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　　女性宫颈HPV感染的解读
　　HPV:人乳头瘤病毒。60％～70％的女性感染过HPV 病毒感染 一直以来，人们尤其是女性，对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。
　　其实，子宫颈癌并不可怕，它是目前所有癌症当中，唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性，多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。 现代医学通过研究已经确认，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。
　　由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18～28岁的女性进行过普查，发现HPV感染者并非少见。
　　专家推测：就女性而言，HPV的终身感染率累积可高达60％～70％。也就是说，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的。 因为当人体感染了这种病毒以后，少数患者会很快形成对该病毒的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。
　　所以大量医学统计资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大多为一过性，即在1年－2年时间病毒就会自然消失（泛指HPV感染）。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8～12年时间，才可能发展成为子宫颈癌。
　　临床上发现的子宫颈癌患者，差不多都是30岁以上的妇女。所以，有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。 检查结果为阴性的，说明没有被 HPV感染，因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。 因此，可以隔3年再作此项检查。 检查结果为阳性的，也不一定就会发展成子宫颈癌，因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。只是有发展成子宫颈癌的可能。 首先应该再作一个子宫颈涂片检查，看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有，应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗，这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。
　　因此，就女性而言，HPV的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的，通常人体自身都能够将其逐步清除，免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查，就能够完全避免宫颈癌的发生。
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HPV筛查阳性就能确定宫颈癌吗？ 宫颈癌筛查要注意什么
来源：家庭医生在线
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前不久，绝经两年的56岁周女士，阴道出血7个月后才到县妇保院做检查，发现患了宫颈癌，并且已经到了晚期。如果她每年都做常规妇科检查，很多问题本来都可以避免。
前不久，两年的56岁周女士，7个月后才到县妇保院做检查，发现患了，并且已经到了晚期。如果她每年都做常规妇科检查，很多问题本来都可以避免。原来周女士认为自己只要绝经了就跟绝缘了，即便是村里组织的妇科常规检查，她也从来不去。这次阴道出血，她以为又来月经了，听周围的人讲，断经后偶尔有“月经”也没关系，就一直拖着不去医院，直到7个月后，在家人的劝说下才到医院检查。“像周女士这样，因为是宫颈癌晚期，即便做了手术，接下来还要进一步化疗，严重影响生活质量。”田永红说，很多老年女性认为自己已经绝经了，以后就不会有妇科病的困扰了，甚至嫌麻烦、嫌丢脸而不愿去检查，除非出现严重情况才找医生，结果给自己的身体健康埋下隐患。TCT筛查呈阳性、HPV筛查呈阳性就确定是宫颈癌？不一定，还需要分情况对待，并且做进一步检查。宫颈癌筛查最基本的方案是宫颈涂片，不过因为技术的问题，漏诊的概率相对大一些。而TCT，也就是液基细胞学检查，是目前医学界比较推崇的宫颈癌筛查手段，如果再配合HPV（人乳头瘤病毒）筛查，90%以上的宫颈癌是可以筛查出来的。如果HPV呈阳性，TCT呈阴性，一般建议随访6-9个月。“实际上，HPV阳性是可以自行消退的，一般60%-70%的女性一年可以消退。如果两年还没有消退，或者属于高危的HPV感染，那么需要进行阴道镜检查以及病理活检做进一步检查，确诊是不是宫颈癌。”如果TCT查出有问题，HPV是阴性，也是建议随访6-9个月。但如果TCT有问题，又查出高危HPV感染，还有就是TCT查出异常，HPV呈阳性，如果是这两种情况，则需要做进一步检查确诊。性生活超三年应进行定期宫颈癌检查HPV感染主要以性行为为主要传播途径。因而，专家建议，有三年以上性生活经验者有必要进行定期的宫颈癌筛查，且这无关乎年龄。现在，一般性的单位体检进行女性宫颈癌筛查时，需满足结婚及年龄大于35岁两项条件。很容易遗漏相关具有宫颈癌风险的人群。专家建议：21岁以上的女性每三年进行一次筛查1、21岁以上的女性就应该纳入宫颈早期筛查的人群范围之内。2、一般情况下需每三年进行一次筛查。3、因为从发展到宫颈癌是一个漫长的过程，HPV可在体内潜伏10年甚至更长时间，且没有任何症状。4、因此，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，通过早期检测提高早期检出率，宫颈癌前病变的治愈率高达98%，最终可预防宫颈癌的发生。（责任编辑：jbwq）
宫颈癌疾病
根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，应想到宫颈癌的可能，需做详细的全身检查及妇科叁合诊检查，并采用以下辅助检查。
1.宫颈刮片细胞学检查
普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。光镜下读片需...
