羊水早破，还能保胎吗？_健康_新浪育儿_新浪网
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羊水早破，还能保胎吗？
　　●羊水早破后保胎，一般至少要孕28周分娩才能保证胎儿存活
　　●孕妇破羊水后应立即拨打120，并卧床保持屁股抬高；特别是胎儿臀位的孕妇，一旦羊水早破脐带脱垂，随时有生命危险
　　星途一帆风顺，家庭幸福美满，两个儿子健康可爱，这是陈慧琳留给大众的印象，但其实她也经历过了人生中的“最痛”。在11月1日香港电视节目《最佳女主角》上，她回忆了两年前怀孕5个月时双胞胎女儿不幸流产的经历。她说，一天洗澡时羊水突然流出，但当时不知道发生什么事，直到第二天才去医院检查。她一直卧床，想办法不让宝宝出来，护士也鼓励她“撑”到30周时再生产，然而，最终胎儿还是没有保住。
　　临床上部分孕妇把羊水破了当尿失禁，有什么办法可以辨别是否羊水早破？陈慧琳羊水破后，不是马上到医院而是第二天才去检查，是不是有危险？羊水破了后应该怎样处理，破水后还能保胎吗？记者请来妇产科专家一一解答。
　　医学指导/解放军第458医院妇产科主任万兰主任医师
　　文/记者莫冠婷 通讯员吴燕玲、何晓
　　误区：
　　把羊水早破当成尿失禁
　　记者：羊水有什么作用？羊水早破的原因是什么？会有什么危险？
　　专家：羊水是怀孕时子宫羊膜腔内无色透明的液体，外层由胎膜包裹，是维持胎儿生命不可或缺的成分。羊水能起到缓冲外部压力、保护胎儿、分娩时润滑产道的作用。正常临产时，子宫会不断地收缩，宫口开大处的胎膜由于承受不了压力而破裂，这时羊水从阴道流出，称为“破水”。而“羊水早破”是指子宫没有出现规律收缩的情况下，就发生了羊水破裂。
　　临床上有些羊水早破是找不到原因的；宫腔压力不均衡也可能造成羊水早破，比如有些孕妇在家里拖地或干家务时过于用力；另外，阴道出现炎症导致胎膜变薄，都可致宫腔压力不均衡。一旦羊水早破而没有及时得到医疗处理，有可能导致脐带脱垂，使胎儿在子宫内发生窘迫、感染、缺氧，造成早产甚至夭折，产妇也容易在分娩时发生感染。
　　记者：陈慧琳自称洗澡时羊水流出，但她当时不知道发生什么事；也有部分孕妇把羊水破了当成尿失禁，有什么办法尽早发现羊水早破？
　　专家：一般而言，尿失禁是尿道口憋不住，流出一点水的感觉，此外，尿液有骚味。而羊水破了会有“水往低处流”的感觉，会感到有股水一直不停地从阴道流出，流水不会因为憋住尿道而消失，此外，羊水呈清亮或乳白色，没有气味，并且量比较多。
　　有方法称，当无法确定究竟是羊水早破还是尿失禁时，可用pH值试纸放入阴道里测试。由于羊水呈弱碱性，若是羊水早破，pH值试纸会从橘黄变成深绿色。但这种做法没有必要。如果是大破口的胎膜早破，应立即到医院；若是小破口的胎膜早破，也需要到医院，通过B超等鉴定诊断是否破羊水。
　　正确处理：
　　破水后拨120，卧床抬高屁股
　　记者：陈慧琳羊水破后，不是马上到医院而是第二天才去检查，这种处理是不是有危险？
　　专家：羊水破了，宫腔无菌的内环境就和外界有菌的环境相通，细菌有可能沿着阴道上行到子宫内，导致胎儿感染、脐带脱垂等并发症。因此，羊水破后最迟12~24小时内应进行医学干预，特别是胎儿臀位，其羊水破后的危险比胎儿头位要高得多。因为臀位是指宫腔内胎儿头部向上的异常胎位，有更多的空间让脐带顺着羊水滑脱出阴道，脐带滑出后容易受压而使血液循环受阻，导致胎儿缺氧死亡。
　　胎位一般在孕32周后就会固定，如果确定胎儿臀位则要进行相应处理：1.在医生指导下做膝胸卧位操纠正胎位；2.孕38~39周住院观察；3.若胎位纠正不过来，则要加强产检，控制胎儿大小尽量不超过6公斤，若初产妇的胎儿大于等于6公斤，剖腹产相对安全些。
