急性硬膜下血肿肿术后为什么会呼吸困难

慢性硬膜下血肿做了钻孔引流术,医生说手术很成功。3月..._硬膜下血肿_百姓问医生
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慢性硬膜下血肿做了钻孔引流术,医生说手术很成功。3月...
来自:新疆 巴音郭楞 浏览 186 次
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病情分析: 你好!出院时间是根据每个病人恢复情况而定的。同样的病,对于不同的病人,它的恢复时间都会有所差异的。祝你早日康复!
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病情分析:
如果是这类手术治疗,一般需要术后观察三周才能出院回家,但是不同的医院要求不同,所以可能一到二周就会让你出院。
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本人陈鑫,男,博士研究生,中共党员,祖籍安徽安庆。2007年8月考入第二军医大学攻读外科学硕士,2010年8月...
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A.降低心排血量
B.阻断β受体C.降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性
D.减少体内总钠含量E.减少血容量
10.赵女士,因心脏瓣膜病前来就诊,经检查有毛细血管搏动征,可见于
A.主动脉瓣狭窄B. 主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全
11.患者男,70岁,高血压15年。昨日受凉后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。查:血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是
A.提前配制
B.肌内注射
C.静脉推注
D.快速滴注
E.避光滴注
12.患者,男性,65岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现头晕、头痛、恶心、黄视,护士为其急查心电图示心率36/分,二联律,考虑为
A.硝酸甘油中毒
B.洋地黄中毒
C.呋塞米(速尿)中毒
D. 酚妥拉明中毒
E.多巴胺中毒
13.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.阿司匹林
D.硝酸甘油
14.风心病最常受累的瓣膜为
A.主动脉瓣 B.肺动脉瓣
D.主动脉瓣及肺动脉脉瓣
15.下列因素中,可能引起窦性心动过缓的是
C.失血性贫血
16.患者男,65岁。以“原发性高血压”入院,患者右侧肢体偏瘫,测量血压操作正确的是
A.固定专人测量
B.测量左上肢血压
C.袖带下缘平肘窝
D.听诊器胸件置于袖带内
E.充气至水银刻度达150mmHg
17.二尖瓣听诊区位于
A.胸骨左缘第三肋间 B.胸骨体下端近剑突 C.胸骨右缘第二肋间 D.心尖部 E.胸骨左缘第3~4肋间
18.患者男,49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转,拟于今日出院,护士在指导中应强调,预防链球菌感染最重要的措施是A.坚持锻炼,防止呼吸道感染B.减少运动,多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力,增强康复信心E.定期复查,必要时做细菌培养
19.患者男,60岁。因“风湿性心脏病”入院,住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时,错误的方法是A.应由两名护士同时测量心率和脉率B.测量前使患者安静 C.患者手臂放于舒适位置D.将手指指端按压在桡动脉搏动处E.记数30秒,将所测得数值乘以2
20.在心力衰竭治疗中减轻心脏后负荷药物是
A.氨苯蝶啶B.双氢克尿塞C.呋塞米D.硝苯地平E硝酸甘油
21.依据2010年中国高血压防治指南血压分级,血压145/93mmHg属于A.正常血压 B.1级高血压 C.正常高值D.2级高血压 E单纯收缩期高血压
22.患者患高血压病3年,入院后给予降压药等治疗,在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为
A.避免发生高血压病
B.避免发生高血压危象
C.避免发生急进型高血压
D.避免发生体位性低血压
E.避免血压增高
23.张先生50岁,患高血压心脏病入院,在护理病人时,突然出现极度呼吸困难,气促,咳粉红色泡沫痰,应考虑为
C.急性右心衰
24. 某患者,急性心肌梗死发病后24h,要求排便,护理人员应该A.允许去厕所B.开塞露后去厕所C.给予缓泻剂再去厕所D.嘱家人陪同去厕所E.指导床上使用便盆