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女性妇科检查梅毒指标是阳性，怎么回事
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：女性妇科检查梅毒指标是阳性，怎么回事曾经治疗情况和效果：曾经治疗过想得到怎样的帮助：为什么还是阳性？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：皮肤科常见病的诊治：各种疣、痣、皮赘、乳头瘤、尖锐...
病例分析:你好，梅毒性接触传疾病检查结果阳性考虑你以前感染过梅毒疾病病史，这结果长期存在，一般不影响健康。意见建议:只要检查结果比值1：1不治疗。自己有什么情况，多听听你医生指导。
职称：主治医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：85
问题分析：你好，只要是曾经有过梅毒，治疗后化验梅毒抗体永远是阳性。说明以前感染过梅毒。意见建议：建议注意复查，勤复查，平时多锻炼身体，增强抵抗力。平时注意卫生。
问梅毒看好了，为什么血还是阳性
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
意见建议：你好，梅毒治愈后滴度转阴要几个月甚至两年.
问梅毒？梅毒滴度1:8阳性，梅毒血清测试各项指标都为阳性...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：172399
病情分析： 各项指标都是阳性，那确定是感染梅毒了。应该引起重视。意见建议：早期梅毒是可以治愈的，治疗越早，效果越好。您一定要尽早到正规医院去治疗。
问TPPA指标为阳性，TRUST指标为阴性
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
您好，这种情况需要结合临床、病史等多方面的资料来综合分析了。
问梅毒抗体阳性
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
指导意见：你好，根据你说的情况是说明你曾经感染过梅毒的情况的
职称：四级营养师
专长：饮食营养问题的咨询
&&已帮助用户：188379
您好，不要担心，梅毒抗体是阳性一般会终身携带的，但是不会有传染性的，无需治疗。
问你好，我检查梅毒阳性，为什么要
职称：医师
专长：淋病,性传播疾病,生殖器疱疹,尖锐湿疣
&&已帮助用户：49232
问题分析：你好，你这个应该要正规的治疗吧，因为你检查梅毒阳性呀，梅毒是性病呀，一般是通过性传播的，会传染人的，就是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病。如果不正规的治疗，到了后期会死人的，正常人梅毒是阴性的。意见建议：1、到正规的医院在仔细检查，然后在正规的治疗，梅毒是可以彻底医断根的。2、禁辛辣刺激食物及饮酒。3、不要传染给家人了，最好夫妻一起到医院检查，注意好治疗。谢谢
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梅毒相关标签
梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多...
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宫颈检查指标HPV18（高危）阳性，妇科体检时宫颈检出指标H...
状态：就诊后
使用预约转诊服务
m***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：m***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 14:00:00
就诊疾病：
宫颈检查指标HPV18（高危）阳性
宫颈检查指标HPV18（高危）阳性
病情描述：
妇科体检时宫颈检出指标HPV18（高危）为阳性
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
使用预约转诊服务
m***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：m***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
宫颈HPV18 高危 阳性
宫颈HPV18 高危 阳性
病情描述：
李医生您好，我之前在浙江医院体检时检出宫颈HPV18 阳性，其它指标好。
后于一两周前在预约了你的门诊，但由于您临时手术，被安排给你们科室的姚红霞医生看了。三天前刚做了阴道镜和活检，报告要28号出来，我非常希望能找你看！谢谢~
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
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疾病名称：HPV18 慢性宫颈炎&&
希望得到的帮助：希望尽快治疗好 30了 想尽快要个孩子（未生育过）
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希望得到的帮助：1、HPV18阳性08年至今能治疗吗？2、宫颈中度炎伴有上唇结节如何治疗？你们医院有这方面...
病情描述：49岁，93年患宫颈糜烂，01年查出宫颈上唇有结节，经活检后为炎性刺激后增生，08年阴道镜活检为宫颈慢性炎并HPV呈阳性，打过干扰素。后一直阴道镜活检每半一次，都为宫颈炎，但没检查HPV。今年10...
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希望得到的帮助：30岁 想尽快要个孩子
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宫颈癌前病变知识介绍
妇科好评科室
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下生殖道癌前病变和高危HPV感染的诊治。阴道镜检查、子宫颈LEEP手术和外阴、阴道激光手术。
李芳，主任医师，博导，子宫颈疾病中心学科带头人，毕业于华中科技大学同济医学院。多年来从事宫颈疾病的诊...
