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老人头晕不一定就是高血压
　　受访专家/珠江医院神经内科副主任、主任医师 谭盛
　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 胡琼珍
　　是老年人较容易出现的不适，据不完全统计，在老年群体中，至少5%的人有不同程度的头晕，而因为头晕就诊的老年人在神经内科门诊中也很常见。很多老人都知道头晕、是的典型症状，一出现头晕会马上吃点降压药。但神经内科专家提醒，引起老人头晕的原因有很多，最常见的就有6种，高血压只是其中之一。出现头晕要及时就医，找到“病根”对症治疗，头晕才能得到改善，潜在的心脑血管意外风险才会降低。
　　很多人一旦上了年纪，就会感觉到睡眠质量大不如前，不仅入睡难，还容易早醒，白天昏昏沉沉。有统计显示，我国60岁以上的患病率达57%，其中73%的失眠患者没有采取过任何措施，听之任之，忍受着失眠的煎熬。长期睡不好，肯定会对健康造成损害。
　　珠江医院神经内科副主任谭盛教授介绍，在门诊中，有不少老人的头晕就是由于睡眠不好导致的，这是引起老人头晕最常见的原因。有的老人通过生活方式的干预能得到很好的改善，有的则需要借助安眠药。睡眠改善了，头晕症状自然就得到缓解。他提醒，服用安眠药一定要在医生的指导下进行，不规范服药反而可能加重头晕。
　　病根2 脑血管硬化
　　脑血管硬化是的一种，因其易引起而具有很大的危险性，头晕、头痛是脑血管硬化的早期症状。谭盛解释，脑血管硬化之所以会引起头晕是因为动脉血中所携带的氧及营养物质无法“透过”硬化了的血管交换到大脑细胞中去，导致大脑长期慢性缺氧而出现头晕。而脑血管硬化引起头痛多在前额部和后脑勺，性质多为钝痛，在体位变化时最易出现或原有症状加重。
　　谭盛介绍，通过脑血管超声、TCD经颅多普勒以及颈动脉彩超等检查，可诊断是否有脑血管硬化问题，通过服用改善循环、稳定动脉斑块的药物以及高压氧治疗，都可以明显改善头晕症状，家庭使用吸氧机也有一定帮助。
　　在老年人中，颈椎病也是常见病。颈椎病也会导致头晕，叫做“颈性眩晕”。颈性眩晕占50岁以上人群头晕的50%。谭盛解释，颈椎病导致头晕有两个作用机制。颈部椎动脉是大脑血液供应的“生命线”，颈椎病可能导致颈部椎动脉受到压迫变窄，造成大脑供血不足而缺氧。另外，颈椎病还可能导致椎动脉神经丛受刺激而引起动脉管壁的痉挛，从而导致出现一系列供血不足症状。除颈椎病外，颈部外伤、颈椎退行性改变、、炎症以及颈部软组织病变，比如颈肌损伤、风湿性颈肌炎、颈部关节囊肿胀、颈椎间盘突出症、韧带损害、神经根炎等也会造成颈性眩晕。
　　谭盛介绍，是否有颈椎病通过颈部CT即可诊断，针对颈椎问题进行有效治疗后，颈性眩晕也会得到改善。
　　病根4 心脏问题
　　一般情况下，得了，出现的典型症状主要是胸闷、憋气、等，但也有一部分人会头晕，主要是因为冠心病是供应心脏血液的冠状动脉出现动脉硬化，变狭窄，造成心脏供血减少。心脏长期供血不足，心功能减退，其向全身输送血液的动力就不足。大脑又是在我们身体最高的部位，而大脑随时随刻需要大量新鲜的血液，所以对缺血缺氧的反应最为敏感。当心脏缺血时，引起大脑供血减少就会头晕。
　　谭盛介绍，通过心脏专科的检查可以发现相关问题，并对症治疗。
　　病根5 高血压&
　　高血压和低血压都可能导致头晕。头晕为高血压最多见的症状。高血压患者出现头晕有多种原因：如高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕；有些长期血压增高的患者对较高血压已适应，当服降压药将血压降至正常时，也会因脑血管调节的不适应而产生头晕。低血压患者也会由于血压过低，全身输送血液的动力不足，导致大脑缺血、缺氧而出现头晕。
　　谭盛提醒，高血压患者规范地进行血压监测及降压治疗，可大大减少头晕的发生；对于低血压患者，除药物治疗外，平时经常多饮用淡盐水，特别是早上饮用对改善低血压也有帮助。另外，服用一些有补气功效的中药，如红参、黄芪等也有改善低血压的作用。
　　特别提醒：
　　晨练出现头晕要停下来
　　入冬后，出现头晕症状的老人会增加很多，这主要是因为天气寒冷时，血管会收缩，造成脑供血不足，引起头晕。尤其很多老年人喜欢晨练，晨练时心脏供应的血液一大部分要分给四肢，同时，晨练时一般是直立状态，这就更容易引起脑供血不足。因此，老年人在这个季节一定要注意保暖，晨练要适度，一旦出现头晕等不适，一定要及时停下来。
　　另外，很多老人晚上不喜欢喝水，担心会频繁“起夜”。谭盛教授提醒，冬季天气干燥，家中开有暖气或睡觉喜欢张口呼吸的老人，更容易造成身体水分的丢失而导致血液黏稠。晚上多喝水，有利于黏稠的血液得到稀释，可以降低心脑血管意外发生的风险。
高血压常用药品
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疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血，高血压性脑出血，脑溢血）
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河南大学第一附属医院&&&儿科
分析：该情况可以考虑是高血压
建议：您好，你的这种情况还是需要注意的，低压有些高，平时一定要注意饮食方面。
徐大夫你好，我的心脏也不太好，最近体检好像是窦性心律
您好，窦性心律是正常的心律啊，不要太担心、太紧张了。
