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达美康和同类的降糖药能合用吗?
摘要：本品为第二代磺脲类口服降血糖药，对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺丁脲和优降糖之间。
　　达美康的主要成分是格列齐特。达美康主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量。
　　达美康的药效药动学
　　促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛B细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能；通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用)。
　　因此，总的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。吸收较快，口服后2～6小时血药浓度达峰值，持续时间可达24小时。Ｔ1/2为10～12小时，主要经肝代谢失去活性，第2天可排出98％。本品口服吸收迅速，血药浓度达峰时间为2～4h，血浆蛋白结合率为85％～87％，作用维持时间为24h，血清半减期为10～12h。本品大部分在体内经肝脏代谢成无活性的代谢物，给药后1日内59％随尿排出体外，少量随粪排泄，5日中95％经肾排泄。
　　达美康的药理作用
　　本品为第二代磺脲类口服降血糖药，对正常人和患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺丁脲和优降糖之间。本品主要对胰腺的直接作用，促进Ca++向胰岛&细胞的转运，而刺激胰岛素的分泌。同时，也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用，从而降低血糖。
　　达美康的适应症
　　达美康适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量。
　　达美康和同类的降糖药能合用吗？达美康与消渴丸合用是否合适？
　　不主张这样用药。因为达美康属于磺脲类降糖药，消渴丸尽管是中药制剂，但也含有西药，每粒消渴丸含优降糖0.25毫克，也就是10粒消渴丸中有1片优降糖。每天4片达美康(每次两片，两次/天)，这个量已经属较大量，再加上消渴丸1天3次，每次6～10片，也就是优降糖1.5～2.5毫克，1天3次。这样，口服磺脲类药物的剂量已经属于大量了。另外，磺脲类药物应该用1样即可，或是达美康，或是优降糖，根据血糖水平，逐渐调整剂量，如果1种药物还不能满意控制血糖，可以再增加剂量，或换1种药物，或加上双胍类药物(降糖片、二甲双胍)。
（实习编辑：黄俊达）
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糖尿病“年轻化”目前很难根治 综合治疗很关键
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联合用药虽然是近年治疗糖尿病所倡导使用的，但糖尿病涉及的用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。
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　　是施维雅(天津)制药有限公司生产的用于治疗2型糖尿病的药物，是治疗2型糖尿病新型药物，糖作用持续稳定，能有效降低糖尿病并发症出现率，而且不良反应低，广大2型糖尿病患者欢迎。那么在治疗2型糖尿病时候，达美康格列齐特缓释片不能和什么药一起服用？
达美康格列齐特缓释片不能和什么药一起服用
　　联合用药虽然是近年治疗糖尿病所倡导使用的，但糖尿病涉及的用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。在与达美康格列齐特缓释片联合用药的时候，基于格列齐特是一种磺脲类口服治疗糖尿病药物，结构中含有氮杂环，因而具有不同于其它磺脲类药物的特点。禁止或不推荐和以下药物一起联合用药：
　　双氧苯咪唑（全身途径，13服凝胶）：增加降糖作用井可能会出现低血糖症状，甚至昏迷；保泰松（全身途径）：增加磺脲类药物的降糖效应（取代它们与血浆蛋白的结合，或减少它们的排出）；最好使用一种不同的消炎药剂，否则，需警告患者并强调自我监测的重要性：在与消炎药剂一同使用时，有必要在消炎药治疗期间和治疗后凋整药物剂量；酒精：增加低血糖反应（通过抑制代偿性反应），同时具有低血糖昏迷发作的潜在的危险。避免酒精或含有酒精的药物。
达美康格列齐特缓释片谨慎联合用药
　　丹那唑：致糖尿病效应。如果无法避免使用该种药物，需要警告患者并强调自我监测尿糖和血糖的重要性。在使用和停止丹那唑治疗时需要调整糖尿病治疗药物剂量。氯丙嗪（抗精神病药）：使用大剂量氯丙嗪治疗（每日氯丙嗪剂量&100mg）会增加血糖水平（降低胰岛素的释放）。需要告之患者并强调自我监测血糖的重要性。在使用抗精神病药治疗时和停药后需要调整糖尿病冶疗药物剂量。糖皮质激素（全身途径和局部途径：关节内部、皮肤和直肠制剂）和替可克肽（促皮质类激素）：有可能的酮症而使血糖水平升高（由肾上腺皮质激素引起的对碳水化合物耐受性降低）。需要告之患者并强调自我监测血糖的重要性。在使用肾上腺皮质激素治疗时和停药后需要调整糖尿病治疗药物剂量。羟苄羟麻黄碱，舒喘宁，三丁喘宁（静注）由于&-2激动剂作用，提高血糖水平。需要强调自我监测血糖的重要性。必要时改用胰岛素。
