主任、各位副主任、各位委员：根据人大常委会年度工作安排，我委在分管领导的带领下，于3月中旬起，对全市医疗资源布局情况进行了调查，先后听取了市办公室和卫生局的工作，并赴四甲镇、余东镇、包场镇、海门街道等地召开了多个层面座谈会，广泛听取各方面的意见建议。4月8日，赴XX市进行了专题学习考察。现将有关情况如下：一、基本情况近年来，市政府进一步深化医药卫生体制改革，强化公共医疗的公益性质，加强对医疗卫生资源的宏观调控，不断改进和优化医疗卫生资源配置水平，努力为群众提供良好的医疗卫生服务。主要体现在三个方面：（一）三级服务网络趋于完善。2015年，市政府全额出资重新组建了乡镇卫生院，使每个乡镇都有一所政府举办的公立医院。目前，全市有市级医疗机构2家，乡镇级卫生院30家，村级卫生室（社区卫生服务站）235家。以市级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级医疗卫生服务网络进一步完善，医疗服务范围不断延伸，群众的就医保健需求得到基本保障。（二）医疗设施设备不断改善。市政府加强对各级医疗机构尤其是乡镇卫生院和村卫生室的基础设施建设，努力改善群众的就医环境和条件。2015年以来，投入517.4万元用于乡镇卫生院外部环境整修，添置更新必备的医疗设备；投入 32万元用于村卫生室基础建设和设施设备配备。目前，市级医院拥有的先进诊疗设备居XX市前列，乡镇卫生院的医疗设备有所改善，村卫生室普遍配备了基本的诊疗器械。（三）医卫队伍建设逐步加强。一是充实工作力量。通过放宽年龄、学历、专业等限制，吸引大中专毕业生到基层医疗机构工作，2015年以来，组织多场招聘活动，共引进了100余名专业技术人才。二是加强业务培训。通过委托高校举办卫生系统干部培训班、开展岗位技术练兵活动、推行市级医疗单位与基层卫生院对口帮扶制度等，不断提升医卫人员工作水平。目前，全市共有医卫人员3334人,拥有中高级职称的占49%。二、主要问题我市医疗卫生资源配置虽然不断健全和改进，但离广大群众日益增长的医疗服务和预防保健需求，离基本公共卫生服务均等化的要求还存在着较大差距，主要存在以下几方面问题：（一）医疗卫生机构布点不尽合理。从全市看，高等级医院集中在城区和西南部地区。如城区有3家二级以上的医院，1家二级医院位于四甲镇，1家正在创建二级的医院在悦来镇，而东北部地区缺乏一家二级以上的医院。调查中发现，东北部地区部分群众就医距离最近的二级医疗机构20公里左右，给辖区内群众重特大疾病医治带来诸多不便。从城区看，医疗机构布局相对集中，2家市级医院都在XX区，而常住人口约8万人的XX区仅有1家卫生院和1个社区卫生服务中心，不能满足辖区内群众就近就医的需求。从农村看，按照乡镇卫生院布局和资源整合方案，现有乡镇卫生院将被合并成14家，另设14个门诊部作为补充。因门诊部只能进行普通常规检查和配药、挂水等服务，无法施行乡镇卫生院的急诊救治、预防接种等功能，部分区域的群众就医保健将面临新困难。如万年镇卫生院并入悦来镇卫生院后，当地群众到悦来镇卫生院的路程长约14公里，不仅费时费力，而且存在交通安全隐患。文章出自，转载请保留此链接！（二）医疗卫生资源配置不够均衡。总体而言，全市医疗卫生资源配置不均衡，优质医疗卫生资源集中在市级医疗卫生机构，而我市73.8%人口在农村，医疗卫生资源配置与人口分布不匹配。硬件配置方面： 48.2%的床位集中在市级医院，城区每千人拥有床位数达5.53张，而农村每千人拥有床位数仅为1.55张。高精尖医疗仪器设备基本集中在市级医院，基层医疗机构基础设施简陋，设备配备落后。特别是乡镇卫生院，由于收归公有前长期投入不足，基础设施建设欠帐较多，虽在重新收归公有后进行了改造，但整体形象提升不明显。