25. 男性,53岁,体重93kg,因工作压力大和应酬较多,近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体:血压180/95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是
A.高级神经中枢功能紊乱B.肥胖C.饮酒D.年龄偏大E.高血压脑病
26.陈某.男,40岁,饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗。查体:BP80/50 mmHg,面色苍白,烦躁不安。
护士紧急准备首选的检查是
A.B超检查
B.x线检查
C.心电图检查
D.心肌酶测定
E.血常规检查
27. 患者女性,36岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次,拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊:心率88次/分,律 齐,胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄 (28~30 题共用题干)
出租车司机老王,40岁,平时嗜好烟酒,近年工作紧张吸烟量更多,吸后有时感到胸部疼痛,服用速效救心丸后可以缓解,前来就诊。
28.以下哪项检查有助于诊断
A.心脏负荷实验
B.血清心肌酶
E.心脏超声
29.上述情况出现时处理不当的是
A.马上停止吸烟
B.立即去医院治疗
D.含化硝酸甘油
E.解除紧张情绪
30.某天老王自觉胸部憋闷加重,且服用硝酸甘油不缓解,送医院后诊断为急性前壁心肌梗死。监护室护士特别要注意的心电变化是
A.频发室性期前收缩
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.室上性心动过速
E.房室传导阻滞
31. 患者,女性,56岁,反复水肿6年,近半年来血压明显升高,血BUN 35mmol/L。护士向其解释血压升高的最主要原因是
A.水、钠潴留
B.肾动脉痉挛
C.肾素活性增高
D.肾动脉硬化
E.前列腺素分泌过多
(32~34题共用病例)
赵某,女,50岁.患有风湿性心脏瓣膜病。临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。
32.体检最可能出现的体征是
C心包摩擦音
D异常支气管呼吸音
E毛细血管搏动征
33.病人近来因肺部感染出现心力衰竭.提示右心衰竭的是A夜间不能平卧
C颈动脉搏动显著
D下肢凹陷性水肿
34. 病人卧床状态亦表现为心悸、气短、不能平卧,其心功能评估为
(35―37题共用病例)
张某,男,58岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适。胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊.诊为急性心肌梗死。
35. 下列不符合急性心肌梗死的临床表现的是A面色苍白,烦躁不安
B舌下含化硝酸甘油后疼痛消失 C低血压和休克 D端坐呼吸
36. 下列不符合急性心肌梗死心电图表现的是A .ST段弓背向下
B.ST段弓背向上
C.T波倒置
D.T波平坦
E.病理性Q波
37. 对该病人,急诊护士采取的护理措施不正确的是A.立即通知医师
B.安置病人静心休息
D.更换浸湿衣服
E.心电图监测 (38--40共用题干)
患者,女性,65岁,患高血压12年,间断发作心前区疼痛2年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗,血压控制在130/80mmHg。昨日夜间如厕后突感胸闷、气促,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率1 1 0/min,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
38.考虑该患者并发的疾病是
A.肺部感染B.急性左心衰竭C.急性右心衰竭D.急性心肌梗死E.心绞痛
39.目前疾病的诱因可能为
A.上呼吸道感染B.心动过缓C.心动过速D.肺水肿E.应用抑制心肌收缩力的药物
40.该病人的饮食原则是A.低盐、不限制液体摄入量B.低盐、限制液体摄入量C.食谱选择不受限制,以促进食欲D.高热量饮食E.高脂饮食
41.患者男,58岁。诊断“风湿性心脏病”入院,突然出现胸闷、胸痛,心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次M分,脉率78次M分。此脉搏属于
E.脉搏短绌
42.患者男,30岁。心慌、气短10天来诊,超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是
A.颈静脉怒张 B.肝脏肿大 C.奇脉 D.动脉血压升高 E.脉压减小