　　记者：羊水破后应立即送院，但送院前孕妇该怎样处理？比如在电影《北京遇上西雅图》中，海清饰演的孕妇临产前羊水突然破了，她吓得站着一动不动，这样做对吗？正确又该怎样做？
　　专家：羊水早破的常见误区包括上面提到的把羊水破了当尿失禁，以及羊水破后仍然站立，还有一些孕妇在羊水破后仍优哉游哉地洗头、洗澡再慢慢去医院等，这些都是十分危险的，因为很容易让羊水流掉，让子宫缩小，造成宫内胎儿窘迫，导致胎儿窒息。
　　一旦羊水破了，正确的做法是：立即拨打120；立即卧床平躺，并把枕头放在臀下抬高屁股，保持臀高位以防脐带滑脱。特别是胎儿臀位和双胞胎产妇，在孕38~39周应住院观察。此外，孕晚期避免拖地、爬楼梯等增加腹压的活动，同时应避免性生活。
　　专家提醒：
　　怀双胞胎更容易羊水早破
　　记者：破羊水后，陈慧琳一直住院卧床希望“撑”到30周，护士也表示曾有过成功案例。医学上这种情况可能吗？
　　专家：医学上也有羊水早破后保胎治疗的，但在孕24周前的成功率很低。像陈慧琳那样，孕20周时羊水早破诱发宫缩，即使是小破口，预计保胎意义也不大。因为胎儿要到28周才成熟，要保两个月太艰难。一般在孕25~26周时发生羊水早破，可以卧床治疗促胚胎成熟，延长胎儿的娩出时间。如果胎膜早破是小破口，则尽量让孕妇在医疗检测下保持臀高位卧床治疗，并使用抗生素，延长孕周。一般等到34周分娩，但有的胎膜破了时间较长可在31~32周进行剖腹产，临床上也有这样的患者，孩子存活很好。如果是大破口，应在医疗检测下最大限度延长孕周，促胚胎成熟，避免感染，尽量让胎儿肺部成熟后再娩出，但一般至少要孕28周后。
　　记者：怀双胞胎更容易羊水早破吗？怀双胞胎有什么特别要注意？
　　专家：双胞胎由于羊水更多、腹压更大，因此更容易破羊水。此外，双胞胎更容易产生胎位异常，孕妇本身风险也增加，如妊娠高血压、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、产后大出血发生率比单胎妊娠高。所以，双胞胎妊娠的妈妈更要加强孕期保健，定期产检。
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看过本文的人还看过32周羊水破了，心塞！保胎中。。。_严重怀疑是做胎位纠正操导_宝宝树
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32周羊水破了，心塞！保胎中。。。
严重怀疑是做胎位纠正操导致的羊水早破。。。怀孕到现在一直很正常，各种检查结果也都不错。昨天32周，做个B超说胎位不正，是臀位，医生叫我做操纠正胎位。下午回家就做操，结果当天夜里突然羊水就破了，还伴有宫缩，赶紧送去医院，现在打了硫酸镁和地塞米松，。。。哎，那个纠正胎位的操真是让人郁闷！各位亲慎用！保佑我的宝宝能保到足月！保佑保佑！
我也是 今天检查也是臀位 让我趴着 一天两次 感觉好累 不知道有没有效果
我就是前车之鉴，才趴一次，羊水就破了。亲你要是趴着，一定要慢点，别挤着肚子，别做时间长。严密观察胎动和下身流水情况！
回复 &zbgg&
11:22:20发表的
我也是 今天检查也是臀位 让我趴着 一天两次 感觉好累 不知道有没有效果
那你现在胎位正了么
胎位还是不正，得不偿失啊！没把胎位做正，反而把羊水做破了。郁闷
回复 &zbgg&
11:26:58发表的
那你现在胎位正了么
真心感谢！
回复 &爱宝爱宝爸爱自己&
11:28:32发表的
