糖尿病的得了腰间盘突出出

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提问标题:糖尿病和高血压做血管支架危险性大吗?成功率高不高?
莲*** 女 67岁 河南
疾病:糖尿病,高血压,腰间盘突出
内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
身体胀痛,没力气,头晕,没食欲,容易昏倒
曾经治疗情况和效果:
一般的药物控制头晕,吃降压药
想得到怎样的帮助:
比较详细的治疗过程,以及食物控制方面的建议
患者使用在线咨询,
做支架有一定标准,首先做血管造影,看看血管狭窄的程度再决定需要不需要放支架。有一定的 危险性,例如版块脱落导致心脑梗塞,血管破裂引起大出血,手术中需要抗凝药物,会导致脑出血,以及造影剂过敏等。
已解答名患者的咨询
擅长:用中西医结合方法治疗血压异常的疾病(...
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小编告诉您,大夫休息时间也在帮助病友哦,这份爱心是不是该鼓励下?点滴赞赏,让大夫心里暖暖的![转载]腰间盘突出
治疗腰间盘突出合并坐骨神经痛,对于急性期患者,疗效肯定,特报道于此。组方药用:
&&&&全蝎6~20g 蜈蚣6~20g 地龙20~60g 土虫20~60g 甲珠10~50g 白花蛇5~30g 雄蚕蛾20~80g 雪莲花2朵淫羊藿30~100g 紫河车30~130g 九香虫30g 怀牛膝30g 盐杜仲30g共为细面,每服5g,日三次口服。
武力拔寒散原方&【方剂名称】武力拔寒散原方【方剂拼音】Wuli Bahan San【方剂组成】白花菜子
600g 花椒 (青椒去目)500g【方剂制法】以上二味,粉碎成粗粉,过筛,混匀,即得。【功能主治】祛风散寒,活血通络。用于感受风寒,筋骨麻木,肩背酸痛,腰痛寒腿,饮食失调,胃寒作痛,肾寒精冷,子宫寒冷,行经腹痛,寒湿带下。【用法用量】外用。取药粉适量,用鸡蛋清略加温开水调成糊状,分摊于蜡纸上,贴于穴位或患处。【注意事项】忌食生冷。肚脐及脚心部位不可贴用。周身感受风寒者,先贴较重处。每次贴2~3小时后揭去,如贴之痛甚者,可提前揭下。十五岁以下儿童忌用。
骨质增生,处方&&白芷、当归、玄参、赤芍、生地、大黄、木鳖、肉桂各60g,乳香、没药各12g,阿魏10g,轻粉12g,槐枝、柳枝各100g,血余30g,升丹1250g,麻油2500g。  
此方通治:风湿、类风湿、坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病、骨质增生、四肢麻木、肌肉萎缩、股骨头坏死、椎间盘突出、腰腿痛等一切骨科疾病。
配方:麻黄10克、艾叶10克、乌梢蛇15克、蕲蛇15克、乳香10克、白芷10克、威灵仙50克、千年健10克、钻地风10克、伸筋草30克、鸡血藤30克、羌活15克、独活15克、牛夕15克、当归12克、防己12克、桂枝15克、木瓜12克、葛根15克、穿山甲15克、蚂蚁50克、黄芪20克、白术15克、一口钟80克(红喇叭花\牵牛花)、金樱子15克、甘草15克。药店加工成粉。
服法:每天服3次,按各人病情轻重每次5到10克(一小汤勺或两小汤勺)三餐前半小时服用。一到三副药可以根治。
黄褐斑,黄芪30.当归15.丹参20.桂枝15.熟地20.白芍20.玫瑰花30.
生甘草8川芎10。
董洪涛的方剂
1、病人外感风寒,如果出现出汗,并且周身肌肉疼痛,怕风吹,怕寒冷,食欲减退,没有或者略有发烧时,就用桂枝汤。&其方:桂枝20克,白芍20克,生姜五片,炙甘草20克,红枣十枚,切。每付药加入六碗水,大火煮成两碗。每三小时空腹喝一碗。一般服用后会有微汗出,效果最好。如果没有出汗,就喝点热的米粥以帮助发汗。注意发汗后要马上换衣服,以防受风后反而会加重感冒。&
2、病人外感风寒,如果出现无汗,并且周身肌肉关节非常疼痛,甚至于痛得就如鞭打一样,而且非常怕冷,发烧,怕风吹,怕寒冷时,就用麻黄汤。&其方:麻黄20克,桂枝20克,杏仁20克,打碎,炙甘草20克。每付药加入六碗水,用大火煮成两碗,空腹时服用。&一般用麻黄汤多是在冬天,或者天气突然变冷的时候,病人一般都有受寒史。注意,如果有心脏病,就不要自己服这个方子,免得出现意外,需要请医生帮助处方。&
3、病人外感风寒,如果出现发烧,甚至于高烧40度,但病人自觉体内热而体外寒,怕冷,无汗,且周身肌肉关节疼痛,口渴能喝水,食欲减退时,就用大青龙汤。&其方:麻黄20克,杏仁20克,打碎,石膏30克,炙甘草20克,桂枝20克,生姜五片,大枣十枚,切。每付药加入六碗水,用大火煮成两碗。每三小时空腹喝一碗,服后会汗出。&大青龙汤是标准的治疗感冒发烧的好方子。奈何西医不识,滥中医更不敢使用,结果一个如此有效的方子被扔在故纸堆中。大凡是感冒高烧,我用此方退烧,百用百效,从不失手。当年毛主席感冒后引起发烧,诸西医措手不及,最后还是请山东的刘惠民老中医用此方,一付而烧退。一般来说,凡是发高烧,多与外感邪气有关。而且,凡是能发起高烧的,一定是病人的正气尚未被伤害,因此,用此方最是时候。如果发烧后先去挂水吃西药,久之高烧既退,却低烧不断时,那就表示人体的阳气被伤害了,对病邪的抵抗力下降了,因此,已经发不出高烧了。这时就要用当归四逆汤配合四逆汤来扶阳气,退低烧了。&
4、病人外感风寒,如果出现后项强痛,头痛,怕风吹,身体肌肉疼痛,喉咙痛,口渴等等症状,就用葛根汤。其方:葛根30克,麻黄20克,桂枝20克,白芍20克,生姜五片,炙甘草20克,大枣十枚,切。每付药加入六碗水,用大火来煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会微汗出。葛根汤是治疗感冒后脖子后面紧,或者咽喉痛的好方子。一般小孩如果感冒后发烧,喉咙痛,或者出现脊柱强直抽搐时,就用此方。往往一付而烧退。退烧后有时小孩会出现全身起水痘,这是邪气祛出体外的反应,病人父母千万不要着急,其实病已经好转,烧退后自然一切都会恢复的。当小孩胃口恢复正常时,即可停药。再者,大凡是感冒后出现口渴时,多认为是温病,是热盛伤津。此时时医多会用上银花、连翘、芦根、淡竹叶等清热解毒凉血中药。而葛根汤即是滋阴退热的好方子,功胜他方许多。不但是治疗感冒发烧咽喉痛,葛根汤治疗颈椎病也极有效。一般病人如果脖子后面疼痛,牵引到手指麻痛,或者伴后头紧痛,或者转头则头晕等症状时,都可以用葛根汤来打开太阳,疏解筋急。
5、病人外感风寒湿邪,如果出现咳嗽,痰多且色白,病人自觉身体冷痛且沉重,无汗,不渴,也没有胃口,喉咙痒,有时感觉背后两肩胛骨之间有一片冷冷的区域,转动肩胛有不顺畅感,或伴有发烧,此时就用小青龙汤。其方:麻黄20克,白芍20克,干姜20克,桂枝20克,五味子20克,炙甘草20克,法半夏20克,细辛10克,后下。每付药加入六碗水,大火煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会有汗。小青龙汤是治疗外感寒湿的主方。此时病人所患之感冒,不单独有寒邪,还有湿邪。因此用此方时,病人多有在水中或者雨中受寒史。小青龙汤治疗寒湿型感冒,服汗出即烧退,咳嗽就会好转。小青龙汤更是治疗咳嗽有痰的一个常用的方子。一般病人不管是新久咳嗽,只要有咳嗽,咽痒,有痰,且痰稀色白,病人怕冷,面色苍白,就用此方。我用小青龙汤治疗过数例久年咳嗽,配合金沸草散,效果十分明显。
