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肺腺癌术后三月仍咳？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
四川德阳人民医院 肿瘤科
四川省肿瘤医院 胸外科
四川大学华西医院 胸外科
检查资料：
请问你最近的CT做了吗？，请国庆节后来做一次全面检查。了解是否是有感染还是有复发
状态：就诊前
还没做CT，术前只有点点咳，从手术后一直咳嗽到现在，一直在吃止咳药，都三个月了为啥总咳呢？目前需要做些什么检查呢？
查血常规，可以初步了解有没有感染
状态：就诊前
双肺下叶散在结节手术没有切除，假如结节逐渐长大压迫肺叶，是否这个原因引起咳嗽？引起长期咳嗽的原因是什么呢？服中药时一旦有温肺或温血的药出现就会加重咳嗽
如果结节长大应考虑是肿瘤，一般为干咳。需要CT看后再判断
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疾病名称：肺腺癌转脑瘤&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：做完放疗的反应嗓子吃东西困难，咳嗽，腿麻，便秘
疾病名称：肺腺癌脑转移&&
希望得到的帮助：全脑放疗后的治疗方案～如何控制脑部病情
病情描述：你好，王教授～我母亲55岁在7月10号在厦门查出肺腺癌脑转移7月20号转院到了重庆肿瘤医院肿瘤内科
当时没有赶上你的门诊就挂了主治医生于慧青主任的门诊～住院到现在做了全脑放疗20次，这周加量...
疾病名称：肺腺癌B1期，手术后是否需要化疗&&
希望得到的帮助：1、1b期诊断是不是准确 2、病人年纪大（73岁），体质弱，且有冠心病史、血小板低，怕耐...
病情描述：检查发现肺占位4天，10天做了根治切除及清扫手术，根据病理，医生诊断为1B期，建议做化疗4次
疾病名称：术后拔管感觉好疼&&
希望得到的帮助：不知道是什么问题，希望予以帮助
病情描述：术后拔管后感觉疼痛，不知道是什么原因，不知道明天能否出院
疾病名称：肺癌术后吐白色泡沫痰&&
希望得到的帮助：希望大夫看看，是什么原因导致的白色泡沫痰，如何治疗呢？万分感谢！
病情描述：大夫你好，我母亲今年4/29在华山医院行右肺上段微创手术，病理为Ia期，没有化疗，病理报告见附件，因为本身体质不好，术后咳嗽3个月并伴有白色泡沫痰，吃了阿斯美没有效果，后来到龙华医院吃中药...
疾病名称：肺腺癌（未向远处转移）&&
希望得到的帮助：希望能通过中药调理减轻化疗痛苦，增强免疫力。能不能加一个号面诊。目前挂号网上没有...
病情描述：2015年9月初开始出现咯血、咳嗽，但胃口良好。经过9月份第一次化疗后开始出现食欲不振、呕吐、精神萎靡、头晕等现在，在化疗后持续了4-5天，后经中山医院挂针（止吐针）呕吐有点好转。目前血压稳...
疾病名称：肺腺癌术后&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：6月1日做右肺上叶切除术，正在胸外科做第一次化疗，建议做4-6个周期
疾病名称：化疗5次放疗14次，ALK阳性，怎样治疗&&
希望得到的帮助：1、培美曲塞联合顺铂方案是否有效，如有效应再继续几次？后续是服用靶向药还是换其他方...
病情描述：2015年3月初晨起痰中带血，3月9日查胸部CT提示右下肺占位，右肺小结节。3月12日查PET-CT示右肺下叶恶性肿瘤（48.7*37.1mm）伴右肺多发转移，右肺门淋巴结转移首先考虑，左肺上叶慢性炎性结节可能...
疾病名称：右下肺侵润性腺癌&&
希望得到的帮助：1、我父亲右下肺有两处肿瘤，，看病理也不太一样，分期的话要怎么分？现在处于什么阶段...
病情描述：田教授，您好
我父亲四月中旬因胸部阵痛做胸部CT显示右下肺两枚磨玻璃结节，后做全身PET-CT诊断为右下肺周围型肺癌，于4月27日进入上海胸科医院，术前检查未发现远处转移，5月7日全麻下做了胸腔...
疾病名称：右肺下叶癌&&
希望得到的帮助：手术中，打开创口后，没对肺部进行手术，就又缝合了 病人徒增疼苦罢了（当然，吉大的医...
病情描述：患者患有脑血栓12年。在体检时发现右肺下叶占位性病变（团块影大小约3.6*3.0），但无任何不适症状，于日入院。经肺部多排ct二期增强检查，考虑肺癌可能性大，遂做术前检查，术前各项...
