百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入贾春娥1&&&&&& 于程程2
（1成都中医药大学中西医临床2005级七年制研究生& 610075)
(2中国医学科学院放射医学研究所& 300192）
【中图分类号】R256.11【文献标识码】B【文章编号】（1-03
【关键词】咳嗽变异性哮喘&& CVA&& 中医治疗&& 综述
&&&&&&& 咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA）是一种特殊类型的哮喘，以刺激性干咳为主要表现，程度剧烈，夜间及凌晨较重，痰量不均，可伴有胸闷、咽痒等症状，无明显的喘息、气促等表现，常因感冒、冷空气、刺激性气味、运动等诱发或加重，常有过敏史或家族遗传病史，可合并过敏性鼻炎、过敏结膜炎、湿疹、荨麻疹等，支气管激发或舒张试验阳性，常规抗感染治疗无效，需排除其他可引起慢性咳嗽的疾病，如急慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺部占位等[1]。CVA虽不会危及生命，但因其长期持续且多在夜间发作或加剧的特征，极大地降低了患者的生活质量，若不能及时正确的早期干预治疗，不仅易复发，而且易发展成典型哮喘。约30%的CVA患者会发展成为典型哮喘[2-3]。目前对CVA认识不足，临床误诊、漏诊、误治率较高。
&&&&&&& 1 西医对CVA的认识及治疗&
&&&&&&& 同济医院的一项调查得出，CVA是导致老年人及非老年人慢性咳嗽的最常见原因，分别占34.6 和41.5%[4]。西医认为CVA与典型哮喘的发病机制相似，是由嗜酸性粒细胞和肥大细胞参与的慢性气道炎症及气道高反应，释放的白三烯、血小板活化因子等介质和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白等蛋白颗粒，直接损伤气道上皮，导致支气管痉挛、收缩，存在程度较典型哮喘轻的气道重塑[5]，并有I型变态反应的参与[6]。实验室检查可见嗜酸性粒细胞计数升高，IgE升高。CVA治疗原则与支气管哮喘治疗相同。大多数患者吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(&2-受体激动剂或氨茶碱等)，或用两者的复方制剂如布地奈德／福莫特罗、氟替卡松／沙美持罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素或加用白三烯调节剂、抗组胺制剂治疗。治疗时间不少于8周[1]。疗效尚可，停药后易复发，且不良反应较多。许多患者对激素的依从性不高[7-8]，且有研究认为干粉吸入剂容易诱发咳嗽或加剧咳嗽[9]。中医对本病的治疗有丰富的经验，疗效好且副作用小，越来越被临床医师及患者所推崇，应发挥中医辨证论治特色及优势治疗本病。
&&&&&&& 2 中医对CVA的认识
&&&&&&& CVA在中医理论大致归属于&咳嗽&、&风咳&、&肺痹&、&肺痉&、&百日咳&、&咽源性咳嗽&等范畴[10]，因其属于哮喘的特殊类型，也可与&哮病&、&喘证&诊治互参。本病以刺激性干咳、阵咳、反复发作为特点，伴有咽痒，遇风、活动后加剧，以上均符合风邪致病的特点，&风善行而数变&、&风为百病之长&、&风为六淫之首&、&痒则为风&、&风盛则挛急&。本证属风邪犯肺，肺气失宣、气道挛急所致。患者对风、冷空气及刺激性气味敏感，遇之诱发，风邪犯肺，肺气失于肃降，不耐外邪，《诸病源候论?咳嗽病诸侯》曰&欲语因咳，言不得竟也&，认为&风咳&较为适宜。&正气存内，邪不可干&。患者多有先天禀赋不足，后天失养，肺气虚，卫外不固；脾气虚，气血生化不足，肾精气不足，元气亏虚，内邪痰湿伏生，内外合邪，气滞血瘀、正虚邪恋，营卫失调，肺脾肾俱虚。《素问?咳论篇》&五脏六腑皆令人咳，非独肺也&。肺为娇脏，易受内外之邪而为病，易宣发肃降失常，气逆而咳。五行相克，邪客于肺，位于此，肝相系，肝失疏泄、气机逆乱则上刑肺金，咳嗽频发。
&&&&&&& 总之，中医认为本病当由摄生不慎，遇冷感寒，饮食不节，七情过激等诱发，或外感失治，邪伏肺络，致肺气失宣、气机不利、气道挛急。病变脏腑在肺、肝、脾、肾。病机关键是风、痰、瘀、郁、虚相互影响，故疾病复杂，易反复发作，缠绵难愈。
&&&&&&& 3 中医对CVA的辨证治疗
&&&&&&& 本病以咳嗽为主要表现，中医辨证分外感和内伤，实证、虚证、虚实夹杂等。《景岳全书》中提出外感咳嗽&治宜辛温&，内伤咳嗽&治宜甘平养阴&。对于本病的治疗各家因认识不同，遣方用药有很大区别。CVA临床证候复杂，急性期、缓解期的界限常不明显，须抓住主要病机，灵活施治。
&&&&&&& 根据临床特点, 分为以下几型:
&&&&&&& 实证：本病主要以感受风邪为主，或夹热，或夹寒，或无明显寒热征象。
&&&&&&& 以风邪为主，无明显寒热表现：罗社文等对本病治以疏风宣肺、降气止咳，治疗组选用风咳汤，与茶碱缓释片、丙酸倍氟米松对照。治疗组总有效率高于对照组（P&0.05），且随访6个月CVA的复发率治疗组低于对照组（P&0.05）[11]。晁恩祥提出疏风宣肺、缓急止痉、利咽止咳的治法，设立治疗本病的专方，其组成为: 炙麻黄、杏仁、紫菀、枇杷叶、前胡、苏子、紫苏、地龙、蝉蜕、牛蒡子、五味子，临床随证加减[12]。杨清芬等自拟荆防芥子汤予治疗组，对照组服强力安喘通胶囊，结果显示治疗组总有效率92.31%，对照组76.92%，两组差异有统计学意义（P&0.05），此方以风药为主的方剂，以祛风止咳、降气止咳平喘[13]。宫成军等研究治疗组口服自制中药加味止嗽散，对照组予多索茶碱、酮替芬口服及吸入沙丁胺醇，共观察4周。结果示治疗组总有效率93.33%, 明显优于对照组的80%(P&0.05)。肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/预计值% 和呼气峰流速(PEF)均有改善, 治疗前后比较差异有显著性(FEV1,P&0.01,FEV1%和PEF,P&0.05), 治疗后组间比较有显著性差异(P&0.05)。止嗽散出自《医学心悟》,为治疗风邪犯肺咳嗽之基础方, 重在理肺止咳, 复其肃降, 略兼疏散之品, 以清余邪，&温润和平,不寒不热, 既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪易散, 肺气安宁&[14]。
&&&&&&& 风寒为主：邓玉艳等认为本病病性属寒，病位在肺。根据&寒则热之&、&治肺不远温&的观点，治以温肺散寒、止咳平喘，方用小青龙汤治疗62例，总有效率95.2%[15]。吴玉昌研究：治疗组选用桂枝加厚朴杏子汤治以解肌祛风、调和营卫、行气止咳平喘，与用氨茶碱和酮替芬西药对照，治疗组显效率89.1%，对照组51.6%，治疗组优于对照组（P&0.05）[16]。
&&&&&&& 风热为主：高艳慧认为本病临床上以热证居多，方用麻杏石甘汤加减以宣肺止咳平喘治疗26 例，总有效率96.15％[17]。临床可见&干咳少痰, 常由外感诱发, 反复发作, 遇风或运动加剧, 白日重, 睡后轻, 时有打喷嚏、流眼泪、咽红而痒, 舌淡红, 苔薄白, 脉浮数或为常脉&以风热为主者，治以疏风清热, 清肺止咳。可选用防风、荆芥 、薄荷、前胡、乌梅、银柴胡、五味子、百部、金银花、黄芩、桔梗等基础药物，临证加减，收效较好。
&&&&&&& 过敏因素为主：另有部分患者发病前有明确的过敏史或诱发因素，或反复发作大多与接触过敏原或刺激因素有关。中医治疗也有其优势。洪波自拟抗敏止咳汤治疗2周，有效率为90.7%[18]。李学明用自拟止咳脱敏汤治疗, 对照组用氨茶碱、博利康尼、酮替芬口服, 两组进行比较。结果示治疗组与对照组总有效率分别为95.2%,82.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P&0.05)[19]。王东旭采用钩薄过敏颗粒用于治疗咳嗽变异性哮喘50例，结果总有效率96%[20]。
患者多为过敏体质, 加入抗过敏中药尤为重要,蝉衣、钩藤祛风止痉, 麻黄能缓解气道高敏状态, 黄芩清肺, 抗气道炎症, 有较好的抗炎、抗过敏作用。
&&&&&&& 内生病理产物为主：除以上，临床还可见还以呛咳为主, 午后为甚, 晨起有少量黄稠痰, 可伴见咽干红肿,治当清热解毒, 利咽止咳，可选用金银花、连翘、玄参、黄芩、板蓝根、防风等药物，兼以养阴清热。久病入络，瘀阻肺络、气滞血瘀也是常见的证型。治疗当活血化瘀、宣通肺络。陶红卫认为本病日久，伏邪内生，常见痰瘀互结，用血府逐瘀汤加减治疗本病，行气活血，泄利痰浊，结果示治疗组总有效率为94%，对照组用茶碱控释胶囊、丙酸倍氯米松雾化吸入，总有效率为86%，两组比较，差异有统计性意义（P&0.01）[21]。宋培瑚认为本病多因先天禀赋不足, 后天失调所致, 病变与肺、脾、肾有关。肺气虚, 卫外失固；脾气虚, 气血生化不足; 肾精气不足, 元气内亏, 宿痰内伏的体质状态是内因, 外邪触动伏痰, 郁于肺经, 痰气挟风搏结于气道, 肺失宣降, 是基本的发病机理。自拟咳喘定汤治疗患者均用药14日, 总有效率为94.33%[22]。肺气宜降，肝主少阳升发之气，主疏泄，通调宜升。肺与肝在生理上相互协调，使少阳枢机畅达，人体气机调和升降。若肝胆气郁，少阳枢机不利，上逆于肺，影响肺之宣降功能，可见咳嗽频作，故有&干咳无痰久久不愈，非肺本病，乃肝木撞肺也&，亦有&风依于木, 木郁则化风&，根据&木郁达之&、&金郁泄之&, 故疏肝解郁, 调达肝肺气机成为本型主要治法。崔红生[23]、栗庆林[24]等都从这个方面认识与治疗疾病，收效较好。