6、病人外感风寒,出现一会儿发烧,一会儿又畏寒怕冷,反复发作,数天不愈。食欲尚可,不渴。此时可用麻黄桂枝各半汤。其方:桂枝10克,白芍10克,麻黄10克,生姜五片,炙甘草10克,大枣4枚,切,杏仁10克,打碎。每付药加入五碗水,大火煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会有汗。麻黄桂枝各半汤既解表寒,又温腠理,是治疗寒热交作,发复难愈的好方子。这个方子也可以用来治疗疟疾的寒热反复发作。如果感冒风寒或者风热,病人或热或寒,或汗出,或症状不明显。辨不清该用麻黄汤还是桂枝汤时,即可先处以此方以开表透邪。
7、病人外感风寒,如果出现自觉忽冷忽热,恶心,口苦,咽喉发干,食欲减退,心烦,眼睛发花,同时两胸肋部位有胀满感时,即可用小柴胡汤。其方:柴胡15克,法半夏15克,黄芩15克,党参15克,生姜三片,大枣十枚,切,炙甘草10克。每付药加入六碗水,大火煮成两碗。早晚餐前空腹时各喝一碗。小柴胡汤是治疗少阳感冒的主方。一般病邪初客人体时,正气在太阳经上与邪气斗争,此时所患之感冒即是太阳病,多属麻黄汤或者桂枝汤证。如果感冒持久不愈,渐而出现以上症状时,就表示邪气已经侵入到太阳经下面的少阳层次了。此时就要赶紧用小柴胡汤来疏解少阳,以排邪外出。另外,有的病人素体少阳不足,也容易感冒后直接出现少阳证,那就直接用小柴胡汤。再有,女子如果逢月经期而感冒,多容易出现少阳证,此时即可先用此方。并且,女子经期气血不足,感冒后很容易因正虚无力祛邪而变成缠绵难愈。结果以后每逢经期即发作感冒,痛苦异常。小柴胡汤即是治疗此类病证的一个主方,效果十分明显。平时身体素质比较差的人,如果感冒后往往不容易康复。因为正虚,所以经常反复感冒,前面的感冒未愈,紧接着又来一次新的感冒,病人甚至于常年处于感冒状态之中。此时也可用小柴胡汤配合桂枝汤来治疗虚人感冒,往往效果明显。
8、病人如果不知道是不是感冒了,反正经常出现鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白腻、口中有腻感无味、四肢无力等症状时,就用麻黄附子细辛汤。其方:麻黄20克,细辛20克,后下,制附片20克。每付药加入六碗水,大火煮成两碗。早晚餐前空腹时喝一碗。麻黄附子细辛汤是一个帮助机体排除外邪的常用方子。因为各种原因,我们的阳气常常会有不足,如果感受些风寒湿气,有时并没有明显的症状反应,因此,我们也没觉得不适。这是因为正气无力抵抗,但不表示我们一定不生病。这些侵入的病邪会潜伏在三阴层次,以后等身体正气一旦大虚,即可与新的外邪里应外合,引起大的疾病。有没有什么方法可以预防呢?我认为,一方面我们可以常服四逆汤以增强机体的阳气,加强防病保健作用;另一方面,还可以适当地排一排伏于体内的邪气,就用麻黄附子细辛汤。服这个方子时会微微汗出,即可达到效果。
9.治疗虚人感冒,就不能仅仅局限于扶正解表,(一边补虚,包括补气,补血,补阴,补阳,一边开太阳,祛邪外出),更需要考虑到虚人感冒的本质,即使出现了太阳表证的恶寒,发热,身痛,咳嗽等症状,这些也只是病之标,是表象,其实质是腠理空虚,邪气与正气相搏于少阳的层次。可以从少阳为枢考虑,用枢转少阳的方法来鼓舞正气,达邪于表,则太阳标证亦可除。因此,可以用小柴胡汤配合桂枝汤治疗虚人外感。&其方:柴胡15,桂枝20,白芍20,黄芩12,法半夏15,生姜三片,大枣6枚,切开,炙甘草10,党参15。每付药加入六碗水,用大火来煮成两碗,每三小时空腹喝一碗,服后会微汗出。如果不出汗,要喝点热的稀粥,以帮助出汗,这样才有效果。&临床上我应用此法治疗不少虚人感冒,效果十分明显。特别是对于虚人反复感冒,这次感冒初愈,下次尚未感冒时,及时服此方可以有效地预防再次感冒。遇到流感或者天气大的变化,正常人也可连服三付此方,可以帮助预防感冒。平时总觉得身体虚弱,似有病又无病,但又浑身不适的人,即是虚人,可服用此方十余付,既可消除不适的各种症状,又能改善体质,调整阴阳气血平衡。其实,这是从少阳与太阳两个层面来修复机体的。再者,常服玉屏风散亦是不错的扶正固表的好方法。其方:防风30克,生黄芪60克,白术60克。一付,共研成极细末,每日2次,每次6克,开水送服。但要求是感冒已愈时服用此方。如果正在感冒期间,以不服为好,以防敛邪之弊。&
10.大凡是阳气素虚之人若有外感,就可试用参苏饮这个方子,也有不错的效果。其方:苏叶10克,杏仁10克,法半夏10克,茯苓10克,陈皮10克,前胡10克,桔梗10克,枳壳10克,生姜3片,大枣5枚,切,党参10克,木香10克,葛根10克。水煎服,日一剂,分三次服。治感冒风寒,头痛发热,恶寒咳嗽,涕唾稠黏,胸膈满闷等症。&感冒好了,怎样才能预防下次不发作呢?我认为,适当地锻炼身体是必需的。但并不建议剧烈运动,平时我们都要工作,能抽点时间散散步,打打球,或者打一趟太极拳极可,要以微微汗出为度,如果不出汗,效果就不太好。因为不出汗,太阳经没有打开,那就不能把正气疏布到表层,也就不能排邪外出。要知道,汗出是排邪的。微微汗出就是机体排出邪气的最佳方式。大汗淋漓可不一定排邪,弄不好还会伤津脱水,导致津亏。所以大汗时一定要及时擦干身体并避风寒。如果不注意,反会招致邪气客入太阳经,因为毛孔全部打开了,极易被外邪乘虚而入。如果不想锻炼,又想提高体质,预防感冒,那就可以常服无忧散,亦有不错的效果。&
11.目前临床上常用的降血脂的方子很多,我列出一个临床常用降脂方,请大家思考一下这个方子的组成。法半夏10,陈皮10,茯苓15,山药15,丹参20,薏苡仁20,生山楂20,白术10,泽泻25,何首乌15,车前子15,桂枝10。水煎服,日一剂,连用月余。此方当从痰、淤、湿、虚入手,立方稍杂,应该有一定的降脂作用,但绝不是减肥的方子。况且,高血脂证见效不快,如果辨证准确,尚需守方月余才能有效。有人认为,中药对此病应该说是整体调节,效果不是很快的。此方可服用一月后,停半个月再开始继续服用,且认为大部分高血脂患者能调整至正常或接近正常的水平,不效的很少。
12.高血压的本质是阻滞,因为体内由于各种原因产生了阻滞,气血不能正常上下流通了,于是身体上半部分出血了气血不足,为了自救,机体自动收缩血管以提高供氧量。但西药只是去对抗收缩的血管,而没有治疗其本质。结果,只要机体还有一点正气,就会继续对抗西药对血管的扩张。久而久之,病人身体因此而拖垮,更别说手脚冰冷、没有阴茎的晨搏反应、没有性生活了。这就是目前治疗慢性病中的普遍现象。治疗的思路应该是扶助肾阳以治本,而不是拼命降压以治标。其他各种慢性病莫不如此,机体不足的阳气在努力地对抗西药的作用,这样久而久之,正气被耗光了,疾病也加重了。一个普通的疾病终于被治成了顽固性疾病。&遇到这样的疾病,我的方法是先停服西药。只用200克炙甘草,水煎服,日一剂,先服一两天,把西药的毒素中和一部分,再开始考虑辨证论治。&