43.患者女性,48岁。有“风湿性心脏病,病史。入院时主诉气急、咳嗽,咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。查体:口唇发绀,两侧肺底部可闻湿性簟8没颊叱鱿址αΦ脑蚴
A.肺循环淤血B.体循环淤血C.心排出量减少D.容量负荷过重E.压力负荷过重
44.患者,男性,40岁,近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未给予治疗。近3次不同时间测量血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。护士采取的处理措施中最重要的是
A. 24h内动态测量血压,以确定是否为高血压B.寻找其血压升高的原因,以确定有无继发性高血压
C.使用利血平治疗,观察其用药反应
D.做头部CT、心脏超声与肾功能检查,确定有无继发性靶器官的损害程度
E.饮食与运动疗法3个月后,再复查血压
45.患者女性,60岁。高血压。突然出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿罗音,测血压为200/120mmHg,首选的血管扩张剂是
A.卡托普利
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
E.硝苯地平
46.患者,男性,50岁。全麻下行胆总管切开取石、“T”形管引流术。术后2h,病人生命体征稳定,呼之能应,答非所问。病人宜取的体位是
A. 去枕平卧位,头偏向一侧
C. 头高足高位
D. 头高足低位 E. 头低足高位
47.预防脑水肿减轻颅内压应采用
A. 头低足高位
B. 头高足低位
D. 去枕仰卧位
48.患者,男性,60岁,有高血压史,在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血,病人应采取的卧位是A. 左侧卧位B. 右侧卧位C.平卧位D. 头高脚低位
E. 半坐卧位
49.乙状结肠镜检查时,采用何种卧位
A. 头低足高位
D. 半坐卧位
E. 头高足低位
50.患者,男性,62岁,因肝癌晚期入院治疗,入院后病人出现肝昏迷,烦躁不安、躁动,为了保证病人的安全,下列措施中正确的是A. 纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间 B. 加床档、约束带约束病人C. 室内光线暗,避免刺激病人D. 工作人员动作要轻,避免刺激病人 E. 减少外界刺激
51.患者,女性,46岁,准备行子宫切除术,术前应行留置导尿,其采取的卧位是A. 去枕仰卧位 B. 屈膝仰卧位 C. 平卧位 D. 截石卧
52.患者行甲状腺切除术,术后采取半坐卧位的目的是A. 有利于伤口愈合
B. 避免疼痛 C. 减少局部出血
D. 利于治疗和护理
E. 改善呼吸困难
53.患者,男性,左侧股骨头坏死,医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术,请问护士应给该病人术后准备的卧位是
B. 去枕平卧位
C. 半坐卧位
E. 头低脚高位
54.患者,女性,47岁,乳腺癌准备在全麻下行乳癌根治术。回病房后应采取何种体位A.头高脚低位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.中凹位
55.患者,女性,30岁,怀孕10个月,夜12点,阴道流出水样物约300ml,无子宫规律收缩征象急诊入院,诊断为胎膜早破,入院应采取的卧位是
A. 头高脚低位
B. 去枕平卧位
C. 头低脚高位
D. 仰卧屈膝位
E. 膝胸卧位
56.中凹位正确的卧位要求是
A. 抬高病人头胸部约10°,抬高下肢约15°
B. 抬高病人头胸部约20°,抬高下肢约40°C. 抬高病人头胸部约20°,抬高下肢约30°
D. 抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20°
E. 抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约30°
57患者,女性,65岁,尿毒症出现精神症状,左上肢输液,为防止病人自己拔针,限制手腕活动,应用宽绷带打成什么结,套在棉垫外,系于床缘
58患者,男性,患有胃溃疡出血,经治疗出血停止,病情缓解,大便潜血试验阴性,患者呕血时应采取的体位是
A. 平卧位,头偏向一侧
B. 头低脚高位
E. 头高脚低位
59患者,女性,28岁,怀孕6周,为纠正胎位不正采用膝胸卧位,下列作法错误的是
A. 病人跪卧,两小腿平放床上稍分开
B. 大腿与床面呈45°
C. 胸贴床面,臀部抬起
D. 头偏向一侧
E. 两臂屈肘,放于头的两侧
60患者患细菌性阴道炎,急需使用坐浴盆,而无现存的消毒坐浴盆,应采用的消毒方法A. 乙醇燃烧 B. 煮沸消毒
C. 过氧乙酸浸泡
D. 漂白粉擦拭 E. 新洁尔灭冲洗
61.使用无菌容器哪项是错误的