如正余镇卫生院屋顶渗漏，室内墙面潮湿且霉斑丛生，医疗仪器严重老化，无法满足临床工作需要。三阳镇卫生院门诊、住院部条件简陋，无呼叫系统、无中心吸氧、无无障碍设施，与省级标准化乡镇卫生院的要求相差甚远。软件配置方面：全市50%以上的医卫人员在市级医疗机构，中高级职称人员60%以上在市级医院，城乡每千人拥有医生数分别为3.74人和1.18人，城区明显高于农村。基层医卫队伍呈现“三低”：一是学历低。乡镇卫生院医卫队伍中大专以上学历的只有38.4%；村卫生室队伍中有大专以上学历的仅有6.3%，小学毕业的占38.3%。二是职称低。乡镇卫生院、村卫生室医卫队伍中拥有中高级职称只有36.7%。三是能力低。村卫生室队伍中，41.7%的村医年龄在60岁以上，大部分乡村医生不会使用电脑，无法进行新农合现场结算，#from 本文来自 end#难以承担公共卫生服务的大量工作。（三）医疗卫生资源利用差异较大。因医疗卫生资源配置不均衡，乡镇卫生院医疗设备落后，技术力量薄弱，服务水平较低，群众更倾向于到市级医院就诊，导致市级医院人满为患，而大部分基层医疗卫生机构业务清淡，大量资源处于闲置状态。据统计，市级医院诊疗人次和入院人数占了全市诊疗总人数的一半以上，床位使用率达到了111.4%，医疗卫生资源利用处于满负荷状态，影响了市级医院对疑难复杂病种研究和建设“名院”、“名科”工作，难以向“高、精、尖”方向发展。而乡镇卫生院、社区卫生服务中心的床位使用率仅为26.5%和22.9%,个别医院业务收入不断萎缩，运转艰难。三、几点建议为进一步促进我市医疗卫生资源优化配置，形成布局合理、功能完善、服务便捷、技术优良的医疗卫生服务体系，为人民群众的健康提供强有力的保障，提出如下建议：（一）立足长远，科学编制医疗卫生资源整合规划。市政府要顺应人民群众追求高水平医疗卫生服务的需求，根据全市行政区划调整的实际，尽快编制完善医疗卫生资源整合，全方位优化医疗卫生资源布局，打造“15分钟医疗卫生服务圈”。要针对全市优质卫生资源过度集中，农村卫生资源相对不足、发展不平衡的实际，按照区域覆盖、方便就医、资源共享、高效利用的原则，进一步优化增量、调整存量，重点要谋划好乡镇卫生院资源整合工作，科学确定二级以上等级医院的布点，确保每个建制镇建设一所省级示范卫生院，并根据群众的就医习惯，保留部分原乡镇卫生院作为其分院进行建设，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。（二）发挥优势，放大优质医疗卫生资源效应。市政府和有关职能部门要进一步明确“做强龙头医院，做精专科医院”的工作思路，充分发挥市级医疗卫生机构的资源优势，保障人民群众能享受高端的医疗服务。一要建立市级综合医疗中心。加快市人民医院创建三级乙等综合性医院的步伐，建设一个集医、教、研于一体，专科特色突出、功能配套齐全、服务水平一流、集聚辐射作用明显的发展平台，打造全省一流的区域医疗中心。二要建立中医药诊治中心。大力推进市中医院特色专科建设，使其成为全市的中医药诊治中心。要在各乡镇医疗卫生机构开设中医药专科，推动中医药进农村、进社区，提升中医药服务的辐射能力。（三）多管齐下，优化基层医疗卫生资源配置。一要改进完善基层基础设施。市政府要建立健全基层医疗卫生机构投入增长机制，加快推进乡镇卫生院标准化建设，按照总体规划、分步实施的原则，通过新建、改造等途径，力争在 2年时间内创建9家省级示范乡镇卫生院，为群众提供舒心、优质的就医场所。结合“健康村”、“卫生村”创建活动，进一步提升村卫生室硬件配置水平，充分发挥其“医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导”六位一体功能。