13.肾虚一个自测的方法:
1、将少许尿液倒入一杯清水中,如果水仍很清净,表示身体健康;如果变得混浊或有油质浮于水面,绝大多数是肾虚。2、在正常饮水情况下,夜尿在1次以上。3、小便无力,滴滴答答,淋漓不尽。4、早晨起床,眼睛浮肿。5、不提重物,走到三楼就两腿无力。6、坐在椅子上看电视,超过两个小时就感到腰酸。7、在厨房做饭,站立时间超过一个小时,就感到两腿发软。8、总想闭目养神,不愿思考问题,注意力不集中。9、洗头时,头发大量脱落。10、总感到有困意,却睡不着,好不容易睡着了,又睡睡醒醒。以上若同时出现3种情况,就很可能是肾虚。那么,第一件事要做的就是保养肾精。夫妻分房睡觉是一个比较好的养病的方法。
14.孩子感冒发烧,要求服点中药。她刚生一女孩儿,现在近七个月大,发烧半天,38度多,额头略有发热,其他也没有特别的异常。考虑到当时正是冬天,极有可能是外感风寒,处以大青龙汤小其剂量。生石膏10克,麻黄3克,桂枝5克,杏仁5克,打碎,生甘草3克,生姜一片,大枣两枚,切开。一付,水煎服。当时正忙于他事,此事回头我即忘记。大年十五朋友来拜年,说起上次小儿服药之事,十分开心。说当时花了五毛钱买了一付药,按法服用,不想一付即愈。次日热退,一切恢复正常。
15.六七岁小儿治疗感冒,为处麻黄桂枝各半汤加味方,两付。下班后病孩妈妈打电话来,问我所处方子是否正确。我十分奇怪会有这样的问题,问她才知道原来药房收费三元钱,她觉得太便宜,怕效果不好。于是我放心地嘱咐她按方服后,然后再告知我疗效。两天后电话来说,感冒已经痊愈了
16.冬天感冒,咽干而痛,不发烧三天,电话求方。为处麻黄10克,杏仁10克,打,芦根30克,生甘草10克。一付而病全退去。自已的夫人因劳累过度而咽喉干痒,伴有语言嘶哑数天,为处芦根30克,枳壳10克,生半夏15克(先开水冲洗七次,再入煎),生姜三片,桔梗10克,生甘草10克,蝉蜕10克,僵蚕10克,防风10克,荆芥10。半付即愈。&
17.大吃大喝,渐而觉肠胃阻滞,胃脘区痞满,频频打呃,十分不适。自己琢磨着这不就是心下痞证嘛。回来后直奔工作室,直接取了半夏泻心汤一付,各十克的剂量。回家就煎上,刚煎好饭菜也准备好了。于是先喝一口药,感觉是药一入胃,即觉心口窝通畅起来,十分舒服。然后马上吃饭,其原来的不适已经全部消失。结果吃了半付药,病即愈
18.患咽喉疼痛,数日不愈,曾自服抗生素药片,且去医院挂水都无效果。该药工见我经常治疗一些类似的病人,效果十分明显,因此也照抄了一份我开给别人治咽痛的处方给其亲戚:芦根30克,桔梗10克,枳壳10克,荆芥10克,防风10克,蝉蜕10克,僵蚕10克。三付,水煎服,日一剂。结果药初服即觉疼痛减轻,三付服完,咽痛已失
19.患心区疼痛数年,加重一个月,带来求治。以全真一气汤加味方:党参10克,白术10克,五味子10克,怀牛膝10克,麦冬10克,生地20克,生黄芪30克,茯苓10克。三剂而痛大减,但胸部仍略有辣感,又在上方基础上加丹参饮(丹参30克,檀香10克,后下,砂仁10,打碎后下)三付而症状全部消失。后来病人再来治疗腿痛,说心脏已无任何不适。&
20.项后疼痛数年,反复不愈。做X片证明是颈椎病,求治于我。按张仲景的学说,项背强几几,这是太阳证,为处葛根汤,葛根60克,麻黄10克,桂枝10克,白芍10克,炙甘草10克,生姜三片,大枣10克,切。三付,水煎服,日一剂。服完而疼痛消失,病人叹为神奇。数年来,以葛根汤加味治愈过的颈椎病特别地多,效果大都十分明显,且见效迅速。&
21.突然发作右侧偏头痛,疼痛上及头顶以及前额,伴有恶心,且剧烈难忍。自认为是伤了湿热,服藿香正气液,症状反而加重,又怀疑是感冒,服Vc银翘片亦无寸效,不得已于半夜电话求助。经详细询问病史,基本上排除了蛛网膜下腔出血,于是处方:川芎20,生地20,当归10,赤芍10,荷叶10,苍术10,法半夏30,生姜30。一付,水煎服,日一剂。第二天早晨来电,说服药一小时,诸症全消,结果一付而愈,至今已近两周,未复发。&
22.治一下耳朵里面痒。说是右耳内痒了两年多,反复发作,曾经反复外用各种止痒西药以及抗生素,都没有效果,影响睡眠,每每于半夜因痒而醒。诊其脉弦略大,正是肝经火热循少阳经上攻耳内,为处龙胆泻肝汤进退。当归10克,柴胡10,生半夏15(开水冲洗七次),龙胆草10克,夏枯草10克,枳壳10克,石菖蒲10克,黄芩10克,栀子10克,生地10克,车前子10克,泽泻10克,生甘草6克。两付。结果服完一剂即痒止,再服一付,已近愈。嘱稍加减再服两剂巩固。&
23.高年81岁,久患哮喘痰鸣,喘息难卧,气短,总感觉呼吸不够,百治不愈,痛苦异常,伴大便不通,苔黄舌暗,脉沉滑。以二陈汤加味方配合开太阳法,用方:麻黄30克,山茱萸60克,生半夏15克,先开水冲洗七次,生姜15克,陈皮15克,茯苓20克,葶苈子15克,竹茹15克,枳实15克,胆南星10克,大枣10克。三付,水煎服,日一剂。服完即自觉症减一大半,呼吸已经顺畅,但仍有痰多粘稠,上方加细辛10克,后下,三付而诸症皆安,病人十分满意。&
24.系统性红斑狼疮8年,面部颧骨下以及鼻下呈现大片鲜红的蝴蝶斑。根据其脉证,诊为血热证,处以桂枝汤合桃红四物汤加味方:赤芍10,当归10,生地10,川芎10,桃仁10,红花10,桂枝15,炙甘草10,玉竹15,石斛30,生姜10,大枣10。病人断续服了半年,症状大减,面部颧骨处的红斑消失得差不多了,并且多年的口腔溃疡也好了。今年来诊,述及经常喉咙沙哑,咽干,要求再提高疗效。因担心药太凉会伤正,上方佐以温补,并加活血清毒诸药,紫草15克,丹皮15克,白藓皮30克,狼毒5克,制附片10克。五付后,症状又见减轻,且常年的咽喉干燥也已大减,嘱加制附片为20克,继续服此方以善后。&
25.因感冒风热后,于左耳后下出现一红色肿块,初起如豆粒大,有热感,两三天后即肿大加重,不痛不痒,内有水液,怀疑是脓。此为少阳郁火,郁而化脓,急为处方:全瓜蒌30克,红花10克,当归10克,生甘草10克,板蓝根30克,柴胡15克,黄芩15克。两剂后,红肿处渗出脓水,然后诸症全消。
26.患痔疮,局部肿起一个大包,西医要求再手术。但病人已经手术过两次,过后即复发。只好求治于中医。此为督脉郁火,灼伤脉络。为处方:槐花20,枳壳20,当归25,黄芩15,防风15,地榆炭20,全瓜蒌15,红花10。三付,水煎服,日一剂。病人后来告诉我,服后一付,肿块就溃破出血,然后痔疮自然消失了,到现在已经半年多了,一直未复发。并说及另外一件趣事。其单位一男同事,偶尔谈起也有痔疮肿块,他就把此方送给他试用,结果也是一付即肿块破裂出血,而痔疮从此痊愈了