&&&&&&& 虚实夹杂：本病病程长，病情缠绵难愈，中医辨证会发生变化，可因实致虚、虚实夹杂，此时治疗当以扶正驱邪，但要分清主次，遣方用药有力量偏颇。
&&&&&&& 阴虚为主：若以干咳无痰为主, 午后或夜间为甚, 伴咽干微红, 五心烦热等阴虚症状, 当养阴清热, 润肺止咳。选用玄参、麦冬、白芍、生地等滋阴清热之品为基调，随证加减。若阴虚燥热者，还应加用润燥生津之品。邓雪采用金水相生法，自拟二冬地黄汤治疗本病，总有效率91.07％[25]。骆洪道认为本病营卫失调, 邪痰瘀阻, 肺肾两虚，自拟哮咳宁治疗本病137例, 总有效率为91.24%[26]。
&&&&&&& 阳气虚为主：朱杰自拟截喘止嗽方，旨在补气祛风、化痰调血、调畅气机[27]。韩瑞锋用金匮肾气丸合玉屏风散治疗后本病随访2年判定远期疗效，有效率86.96％[28]。何淑娴研究治疗组采用温肾镇咳方加减，对照组口服博利康尼片、氨茶碱缓释片，以温肾纳气、止咳平喘为原则，得到治疗组在止咳、减轻气道反应性程度、降低外周血嗜酸性粒细胞计数方面优于对照组（P&0.05），此外治疗组无明显副作用，复发率低于对照组（P&0.05）[29]。中医治疗疾病灵活多变，辨证论治，攻补兼施、气血同调、注意固肾健脾、以达阴平阳秘，病得愈。
&&&&&&& 4 讨论
&&&&&&& 本病病因病机错综复杂，久可累及它脏，治疗较为棘手，辨明病变所在脏腑及寒热虚实性质至关重要，从五脏虚实和外感六淫辨证论治，因人而异，除外因同时, 兼顾调理内脏, 肺宣发肃降功能恢复, 正本清源, 各司其职, 气机顺畅, 通过整体调节达到从防治CVA的目的。但纵观各地的报道多为临床经验性总结, 大部分为中药内治法，外治法较少，研究不够深入，设计欠严谨，缺乏公认的辨证标准和治疗规范,对照组设计不恰当，用激素联合&2受体激动剂治疗作为对照组的研究少；随访时间过短，随访中对CVA发展成典型哮喘的描述较少；服药后不良反应及退出与失访病例报告不多，无法推广应用。应加强对证型、辨证标准、诊治规范的研究，按照临床流行病学设计方法,以循证医学为指导原则, 开展多中心大样本协作研究, 运用统计学方法, 对本病的证型分布、辨证标准及证治规律等作深入研究, 对于证实中医药的确切疗效，促进中医药研究成果推广应用，减轻医疗负担，以及推动中药新药开发有着重要的现实意义。
参 考 文 献
[1]2009年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南[S].中华结核和呼吸杂志，)：407-413.
[2]Fujimura M，Ogawa H，Nishizawa Y，et al. Comparison of atopic cough with cough variant asthma：is atopic cough a precursor of asthma?[J] .Thorax，)：14-18.
[3]Nakajima T，Nishimura Y，Nishiuma T，et al. Characteristics of patients with chronic cough who developed classic asthma during the course of cough variant asthma：a longitudinal study[J] .Respiration，)：606-611.
[4]Wei W，Yu L，Lu H，et al. Comparison of cause distribution between elderly and non-elderly patients with chronic cough[J] .Respiration，)：259-264.
[5]王荣丽，杨小琼，邓述恺.咳嗽变异性哮喘气道重塑的机制研究[J].中国内镜杂志，)：13-14，17.
[6]黄少丹,钟南山.咳嗽变异型哮喘的支气管炎症及变态反应特征[J].中华结核和呼吸杂志,):283.
[7]崔文兰.哮喘患者激素吸入治疗依从性的探讨[J].中华临床医学实践杂志，)：348.
[8]倪淑红.哮喘患者吸入激素依从性的调查与分析[J].浙江临床医学，)：554.
[9]Shim CS，Williams MH Jr. Cough and wheezing from beclomethasone dipropionate aerosol are absent after triamcinolone acetonide[ J ] .Ann Intern Med，1987，10 ( 6 )：700-703.
[10]罗社文，李友林.咳嗽变异性哮喘中医证型的初步探讨[J].中华中医药杂志，)：708-710.
