九岁患再障使用雄激素治疗再障的机制 现在16身高不长了怎么办

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单项选择题女性,32岁,已婚,确诊为慢性再障,用雄激素治疗2个月。现脸部痤疮,体毛增多、增长,尤其不能正视胡须与胸毛的出现,情绪低落。请根据病人情况,予以的健康教育哪项不妥(
)A.经常用碱性皂洗脸,不挤压痤疮B.当病情缓解逐步停药后,女性男性化表现会消失C.指导其丈夫理解病人,多关心、多鼓励、多欣赏D.指导病人及家属一定积极治疗,坚持用药E.劳逸结合,避免外伤与受凉
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最新相关试卷再生障碍性贫血使用雄性激素的不良反应
再生障碍性贫血的治疗方法有哪些?再生障碍性贫血是一种危害性很大的疾病,严重者可造成患者的生命危险,而且再生障碍性贫血也会造成多种并发症,影响患者的正常生活,那么我们应该如何进行再生障碍性贫血的治疗呢?
再生障碍性贫血的三种治疗方法详细介绍
再生障碍性贫血的治疗方法有哪些?再生障碍性贫血是一种危害性很大的疾病,严重者可造成患者的生命危险,而且再生障碍性贫血也会造成多种并发症,影响患者的正常生活,那么我们应该如何进行再生障碍性贫血的治疗呢?请看详细的介绍。
1、雄激素和蛋白合成同化激素治疗
雄激素是治疗慢性再障的首选药物。它能促使肾脏产生红细胞生成素(epo);巨噬细胞产生粒/巨噬细胞集落刺激因子;在肝脏和肾脏存在5&-降解酶,使睾酮降解为5&-双氢睾酮和胆脘醇酮,后两者对造血干细胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化,因此雄激素治疗必须在有一定量残存造血干细胞的基础上,才能发挥效果。急性再障有时显示不出效果,可能与残存的干细胞太少有关。慢性再障有一定疗效。
2.造血干细胞移植
异基因骨髓或直干细胞移植是急性再障的首选治疗方法,移植后长期无病存活率可达60%~80%,其适应证一般年龄&20岁,有hla配型相符供者,术前少量输血或未经输血,因输血易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,易发生排斥而使移植失败。预处理一般以环磷酰胺50mg&80%,5年生存率&70%。因此急性再障有移植适应证者应首选异基因骨髓或血干细胞移植,但必须按移植常规进行,尽量减少移植相关合并症。
3.免疫抑制剂治疗
一部分再障患者是由于免疫功能失调,因此近年有用免疫抑制剂治疗再障,目前常用的有抗淋巴细胞球蛋白(alg)和抗胸腺细胞球蛋白(atg),剂量为40mg/(kg&d),静脉点滴,连用4d,或10~15mg/(kg&d),静脉点滴8~14d,可同时合用肾上腺皮质激素,或用单倍体相合亲属提供的骨髓细胞输注,在上述免疫抑制治疗后应用雄激素,一般认为羟甲基雄酮效果好,副作用轻,3mg/(kg&d),连用3个月后评价疗效。有效率20%~80%,多为45%~50%,完全缓解率约占20%,有效病例中15%有复发。从目前积累的病例分析看,疗效与不同atg或alg制剂和选择病例有关。诊断后早期用药(&6个月)、粒细胞&0.2&109/l、血小板&30&109/l效果较好。一般认为疗效与病因、年龄无关,联合应用大剂量肾上腺皮质激素比单用atg或alg效果要好。药物反应有发热、血小板减少、低血压、血清病反应等;应积极处理。
以上都是再生障碍性贫血的治疗方法,通过详细的介绍让我们了解再生障碍性贫血是可以治疗的,只要患者积极的进行治疗,也有治愈的几率,现代医疗技术的发展,让我们对再生障碍性贫血的治疗更有信心。
再生障碍性贫血使用雄性激素的不良反应
再生障碍性贫血的治疗方法有很多,其中雄性激素对于再生障碍性贫血的治疗有很大的作用,但是并不是雄性激素治疗再障就是很安全的,也会产生一些副作用或者是不良反应,那么雄性激素治疗再生障碍性贫血的副作用有哪些呢?