09年1月6日,朋友的奶奶,75岁,胰腺炎复发一天,现腹胀腹痛明显,伴胸口闷顶烦躁感,大便未下,还伴有口苦。自述以前也曾于半夜发作过数次,曾经电话里让我开过方子,记得是承气之类,每次都是一服即愈。病人有高血压,心脏早搏史。因为每次都是朋友电话求方,且这次语言略见慌张,一定是担心病情较重,兼有心脏病史,恐预后不良。考虑到舌脉不全,只能凭症状来判断,应该是少阳阳明合病,当枢少阳,降阳明,兼以活血化瘀,为急处:生大黄20克,厚朴10克,枳实10克,木香30克,冬瓜仁30克,莱菔子10克,败酱草30克,柴胡10克,黄芩10克,赤芍10克,栀子10克。一付,水煎服。嘱煎半小时许即可,不分次数,随时服药。晚上其家人来电话,说服药后大便已通,已无腹痛腹胀,病人精神大是好转,胸口已无闷感,但仍有轻微的上顶感。现病人已经睡着,电话中语言已不见慌乱。根据病人的病情变化,少阳与阳明的瘀滞已经排除,现主要问题在心脏,仿千金生地黄汤、炙甘草汤以及大柴胡汤意,处方如下:生地250克,生大黄20克,炙甘草30,大枣20枚,切,柴胡10克,黄芩10克,木香30克,莱菔子10克,枳实10克。一付,水煎服,嘱马上服用。1月7日早晨朋友来电话,说服此方后病人自觉更加舒服,比第一个方子还舒服一些。昨天晚上服药后,即有胸口鼓鼓的热感,随即豁然而通畅。早晨再服一次,大便略稀,但所有不适已经全部消失。嘱停药而愈。随访四个月,一切正常。
28.小儿,一岁零四个月大,突然发作干呕,腹泻两天,大便粘滞如涕,带血丝而来我院急诊,西医诊为细菌性痢疾,要求马上住院治疗。病儿父母相信中医,先抱病儿来我门诊。见其腹痛明显,双手食指风关略有紫暗络脉。小儿痢疾,变化极为迅速,当先清泻邪毒,排除致病因素,再缓缓扶正。急为处方芍药汤合白头翁汤加减。其方:白芍5,槟榔3,生大黄3,黄芩3,黄连3,法半夏3,当归3,肉桂3,炙甘草3,木香5,滑石5,山药5,白头翁10,秦皮5。两付,水煎服,日一剂。嘱其不要住院,可回家安心服药,病会很快好的。病人父母犹豫再三,反复询问是否会加重,会不会脱水等等问题,我详为解答,最终病人父母听从我的建议,抱病儿回家服中药。当天下午来告诉说,服中药三分二,腹痛已去,大便已不见有血,吐止,仍略有粘滞大便。嘱加红糖继服。十余日后,病儿父亲来送其部队战友来看病时告知,服完两付,病已痊愈,
29.女,43岁,罗白人,因口腔溃疡并感染引起疼痛而住院治疗,经抗感染以及补充维生素等西药治疗无效,反复发作,至今已经两年有余。来诊时病人舌边以及口腔内外上下多见溃疡,色红,部分结痂。结痂部分见开裂出血。伴梦多,烦躁,咽干,口干。自述每当小便变黄,或者大便大便干硬即出现唇部溃疡疼痛,当溃疡发作时一般都伴有排便困难。其脉右关略软,舌淡红嫩,苔小黄。此为阴虚有热,兼有湿滞,当滋阴祛湿为主,兼以清上浮之热。以甘露饮合导赤散、承气辈加减。处方:天冬12,麦冬12,生地20,熟地10,茵陈10,黄芩10,枳壳10,枇杷叶25,石斛10,生甘草5,淡竹叶10,生大黄10。七剂,水煎服,日一剂。
<span STYLE="font-size:10.5color:#年1月16日,病人复诊。自述服上方后,疼痛大为减轻,见陈旧性溃疡面基本上已愈合,但仍见一些新起的溃疡。大便已经通畅,但仍略干。当时我因事不在门诊,我同事见上方已效,即嘱继服上方四付。
<span STYLE="font-size:10.5color:#月21日,病人三诊。见旧的溃疡已经全部消失,现仍有新发生的溃疡,略痛,大便仍略干,伴咽干,梦多,舌淡红嫩,苔小黄,脉沉。更方如下:天冬12,麦冬12,生地20,熟地10,茵陈10,黄芩10,枳壳10,枇杷叶25,石斛10,生甘草5,虎杖15,蒲公英15,黄柏10,砂仁10,打后,生大黄10,淡竹叶25。七付。水煎服,日一剂。
<span STYLE="font-size:10.5color:#月13日,病人四诊,告知服上方七付后溃疡已经全部消失,口腔内没有任何不适,自述十分爽愉。大便已经通畅,不稀。现口渴欲饮凉水,来治疗视物不清,自述已经两年余。上症既愈,阴亏尚未完全补足,以一贯煎加味治之。
30.女,70岁。口腔溃疡反复发作八年余,伴咽喉疼痛。大便干硬如羊屎,两日一次。现病人口腔内红肿一片,已经分不出到底有多少个溃疡面,口腔内壁以及舌边侧都有溃疡,有的已经干燥结痂,有的结痂处又开裂出血,看上去混乱不堪。舌下略见瘀暗,舌淡红略嫩,舌苔黄厚,脉滑有力,不细不软。病人精神倦怠,面容憔悴。曾述及因疼痛剧烈,有过自杀倾向。此病人因我院另一位中医推荐而来诊,来诊时极度怀疑我的技术,反复询问我是否能治好她的病,我有没有治疗此病的经验等等。我回答说我可能帮你治好,但我需要仔细地辨证一下才行。病人不相信我的话,认为我在吹牛,在安慰她而已,自己就离开了。一会儿她又回来了,说想了想,别的中医既然推荐了,还是要试一下。并反复说她已经对任何医生都不信任了,因为她看过无数的医生,从来没有哪个医生可以帮助她,因此,她也不相信我,但还是勉强地伸出了手,让我把脉,并开始絮絮叨叨她的病情。讲述病情的过程中,她不断地唉声叹气。从四诊来看,这是一个阴虚湿滞的证,正好可以用甘露饮,另外心情烦闷是胸气不畅的表现,可以配合半夏厚朴汤。于是处方:天冬12,麦冬12,生地10,熟地10,黄芩10,枳壳10,石斛10,茵陈10,生甘草5,生半夏15,生姜15,厚朴20,苏梗15,茯苓20,全瓜蒌50。七付,水煎服,日一剂。病人虽然十分怀疑,最终在我的劝说下还是不情愿地把方子拿走了。我深怕她不肯服药,反复劝说她一定要服药,有效没效要吃了才能证明。2月18日,病人又来到我的诊室。看到我即露出了笑容,自述服药后症状大减。查其口腔,已不见任何的溃疡,非常干净清洁。大便已经通畅,也没有了唉声叹气,其舌苔仍黄厚,舌下瘀暗已经消失,脉滑略软。自述现在口腔内稍有疼痛,要求再开药治疗。我问她现在是否还怀疑我的医术,她笑着极不好意思地说不了。上方既效,加虎杖20克,枇杷叶25克,嘱继服七剂。
31.女,47岁。来述说她得了一种怪病,数年来百治不愈。听说我刚从国外回来,也许可以帮助她,因此而来诊。现病人周身疼痛,痛如针刺,又如棒打,已发作一天。伴有咽喉疼痛,咽干,咽部有热的感觉,睡前一定要喝水才行,且平时喝水多,不欲吃油腻食物,如鱼肉等根本不想下咽。昨天晚上突然胸口闷胀不适,喘气有不通畅感。病人伴有上腹部胀痛,放屁后则略觉舒畅。大便日两次,稀。鼻涕有血丝数天。其脉左涩。病人说每年都会发作一两次,发作则周身如棒打一样疼痛,以前所有的治疗均无任何效果,一般一个多月后才能慢慢地消失。反复发作多年,自述西医也没有诊断出是什么病。听着病人陈述这样的病情,我心中一动,猛然想起多年前读张仲景的《金匮要略》,其中有“身如被杖”、“咽痛”这样的字眼,而且记得仲景用的是升麻鳖甲汤。当时读这条条文时曾经怀疑是不是真的会有这样的病。虽然是怀疑,却还是用心地把条文研究了一番,数年来倒也从来没有用上去。于是边听病人反复描述病情,边翻开手边的《金匮要略》,果然找到原文:“阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。”这说明不但古代就有这样的病,而且仲景还亲自遇到过,且出了相关的方子。&现在病人所描述的病情几乎就是仲景所写的翻版。但病人面色倒也不青,而且数年来也没有到病危垂死的地步。但不管如何,“但得一症便是”,应该算是阴毒证了。于是按书抄方,并略作加味:升麻30克,当归15克,生甘草30克,炙鳖甲6克,银花10克,连翘10克,牛蒡子10克,莱菔子15克,雄黄0.5克(冲服)。先开两付药,嘱病人按常规水煎服即可。处完方子,我与同诊室的助手说,下次要注意观察这个病人,应该会有不错的效果,并且还可以学到一个怪病的治疗方法。&数天后病人来诊,刚进诊室即面带微笑。病人说果然是博士,开的方子十分神奇,服这个方子才一副,疼痛就完全消失了。但还是继续服完了两付药。现在周身舒畅,一点也没有原来的那种刺痛感了,咽喉疼痛也完全消失了。现在还有胸口紧的感觉,但不痛,如果吃得过饱则会加重紧的感觉,夜晚比白天要明显。自己拍打胸口就会舒畅一些,伴痰多。其舌苔略厚,右关紧,余脉沉,但已不涩。&
