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阴茎背神经阻断术，并非如想象的那么好。
早泄患者，请对阴茎背神经阻断术说不！ 15:39来源：新浪微博作者：成都下水道|“不做尴尬的一分钟先生”，多少早泄患者，因为这句掷地有声的口号，躺在男科医院的手术台上，任人宰割。我是一位普通的泌尿外科医生，虽景之浅淡，技艺平平，也拒与杂草为邻。两年前的正月初四，接到哥们电话，拜托我去某男科医院做一台斜疝修补术。我很纳闷，如此简单的手术，男科医院就没有一位医生可以做的？好奇心驱使，我去了，有个主管告诉我：因为春节，医院的大部分外科医生休假，平日他们的斜疝修补术，可是做得炉火纯青！三下五除二完成斜疝修补，缝皮的时候，听见巡回护士悄悄打电话：该你们上台了。我愕然，还要在这病人身上动刀？巡回护士的表情极其不自然，追问之下吐露真情，接下来的包皮环切 + 阴茎背神经离断术，就不需要麻烦我了。我固执的不走。两位 30 多岁的男医生上台了，大抵我的目光震慑了他们，环切包皮战战兢兢，好歹做完了，然后在阴茎根部作了一个横形切口，依次切开皮肤、筋膜等组织，在那里鼓捣阴茎背神经，这手术我没有做过，顺便学习一下嘛，理论上很快会解剖出阴茎背神经，切断进入阴茎头的若干背神经分支，手术就 OK 了。尼玛手术视野血糊糊一片，看得我头疼，这时，主管强行将我请出了手术室。我怀疑他们啥都没做，平时在阴茎根部切一口子，或者胡乱的做了一气，，然后再把伤口缝合起来，之后对病人宣称手术非常成功非常顺利。我没有去主管的办公室领取我的酬金，有一种强烈的助纣为虐的感觉侵袭全身，我希望我眼前见到的罪恶，是删节版、是遗忘版的电影。点评：1：早泄的定义目前最为常用的是美国精神病协会及世界卫生组织的定义，前者定义早泄为：“持续性或周期性最小刺激插入前。插入时或插入后不久，并在个人意愿前射精，引起显著痛苦或影响伴侣关系。”后者定义早泄为：“无能力在充分享受做爱的乐趣下延迟射精，表现为以下之一，（1）性交开始之前或之后很快射精（15 秒内）；（2）未到达可能性交的充分勃起便发生射精，该困难并非由于长时间缺乏性生活引起。2：阴茎感觉过敏或阴茎感觉神经兴奋性过高是引起早泄的病因之一，基于此理论，通过手术切断了部分感觉神经，引起阴茎头敏感性下降，神经冲动传入减少，从而使射精神经达到兴奋阈值的时间延长，就可能达到治疗早泄的目的。1993 年，Tullii 等报道了阴茎背神经阻断术这一治疗方法，在中国，哈尔滨医科大学第二附属医院男科教授张春影于 2001 年 9 月率先开展此手术，随后此手术如雨后春笋一般在全国各地铺开，大多限于民营男科医院。3：手术疗效及安全性并没有获得业界公认，国内与国外对此项手术的研究结果南辕北辙，国内有限的文献号称有高达 90% 的有效率，国外文献的有效率不足 50%，且并发症众多。国内学术善于作假，你懂的。该手术即使作为科研手术，在中国条件最好的大学附属医院里，也有最严格的适应症，手术病人必须同时具备以下条件：（1）勃起功能正常；（2）已婚或有固定性伴，有规律的性生活达 &1 年者；（3）严重早泄者；（4）无其他器质性因素；（5）心理素质正常；（6）阴茎涂抹局麻药有效；（7）戴安全套有效；（8）常规性行为疗法 &2 个月仍无效者；（9）年龄一般&40&40 岁但手术愿望强烈者。经过哈尔滨、北京、上海等特大城市的大学附属医院的临床资料总结，结论是：阴茎背神经阻断术疗效非常不确切，技术本身不够完善，最多在充分考虑病人意愿后作为科研探讨而绝对不能用于临床推广。除了阴茎手术常见的感染、出血、切口裂开等并发症之外，阴茎背神经阻断术如果切断的阴茎背神经分支过多，容易出现一些更严重的并发症，如阴茎麻木、勃起功能障碍 (ED) 等。一般情况下，阴茎背神经部分分支切断并不影响勃起功能，但可能造成阴茎麻木、感觉明显缺乏，会使阴茎反射性勃起的功能减退，影响到阴茎勃起功能。老年男性本身易患 ED，该手术绝对不能用于老年人或合并 ED 的早泄患者。泌尿外科所有教科书均未提及阴茎背神经阻断术。而这项在业内几乎被否定的手术广泛被民营男科医院运用，成为民营男科医院主要的敛财手段之一，术后出现阴茎麻木、勃起功能障碍 (ED) 等严重并发症的病人比比皆是。张春影教授痛心疾首的总结：我是阴茎背神经选择性离断术的发明人（原话），这个手术只是治疗原发性早泄病人，有着严格的手术适应症和科学标准，但是，个别广告医院为了片面追求经济效益，把许多不应做的手术的病人通过不正当手段，欺骗做了手术，造成了终生遗憾，做手术的医生是医生队伍的害群之马，医院也有不可推卸的责任，主要责任还在国家卫生医疗监管部门工作力度不够。特别提醒患病的病人，应该睁大眼睛就诊，科学对待自己的病情，不能被一些道德败坏的医生忽悠，选择了错误的治疗。4：国际性医学会在最新发布的《2014 年早泄诊断及治疗指南》中明确指出“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失，不推荐用于早泄治疗”。5：福建莆田市委书记梁建勇曾公开表示：“百度 2013 年的广告总量是 260 亿元，莆田的民营医院在百度上就做了 120 亿元的广告。”北京电视台报道：百度竞价排名的盈利手段在国内已经臭名昭著，不少民营医院为了提高盈利、招揽生意，都会利用百度竞价排名的渠道，花钱购买关键词，提高搜索排名，从而吸引患者，这种虚假广告是蚕食民众信任的毒虫。百度广告收入的近一半来自虚假医药广告，当你打开百度输入疾病关键词，越是排名靠前的医院越不要去！6：早泄患者，请爱护你的鸡鸡，对以此为噱头招揽病人、将阴茎背神经阻断术作为治疗首选的男科医院，坚决的说：我不做这手术，我绝不做！7：早泄患者，请去正规医院就诊。
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