长期应用雄激素的不良反应是可出现痤疮、浮肿、体重增加等表现。男性病人一般不严重,女性病人还可有毛发增生、声音低哑、闭经、乳房缩小等男性化现象。若上述男性化特征表现明显,应减量或停药。丙酸星丸酮肌肉注射多次后局部常发生硬块,甚至形成脓肿,故注射时必须严格进行皮肤消毒,并作深部肌肉注射,且应多次轮换注射部位,注射后还可作局部组织热敷。
资料显示,康力龙、大力补等17a烷基类雄激素,虽较丙酸星丸酮男性化程度轻,但其对肝脏的毒性作用明显大于两酸单丸酮,多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高,严重者可发生肝内胆汁瘀积性黄疽,但停药后可消散。
以上为大家介绍了再生障碍性贫血的治疗选择雄性激素会产生不良反应,患者一定要谨慎使用雄性激素治疗再生障碍性贫血,一定要按照专业医生的指导进行治疗,避免发生危险。
再生障碍性贫血的中医治疗方法全介绍
再生障碍性贫血的患者可以选择中医治疗也可以选择西医治疗,再生障碍性贫血的治疗方法多种多样,选择什么方法要根据自身的病情,接下来为大家详细介绍再生障碍性贫血的中医治疗方法,通过中医治疗,让再生障碍性贫血的患者尽快恢复。
(一)补肾生髓法
以补肾为主治疗再障为目前最为有效的中医治法,实验也证实治疗再障的有效方剂能够刺激骨髓造血干细胞生长。
1. 补肾壮阳法
适用于再障以阳虚症状为主者。临床表现除血虚症状外,还兼有形寒肢冷,面肢浮肿,自汗,出血轻或无,便溏,腰膝酸软,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉虚大,或沉细。方用右归丸加减。
2.滋补肾阴法
适用于急性再障及部分慢性再障以肾阴虚证候为主者,此型特点为出血现象明显,发热较常见。临床上除血虚症状外,还有身热衄血,手足心热,头晕,目眩,口燥咽干,盗汗,大便干,腰膝酸软,舌苔少,脉细数。方用大菟丝子饮加减。
3. 滋阴助阳法
适用于具有肾阴虚和肾阳虚证候者,或阴虚阳虚证候均不明显者。方用大菟丝子饮加壮阳之品。
(二)补益心脾法
适用于具有心脾两虚证候者,多用于慢性再障病情较轻者,常伍用补肾药物治疗再障。证见:面色苍白无华或萎黄,纳呆,腹胀脘闷,便溏,神疲乏力,舌淡苔白,脉虚无力。方用归脾汤加味。
(三)益气生血法
适用于仅有气血两虚证候,而阴阳五脏证候尚不明显者。多为慢性再障的轻型病例,为治标的辅助治疗。证见:面色不华或萎黄,眩晕,心悸气短,乏力,舌质淡红苔薄,脉儒细。常用方为八珍汤加减。
(四)补肾活血法
活血化瘀药具有改善骨髓造血微环境和免疫抑制的作用,借以解除&髓海瘀阻&和免疫异常所致的骨髓抑制,从而有利于造血细胞的生长。与祖国医学的&瘀血不去,新血不生&的理论相一致。临床上对于用补法治疗效果不著而又无明显出血倾向的患者,在补肾的基础上适当加入一些活血化瘀药物,能够提高部分病人的疗效。
(五)补肾解毒法
有作者认为再障的发生与毒邪有关,在补肾前提下加用清热解毒药物,因为少数患者发病与病毒感染有关,再由于外邪的入侵常能使病情加重。主要用于急性再障伴有发热者,对慢性再障也有一定疗效。
以上为大家介绍了再生障碍性贫血的治疗方法,也是比较全面的介绍了治疗方法,再生障碍性贫血的患者应该根据自身的病情加上医生的知道进行选择适合自己的治疗方法。当然也少不了日常的保健和护理。
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引发再障的原因有很多,比如某些感染,长期射线辐射,有毒的化学物质等,某些病毒干扰可能导致再障,但是再障不属于传染病,因此病人的家属和朋友们都不用担心会被传染。
虽然再生障碍性贫血在目前是一种较为难治
雄性激素疗效儿童比成人的显著
引发再障的原因有很多,比如某些感染,长期射线辐射,有毒的化学物图老师质等,某些病毒干扰可能导致再障,但是再障不属于传染病,因此病人的家属和朋友们都不用担心会被传染。
虽然再生障碍性贫血在目前是一种较为难治的疾病,但是目前再生障碍性贫血的治疗方法还是有很多的。主要治疗作用在于缓解病情,减轻病症,预防并发症的产生,下面就给大家介绍一种再生障碍性贫血治疗的方法&雄激素促骨髓造血。
目前相关专家认为,雄性激素主要作用于肾和肾外组织,使其促红细胞生成素增多,从而加强了促红细胞生成素对造血干细胞的作用,进一步能激发处于休止期的多能干细胞进入细胞增殖周期而产生红系定向干细胞;这样可以促进红系定向干细胞、单定向干细胞向成熟分化,间接的作用于骨髓造血机能。并且,它也能直接刺激骨髓造血机能。
