老老年人股骨颈骨折治疗，无法手术，有什么其他好的治疗方法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-04 10:46 标签： 老年人股骨颈骨折护理
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老年人股骨颈骨折治疗方法比较
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虽然已经是早几年的贴了，但为使后来者能有帮助还是说说我的看法。我妈妈92岁了还是不得不用硬膜外麻醉做了半髋置换，这是最好的方法。现在换髋也不太贵了，3万多就能换，老年人麻醉是个关键，建议用硬膜外麻醉。
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说的玄点不过还是有点道理
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说的玄了点不过还是有点道理
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七天治愈，中医就是被你们这种人给毁了。bs
hui_777777
卖药的江湖郎中！地道的、十足的大骗子！
甜言蜜语也不能遮盖你丑恶的嘴脸，你简直丝毫没有医德可言！
老年的股骨颈骨折，你的“建议中医用药外敷接骨,可以很快治愈”，真的吗？这可是个世界难题哟。
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病情分析：
您好，如果骨折没有明显移位，是可以考虑保守治疗的。
指导意见：
但股骨颈骨折的治疗最好是手术治疗，否则需长期卧床，牵引治疗，容易造成各种并发症。如手...
这种症状象痛风或者股骨头坏死、臀上皮神经炎！没有其他什么症状了？到大医院具体查查，条件允许可以去北京301医院和积水潭医院！
病情分析：
您好骨折后一般要在6周后逐渐增加锻炼。
指导意见：
建议您每次锻炼后做中药的外敷，加内服强筋健骨的中成药配合为好，饮食以高蛋白为主，瘦肉，牛奶，鸡蛋...
答: 正常的吧,主要是看b超推测出的孕周和实际孕周一致不
大家还关注　　摘要：目的 探讨加压空心钉固定与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 33 例患者接受加压螺钉内固定，33例实施人工股骨头置换，比较两组病例在手术时间、术中出血及术后引流量，髋关节功能Harris 评分及并发症方面的差异。结果 前者在手术时间、术中出血量及术后引流量方面优于后者，但Harris 评分不如后者，差异有统计学意义（P 0.05）；但在术后并发症方面没有明显差异（P
0.05）。结论 股骨颈骨折要根据骨折具体情况选用内固定方式或股骨头置换术，加强术后护理及康复锻炼，均可起到很好的效果。
　　关键词：老年；股骨颈骨折；加压空心钉；髋关节置换
　　股骨颈骨折是老年人常见骨折之一，多因摔倒、车祸等外力性因素引起，骨折处由于血运不佳，容易产骨折不愈合、股骨头坏死等严重后果。对于老年股骨颈骨折，手术治疗时采用内固定还是人工髋关节置换术仍有争议[1]。自2005 年6 月至2012 年8 月间收治66 例老年股骨颈骨折患者，分别实施加压螺钉内固定、人工股骨头置换术，观察治疗效果。现将结果作如下报告。
　　资料与方法
　　1.1 一般资料
　　2005 年6 月至2012 年8 月间，收治66 例股骨颈骨折老年患者，随机分为观察组和对照组，每组各33 例。观察组中：男性22 例，女性11 例；年龄58~72 岁，平均（65.8&8.9）岁；致伤原因多为摔倒；Garden 分型，Ⅱ型15 例，Ⅲ型12 例，Ⅳ型6 例。对照组中：男性19 例，女性14 例；年龄60 ～ 73 岁，平均（66.3&7.4）岁；致伤原因多为摔倒；Garden 分型，Ⅱ型14 例，Ⅲ型14 例，Ⅳ型5 例。两组患者在性别、年龄、致伤原因、Garden 分型方面的差异无统计学意义（P
　　1.2 治疗方法
　　观察组采用加压空心钉内固定治疗，对照组行人工股骨头置换术。术后次日即开始适度肌肉舒缩功能锻炼，3 天后可下床活动，3 周后可弃拐行走。
　　1.3 观察两组
　　患者手术时间、术中出血量及术后引流量；随访2 年后评价术后并发症和髋关节功能Harris 评分[2]。
　　1.4 结果处理
　　计量资料采用均数& 标准差表示，组间比较采用t 检验；计数资料组间比较采用卡方检验。P
0.05 认为差异有统计学意义。
　　接受加压螺钉内固定治疗的患者在手术时间、术中出血量及术后引流量方面优于实施人工股骨头置换术的患者，差异有统计学意义（P
0.05）；髋关节功能Harris 评分方面，接受人工股骨头置换术的患者占优势，差异有统计学意义（P
0.05）。实验组中，发现2 例出现肺部感染征象，1 例骨折不愈合；对照组中，2 例出现下肢深静脉血栓，2 例出现肺部感染，但两组在并发症方面的差异无统计学意义（P
0.05）。见表1。
　　表1 两组病例各项指标对比