二要培大扶强基层医卫队伍。要引得进人才。适时调整基层人事招聘政策，适度扩大招录范围，降低招录学历要求，确保基层医疗人才的引进和储备。要留得住人才。通过环境改善、待遇保障、职称晋升等方面的政策倾斜，确保大专院校毕业生及各类专业技术人才安心在基层医疗卫生机构工作。要培养好人才。一方面，通过业务培训、外出进修、鼓励自学等方式，加强基层医卫人员专业继续教育，提高专业技术能力；另一方面，进一步完善市级医院对口支援乡镇卫生院制度，通过下派技术骨干、接纳基层医疗卫生机构人员进修等，切实提高基层医疗单位服务水平。（四）综合施策，提高基层医疗卫生机构资源使用效率。一要改善医疗环境。通过完善硬件配备，强化技术拉动，使乡镇卫生院承接起公共卫生保健和常见病、多发病的诊疗等综合服务。同时，加强管理，创新基层医院管理体制和运行机制，健全考核制度，规范工作行为，提升基层医疗卫生服务水平，从而吸引群众到基层医疗卫生机构就诊，提高基层医疗卫生机构资源使用效率。二要强化政策引导。在继续降低乡镇卫生院、村卫生室就诊费用的基础上，可借鉴外地经验，ˎ i: "&对“首诊在基层”作出相应的政策规定，通过降低收费标准、提高报销比例等手段，进一步完善医疗服务价格体系，实现各级医疗机构服务价格的合理梯度，引导群众就地就近就医。三要加强分工协作。积极探索双向转诊制度，推动市级医院、乡镇卫生院和村卫生室建立紧密合作关系，形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局，从而一方面减轻群众负担，另一方面促进基层医疗资源的充分利用。四要加强宣传引导。充分发挥电视、报纸、广播等媒体的舆论导向作用，宣传基层医疗卫生机构的职能作用，积极引导群众到基层医疗卫生机构就诊，促使“看病难、看病贵”问题得到根本解决。调查报告：看完本文，记得打分哦：很好下载Doc格式文档马上分享给朋友：?知道苹果代表什么吗实用文章，深受网友追捧比较有用，值得网友借鉴没有价值，写作仍需努力相关工作报告：网友评论本类热门48小时热门看病难：医疗资源分配不均衡 民营医院或成救命稻草_济南中德骨科医院吧_百度贴吧
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看病难：医疗资源分配不均衡 民营医院或成救命稻草
　　近日，一段“女孩痛斥号贩子”的视频引发舆论热议。视频里，一女士在医院大厅怒斥“”将300元的挂号费炒到4500元，称医院人员与“黄牛”里应外合，害得她从外地赶来排了一天队都没有挂到号。随后，当事医院发声否认有内外勾结现象。对屡禁不止的号贩子，公众怎么看?　　评论：号贩子戳中的痛点　　女孩痛斥号贩子的视频一经曝出，就引发了网友热议。这段视频直指人们“看病难、看病贵”的痛点，更有破坏社会公平之感。此事发生之后，虽然当事医院发声否认有内外勾结现象，但北京警方连日来已经从、、等抓获号贩子多名。　　号贩子的问题存在不是一天两天，人们质疑的是：为何号贩子手里总有号?为何号贩子总是如雨后春韭般割了一茬还有一茬?也很难保证，此次打击之后，号贩子就销声匿迹了。眼下，一张300元的专家号动辄被炒到3000元、4500元，如此大的逐利驱动，有些号贩子风声过后恐怕还会重出江湖。　　严法严惩固然可能令号贩子消停一阵子，但不可能去根，号贩子之所以猖獗，最关键的原因还是在于医疗资源过于集中，资源配置不均。当全国80%的优质资源都集中在大城市、大医院时，基层诊所想有人看病都难，大医院的号贩子想绝迹也难。哪里有资源集中，哪里就有号贩子。也正因此，想根除号贩子的问题，恐怕还得从均衡医疗资源的区域配置上下功夫。这固然需要政府加大投入，但另一方面是否可以尝试打破诸多限制，让轻松入场呢?