经过临床研究发现,雄性激素类药物对骨髓造血组织减少较轻、进展较慢的再生障碍性贫血病例疗效较好,儿童的疗效好比成人的显著,而对骨髓造血组织严重减少者一般没有明显效果。
雄性激素在治疗再生障碍性贫血方面已经有很长时间的历史了。这类药物起效特别慢,最少要连续服药3-6个月,才能判断其发挥的作用。
从上面的介绍我们已经清楚了解到,出血与感染是再障死亡的最主要原因,所以最后提示患者朋友们,日常一定要注意预防出血和感染的发生,做好日常的护理工作,最后祝愿您早日恢复身体健康。
再障不宜应用大剂量肾上腺皮质激素
再生障碍性贫血可以分为急慢性两种,急性再障发病迅速,病情严重,主要表现为造血功能减退,贫血等症状,此病一般难以自愈,需要进行系统的治疗。
免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制,也有认为尚有免疫刺激作用,通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。剂量因来源不同而异,马ALG10~15mg/(kg&d),兔ATG2.5~4.0mg/(kg&D),共5天,用生理盐水稀释后,先皮试,然后缓慢从大静脉内滴注,如无反应,则全量在8~12小时内滴完;同时静滴氢化考的松,1/2剂量在ALG/ATG滴注前,另1/2在滴注后用。患者最好给予保护性隔离。为预防血清病,宜在第5天后口服强的松1mg/(kg&d),第15天后减半,到第30天停用。不宜应用大剂量肾上腺皮质激素,以免引起股骨头无菌性坏死。疗效要1个月以后,有的要3个月以后才开始出现。
严重型再障的有效率可达40%~70%,有效者50%可获长期生存。不良反应有发热、寒颤、皮疹等过敏反应,以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血,滴注静脉可发生静脉炎,血清病在治疗后7~10天出现。环孢菌素A(CSA)也是治疗严重型再障的常用药物,由于应用方便、安全,因此比ALG/ATG更常用,其机理可能选择性作用于T淋巴细胞亚群,抑制T抑制细胞的激活和增殖,抑制产生IL-2和&干扰素。剂量为10~12mg/(kg&d),多数病例需要长期维持治疗,维持量2~5mg/(kg&d)。对严重再障有效率也可达50%~60%,出现疗效时间也需要1~2月以上。不良反应有肝肾毒性作用、多毛、牙龈肿胀、肌肉震颤,为安全用药宜采用血药浓度监测,安全有效血浓度范围为300~500ng/ml。现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近,但前者不能根治,且有远期并发症,如出现克隆性疾病,包括MDS、PNH和白血病等。
图老师健康网友善提醒:对于再生障碍性贫血,病人们一定要认真对待,尽早发现尽早治疗,有利于疾病的早日康复,衷心希望以上的介绍能够帮助到您。
为什么再障病人容易出血和感染呢
我们通常所说的再障一般指的是慢性再生障碍性贫血,是再障的一种分类,也称为非典型再障,这种病的患病和进展都很缓慢,病情相对急性再障来说轻很多,一般表现为贫血、发热、出血等症状。
再生障碍性贫血的症状一般都有以下几点:
1、急性型:急性再生障碍性贫血的症状大多发生在儿童和青壮年,且男性多于女性,发病很急。最初再生障碍性贫血的症状常常表现为贫血或者出血,少数表现为发热。该病发病后病情会迅速的恶化,且病程较短。该病早期的表现主要是出血和感染,是由于血小板和粒细胞的严重缺乏所导致,稍晚就会出现严重的贫血。
2、慢性型:慢性型的疾病大多数都是成人发生的,成人多于儿童,男性多于女性。该病发病很缓慢,以贫血引发病情。开始的再生障碍性贫血的症状表现常是面色苍白、头晕头痛、疲乏、心悸、气急等,但发热、出血发病者很少见。该病出血部位少,程度轻,常见的出血有皮肤黏膜出血和牙龈出血,女性还有可能有程度不同的子宫出血,但是内脏出血和感染不常见,且较轻,这些都是慢性再生障碍性贫血的症状。
以上就是专家对于再生障碍性贫血的症状为大家作出的解释,有了类似的症状,人们可以先怀疑是得了这些病。专家建议,有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的,为了您的健康,最好的办法就是定时进行体检,早日发现病情,对症下药。
通过以上简单的介绍,相信您对再生障碍性贫血有一定的了解,生活中一旦出现再障的相关图老师症状一定要及早检查,避免延误病情,争取最佳治疗时机,希望能够帮到您和您身边的家人及朋友。
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