[11]罗社文，李友林，吴继全.疏风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效研究[J].中华中医药杂志（原中国医药学报），)：609-612.
[12]吴继全，陈燕，张洪春，杨道文，卢世秀，王雪京.晁恩祥治疗肺系病临证特点[J].中华中医药杂志(原中国医药学报),):688-690.
[13]杨清芬,姚丹,黄绍梅,丘薇,刘俊华.自拟荆防芥子汤治疗咳嗽变异性哮喘52例[J].现代医院,):70-71.
[14]宫成军,徐艳玲.加味止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中华中医药学刊,):
[15]邓玉艳，伍德军，刘英华.小青龙汤加减治疗咳嗽变异性哮喘62例[J].广西中医学院学报，)：11-12.
[16]吴玉昌.桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异型哮喘37例[J].中国医院用药评价与分析,):382-383.
[17]高艳慧.麻杏石甘汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘26例疗效观察[J].中国中医药杂志，)：443-444.
[18]洪波.自拟抗敏止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘43例[J].浙江中医杂志，)：429.
[19]李学明.止咳脱敏汤治疗咳嗽变异性哮喘62例疗效观察[J].四川中医,):59.
[20]王东旭.自拟钩薄过敏颗粒治疗咳嗽变异性哮喘50例[J].四川中医,):78-79.
[21]陶红卫，姜洪玉.血府逐瘀汤加减治疗咳嗽变异性哮喘5O例疗效观察[J].山西中医，)：16-17.
[22]宋培瑚,刘三运.咳喘定治疗咳嗽变异性哮喘53例[J].四川中医,):78.
[23]崔红生.临床解惑:慢性持续性咳嗽常见原因有哪些?如何诊治?[J].中医杂志,):755.
[24]栗庆林.从肝从风论治支气管哮喘[J].光明中医，):18.
[25]邓雪.金水相生法治疗咳嗽变异性哮喘56例[J].中国中医急症，)：68.
[26]骆洪道.哮咳宁治疗咳嗽变异性哮喘137例[J].):33-34.
[27]朱杰.哮咳者,哮喘之渐也&儿童咳嗽变异型哮喘临床一得[J].):393-394.
[28]韩瑞锋.金匮肾气丸合玉屏风散对咳嗽变异性哮喘肺功能的改善作用[J].中医药临床杂志，)：270-271.
[29]何淑娴，徐宁达，夏丽萍.温肾镇咳方治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，)：7-8.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:玉屏风散对过敏性咳嗽有用吗？_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
本站已经通过实名认证，所有内容由李东大夫本人发表
玉屏风散对过敏性咳嗽有用吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想咨询：1、玉屏风散能吃吗？提高免疫力。其中两味药都是温性，她吃了不是更容易上火吗？
2、中药吃的太多了是否伤到胃？
所就诊医院科室：
陕西省中医医院 儿科
玉屏风可能不太适合，孩子确实容易上火，你家宝宝存在脾虚夹积的情况，用中药调理，会改善脾胃功能，但前提是辨证用药正确，否则建议单纯通过改善饮食调节
状态：就诊前
脾虚夹积,有没有中成药要可以改善的。保和丸怎么样？
上周，我发现她吃的不少（按照您的主张，以五谷和蔬菜为主）但拉的少，而且干、颜色深。还有点感冒症状，给她喝的小儿化积口服液，一天半后拉了好多（是平时的三倍，颜色也正常），但还是睡觉时稍微鼻塞，喝的健儿清（金银花、菊花、连翘、杏仁等），因为症状轻所以想自己给她吃点药暂时不看医生。
可以，但保和颗粒更易服用，其它药物不用
状态：就诊前
保和颗粒是哪个厂家生产的，我没找到．另外您觉得七星茶对消化不好且有点上火怎么样？能常吃吗？比如十天吃一疗程（三天算一个疗程）．
在网上查到对实火引起的大便干不拉的情况可以用大黄调醋覆到涌泉穴，您觉得这种方法能试用吗？
对这种胃口大，容易上火积食的孩子，有什么补脾的中成药？她平时大便干，一般每天都拉，下眼袋处略发红紫色．曾经有医生说她是脾阴虚，也有说是脾气虚．
李东大夫通知通知:本周五、六、日，因元旦放假，门诊暂停，敬请留意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李东大夫通知通知:本周五、六、日，因元旦放假，门诊暂停，敬请留意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李东大夫通知通知:各位亲爱的患友，新春佳节来临之际，李东医生给您拜年了！祝您及您的家人幸福安康，猴年大吉大利，一切顺安！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李东大夫通知通知:因为身体的原因，正月十五前门诊暂停，敬请留意，以免耽误了您的宝贵时间！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李东大夫通知通知:自日开始，本人在南辛庄西路86号（机床二厂东门对面）槐荫东易堂中医诊所坐诊，坐诊时间为周一、三、五全天，二、四、六上午，每天上午7点30到12点，下午为2点到5点，诊所咨询电话：97，敬请留意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李东大夫通知通知:端午节期间，槐荫东易堂中医门诊正常开诊，本周日休息，敬请留意。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：玉屏风散对过敏性咳嗽有用吗？&&
希望得到的帮助：我想咨询：1、玉屏风散能吃吗？提高免疫力。其中两味药都是温性，她吃了不是更容易上火...