我的钻石啊！！！！
。。。。什么修船废钢，...
QWQ，玩不下去了……太能...
rt，顺便图
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　　【让思绪飞】
　　医疗行业也是个投资大，收益慢的行业，投资这个行业需要放慢追求财富的节奏。
　　最近关于医改的讨论很多，我讲两个发生在我身边的关于治病的故事。
　　W于三年前在县级公立医院检查出食道癌晚期，确诊三天后就实施手术，这次手术后发现食道破裂，后院方又实施一次手术，结果是导致患者无法进食，靠在右胸处插入一根管进行流食进食，如此维持了一年半时间后，在极度痛苦中辞世。期间W的家人拿着术后报告去上海求医，医生看完后说这个手术就是个医疗事故，家人后悔早知如此一开始就应该选择去大医院治疗。这种重大疾病治愈的可能性不大，就不要过度医疗，反而增加了病人痛苦，连W自己也说早知道我绝不做这个手术，剩下的日子我会选择在旅游玩乐中结束。W前后花费近40万。
　　H于三年前在县级医院检查出胃癌，后来去地市级医院手术切除了部分胃，后癌细胞不幸转移。后来她选择去省会级城市治疗，只在县市级医院做一些检查，遇到化疗手术这些治疗阶段时候她还是更愿意跑到省会级城市的医院，她说这样做她更放心一些。
　　现在交通便利，资讯发达，出于本能的求生欲望，患者都希望自己能得到最好的救治，而好的医疗资源确实是分布在一线和二线城市，这也是为什么我在北京的大医院看到不少背着被褥行囊来求医的外地患者的原因，条件好一些的患者家属还能在医院附近租房子居住，条件不好的打开被褥，医院花园的空地就成了这些病人家属的栖息之所，外地患者的看病成本高而且很艰辛。
　　有人说：目前的中国医改思路，一方面是充实县级医院的实力，形成良好的资源配置，有效减轻大医院的压力，充分利用闲置资源，另一方面是实施医药分家，完善医疗保险制度，有效降低医疗费用。
　　这个听上去是个非常好的办法，但是细细研究，就会发现其中的问题。充实县级医院的实力，当然是需要好医生，但是好医生为什么要留在一个县医院？本身的待遇、孩子教育问题……都会让医生做出最有利于自己的选择。
　　县市级的人才肯定是外流的，每年那么多高考生源流向各一线二线城市，其中回去就业的比例又有多少呢？一二线城市的房价就已经回答了这个问题。城市化进程中三四线城市人才流失的问题，归根结底还是经济发展不平衡导致的问题。看病难，事实上也是发展不平衡导致的，大城市因为必然占据着有利的地位，小城市拿什么留住好医生？
　　所以这个看似很圆满的思路仔细推敲起来就讲不通了。
　　有医生讲应该引入竞争参与到这个高垄断的行业中来，现在有医生从体制里退出来出去创业，有共同理想的医生组成一个团队，开设私人诊所，融资组建医疗集团，这些医改路上的精英们们选择创业的地方也是首选体制灵活公立医院相对较少的一线城市，比如深圳。所以从目前来讲现在即使完全放开社会资本开设医院，县级医院的医生实力也未必能得到充实。
　　在南方一些相对富裕的城市，民办学校正在得到大多数家长的认可，我的亲戚的小孩现就读于一所民办中学，因为升学率高，一个年级开了20多个班。和公立医院合办的私立医院虽然诊疗环境好，设备先进，看病也可以报销，但是大多数人还是会选择去公立医院看病，所以目前私立医院在竞争中的优势并不明显。
　　医疗行业是个科学行业，需要完善的医疗保障制度保证患者看得起病，需要强大的社会资本的扶持，需要医生们不断研究积累的医疗技术。医疗行业也是个投资大，收益慢的行业，投资这个行业需要放慢追求财富的节奏，需要时间。未来也许会很好，经济发展均衡，资源分布均衡，只是一段时间内还会有很多的重疾患者继续奔波在通往大医院的路上。