32.冬至之时开始,可以常服四逆汤加味方以助阳气升发。其方如下:制附片20克,炙甘草20克,干姜20克,乌梅15克,冰糖30克,生龙骨30克,生牡蛎30克。水煎服,日服两次,一直服到立春为止
33.金火裹束逆升于头面,则火炎上位,从诸窍中透出,出现眼干、耳痛、头痛、头晕等症,其法亦当用银翘散以清之。&金火裹束逆升于心则心气不定,出现失眠,心慌,恐惧,抑郁等症。清心火,以导赤散为佳。&金火裹束逆升于胃则胃气不降,出现便秘、痔疮发作等,火灼血络则会痔疮出血。以麦门冬汤解之即可。&金火裹束逆升于肝则肝血温升不能,病人出现对疼痛刺激较平时敏感,易发怒或者心情不定。逍遥散主之。&金火裹束下陷于肾,则小便不畅,或者尿血,或者肾区疼痛。知柏六味地黄丸可治之。&金火裹束灼于肠道,则会出现痢疾,或者大便有血,或者便秘。此时皆可服银翘散以解之。神仙粥:大葱白四根,高粱米100克,生姜10片,白糖适量,食醋少许。先将高粱米与生姜一起煮至米熟,再加葱白、白糖煮十余分钟,然后倒入食醋稍煮即成。此粥具有解表散寒、和胃补中的功效。适用于风寒感冒,头痛鼻塞,身热无汗,面目浮肿,消化不良等病症。一般不管是风寒还是风热感冒,此粥都可用,而且,一用即灵,因此名字神仙粥。这比麻黄汤,桂枝汤都要平稳安全,是居家常备的神方。(我的经验,没有高粱米,用大米或者小米代替都可以,不必拘泥。)
说个治疗肾炎的方子。蘑菇100克,大葱白4根,一起煮至蘑菇熟透,吃蘑菇喝汤,可以温通肾阳,是肾炎的有效食疗方。因为蘑菇入少阴肾经,大葱入太阳膀胱经,大葱与蘑菇同食可以温通少阴以开太阳,颇有麻黄附子甘草汤之效。经常吃这个食疗方还可以预防老年性痴呆。(什么样的蘑菇都行,只要是没有毒的。)
说个和胃补虚的食疗方。葱白5根,大枣20枚,切开。一起煮至大枣稍烂,加白糖适量。这个方子和胃安神,可治疗心气虚弱所致的失眠多梦,胸中烦闷,体虚乏力,健忘,食欲不振,消化不良等病症。
再说个治疗胃脘寒痛的方子。大葱白20根,带根须更好,新鲜桔皮200克,当然要没有打过农药的,小米两把,白酒30ml,加水适量一起煮至米熟,喝汤即可,能快速温胃止痛。两个地瓜保健方。
1、地瓜、糯米、芡实。把1/2糯米、1/4甘薯、1/4芡实同时煮成粥来喝即可。这个粥可以扶助阳气,促进肾脏的气化功能,以减少夜尿
2、地瓜300克,苹果300克,蜂蜜50克。把地瓜洗净、去皮、切碎,苹果洗净、去皮、去籽。将红薯、苹果放入锅内,加少许水用微火慢煮,煮熟烂后加入蜂蜜即成。香甜鲜美,是可口的美食。断奶后的婴儿亦可经常服用。重用生姜可以治疗肩周炎。举个病例,风寒外袭,久病体虚型肩周炎患者,可以用这个方子。生姜100克,桑枝50克,透骨草20克,鹿角胶20克,桂枝30克,水煎服。一般几付药就会产生相当不错的效果。&生姜的吃法:  &晨起含姜片:早晨起床后,先饮一杯开水,然后将生姜刮去皮,切成薄片,取4-5片烫一下,再将姜片放入嘴里含10-30分钟,咀嚼。坚持食用,对预防感冒大有裨益。&喝生姜大枣汤:早晨取大枣10个,生姜5片,红糖适量,煎汤代茶饮,每日1次,特别适合冬季手脚发凉的人们食用。&生姜粥:生姜片10克,大枣5-10枚,大米150-200克。先把米、大枣和生姜倒进锅里,开锅后改用文火煮,煮的时间应长一些。可以治疗风寒感冒,生姜是性温的,对治疗风寒感冒效果非常好。&生姜红糖鸡蛋汤:生姜6克,红糖20克,红皮鸡蛋2个。把红皮鸡蛋打开倒入碗内搅匀,在锅内倒入500克水煮沸,将鸡蛋倒入搅匀,再把姜和红糖一并放入锅内文火煮五分钟,温凉后服用。温中、补气、活血。用于产妇体虚补益。&保健方:&
1、鲜生姜半斤,切碎,捣出汁,将姜及汁(汁不宜榨太多)装入纱布袋,敷于患处,临睡前敷上,每次敷7-10小时。数天可使肩周炎明显好转。&
2、年过六十岁的老人的保健方。制附片10克,生姜10克,炙甘草10克。水煎服,经常服用可以恢复元气,保持健康无病补充些用萝卜来治病的小方子。
用白萝卜煎汤,可治伤风感冒;用萝卜、生姜、蜂蜜,水煎服,治咳嗽、哮喘;&煤气中毒头晕、恶心,服白萝卜汁;
用白萝卜汁和藕汁混合服下,治吐血、便血等等,既简便,又有效。当归生姜羊肉汤,这是医圣张仲景给我们留下的一个有效的方子。味道不错,而且,可以补阳气。&具体的作法:&羊肉100克,当归10克,生姜15克。先把羊肉洗净切碎与当归、生姜同炖。熟烂后去当归、姜,食肉饮汤。每次一付,经常喝喝,可以让身体暖和起来。这个方子特别适合于各种虚寒性体质的人群。比如常见的手足冰凉,畏寒,精神不振,面色苍白,亦可用于女孩子阳气不足引起的痛经,见于腹中冷痛,按之痛减,月经量少,精神疲乏。智有很严重的体寒,每次来生理期的时候下腹就会很严重的疼痛。一次偶然的机会在得到一网友给的偏方,弄给她吃了以后感觉效果还不错,所以想让有需要的朋友一起分享,原料和做法都很简单:阿胶枣、生姜、红糖、可口可乐,然后将其放在一起煮开,趁热喝下。
智服用以后觉得效果还行,但每个人的体质不同,所以效果也会因人而异。因此,我自己在网上多找了一些资料,希望能有更大的用处一共有12种:
1、 玄胡益母草煮鸡蛋:&玄胡20克,益母草50克,鸡蛋2个。将以上3味加水同煮,待鸡蛋熟后去壳,再放回锅中煮20分钟左右即可饮汤,吃鸡蛋。&功效:具有通经、止痛经、补血、悦色、润肤美容功效。&
2、乌豆蛋酒汤:&乌豆(黑豆)60克,鸡蛋2个,黄酒或米酒100毫升。将乌豆与鸡蛋加水同煮即可。&功效:具有调中、下气、止痛功能。适用于妇女气血虚弱型痛经,并有和血润肤功效。&
3、姜艾薏苡仁粥:&干姜、艾叶各10克,薏苡仁30克。将前两味水煎取汁,将薏苡仁煮粥至八成熟,入药汁同煮至熟。&功效:具有温经、化瘀、散寒、除湿及润肤功效。适用于寒湿凝滞型痛经。&
4、益母草香附汤:&益母草、香附各100克,鸡肉250克,葱白5根。将葱白拍烂,与鸡肉、益母草、香附加水同煎。饮汤,食鸡肉。&功效:适用于痛经,并能光艳皮肤。&
5、山楂桂枝红糖汤:&山楂肉15克,桂枝5克,红糖30~50克。将山楂肉、桂枝装入瓦煲内,加清水2碗,用文火煎剩1碗时,加入红糖,调匀,煮沸即可。&功效:具有温经通脉,化瘀止痛功效。适用于妇女寒性痛经症及面色无华者。&
6、姜枣红糖水:&干姜、大枣、红糖各30克。将前两味洗净,干姜切片,大枣去核,加红糖煎。喝汤,吃大枣。&功效:具有温经散寒功效。适用于寒性痛经及黄褐斑。&