病情描述：我女儿三岁九个月。去年6月支原体感染打了很多阿奇后，过敏性咳嗽，她之前很少生病，现在太容易就感冒了，然后就咳嗽。
她胃口好、吃的多，可大便一直干，（我猜）胃火大。消化能力好像不好，晚...
疾病名称：过敏性咳嗽&&
希望得到的帮助：咨询医生中药能看得好吗
检查及化验：
治疗情况（当前用药或近期手术）：
雾化,顺儿宁,开瑞坦之类
小时候湿疹严重
疾病名称：能打免疫蛋白吗&&
希望得到的帮助：有什么不用激素的好的方法，
病情描述：咳嗽
最早是干咳厉害，现在有痰，
疾病名称：先天性内斜视手术条件&&
希望得到的帮助：如果不能手术的话那我是不是还得到您那去看？
病情描述：宝宝十月份在您那确诊先天性内斜视需手术，问题是我们宝宝过敏性咳嗽还不能手术，想问下稍微有点咳嗽可以手术吗，我们治了四五个月还没有断根呢，我们宝宝现在2周岁。
疾病名称：咳嗽，没有感冒只是咳嗽&&
希望得到的帮助：想知道这是怎么回事？是过敏性咳嗽吗？该怎么治疗，需要做哪些检查
病情描述：2011年冬天由于运动完后受风感冒，感冒好后一直咳嗽，知道天气变暖才停止咳嗽，2012年冬天也是先感冒伴随着咳嗽，后来感冒好后知道天气转暖才停止咳嗽，当时去医院号脉说是支气管发炎，2013年冬...
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：中草药可以调理过敏性的咳嗽吗？一上要查到过敏源是什么吗？因为过敏源比较麻烦不是太...
病情描述：由白痰转为黄痰，夜里和早上严重咳痰，白天有些咳嗽带痰，无痰时不；近期饮食比较清淡，咳嗽影响睡眠常常早上5点就咳嗽有浓痰后上不着了
曾经有慢性支气管炎，2012年9月在王玉光大夫中药调理后1...
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：是过敏性咳嗽吗？总吃氯雷他定会不会有副作用，可不可以换顺尔宁吃？
病情描述：小孩3岁半，年初得过一次轻度支气管肺炎，咳嗽剧烈。挂水吃药，缓解后总好不干净。拖了2个多月。最后是白天不咳，晚上咳，能咳醒。去医院吃了盐酸西替利嗪，贴了扩张剂。2周，有效果不咳了。但是...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李东大夫的信息
中、西医治疗呼吸系统（如反复呼吸道感染、难治性肺炎）、过敏性疾病（如小儿湿疹、哮喘）、消化系统（厌食...
李东，男，主治医师，硕士研究生，原山东省交通医院中医科主任，山东中医药学会肺系病专业委员会委员，曾在...
中医科可通话专家
重庆新桥医院
常州市中医院
江苏省人民医院
树兰（杭州）医院
副主任医师
上海市肿瘤医院
中西医结合科
滕州市中心人民医院
好大夫在线电话咨询服务【治好了，自己更新疗法】一咳嗽就是半个多月，甚至一两个月，根本停不下来…… | 健康朝九晚五小组 | 果壳网 科技有意思
806543人加入此小组
看到今年还有人在回复，就来自己挖个坟。我原本很容易一受凉就咳嗽，一咳起来就一两个月，除了夏天都很容易犯病，让自己压力很大，医生也说没办法且以后越来越难治，到中老年说不定一咳直到咳出尿【麻蛋有这么不好好治病吓唬病人的医生吗】最终我自己自愈了，已经一两年没咳嗽了，偶尔有一次也和正常人一样喝几天咳嗽药水好了。怎么好的呢，一个是多注意保暖【废话】，但是有时候冷气防不胜防。第二个就是，坚持做运动，主要是有氧运动，锻炼心肺能力，从天热做到天冷，不需要每天做，每周做个几次，要坚持做，不要做一次感觉完成任务了，要成为生！活！习！惯！身体好了许多，妈妈再也不担心我咳嗽了，现在大冬天每天在家穿着短袖做KEEP呢……根！本！不！咳！嗽！吃什么中西药偏方食疗，生命在于运动啊，各种治疗顽疾，就这么简单。2016.11----------------------------------------------------------------------------------------------------从中学开始吧，一咳嗽就很难好，看医生也就是配药吃或者吊盐水，吃药基本上不起效果，闹到吊盐水了可能来回折腾了半个月多好了。