A. 打开容器盖,内面朝上稳妥放好
B. 取出物品后要立即盖严
C. 取出的物品未使用,应立即放回去
D. 持无菌容器应托底部
E. 每周消毒灭菌一次
62.某护生练习戴无菌手套的操作,下列程序中哪项是错的
A. 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽
B. 核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期
C. 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
D. 戴好手套的双手置腰部水平以上
E. 脱手套时,将手套口翻转脱下
63..在海拔较高地区,进行物品的煮沸消毒时,应该A. 多加入热水 B. 少加些热水
C. 煮沸时间延长
D. 煮沸时间缩短
E. 与平原地区同样处理
64.无菌持物钳的正确使用方法是
A. 可夹取任何无菌物品
B. 取放无菌持物钳时,钳端应闭合
C. 门诊换药室的无菌钳,每周消毒一次
D. 到远处取物时应速去速回
E. 使用时持物钳钳端向上,不可跨越无菌区
65.患者,女性,40岁,因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感染,需用新洁尔灭溶液冲洗伤口。现有5%新洁尔灭10ml,配制伤口冲洗液,应加蒸馏水至
66.患者,男性,建筑工人,左下肢外伤后未得到及时、正确地处理,而导致破伤风。为该病人更换敷料后,污染敷料的处理方法是
A. 高压灭菌后再清洗
B. 过氧乙酸浸泡后清洗
C. 送焚烧炉焚烧
D. 丢入污物桶后再集中处理
E. 在日光下曝晒后再清洗
67.能消灭物品上包括芽胞在内的一切微生物的方法是
68.无菌包被无菌生理盐水浸湿后,应立即
A. 晾干后使用
B. 烘干后使用
C. 迅速将包内用物用完
D. 4h内用完
E. 重新灭菌
69.现有5%苯扎溴铵10ml,需配成消毒皮肤用溶液,应加蒸馏水
70.某护士的家人患流感,准备用食醋熏蒸法消毒空气,她家的房间长3m,宽2m,高3m,需用食醋量为
A. 30~40ml
B. 50~60ml
C. 60~70ml
D. 70~80ml
E. 90~100ml
71.某护士为患者导尿时,发现手套破裂,该如何处理
A. 用胶布及无菌纱布将破裂处包好
B. 用新洁尔灭消毒手套表面
C. 用碘伏擦拭手套表面
D. 立即更换
E. 用无菌胶布将破裂处粘好 (72~74题共用题干)
患儿,6岁。诊断为“急性阑尾炎”,需要急诊行“阑尾切除术”。现采用预真空快速压力蒸气灭菌法对手术器械进行灭菌。
72.其灭菌时间需
73.灭菌时应注意
A. 由于时间紧急,物品可不必清洗
B. 灭菌物品体积不可超过50cm×30cm×35cm
C. 灭菌包之间留有空隙,布类物品放在金属物品和搪瓷物品之间
D. 灭菌物品的容器如有孔,灭菌前将孔打开,灭菌后关上
E. 灭菌后迅速取出使用
74.监测灭菌效果,最可靠的方法是
A. 化学指示卡121℃、10分钟后颜色改变表明灭菌合格
B. 化学指示胶带在126℃、4分钟后颜色改变表明灭菌合格
C. 化学指示卡在126℃、4分钟后颜色改变表明灭菌合格
D. 化学指示胶带在121℃、10分钟后颜色改变表明灭菌合格
E. 检测菌株经灭菌后培养,全部菌片均无细菌生长表明灭菌合格
(75~78题共用题干)
病人秦某,男52岁,因绞窄性肠梗阻急诊入院
75.值班医生为其腹部触诊检查时应取何种体位
A.头高足低位
B.半坐卧位
D.屈膝仰卧位
76.术前青霉素皮试阴性后,护士做肌内注射的最佳选择A.侧卧位,臀大肌B.俯卧位,臀中肌 C.仰卧位,臀小肌 D.端坐位,三角肌E.膝胸位,股外侧肌
77病人全身麻醉下行坏死肠段切除术,术后回病房护士为其安置体位应是A中凹卧位4小时B去枕仰卧位6小时C屈膝仰卧位4小时D半坐卧位6小时E右侧卧位4小时
78.护士安置上述卧位,从性质上属于
A.主动卧位
B.被动卧位
C.被迫卧位 D.强迫卧位
E.习惯卧位
(79~80题共用题干)
于某,男性,意外刀伤入院,在行开放式输液中,突然出现心前区异常不适,呼吸困难,发绀,后背痛,伴窒息感,听诊心前区响亮“水泡声”。
79.根据病人症状,考虑出现哪种情况
A.发热反应
B.过敏反应
C.空气栓塞
D.循环负荷过重
80.为了缓解症状,立即安置何种体位
B.中凹卧位
C.左侧卧位且头低足高位
D.左侧卧位且头高足低位
E.去枕仰卧位
81.关于医院内感染的概念,不正确的是
A.感染和发病应同时发生
B.住院患者是医院内感染的主要对象
C.出院后发生的感染可能是医院内感染
D.是患者在住院期间遭受的感染
E.不包括在人院前处于潜伏期的感染
82.不能用于外科手术器械灭菌的方法是
C.煮沸消毒法
D.压力蒸汽灭菌法
E.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法
83.高温下易爆炸的化学消毒剂是
C.过氧乙酸
