疗:
&&&&酒精性脂肪肝患者如出现肝功能异常，如血清ALT、AST或GGT升高，可考虑应用保肝药物治疗。如选用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、水飞蓟素类治疗，具有抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用。
&&&&中医中药治疗具有较明显的优势，根据临床症状的发病特点，辨证论治，采用健脾祛湿，活血化痰的等治法，也可取得较好的临床效果。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&药物治疗是重要方式之一（华盖供图）
&&&&酒精性肝病的诊断标准，包括：长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性 ≥40 g/天，女性 ≥20 g/天，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量> 80 g/天。
&&&&临床上，早期轻度的酒精性脂肪肝多无明显症状；重度酒精性脂肪肝，发展为酒精性脂肪性肝炎、甚至肝硬化的，可有明显体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠乏力、腹痛及腹泻等症状，并伴有黄疸、肝脾肿大、肝掌及蜘蛛痣等。
1、红酒和药酒不会导致酒精性脂肪肝？
&&&&酒精性脂肪肝的治疗应首先实行严格的戒酒，因为对肝脏造成损失的主要是酒精。因此，一切含有酒精的酒类，都在戒除的范围之内，包括药酒和红酒。
&&&&2、可以通过饮酒量多少，区分非酒精性和酒精性脂肪肝？
&&&&非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝有着不同的发病机制，饮酒是非酒精性脂肪肝诱发和加重因素，而肥胖也是酒精性脂肪肝的重要危险因素。因此，不能单凭饮酒量的多少，来区分非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。当然，也不能忽略酒精滥用和代谢因素，导致两者并存的可能性。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&酒精性脂肪肝有多少误区（华盖供图）
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脂肪肝定量检测KPA13.2是不是肝硬化:
想得到的帮助：
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擅长: 擅长消化系统疾病的治疗，特别是溃疡病的治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&以上的情况，考虑查肝纤维四项明确肝硬化。&&&&&&指导意见：&&&&&&要考虑进一步查上腹部CT、肝纤维四项排除肝硬化。
疾病百科| 肝硬化
挂号科室：肝病科
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