大学的时候有次咳嗽吃了段时间药，对医生和药物彻底绝望靠蜂蜜萝卜冰糖炖梨吃好了，但是也咳了一两个月了已经。我咳嗽基本上都是从喉咙感觉到痒开始，会有黄色的痰，咳起来也因为奇痒无比，一般都是晚上比早上厉害，很影响睡觉。几次咳嗽肺拍过片子，都说一切正常，感觉咳嗽主要问题在于呼吸道吧，肺一切正常。我感冒啥的都不怕，发烧再怎么的一周肯定好了，咳嗽怎么都好不了，医生说是有这样的人，就是可以百日咳什么的，这个也没办法，也没办法，没办法……【医生要你何用！最近两次咳嗽一次是去年六月，咳了一周看医生，验血说有炎症，吊了三天盐水，依然不见好，过了四天又去看医生，配了些要，包括咳嗽药水消炎药和酮替芬，后来三天多好了。现在又咳嗽了，喉咙奇痒有痰，咳了几天就开始照着前一次咳嗽的药吃，咳嗽药水消炎药加酮替芬的组合，一周没效果去看医生，医生还是叫我这么吃药，我说好不了，医生说三五天会好，后来过了五天果然没好，但是没什么痰了，喉咙依然奇痒，再去看医生，医生让我验血，神奇的是【一切都正常】医生就迷茫了，连盐水都没理由让我吊，他就说你是呼吸道很敏感吧，还是照着这个药继续吃，帮你配力道大一些的好了……我再次问了说我这个咳嗽怎么办呢，总不能一直咳吧，医生依然是这个没办法的，没办法的……【我绝望得一口老血……】我觉得自己的确是呼吸道特别敏感的样子，平时都特别注意不要着凉什么的，也运动过增强抵抗力什么的，发现根本没用，哪怕冬天注意保暖，春秋天，天气忽冷忽热，阴雨绵绵的时候，一不注意就会咳嗽，一直这样也不是办法啊。我对医院已经没有想法了，不知道这里能遇到大神帮我支招不……不管是预防还是治疗，能避免长时间咳嗽就好…… _(:з」∠)_
+ 加入我的果篮
我是时不时就咳嗽从5年级已经咳到大学快毕业了。因为没啥事也懒得理它了。。。
春冬季易犯病否？是不是刺激后（粉尘，烟雾等）刺激后发病？支气管激发试验做过么？去医院多问一句有没有可能是咳嗽变异性哮喘
引用 的话：春冬季易犯病否？是不是刺激后（粉尘，烟雾等）刺激后发病？支气管激发试验做过么？去医院多问一句有没有可能是咳嗽变异性哮喘春季会咳，感觉冷热变化一不小心就会咳嗽，比如洗好头发没吹干着凉，下雨天阴冷着凉，似乎不是粉尘的原因。没做过支气管激发试验的说下次可以问问看是不是咳嗽变异性哮喘，不过从小木有哮喘，医生也没有和我说过可能是哮喘之类的话！
引用 的话：我是时不时就咳嗽从5年级已经咳到大学快毕业了。因为没啥事也懒得理它了。。。一直咳嗽不会很难过么！喉咙会疼，影响自己做事影响上课上班，而且晚上睡不好什么的！
引用 的话：一直咳嗽不会很难过么！喉咙会疼，影响自己做事影响上课上班，而且晚上睡不好什么的！没事，喉咙倒是不会疼，就是会偶尔有点痒然后想咳嗽
引用 的话：没事，喉咙倒是不会疼，就是会偶尔有点痒然后想咳嗽你应该咳得没我严重，我咳到有时候一句话都说不完整或者一口饭都吃不好，早上醒来，喉咙像是憋了太久一串咳嗽气都喘不过来。喉咙也会因为咳嗽沙哑，工作什么的需要不停说话的，于是很快就喉咙哑到无声，完全无声……
地质学博士生
咳嗽的时候呼吸有没有啸鸣音？感觉你像过敏~
引用 的话：你应该咳得没我严重，我咳到有时候一句话都说不完整或者一口饭都吃不好，早上醒来，喉咙像是憋了太久一串咳嗽气都喘不过来。喉咙也会因为咳嗽沙哑，工作什么的需要不停说话的，于是很快就喉咙哑到无声，完全无声…...我当时军训训到出过支气管炎症状跟你差不多
引用 的话：咳嗽的时候呼吸有没有啸鸣音？感觉你像过敏~啸鸣音是怎样的各声音？？医生也说什么过敏的，但是感觉完全就是敷衍我意思像是所以无法治疗。那过敏是过敏什么呢，因为我感觉着凉了才会咳嗽啊，这个算什么过敏？
引用 的话：我当时军训训到出过支气管炎症状跟你差不多查了查感觉自己的症状和慢性支气管炎很像……
地质学博士生