84.不适宜空气消毒的化学消毒剂是
A.过氧乙酸
85.过氧乙酸不能用于
A.手的消毒
B.空气的消毒
C.浸泡金属器械
D.擦拭家具
E.浸泡搪瓷类物品
86.颅内压增高时不宜采取的措施
A.脱水利尿
B.控制癫痫发作
C.冬眠低温疗法降温
D.强制约束躁动不安者
E.低压小量灌肠解除便秘
87.枕骨大孔疝首先采取的措施A.行脑脊液分流术B.快速输入脱水药C.钻颅行脑脊液外引流D.腰椎穿刺脑脊液引流E.大剂量应用肾上腺皮质激素
88.下列关于冬眠低温疗法的护理,不正确的是
A.维持肛温32~34℃
B.密切观察生命体征
C.保持体液平衡D.复温时先停冬眠药物后撤物理降温
E.冬眠时间一般为3~5日
89.如一患者为原发性甲亢,则最不可能有下列哪个临床表现
A.在甲状腺肿大基础上出现功能亢进症状
B.腺体肿大为弥漫性,两侧对称C.年龄多在20-40岁之间D.容易发生心肌损害E.常伴突眼
90.甲亢病人行甲状腺次全切术后最危急的并发症是
A.呼吸困难和窒息
B.手足抽搐
D.甲状腺危象
91.单纯性甲状腺肿压迫临近器官,不可能出现的表现是
A.呼吸困难
B.声音嘶哑
C.吞咽困哪
D.食管静脉怒张
E.头颈部静脉怒张
92.患者,男性,45岁。被重物击中头部,颅顶部有约8cm头皮裂伤。创缘不整,出血较多入院后最佳清创缝合时间是
93.杨某,车祸创伤头部,伤后昏迷25min后清醒,6h后又昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体活动障碍,可诊断为
A.脑挫裂伤
B.右侧硬膜下血肿
C.脑内血肿
D.右侧硬膜外血肿
94. 孙女士,行甲状腺次全切除术中,突然挣扎、呼吸困难、失声、发绀,应考虑为A.血肿压迫气管B一侧喉神经损伤C双侧喉返神经损伤D.一侧喉上神经损伤E.喉头水肿
95.刘先生,55岁,形甲状腺大部分切除术后,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺
96.女,30岁。颈部甲状腺弥漫性增大,出现霍纳综合症,是由于肿大的甲状腺压迫哪项器官所致A.食管B.气管C.喉返神经D.颈交感神经E.颈部大静脉
97.女,30岁。甲状腺手术后声音嘶哑,是下列哪项损伤引起的A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤 C.甲状旁腺损伤 D.气管误伤
E.甲状腺切除过多
98.患者女,36岁。半年来出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠,多汗,怕热,消瘦,双眼突出。为病人查体可能发现的是
A.皮肤粗糙
B.神经反射亢进
C.甲状腺肿大
D.毛发稀少
E.心脏扩大
99.下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术
A.轻度甲亢
B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者
C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者
E.胸骨后甲状腺肿
100.一妇女孕5个月,诉近来呼吸困难来诊,查体见甲状腺体较大,脉搏115次/分,两手颤动,则对该患者治疗以下列哪项为宜
A.无需特殊处理,观察病情发展
B.口服治疗甲亢药物如甲亢平
C.口服碘剂D.做术前准备,手术治疗
E.放射治疗
101.如一患者有继发性甲亢,则其最不可能具有的临床特点是
A.先有结节性甲状腺肿大多年,以后逐渐出现功能亢进症状
B.年龄多在40岁以上C.肿大腺体呈结节状,两侧多不对称
D.易发生心肌损害
E.常伴有眼球突出
102.对甲亢病人进行的术前准备中,下列哪项不正确
A.颈部摄片了解有无气管受压或移位
B.服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗
C.喉镜检查,确定声带功能
D.详细检查心脏有无扩大、杂音等,并作心电图检查
E.测定基础代谢率,选择手术时机
103.男,32岁,因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术,术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀,出现进行呼吸困难,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即
A.予以吸氧
B.静注氢化可吸松
C.吸氧,同时加用毛地黄制剂
D.气管切开
E.剪开缝线,敞开切口,迅速清除血肿 104.女,30岁,因甲状腺大部切除术,术后发音时音调低钝,但饮水时并不出现误咽,呛咳,可能是术中损伤了:
A.喉上神经内侧支
B.喉上神经外侧支 C.双侧喉返神经
D.单侧喉返神经 E.甲状旁腺
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