7、姜枣花椒汤:&生姜25克,大枣30克,花椒100克。将生姜去皮洗净切片,大枣洗净去核,与花椒一起装入瓦煲中,加水1碗半,用文火煎剩大半碗,去渣留汤。饮用,每日一剂。&功效:具有温中止痛功效。适用于寒性痛经,并有光洁皮肤作用。&
8、韭汁红糖饮:&鲜韭菜300克,红糖100克。将鲜韭菜洗净,沥干水分,切碎后捣烂取汁备用。红糖放铝锅内,加清水少许煮沸,至糖溶后兑入韭汁内即可饮用。&功效:具有温经、补气功效。适用于气血两虚型痛经,并可使皮肤红润光洁。&
9、山楂酒:&山楂干300克,低度白酒500毫升。将山楂干洗净,去核,切碎,装入带塞的大瓶中,加入白酒,塞紧瓶口,浸泡7~10日后饮用。每次15毫升。浸泡期间每日摇荡1~2次。&功效:有健脾、通经功效。适用于妇女痛经症,并可促进身材和皮肤健美。&
10、山楂葵子红糖汤:&山楂、葵花子仁各50克,红糖100克。以上用料一齐放入锅中加水适量同煎或炖,去渣取汤。&功效:具有补中益气,健脾益胃,和血悦色功效。适用于气血两虚型痛经症。此汤宜在月经来潮前3~5日饮用,止痛、美容效果更佳。&
11、月季花茶:&夏秋季节摘月季花花朵,以紫红色半开放花蕾、不散瓣、气味清香者为佳品。将其泡之代茶,每日饮用。&功效:具有行气、活血、润肤功效。适用于月经不调,痛经等症。&
12、红花酒:&红花200克,低度酒1000毫升,红糖适量。红花洗净,晾干表面水分,与红糖同装入洁净的纱布袋内,封好袋口,放入酒坛中,加盖密封,浸泡7日即可饮用。用法:每日1~2次,每次饮服20~30毫升。&功效:具有养血养肤,活血通经功能。适用于妇女血虚、血瘀、痛经等症。这12种方法适用于不同的人,但我觉得体寒的人可以尝试一下3、5、6、7这四种方法。而且饮食对痛经也有一定的影响。
妙方:澄清的石灰水2份、山茶油1分,搅拌成白色油滑膏脂状。妙方即成!用法(以下是姐姐在实践中总结出来的):1,烧伤后即用此药最好,若先已用它药,应用盐水洗掉再搽此药。&2,前5天不用包扎,时时用干净鸡毛沾药涂患处。5天后,烧灼感消除,可包扎。换药时用盐水洗掉旧药。&3,重度烧伤可配合内服消炎药。& 4,忌煎炒酸辣、荤腥。&注:山茶油很多地方没有,可用菜油等植物油代替。& 效果:&上药之后,烧灼感立马减轻。一楼说的病人中,有一在医院死了。另有一个不是这次事故中的伤者,烧伤程度差不多,采取此方迅速痊愈,不留疤痕。医院常规治疗,所费百千巨万,痛苦异常。此方所费无几而疗效神验。&注意,轻、中度患者,单用此法既可。重度烧伤需配合医院的针剂、内服等。&烧烫伤的处理有“五字诀”,也就是五个步骤:冲、脱、泡、盖、送。在家里用冷水冲及泡水各十五分钟表皮的温度,防止温度再向皮下组织漫延。转载自╬雪上一壶春
中医听完分析,您当时心情不好,气机不畅,抵不住寒邪,落下此病。你用干姜5克、生姜3片泡水喝。
&&结果喝了一周,30年食道痉挛痊愈了。
&&&&这个真实的医案告诉我们:1、患者看病,要告诉大夫得病的原因,以便大夫找到病根。2、可见问诊是多么重要。
厥阴上热下寒证
下面我再谈一下厥阴病的提纲证,也就是厥阴上热下寒证,326条。张仲景的六经病提纲证都非常简单,因为提纲就是要提纲挈领,所以要简约,要真正有纲的涵义,而唯独太阴病、厥阴病的提纲证写得非常复杂,非常多。因为太阴病的条文很少,所以就把太阴病最典型的脾阳虚衰,寒湿内盛这样一个证放到提纲证里写了。而厥阴病证候比较多,为什么要选择这样一个复杂的证作为提纲证呢?其意就是要让读者理解厥阴病的特点,326条既反映了厥阴气化为病的特点,也反映了厥阴脏腑为病的特点。反映气化为病特点的是消渴,我前面讲了“两阴交尽”;反映了脏腑为病的特点是肝火犯胃,所以见“气上撞心,心中疼热”。厥阴病提纲证没有主治方,后世医家尤其是清代的柯韵伯主张用乌梅丸加减治疗,后世医家大都赞同此说,我也赞同,但是需要加减,后面还要谈到。
<span STYLE="font-size:10.5color:#8条的目的是为了和厥阴病的厥证类比鉴别的,就是与当归四逆汤和当归四逆加吴茱萸生姜汤类比鉴别的。但是蛔厥证出了个方子,即乌梅丸,所以既然我讲到326条用乌梅丸治疗,就把这段条文也拿过来了,而且338条中不要忽视“又主久利”这句话。在《伤寒论》中包括伤寒注家的观点,乌梅丸能治3个病:蛔厥、久利、厥阴病上热下寒证。下面具体谈一下。
先讲一下“又主久利”这句话,尽管张仲景在338条中用了大量的篇幅讲蛔厥,但我们读这段条文的重点应在“又主久利”这句话上。古代常用乌梅丸治蛔虫,当然现代一般已不用了。我们用乌梅丸治蛔虫,一般是用来治疗蛔虫性肠梗阻或胆道蛔虫症反映为寒热错杂的时候,真正治蛔虫病我们基本上用的是西药,这样一来乌梅丸就处于一种英雄无用武之地的境地。因此我们现在来读这一条,“又主久利”这句话就非常重要了,这句话说明了三个问题:
第一,开拓了乌梅丸临床应用的思路。因为这句话本身就否定了乌梅丸是专治蛔虫病的方子,尽管《方剂学》在驱虫剂里把乌梅丸放在了第一位,但张仲景本身就否定了。
第二,“久”字意义非常大。凡是久病就是慢性病,反复发作性的疾病,其病机没有一个是单纯的,都非常复杂,寒热错杂、虚实夹杂,而乌梅丸恰好又是一张既扶正、又祛邪,既温阳、又清热的方子,正好适用于这种慢性反复发作性疾病的治疗。现在中医在临床上遇到的病主要有两种:一种是病人先找西医看效果不好,回过头来再找中医的,经过西药的干扰后,病机复杂了;第二种是体质性疾病,也就是慢性病,现在的三大疾病,即脑血管疾病、心血管疾病、癌症,大多都是与体质有关,临床上见到的单纯的寒、热、虚、实证少了,大部分都是慢性病,具有张仲景所说的“久利”的特点。病复杂了,我们在临床上的辨证思维也要复杂,用简单的思维去应对复杂性的疾病能行吗?肯定不行。
第三,就是方中君药乌梅。乌梅本身是酸的,量非常大,用的时候还要用醋来浸泡一宿,在五味当中,酸是入肝经的,整个方剂又是寒热并用,所以柯韵伯主张用此方治疗厥阴上热下寒证,这是有根据的。
我们先分析一下它治疗蛔厥的机理。蛔虫有两大特性:第一是喜温而恶寒,它平时寄生在肠道里,如果上窜到胃里去,肯定是脾肠有寒,胃中有火,所以才会钻到胃中被吐出来,因此临床上见到吐蛔肯定就是上热下寒;第二大特性是蛔虫喜欢吃甘味有营养的东西,而讨厌苦、酸、辛三种味道。因此我们就用第一特点来判断蛔虫病的病机,用第二个特点来处方用药。蛔虫得酸则静、得苦则下、得辛则伏,方中乌梅、黄连、黄芩,桂枝、干姜、蜀椒、附子、细辛,分别针对蛔虫的上述特性。另外黄芩、黄连清上热,桂枝、附子、干姜、细辛、川椒等辛温药温下寒,以此调整体内的阴阳,使上下阴阳相互和谐。清上热、温下寒是治本,得酸则静、得苦则下、得辛则伏是治标,标本兼治。既然出现厥就有气血紊乱,用张仲景的话说就是“阴阳气不相顺接”,所以用当归、人参调补气血。
再来分析其治久利的机理。乌梅酸敛止利,凡是久利常有滑脱之象,控制不住;凡下利就容易伤阴,乌梅又能滋养阴血;凡是久利都有寒热错杂的情况,黄连、黄柏清热燥湿止利,五味热性药温阳散寒止利;长期下利必定正虚,故以人参、当归调补气血。由此可见治久利也可以用乌梅丸。