引用 的话：啸鸣音是怎样的各声音？？医生也说什么过敏的，但是感觉完全就是敷衍我意思像是所以无法治疗。那过敏是过敏什么呢，因为我感觉着凉了才会咳嗽啊，这个算什么过敏？上呼吸道过敏的症状主要就是哮喘和咳嗽。我是过敏性哮喘，发作的时候喘息严重，有啸鸣音——（就是你在发作时，吸气时能不能听到有比较尖锐的小声鸣叫，就像嗓子眼里有个小哨子）~伴随咳嗽。有人喘息不明显，但咳嗽剧烈。如果是过敏的话，就基本没法治了，基本只能靠控制。过敏体质的人有各种各样奇葩的过敏原，我对螨尘严重过敏；在寒冷环境剧烈笑、运动也可以诱发，但程度较轻；对SO2过敏。你是否在从暖和的室内进入寒冷环境下容易发作？其他时候呢~会有呼吸困难的赶脚不我小时候曾被诊断为慢性支气管炎……结果时间证明了不是~我只需要一瓶沙丁胺醇喷雾就完全OK了
引用 的话：上呼吸道过敏的症状主要就是哮喘和咳嗽。我是过敏性哮喘，发作的时候喘息严重，有啸鸣音——（就是你在发作时，吸气时能不能听到有比较尖锐的小声鸣叫，就像嗓子眼里有个小哨子）~伴随咳嗽。有人喘息不明显，但咳...我没有啸鸣音的样子，不过咳得严重会呼吸困难是有的！ 过敏原来还可以这样。。。。我似乎几次都是在室内，我在南方空气很潮湿屋子里也没暖气，平时也不太开空调，有时候没及时加衣服，着凉咳嗽，还有次很奇葩，皮肤长东西去医院，等叫号太久，室内有些冷于是咳嗽了。。。
慢性支气管炎吧，我也是这样感冒严重了引发咳嗽就会没完没了我之前是做雾化缓解的
LZ 我去年也有和你一模一样的情况 大概一个多月吧 一磕能磕十多秒 磕到喉咙恶心然后吐口水 正常咳嗽的话 第一下和第二下之间是有间隔的 那时可以吸气 我这种就是间隔中也吸不进去气 导致咳到恶心鼻子吸进一些辣味或者是胡椒味也会咳嗽不止 有时候吃或喝了一点热的东西也会咳嗽不止后来一个多月明显好了很多 不总咳了 后来慢慢就好了
去医院查一下肺功能吧~~ 可能和过敏体质有关~~~
楼主住在哪个城市？污染是否严重？还有查过过敏原吗？
我有一个不花钱、不用吃药的对付咳嗽的绝招，这是我在12岁时经过连续几年的非常痛苦的慢性咳嗽后发明出来的。这个绝招虽然无法根治慢性咳嗽，但却可以完全控制住病情，由于中国人都不懂得尊重别人的科学新发现，四十多年来我一直对我的这个方法守口如瓶。
如，我解开恶梦之谜的重大的科学发现，十几年来只得到几个外国人的公开承认。
引用 的话：有一个不花钱、不用吃药的对付咳嗽的绝招，这是我在12岁时经过连续几年的非常痛苦的慢性咳嗽后发明出来的。这个绝招虽然无法根治慢性咳嗽，但却可以完全控制住病情，由于中国人都不懂得尊重别人的科学新发现，四...好神秘啊……大神求支招！！！！
引用 的话：楼主住在哪个城市？污染是否严重？还有查过过敏原吗？上海……最近空气是不太好额……
引用 的话：去医院查一下肺功能吧~~ 可能和过敏体质有关~~~肺部拍片检查说一切正常算是检查过肺功能了吗？
引用 的话：Z 我去年也有和你一模一样的情况 大概一个多月吧 一磕能磕十多秒 磕到喉咙恶心然后吐口水正常咳嗽的话 第一下和第二下之间是有间隔的 那时可以吸气 我这种就是间隔中也吸不进去气 导致咳到恶心鼻子吸...恩对会一连咳好几下，特别是早上醒的时候…… 你是吃啥药的？
引用 的话：雾化缓解是怎样个治疗哇？？
从现在开始 用冷水刷牙洗脸，比较严重的时候，洗脸的时候用鼻子吸点冷水进去，1个月就见效了，我和你一样的毛病，看遍了魔都的各大门诊，吃的喷的都用了，就差没去做手术，我比你还差，整晚都睡不着啊，就这样治好了
引用 的话：偶买噶…………你不会呛着？？？话说你是鼻炎吧？有看到过冷水洗鼻治鼻炎什么的。。
引用 的话：偶买噶…………你不会呛着？？？话说你是鼻炎吧？有看到过冷水洗鼻治鼻炎什么的。。就算真用冷水，也得是凉白开。据说阿米巴会趁机钻进脑子里……
看看中医吧，我生完孩子后咳嗽了四个月，吃中药调理慢慢好了。。。西药真的无语
去查下过敏源有条件的话 去空气质量好的乡下呆一段时间
引用 的话：雾化缓解是怎样个治疗哇？？呃，你自己查一下看看……去看病的时候医生不会给你开么？来自
引用 的话：呃，你自己查一下看看……去看病的时候医生不会给你开么？医生没有提过雾化缓解什么的……都是配药片药水
引用 的话：看看中医吧，我生完孩子后咳嗽了四个月，吃中药调理慢慢好了。。。西药真的无语中药真的可以调理好呀？我总觉得有些中医也和西医一样忽悠人……
引用 的话：去查下过敏源有条件的话 去空气质量好的乡下呆一段时间恩啊，谢谢建议哈哈