　　在联合用药需要提醒的是：抗凝剂（华法令）一般应用中，磺脲类可能导致潜在的抗凝性。可能必须考虑调搏抗凝剂的剂量。
　　温馨提示，患有一型糖尿病或者二型糖尿病并不可怕，只要提早发现，及时治疗，合理服药，并不会妨碍到患者的正常生活。合适的商业保险产品能更好的帮助糖尿病患者管理好糖尿病，目前亚太财险推出的&糖保宝&是引入医药电商服务体系的产品，保费可直接抵扣糖尿病药品费用，购药更优惠，用药更方便，糖保宝网站药品比实体药店更便宜，省却繁琐的报销流程。糖保宝性价比超高，合适预算不是很足的糖友。
达美康格列齐特缓释片主治病症问答
问：爱出汗是不是患有糖尿病的先兆？
答：糖糖尿病患者具有出汗特点，主要是头、脸及躯干，但四肢不出汗。这是由于糖尿病造成植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌增加。但是爱出汗并不都是糖尿病引起的，只是在气温或者没有剧烈运动的情况下，可以考虑这是一种病态，需要及时去医院继续检查，以确认原因，以作进一步的应对或治疗。
问：2型糖尿病治疗不能只是单纯降糖？
根据调查，2型糖尿病的治疗主要是用于治疗心血管并发症，然而单纯降血糖不能减少心血管病发的最终治疗目标。因此根据新的糖尿病治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用，胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗，从根本上降低血糖，有效降低心血管疾病危险因素，是当今糖尿病综合治疗的一种新趋向。
(责任编辑：泉源堂大药房)
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& 达美康与其他药物同时服用的利弊分析
达美康与其他药物同时服用的利弊分析
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　　是一种终身疾病，很难彻底治愈，治疗糖尿病的药物主要有口服降糖化学药、胰岛素、中药三大类。达美康为第二代磺脲类口服降血糖药，对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺丁脲和优降糖之间。达美康主要对胰腺的直接作用，促进Ca++向胰岛&细胞的转运，而刺激胰岛素的分泌。同时，达美康也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用，从而降低血糖。
　　达美康与下面药品可能会增加低血糖的危险。
　　禁止达美康与咪康唑（全身途径，口服凝胶）联合应用：增加降糖作用并可能会出现低血糖症状，甚至昏迷。
　　不推荐达美康与保泰松（全身途径）联合应用：增加磺脲类药物的降糖效应[取代它们与血浆蛋白的结合和（或）减少它们的清除]。最好使用一种相互作用少的消炎药剂，否则，需警告患者并强调自我监测的重要性；存在与消炎药剂一同使用时，在治疗期间和中断治疗阶段，有必要需调整药物剂量。
　　不推荐达美康与酒精联合应用：增加低血糖反应，尤其是氯磺丙脲、格列本脲、格列甲嗪、甲糖宁（通过抑制代偿性反应），同时具有增加低血糖昏迷发作的危险。避免摄入酒精或使用含有酒精的药物治疗。
　　达美康与&受体阻滞剂联合应用需谨慎：所有的&受体阻滞剂均能掩盖某些低血糖症状，例如：心悸和心动过速。大多数非心脏选择性&受体阻滞剂会增加低血糖的突发和严重性。需警告患者并强调血糖自我监测的重要性，特别是治疗开始时。
　　达美康与氟康唑联合应用需谨慎：增加磺脲类药物的半衰期和发生低血糖症状的危险。需警告患者并强调进行血糖自我监测的重要性，必要时在以氟康唑治疗时调整磺脲类药的剂量。
　　达美康与血管紧张素转化酶抑制剂（一般指卡托普利、依那普利）联合应用需谨慎：使用血管紧张素转化酶抑制剂会加剧磺脲类降血糖药的低血糖效应。发生症状性低血糖十分少见。一种理论认为葡萄糖耐晕的改进有助于减少对胰岛素的需求晕。应该强调血糖自我监测的重要性。
　　百济药师温馨提醒，药专科经营达美康(格列齐特缓释片)。百济健康商城，药药监局认证网上药店，医保定点药店，药品齐全，专科为您提供达美康(格列齐特缓释片)说明书、达美康(格列齐特缓释片)价格、疗效等信息，如有需要请与我们联系，我们将竭诚为您服务。有关药品更多资讯，请直接咨询百济健康商城，如在使用达美康(格列齐特缓释片)过程中遇到任何问题，可随时拨打我们的全国药师免费服务热线，400-168-0606，这有数十位专业药师为您全程免费解答。
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温馨提示： 格列美脲片和达美康这两种药物都是两种处方药物。那马，格列美脲片可与达美康联合服用吗，作用有哪些?
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