最后分析一下其治疗厥阴病上热下寒的机理。厥阴病提纲证的第一个症就是消渴,两阴交尽,阴气最少,因此用大量乌梅酸入肝经,滋补肝阴。黄柏、黄连清上热,我在临床用乌梅丸时,常将这两味药改为丹皮、栀子,即取后世丹栀逍遥散中的两味药,这两味药清肝热的效果比黄连、黄柏好,尤其丹皮还可入血分,栀子归肝经,如果上热较重则保留黄连。五味热性药温下寒,需要注意的是,厥阴提纲证中上热是重点,下寒不是重点,因此在临床应用时,这五味药要加减,一般情况下附子、干姜、川椒我都不用,只用桂枝、细辛温通一下阳气就可以了,如果下利比较重,就用干姜。仍用人参、当归调补气血。所以临床上见到的厥阴病上热下寒证时完全可以用乌梅丸,只不过要调整寒热药物的比例,大思路不要变。
下面举个例子,说实在话,对这个病例,我一开始也走了弯路。这是我们学校实验室的一位老主任,拼命三郎,工作起来不要命,冠心病非常严重,心绞痛经常发作,打吊瓶缓解后又接着工作,她偶尔也吃一些活血化瘀、通络止痛的中成药,但常吃常犯,效果不好。她退休以后,因为频发心绞痛来找我,自述不但心绞痛常犯,而且感觉像第二个更年期来了,阵发性的上半身燥热出汗,膝盖以下寒冷如冰,腿上穿着用狗皮做的腿套也不起作用,常常是下半夜就冻醒了。当时我对她说这个上边热下边寒不是很大的病,而冠心病心绞痛才是最主要的,因此一开始我就把治疗的重点放在了心绞痛上,没有重视上热下寒,用了一张大家常用的活血化瘀、通脉止痛的方子。吃了大约6付,效果不明显,不仅上热下寒没有解决,心绞痛仍然常犯,于是我感觉到辨证思路有问题了,复诊时就把辨治的重点放在了上热下寒。厥阴病上热下寒证常见于老年人,青年人很少见,这与白头翁汤证、当归四逆汤证不一样。寒热往来或上热下寒再往下发展就是厥热往来,厥热往来常见于六七十岁的老人,如果一直厥下去回不来,就会亡阴亡阳而死。我将其诊断为厥阴病以后,马上就想到了乌梅丸,这时根本不再管她的心绞痛,而基本上用乌梅丸的原方。服药十几付,不仅上热下寒明显减轻,心绞痛也有了明显好转,前后用乌梅丸加减的汤剂吃了两个多月,上热下寒的症状消失,心绞痛也没有再发,患者自觉体力也有明显改善。
这个病例给我们的启示是:治心心病不愈,活血绞痛不止,问题在哪儿?就是辨证思维出了问题,没有别的。
周次清教授是山东中医治疗心血管疾病的第一人,周老在世时我曾前后带两个患冠心病的朋友找他看病,第一个病人开的是六君子汤加减,第二个病人是女病人,开的是柴胡疏肝散加减。看完第二个病人我向他请教,他讲了一番道理让我很受启发,他说:“我们现在的临床大夫只要见到冠心病就千篇一律的活血化瘀、通络止痛,不是说这个方法不好,而是说这种方法不可能适宜所有的冠心病。你前面的那个病人我不记得了,既然开的是香砂六君子就说明他是中气不足而导致心绞痛频繁发作,把中气补上去,脾胃调整好了,他的心绞痛就会明显减轻。刚来的这个女病人,一生气就犯病,这是肝气郁结导致的,疏肝就可以了,所以治冠心病不要只盯着心。”周老的话真是让我大开眼界。
厥阴亦属心包络,乌梅丸亦为治心病之方。有学生在门诊上问我:“老师,乌梅丸不是治疗厥阴病吗?那怎么还能治疗冠心病呢?”我说厥阴不仅包括足厥阴肝,还包括手厥阴心包络,乌梅丸当然能治疗心脏病。
厥阴寒呕证
吴茱萸汤方中,吴茱萸温肝散寒、降浊止呕,生姜温散寒气、和胃止呕,人参、大枣补虚以强运化,使寒浊无从内生。温、降、补是吴茱萸汤的三大功能,而降是它的特色。
就这一个单方
气死多少名医
&&&&&曾有一老妪传我一单方,主治跌打磕碰后瘀血青肿不散。经实验颇效,今写出望同志试用。
&&&&&取留种的老茄子(黄色长形为佳),用手撕成食指粗细条状(勿犯铁器)。用瓦片或旧缸碴焙干(皮、肉、籽具全),研为细末。于临睡前用黄酒冲服15克,取微醉为度。一般1-3日消退。
&&&&&邻人李老六,三天前撵牛,小腿磕于石桩上。归家后疼肿青紫,自抹红花油,不见肿消。一日过余家,闲谈此事。偶记起这个方法,告其用法。老李用后,第二天肿就消了。平常食物,竟有如此奇效。实在耐人寻味!
中药香椿治大病
&&&&&香椿为楝科植物,别名椿木叶、椿尖叶。其性平、味甘芳香,有清热解毒,健胃利气、杀虫之功效。下面介绍几则香椿入药治病的验方。
治胃溃疡:香椿芽250克,搓碎后与适量红枣泥和为丸。每丸重约3克,每次服2丸,每日服2次,温开水送服。
治呕吐:香椿叶20克,生姜3片为引,水煎服,每日2次。
治口舌生疮:嫩香椿50克,豆腐500克。豆腐切块,放锅中加清水煮沸后沥水,切小丁装盘中。将香椿洗净,稍焯,切成碎末放入碗内,加盐、味精、麻油拌匀后,浇在豆腐上即可食用。
治疮痈肿毒:鲜香椿叶、大蒜等量,加食盐少许,共同捣烂。外敷患处,每日2次。
治尿道炎、滴虫性阴道炎:鲜香椿叶50克,水煎煮,熏洗局部,每日2次。
治疥疮:鲜香椿叶适量,加水适量煎5~10分钟,取汤外洗患处,每日数次。
大蒜百利 只害一目
&&&&&大蒜不仅有杀菌消炎的作用,还能防治心脑血管疾病、抗癌,备受人们青睐。可是,大蒜虽好,却并非人人皆宜,更不能天天食用。我国民间有“大蒜百利,只害一目”的说法,患有近视眼、花眼、青光眼、白内障、结膜炎、麦粒肿、角膜炎等眼疾的人平时最好少吃或忌食大蒜。
&&&&&有些人平时特别爱吃大蒜,到了五六十岁,感到视物模糊,视力下降,耳鸣,头重脚轻,记忆力减退,这有可能是过多食用大蒜造成的不良后果。还有些人患了近视眼或其他眼病,虽服用中药加以治疗,但因未戒食大蒜,结果疗效不佳。
&&&&&中医对忌口是比较讲究的,眼病患者在治疗时必须忌“五辛”,它们是大蒜、小蒜、洋蒜、生姜和辣椒,否则将使患者内热湿阻影响疗效。在夏秋季节吃太多的大蒜,对眼睛的影响最大。中医认为,长期大量地食用大蒜,伤人气血,损眼伤肝。因此,眼病患者应尽量不吃大蒜,不论是生的还是熟的,特别是身体差、气血虚弱的病人更应注意。
黄连 最好的抗菌药
黄连疗效卓著,在唐代《千金要方》、《外台秘要》两书中,有黄连的方剂多达260余种。黄连通过用酒炮制后,能引药上行,清头目之火;用生姜汁制,可清胃热、止呕;用猪胆汁制,则能泻肝胆实火。
黄连在临床应用尚有不少单验方,现介绍几则如下:
&&&&&治细菌性痢疾黄连研粉每次口服0.4克~1克、每日3次(可装入胶囊口服)。
&&&&&治小儿吐乳黄连、清半夏各6克,同研细末,分为100份,1日3次,每次1份。温水服。
&&&&&治疗湿证、火烫伤黄连研细末以1:3的比例调入芝麻油内外搽,每日3次。
&&&&&治疗痈疽肿毒用黄连、槟榔各15克研细末以鸡蛋清调,外搽,1日3次。
菟丝子为补肝肾之要药,临床应用常与之配伍治疗不孕、尿频、遗精、白内障、腰痛等。
全部病例均伴有不同程度的手足麻木、手指或足疼痛;
闭经三味通经方炒山楂30克&&&&&鸡内金15克&&&&刘寄奴15克,治疗闭经6个月以上有预想不到的效果。
睾丸炎一症,成人小儿皆可发生,大多病因不明。其临床待点为一侧或两侧辜丸肿胀疼痛,缠绵难愈。该方以木香30克,蜈蚣10条共为细末,成人每次3克,每日3次,白酒送服;小儿每次2克,每日3次,甜酒煮服。陈老命之曰“木香蜈蚣散”。他和他的门人弟子以此治疗本病多例,无不尽剂而愈,因而倍加珍视。
自制乌须生发饮,经临床验证,疗效卓著。全方组成:制首乌30克,熟地20克,枸杞20克,当归6克,鹿角胶20克,黄芪30克,麻黄6克,白芥子l0克,干姜6克,肉佳3克,三七粉3克。&&&