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本文导读：宫颈抹片是常见的妇科检查项目之一，宫颈刮片的检查是非常有必要的，那么宫颈抹片检查阳性是什么意思？
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　　，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，是目前广泛检查子最简便有效的诊断方法。
　　宫颈抹片检查阳性应该是指HPV阳性，HPV阳性是人体乳头瘤病毒感染，小部分会引起宫颈癌变。当人体感染了这种病毒以后，机体内会逐渐，少数患者会很快形成对该病毒的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。
　　大多数体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8～12年时间，才可能发展成为子宫颈癌.HPV没有专门的药物，事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的，HPV容易扩散但HPV不等于，尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV，子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。
　　宫颈抹片检查阳性说明什么
　　如果检查发现HPV阳性，那么可以做阴道镜检查，取少许子宫颈上的组织，做病理检查，以判断是否处于癌前病变。
　　对中、重度的癌前病变，应该做手术，即宫颈锥切，以判断其是否为更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌，以便医生进行合理的治疗。
　　如果子宫颈抹片检查结果是有&发炎&现象，但没有，则未必需要回诊。如果患者直觉自己有不适的症状，就必须回诊接受治疗。回诊后，医师会视患者是否真的有的症状，再参照抹片检私峁&来决定是否需要做药物治疗。还有一种比较不明确又令人看不懂的抹片异常报告，叫做&非典型细胞&。通常，当病理科医师对介于&炎性细胞&与&上皮变异细胞&之间的判断犹豫不决时，就会把它归类为&非典型细胞&。这类患者可以等6个月后，再做一次抹片检恕
　　不过，有越来越多的究发现，追踪到最后，子宫颈抹片检吮ǜ媸&非典型细胞&的患者当中，约有1/5属于&上皮变异细胞&。所以，有学者建议，这类患者不妨加做人类乳突病毒筛检，来侦测子宫颈上皮细胞中是否存在着人类乳突病毒，但这在临床上的参考价值仍不是十分肯定。
　　目前，有许多研究认为，人类乳突病毒是子宫颈癌的元凶，感染人类乳突病毒的人是罹患子宫颈癌的高危险族群，但这不表示将来一定会罹患子宫颈癌。
　　所以，就报告是&非典型细胞&的患者而言，若人类乳突病毒筛检结果呈阳性反应，可以选择再做阴道镜检查，若这项筛检结果呈阴性反应，则半年后再做抹片检查即可。但是，如果患者在临床上有异常症状，或是内诊时发现异样的子宫颈病灶，可以直接安排阴道镜检查。
　　不过，人类乳突病毒筛检价格昂贵，健保并不给付，所以这类患者即使临床上没有任何症状，却又非常担心害怕，则不妨直接做阴道镜检查，或3个月后再做一次子宫颈抹片追踪检恕
　　其实，许多妇科医师都质疑，是否有必要同时做子宫颈抹片检查和人类乳突病毒筛检。因为对一般妇女来说，如果病毒筛检结果呈现阳性反应，会被认为是子宫颈癌的高危险群，但如果子宫颈抹片检私峁钦５模敲创耸备究埔绞δ芄惶峁┑慕ㄒ槭鞘裁矗炕故侵挥忻磕甓ㄆ谧鲎庸蹦ㄆ耍⒚挥懈玫拇矸绞健４送猓绻馊焊九词瓜喔3个月、半年，再做一次子宫颈抹片检查，而结果仍然是正常的，那么她们恐怕终其一生都要陷入罹患子宫颈癌的恐惧阴影中。请问，医师这样做值得吗？病患花了钱得到的是什么样的保障呢？真正的受益者恐怕只是提供人类争乳突病毒检验套装的厂商，以及医院和医师罢了。
　　如果子宫颈抹片检查报告是&上皮变异细胞&，传统的处理方法是做阴道镜检耍匾被够嶙鲎庸鼻衅Ｈ糁皇&轻度上皮变异&（CINI），就以激光气化手术去除病变。若是&中度或重度变异&（CIN 2-3），则可以用&子宫颈椎状切除手术&来治疗了。
　　不过，自从20多年前出现了一种名为&电圈式子宫圆锥状切除术&（LEEP）的门诊小型手术之后，妇科医疗开始产生了一些变革。
　　宫颈抹片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性应该开始定期做宫颈癌的筛查，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。
　　宫颈抹片检查，它使子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片，可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈抹片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
（责任编辑：王少华）
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