　　老年股骨颈骨折是指老年人因骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟钝或者遭受严重外伤所导致的股骨颈断裂。临床上老年股骨颈骨折患者多伴有高血压、糖尿病、心脏病等疾病，若不给予及时有效的治疗，老年股骨颈骨折（骨折）患者往往会出现病情恶化，合并出现褥疮、泌尿系统感染等较为严重的并发症[3－5]。影响股骨颈骨折不愈合的因素较多，公认的主要有骨折类型、内固定效果、复位程度、基础疾病及年龄等[6]。选择内固定方式要视骨折具体分型及患者病情而定，牢靠稳妥的内固定是保证骨折愈合的重要因素。Garden 分型中，适合于加压螺钉固定的为Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型，加压螺钉固定组手术时间短、术中出血及术后引流量较少[7]，但加压螺钉固定要求患者全身情况不能太差，否则术后恢复、康复锻炼将会十分棘手。人工股骨头置换术适用于全身情况较差，耐受情况不佳，或骨折部分严重，内固定效果不很牢靠以及伴有偏瘫、精神疾患的病例。Garden分型中，人工股骨头置换术以Ⅲ型、Ⅳ型为佳。本研究中，施行加压螺钉固定的病例在手术时间、术中出血及术后引流量方面优于股骨头置换组，说明该术式操作简单、对机体的创伤较小；但在髋关节功能Harris 评分方面不如后者，说明该术式在骨折部位愈合的同时不能完全保证关关节功能，而股骨头置换术则可保证髋关节的正常功能。术后并发症方面，二者差异不明显。综上所述，股骨颈骨折要根据骨折具体类型，年龄，身体状况选用内固定方式或股骨头置换术，加强术后护理及康复锻炼，均可起到很好的治疗效果。
　　参考文献
　　[1]& 彭伟雄. 超高龄股骨颈骨折手术治疗的方法选择[J]. 广州医学院学报, )：37- 40.
　　[2]& Harris WH. Traumatic arthritis of hip after dislocation and acetabularfracture：treatment by arthroplasty．An end result study using a newmethod of result evaluation[J]．J Bone Joint Surg Am，):737-55．
　　[3] 胡国静.老年股骨颈骨折全人工髋关节置换术和骨折内固定术的临床效果比较分析[J].医学信息,):141-142.
　　[4] 王裕民,张铁良,于建华.全髋关节置换手术及骨折内固定术治疗老年性股骨颈骨折临床随访结果比较[J].中华骨科杂志,):204.
　　[5] Tidermark J,Ponzer S,Svensson O,et al.Internal fixationcompared with total hip replacement for displaced femoral neckfractures in the elderly. A randomised, controlled trial[J]. J Boneand Joint Surgery(BritishVolume),):380-388.
　　[6]& 张俊. 高龄股骨颈骨折患者手术治疗分析[J]. 医药论坛杂志,):112-113.
　　[7]& Parker MJ，Khan RJ, Crawford J, et al. Hemiarthroplasty versusinternal fixation for displaced intra capsular hip fractures in theelderly：a randomised trial of 455 patients[J]. J Bone Joint Surg(Br), 50- 1155.
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探讨老年股骨颈骨折患者的手术治疗方法及临床疗效
摘 要：目的探讨加压螺钉固定于股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法31例患者接受加压螺钉内固定，31例实施人工股骨头置换，比较两组病例在手术时间、术中出血及术后引流量，髋关节功能Harris评分及并发症
【题　名】探讨老年股骨颈骨折患者的手术治疗方法及临床疗效
【作　者】左祥忠
【机　构】云南省文山市人民医院骨科 云南文山663000
【刊　名】《世界最新医学信息文摘（电子版）》2013年 第9期 47-47页　共2页
【关键词】老年 股骨颈骨折 加压螺钉 股骨头置换
【文　摘】目的探讨加压螺钉固定于股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法31例患者接受加压螺钉内固定，31例实施人工股骨头置换，比较两组病例在手术时间、术中出血及术后引流量，髋关节功能Harris评分及并发症方面的差异。结果前者在手术时间、术中出血量及术后引流量方面优于后者，但Harris评分不如后者，差异有统计学意义（P〈0．05）；但在术后并发症方面没有明显差异（P〉0．05）。结论股骨颈骨折要根据骨折具体情况选用内固定方式或股骨头置换术，加强术后护理及康复锻炼，均可起到很好的效果。
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