　　（作者系北京自由撰稿人）
很多人将中国制造竞争力下跌归咎于劳动力成本走高。如果这个逻辑正确，那德国和瑞士这种劳动力成本奇高的国家早就不应该有大规模工业生产了，这两个国家劳动力成本比美国都高出20%到30%，但恰恰是他们在制造业的金字塔顶端游刃有余。
“营改增”的实施对于银行业系统和流程改造带来较大挑战，给银行业的财力、人力等方面都提出较高要求。因此，后续相关政策应对于银行业加以一定扶持，并给予适当优惠。
这是选股不选市的一年。今年以来的A股几乎又是“熊冠全球”，目前的沪深300指数基本上已经接近花旗对于今年沪深300的目标价格，下半年上涨的空间还是非常有限的。
如此纠结的困局究竟该怎么破？去除房地产的抵押物属性是治本之策，即大力发展信用融资逐步置换房地产抵押贷款。不过，这是个长期政策，需缓缓图之。短期内想破局，可能要再制造一个泡沫，资金自然会离开房地产领域。下一个泡沫也许是股权市常医疗资源分布有多不均衡？各省市三甲医院与人口配置比排行榜出炉！
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医疗资源分布有多不均衡？各省市三甲医院与人口配置比排行榜出炉！
导语：截止至2016年8月，我国共有705家三级甲等医院。（不含军队医院、中医）其中，东部地区547家，占比78%！制作：群医荟来源：群医荟（转载需经授权！）究竟我国三甲医院分布有多不均衡？群医荟重磅推出《各省市三甲医院与人口配置比排行榜》以及《各省市三甲医院数量排行榜》，请看榜单：备注：1.榜单未统计港澳台地区数据情况。2.三甲医院数据来源于卫计委官方网站（截止至2016年8月），各省市人口数量来源于媒体报道。&&&《群医荟》独家分析1.根据数据，东部地区三甲医院数量为547家，占比78%，而西部地区为158家。除四川外，三甲医院数量排行前十名均为东部地区省市，东西部医疗资源的不均衡可见一斑！&2.作为首都的北京市，毫无悬念地位列《各省市三甲医院与人口配置比排行榜》榜单首位，与教育资源一样，其医疗资源丰厚程度令人羡慕！而青海省凭借较低的人口数则“闯入”了榜单第二。&3.广东省获得了人口数量和三甲医院数量的“双料”冠军，三甲医院数量突破60万，是末十位数量的总和！但在《各省市三甲医院与人口配置比排行榜》却只能排在十名之外，医院虽多，也奈不住人口多啊！&4.部分省份人口数量与三甲医院数量极不对等。以河南为例，人口数量达到9400万，居第三位，三甲医院数量却以24家排在的16位，这是不是河南造就了宇宙第一大医院“郑大附一”的原因之一呢？值得思考。&5.由于医疗资源的不均衡，我国异地或跨区域就诊的现象非常明显，所谓“全民上协和”，这不但增加了就医难度和就医费用，而且不合理的流向也使基层医疗机构技术水平下降，大医院的优势得不到合理利用，无形中浪费了医疗资源。&6.我国医疗资源不均衡的问题存在已久。为了破解这个难题，国家正在强调各级医疗机构的功能定位，完善分级诊疗，并逐渐加大对中小城市医院的扶持，同时吸引民间资本壮大当地医院。然而似乎还有相当长的路要走。&7.此外，我们也应该关注一下“中国最佳医院排行榜”，其中百强医院中主要集中在京沪江浙鲁粤等发达省份，而像山西、贵州、内蒙、西藏、青海等省份几乎无一上榜。这也折射出我国目前医疗资源分配上有着严重的不均衡现象。而这些地方在医疗资源的需要上显得就更为急切！来源：群医荟（转载需经授权）
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