刚才我老公咨询了其他地方的医生，说是不建议做纠正操，哎。。。宝妈你也再咨询一下。
回复 &zbgg&
11:22:20发表的
我也是 今天检查也是臀位 让我趴着 一天两次 感觉好累 不知道有没有效果
加油啊争取保到足月～
别担心宝妈，肯定能保到足月
我上次产检，听医生说现在也不建议做操纠正胎位了，因为会引起早产胎盆剥落之类的..顺其自然，不正就开刀
我也是臀位啊，医生喊做操，我也做了几天了，效果不好，听你讲有点怕怕点呢希望宝宝能自己把头转过来啊
我上次检查也是胎位不正医生没让做操这次检查宝宝自己转过来变头位了。
跟孩子的健康相处，胎位正与不正真是很小的问题，也许是我怀孩子到现在比较辛苦的原因 我唯一希望孩子健康足月出生，胎位的问题我似乎从没考虑过，大不了剖腹产
我也是臀位～我们医院专家没让我做操～让我用艾条薰小脚趾半小时～这样一星期再去复查胎位～说这时候做操有危险啊
回复 &嘻唰唰好吃宝妈&
12:38:59发表的
胎位还是不正，得不偿失啊！没把胎位做正，反而把羊水做破了。郁闷
几乎很少转过来的，我大姐也是辛苦的练没用啊剖腹的，我最近琢磨怎么有条件剖腹产痛快点
我上次也听医生跟另一个孕妇说，不建议做操纠正胎位。宝妈都不要强求顺啊，顺其自然，能顺就顺，不能顺就剖，主要保证宝宝和大人的安全哇。
我的还是横位，最危险的，医生也不建议做操，医生还吓唬我说，到34周才安全，那我也只能顺其自然啦
现在有的医院都不建议做这个操了
我们这边也不建议做操，宝宝会以她/他觉得最舒服的姿势待着，强行纠正反而不好。
我闲着没事翘屁股趴了十五分钟，不是说这样胎位正嘛。结果趴的肚子有点痛，不敢再折腾了。爱正不正
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求助！怀孕32周羊水破了怎么办？？？
怀孕31周羊水破了，现在在医院。医生说能保多久算多久，现在医院一直挂的保胎的药，而且一直卧床不能动的。万能的圈子啊，有谁知道羊水破了能不能恢复啊？保胎最长能保多久？而且一直挂水对宝宝有无影响啊？随便附B超一张，大家帮忙看看。
这样的情况还是听医生的靠谱
早产难免，羊水颜色好，母体没有感染，理论上可以一直保到足月，但实际上，很少有人做到！孕妈应该放松心情，能保一天，就已经是一天的胜利了。
每天都会有羊水流出的，因为只有32周所以特别担心，好想撑到37周足月，现在已经在医院保胎一个多礼拜了
回复 &妇产科美小护&
18:47:28发表的
早产难免，羊水颜色好，母体没有感染，理论上可以一直保到足月，但实际上，很少有人做到！孕妈应该放松心情，能保一天，就已经是一天的胜利了。
顺其自然，祝安产
回复 &多么哇塞的姑娘i23&
19:37:59发表的
每天都会有羊水流出的，因为只有32周所以特别担心，好想撑到37周足月，现在已经在医院保胎一个多礼拜了
我那时候到生胎盘一级！
足月就马上生吧
加油，听医生的
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我当时问医生，他说如果泼水，是连续的，就跟大小便失禁那样，不停的流水，有的是细流，有的是突然一大片一大片的涌出。你注意观察一下，符合这两种情况的话，就尽快去医院...
一般医生给你人工破水就是要生了,才会给你马上人工破水的。却是生了没有开始要生的医生是不会给你人工破水的。人工破水了。10分钟就会生了。
答: 唉,好害怕宝宝绕颈,好想他平平安安,好怕出事,祈祷!
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