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山东省中医院&&&
不正常，这个需要就是二级高血压的情况了，一般的需要控制在140/90以下才行，你的情况首先需要生活调理，少吃盐，别激动，不要喝酒，必要的时候需要吃降压药。
谢谢马医生，我吃点什么药比较合适呀
你暂时的情况来说先饮食生活调理就可以的，不必着急吃药，如果生活因素控制三个月血压依旧高的话，再考虑吃药，可以用代文之类的。
我爸我妈都是高血压，我是不是遗传性的呀
如果父母有高血压的话，是有很大的遗传的可能性的，所以自己需要早关注这方面，在生活上注意，再就是多监测血压，血压持续不降的话就吃降压药。
谢谢马医生，我知道了
不客气，注意少吃肉，不要喝酒，避免劳累和紧张，再就是有时间可以查个血脂看看。
副主任医师
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湖北省宜昌市怡康医院&&&内科
你好。人体血压的正常值是130-90/90-60mmHg，对照正常值，就可以看出你的血压不正常，特别是低压95-110，已属高血压病的范畴，如在不同的时间测量三次，低压都在95以上，就可以确诊高血压病需要用降压药治疗了。
想问张医生我吃点什么药比较合适
降压的药物很多，可以从最常见，价格合适的降压药用起。建议服用硝苯地平缓释片或非洛地平缓释片吧。注意低盐、低脂饮食。注意休息，不要熬夜，防止感冒，情绪平稳，这些对高血压恢复有积极作用。
我有一次测血压，高压一百二十多低压八十多。这样应该正常吧？可是我当时就有点头痛，和头晕。血压在一百三四低压九十五到一百一反而没什么不适了
人体的头昏与血压高低不一定呈正比，临床上见过很多血压很高（200左右/120左右），但病人没有什么不适。所以不要看自己的感觉，还是与测量的血压为准来治疗。
我爸我妈都是高血压，我是不是遗传性的呀
高血压与遗传有关，但也不是一定遗传，只是患高血压的父母，其子女患高血压病比一般人的比例要高一些。不良环境、情绪波动、不良嗜好（如抽烟、嗜酒），饮食不当、身患疾病等都可以引起高血压的发生。
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医院医生：
广州华侨医院&&&内科_心血管内科
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：月经失调性不孕症,不排卵,输尿管狭窄
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问题分析： 高血压对心脑肾三个器官损害较大，尤其是这麽高的血压，一定要按时服用降压药，降压药是有副作用，但是这麽高的血压对身体的损害更大。意见建议：降压仪的作用不太清楚，疗效尚不清楚。最好按照医生确定的降压方案来吃药。
问我头很昏眼睛很干涨看东西的时候眉心那很不舒？
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
病情分析： 您好，根据你的描述，考虑是干眼症，是由于眼泪的数量不足或者质量差导致的。症状有眼睛干涩，容易疲倦，会痒，有异物感意见建议：平时要注意休息，避免过度的疲劳和用眼，读书和看电视时间不要过长。适当增加瞬目的频率。可以使用人工泪液。祝您健康
问我头很昏眼睛很干涨看东西的时候眉心那很不舒？我头很...
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专长：内科，胃炎，胃溃疡，胃出血，胃糜烂
&&已帮助用户：42554
病情分析： 你好，眼睛干涩，平时就要注意用眼习惯，定时休息，看看远处的景物。意见建议：补充维生素A，多吃胡萝卜、水果、海产品等。有时间坚持做眼睛保健操，还可吃些中药明目地黄丸。
问头很昏很昏看东西发蒙眼眶和眼睛干涨浑身没力心慌胸闷...
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：334
病情分析： 头很昏很昏看东西发蒙眼眶和眼睛干涨浑身没力心慌胸闷呼吸很慢就想很困的时候那样 我24小时都是想睡觉的 总感觉迷糊做什么都没精神意见建议：这段时间是不是没有休息好啊，还是有啥事情压力大啊
职称：医师
专长：泌尿外、普外、骨外、男科不孕
&&已帮助用户：5129
病情分析：你说的可能是美尼尔病，建议去耳鼻喉科检查和治疗
意见建议：
问老人总是头晕脑袋迷糊涨涨的有点晕早晨起来比较严重
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：20189
病情分析： 您好,您的头晕和脑血管扩张急性脑供血不足或是颈椎病是有关系意见建议：,建议还是去医院尽快确诊再对症治疗千万不要盲目治疗用药,平时精神放松,适当进行体育锻炼。
问看书不到半个小时头很晕，感觉头昏脑涨，一直是这样？
职称：医生会员
专长：慢性结肠炎,急性胃炎,黄疸,糖尿病,甲亢,高血压,心肌病,帕金森病,心源性哮喘,肝硬化
&&已帮助用户：3017
问题分析：您好,您的头晕和脑血管扩张急性脑供血不足或是颈椎病是有关系。意见建议：所以建议还是去医院尽快确诊再对症治疗千万不要盲目治疗用药,平时精神放松,适当进行体育锻炼。希望可以帮到你
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