高血压,夏枯草&&60&&&白矾20&&菊花&&40&&
&&&用淘米水熬制,泡脚半小时
&&&治疗原发性高血压
糖尿病1、临床资料:累计在案的中老年病例120例中,男68例,女52例,年龄最大者70岁,最小者40岁,其中40~50岁51例,50~60岁48例,60~70岁者21例,病程最短者一年,最长者8年,其中一年以内者30例,2年以内者58例,2年以上者32例,合并冠心病者10例,高血压者15例,合并肝炎者20例,全部病例不具备三多症状,或三多症状不显著。实验室检查,尿糖测定阳性,血糖测定:空腹血糖&7.2mmol/L或食后2小时&11.1mmol/L,葡萄糖耐量实验异常。
&2、治疗方法:自拟“速效降糖汤”由生黄芪、黄精、天花粉、川骨皮、苍术、生牡蛎各30g,元参、生白芍、黑芝麻、萸肉、瓜蒌仁各15g,北柴胡10g,临床加减,夜间多尿者加党参15g,鹿角霜日5g(碾粉送吞),如有大便粘滞不爽,小便短黄,头晕,倦怠乏力,口苦口臭或口腔溃烂,牙龈浮肿,呕恶,苔腻,脉濡缓等湿热之侯,加黄柏10g,或吞黄连素,1次0.3g,日2~3次。形体丰腴,舌质紫暗,头昏眩或合并高血压,气短乏力,脉见弦滑,且有高血糖,高血脂,高凝血症等加桃仁、红花。服药期间,嘱节饮食,远房欲,禁辛辣食物,忌劳累。
&3、治疗结果:参考国家中医药管理局制定的中医诊断疗效标准评定。治愈:症状消失,实验室检查血糖、尿糖多次正常,追访一年无复发;显效:症状消失,血糖检查正常,但因饮食宜忌,不遵医嘱,又常有轻度复发,复以原法原方治愈;有效:主要症状消失,血糖尿糖降至接近正常,但生活宜忌一偏,即复发。治疗结果:治愈60例,占50%,显效:54例,占45%,有效6例占5%,总有效率100%。
& 4、典型病例:郑某,男,62岁,1990年3月20日诊,自述患糖尿病2年,空腹血糖13.8mmol/L,尿糖4+,西医诊为2型糖尿病,经中西药治疗,屡降屡升,经常居高不下,症状无缓解。此次复发口渴引饮,倦怠乏力,短气心悸,腰酸腿软,舌红少苔,脉细弱,家父诊为气阴两虚,投自拟“速效降糖汤”,剂量如上,服10剂后,血糖降至8.2mmol/L,尿糖1+,全身自觉有力,诸症状大减,续服“速效降糖汤”10剂,血糖降至6.8mmol/L,尿糖阴性,诸症消失,全身有力,舌转淡红,脉象有力。继以原方10剂善后,再嘱常服“人参地骨皮茶”(生晒参10g、宁夏杞子15g、川骨皮30g)或间服“人参苍玄茶”(生晒参10g、炒苍术30g、玄参15g)滚开水冲泡代茶,以巩固疗效,追访一年无复发。
&体会:糖尿病西医谓胰岛素不足,是以糖代谢紊乱为主的内分泌代谢疾病。中医则属“消渴病范畴”发病与肺脾肾三脏关系密切,其病机以阴虚燥热,气阴两损为多见,临床所见中老年久治不愈的非胰岛素依赖型又多为气阴虚为主症。虽分型论治,但在辨证治疗中,脏腑之间往往相互关连,如气阴两虚型,病位有在肺,在肾或肺肾同见。又因痰瘀为脾肾虚损的病理产物,乃是糖尿病久治不愈的病机之一,因此在补虚的同时,必须兼顾祛痰化瘀。诸如上述,在长期临床中,家父所拟“速效降糖汤”标本兼顾,虚实同治,患者如守生活和饮食宜忌,远期疗效甚佳。速效降糖汤中,苍术、玄参乃取前贤施今墨先生之药对,家父临床体会此药对统治各型糖尿病必不可少,妙在重用苍术,现代药理证明苍术,玄参均有降血糖及扩张血管,降血压之作用,两药寒温相佐,润燥相济,祛湿泻热。且苍术含有大量的维生素甲类物质,对糖尿病引发的视网膜病变如雀目、内障、夜盲等症有特效。现代药理证明黑芝麻有降血糖抗衰老作用,黑芝麻亦是糖尿病患者的食疗良药。方中参、芪、黄精益气止渴,降血糖。花粉、川骨皮清热养阴,润燥生津,柴芍疏肝解郁。现代药理证明地骨皮亦有降血糖作用,其性甘淡寒,能导火气,泄热下行,使湿热速去,家父在辨治糖尿病夹湿热之象时,妙用市售之“黄连素”(中药黄柏提出)吞服,助地骨皮清除湿热,颇有效验,且患者乐意接受。《重庆堂随笔》云:“瓜蒌舒肝郁,润肝燥,平肝逆,缓肝急之功有独擅也”。瓜蒌长于导痰浊,涤垢腻,且甘寒养阴,兼清肺胃之热,故为糖尿病之良药,诸药共奏祛湿泄热,敛阴潜阳,疏肝解郁,益气养阴,化痰去瘀面面兼顾之功。家父还以此方加三黄(黄芩、黄连、黄柏)四物汤(当归、川芎、生地、赤芍)治疗胰岛素依赖型糖尿病众多病例暨糖尿病酮症,屡屡收到满意疗效,将另作报导。
中医治疗中风疗效佳,在临床上得到绝多数医生包括西医在内的肯定,是目前治疗中风及其后遗症的安全有效的方法。中风的中药治疗方法主要有:
  1、肝风挟痰型
  症状:半身不遂,口眼弯斜,头晕或头痛,急躁易怒,或见多痰,肢体麻木,舌红苔白腻,脉弦或滑。
  方药:白术、茯苓、天麻、橘红各15g,半夏、甘草各10g,生姜3片,大枣3枚。
  2、风中经络型
  症状:半身不遂,口眼弯斜,肌肤不仁,发热恶寒,舌质淡红,舌苔薄白,脉滑或弦。
  方药:肉桂6g,炮附子5g,麻黄5g,防风、防己、当归各12g,人参、川芎、白芍、杏仁、黄芪、甘草各10g,生姜5片。
  3、邪热壅盛型
  症状:半身不遂,口眼弯斜,面色潮红,口渴喜冷饮,小便赤黄,舌红苔黄,脉数有力。
  方药:川芎、白芍、白术、菊花、桔梗、荆芥穗、连翘、黄芩、寒水石各10g,当归、石膏各15g,砂仁、薄荷、滑石、大黄各5g。
  4、气虚痰阻型
  症状:半身不遂,口眼弯斜,面色萎黄,语言骞色,痰稀而白,或见头晕目眩,舌质淡有齿痕,舌苔白滑或腻,脉滑或弦。
  方药:六君子汤加减:人参、甘草各10g,茯苓、白术、陈皮各15g,半夏、竹茹、胆南星各15g。
  5、气滞经络型
  症状:肢体瘫痪或口眼弯斜,胸胁胀满,叹息为快,脘腹满闷,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦。
  方药:八味顺气散:人参、白术、白芷、乌药、青皮各10g,茯苓、陈皮各15g,甘草8g。
  6、气虚血瘀型
  症状:肢体缓纵不举,或见挛卷,或见疼痛,舌质淡或紫暗,舌有瘀斑,舌苔薄白,脉沉细或涩。
  方药:补阳还五汤:生黄芪30g,当归、桃仁、赤芍、川芎、炙地龙、红花各15g。
  7、气血两虚型
  症状:肢体缓纵无力,或见苍白肿胀,面色无华,少气懒言,声低气怯,或畏风自汗,舌质淡白,舌边有齿痕,脉细弱。
  方药:八珍汤:人参、白术、川芎、白芍、甘草各10g,熟地、茯苓、当归各15g。
  8、腑气不通型
  症状:半身不遂,口眼弯斜,脘腹满闷,大便秘结,小便赤黄,或见头晕烦躁,舌红,舌苔黄或腻,脉滑或弦。
  方药:厚朴、大黄、枳实、甘草各10g
中风后遗症&黄芪15g、水蛭6g、葛根20g、桃仁6g、赤芍12g、红花6g、地龙10g、川芎6g、菖蒲9g、草决明15g、生地15g、丹参15g、牛膝12g、天麻6g、菊花10g、僵蚕10g、当归15g、柴胡10g。依刘景源教授的理论,加半夏、陈皮、白芥子、阿胶、神曲效果更佳。研末冲服,每次9克,每日2次。&
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