我有时候咳嗽，也是10天半个月这样~~~估计也就是老慢支了。。我也懒得吃药，吃了药（急支糖浆）这类的，也是治标不治本。。。咳着咳着慢慢就不咳了。。。。(⊙o⊙)… 不过我查过自己的五行，五行缺金。肺属金。。。不晓得与这有没有关系。。。
引用 的话：中药真的可以调理好呀？我总觉得有些中医也和西医一样忽悠人……我当时，西医都超剂量给我挂抗生素，挂了一个多月，换了几家医院，几个医生 ，真的一点用都没有夜里一躺下就咳嗽不停，查血什么，就是有炎症，一直没有好后来我转看中医，吃了一个多月的中药，慢慢才好的个人各情况，我自己是这样治好的
难道是传说中的花粉症？带上口罩呢？
引用 的话：医生没有提过雾化缓解什么的……都是配药片药水呃，我去治疗的时候都开这个其实也没太大的用，也就当天缓解一下喝药水也是……我是感冒或者遇到严重的二手烟污染都可能会引发，而且总感觉咳嗽的时候，是越想着嗓子越痒难以抑制，如果转移了注意力就会好很多只能感冒的时候多多注意吧，有了点要咳嗽的征兆赶紧压下去
建议看中医（中医黑别喷）我每次感冒后都会咳嗽，挂水吃药都没有用都是吃三次中药就好了（不过我觉得需要看那个医生的水平）
引用 的话：我当时，西医都超剂量给我挂抗生素，挂了一个多月，换了几家医院，几个医生 ，真的一点用都没有夜里一躺下就咳嗽不停，查血什么，就是有炎症，一直没有好后来我转看中医，吃了一个多月的中药，慢慢才好的个...下次尝试看看中医thanks~
引用 的话：难道是传说中的花粉症？带上口罩呢？不是啦，我贴在花上面对着闻上一天也不会咳嗽的噗
引用 的话：有时候咳嗽，也是10天半个月这样~~~估计也就是老慢支了。。我也懒得吃药，吃了药（急支糖浆）这类的，也是治标不治本。。。咳着咳着慢慢就不咳了。。。。(⊙o⊙)… 不过我查过自己的五行，五行缺金。肺属...查了查五行，题外话你怎么查自己缺啥的？看八字？
引用 的话：建议看中医（中医黑别喷）我每次感冒后都会咳嗽，挂水吃药都没有用都是吃三次中药就好了（不过我觉得需要看那个医生的水平）恩啊，我也想看看中医了，希望能遇到个好医生……
如果我说 生的白萝卜 会不会有很多人讨伐我........................吃了辣辣的凉凉的喉咙挺舒服的，就是太难吃了。
引用 的话：如果我说 生的白萝卜 会不会有很多人讨伐我........................吃了辣辣的凉凉的喉咙挺舒服的，就是太难吃了。噗，吃过，不过主要是吃切碎的白萝卜和蜂蜜淹出来的汁水，吃了之后也过了很久才好的
引用 的话：偶买噶…………你不会呛着？？？话说你是鼻炎吧？有看到过冷水洗鼻治鼻炎什么的。。反正和你症状一样，whatever， it‘s up to u
引用 的话：噗，吃过，不过主要是吃切碎的白萝卜和蜂蜜淹出来的汁水，吃了之后也过了很久才好的的确有这样的润肺的方法。。。这要个过程，总比吃药好吧,不是吗？
咳嗽千万不能看中医。一定要看西医。中药的药力不够，很难压住咳嗽。感冒后的咳嗽通常都是细菌性咳嗽，是抗生素的适用病症。应该果断适用抗生素。
借用一例病情分析（（（病情分析：你好，根据你的咨询考虑革兰氏阳性细菌感染，需要积极化验痰液检查加药敏试验分析看看。指导意见：一般选择敏感抗生素治疗，服用或者静脉输液青霉素以及头孢菌素抗生素。另外服用复方甘草溶液或者片有帮助。需要积极对症治疗。医生询问：)))
引用 的话：的确有这样的润肺的方法。。。这要个过程，总比吃药好吧,不是吗？恩对啊，所以觉得平时也会多吃些白萝卜什么的！不过咳嗽发作了不吃药，必定咳满2个月，不能放弃治疗_(:з」∠)_
对于服用抗生素方法，很多人都缺少这一基础知识。医生也不会对病人强调或嘱咐。患者需要有针对性地询问医生。如果不知道的也可以发站内信给我。我愿意分享。
引用 的话：用一例病情分析（（（病情分析：你好，根据你的咨询考虑革兰氏阳性细菌感染，需要积极化验痰液检查加药敏试验分析看看。指导意见：一般选择敏感抗生素治疗，服用或者静脉输液青霉素以及头孢菌素抗生素。...谢谢你呀，但这也是我看病医生说的话，并且这么治的确治不好T T
(C)2016果壳网&&&&京ICP证100430号&&&&京网文[-239号&&&&新出发京零字东150005号&&&&
违法和不良信息举报邮箱：&&&&举报电话：