疾病名称：1A期肺腺癌&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：我母亲于今年5月15日在咱们科做的胸腔镜左下肺叶切除。是由李剑锋大夫和杨帆大夫做的。
疾病名称：肺癌腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,想通过中医减轻化疗毒...
病情描述：肺癌腺癌四期，6月9日至6月12日使用培美加顺铂化疗一次，病人体质较弱，脸色黑暗，食欲不振，化疗期间便秘乏力，血常规为贫血
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
蔡晓虹大夫的信息
治疗肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等常见肿瘤疾病
蔡晓虹，女，主任医师，全国肿瘤内科化疗专委会委员、世界疼痛医师协会中国分会癌痛专业委员会委员、四川省...
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肺腺癌一般能活多久 科学治疗才会有生存的机会
肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌,不同于 鳞状细胞肺癌 ，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。
肺腺癌一般能活多久疾病治疗（一）治疗原则。应当采取综合治疗的原则，即：根据患者的机体状况，肿瘤的细胞学、病理学类型，侵及范围（临分期）和发展趋向，采取多学科综合治疗（ MDT ）模式，有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段，以期达到根治或最大程度控制肿瘤，提高治愈率，改善患者的质量，延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。（二）外科手术治疗。1. 手术治疗原则。手术切除是肺癌的主要治疗手段，也是目前临治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行最终的病理 TNM 分期，指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则：（ 1 ）全面的治疗计划和必要的影像学检查（临床分期检查）均应当在非急诊手术治疗前完成。充分评估决定手术切除的可能性并制订手术方案。（ 2 ）尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除；同时尽量保留有功能的 肺 组织。（ 3 ）辅助胸腔镜外科手术（ VATS ）是近年来发展较快的微创手术技术，主要适用于 I 期肺癌患者。（ 4 ）如果患者允许，应当行解剖性肺切除术（肺叶切除、 支气管袖状肺叶 切除或全肺切除术）。如果不允许，则行局限性切除：肺段切除（首选）或楔形切除，亦可选择 VATS 术式。（ 5 ）完全性切除手术（ R0 手术）除完整切除原发病灶外，应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结（ N1 和 N2 淋巴结）切除并标明位置送病理学检查。最少对 3 个 纵隔 引流区（ N2 站）的淋巴结进行取样或行淋巴结清除，尽量保证淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为： 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织；左胸清除范围为： 4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。（ 6 ）术中依次处理肺静脉、肺动脉，最后处理支气管。（ 7 ） 袖状肺叶切除术 在术中快速病理检查保证切缘（包括支气管、肺动脉或静脉断端）阴性的情况下，尽可能行保留更多肺功能（包括支气管或肺血管），术后患者质量优于全肺切除术患者。（ 8 ）肺癌完全性切除术后 6 个月复发或孤立性肺转移者，在排除肺外远处转移情况下，可行复发 侧余肺 切除或肺转移病灶切除。（ 9 ）心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的 I 期和 II 期的患者，可改行根治性放疗、射频消融治疗以及药物治疗等。 肺腺癌一般能活多久2. 手术适应证。（ 1 ）Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ a 期（ T3N1 -2M 0;T1-2N 2M 0 ； T4N0 -1M 0 可完全性切除）非小细胞肺癌和部分小细胞肺癌（ T1-2N0 ～ 1M0 ）。（ 2 ）经新辅助治疗（化疗或化疗加放疗）后有效的 N2 期非小细胞肺癌。（ 3 ）部分Ⅲ b 期非小细胞肺癌（ T4N0 -1M 0 ）如能局部完全切除肿瘤者，包括侵犯上腔静脉、其他毗邻大血管、心房、隆凸等。（ 4 ）部分Ⅳ期非小细胞肺癌，有单发对侧肺转移，单发脑或肾上腺转移者。（ 5 ）临床高度怀疑肺癌的肺内结节，经各种检查无法定性诊断，可考虑手术探查。3. 手术禁忌证（ 1 ）全身状况无法耐受手术，心、肺、肝、肾等重要脏器功能不能耐受手术者。（ 2 ）绝大部分诊断明确的Ⅳ期、大部分Ⅲ b 期和部分Ⅲ a 期非小细胞肺癌，以及分期晚于 T1-2N0 -1M 0 期的小细胞肺癌。（三）放射治疗。肺癌放疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。1. 放疗的原则。（ 1 ）对根治性放疗适用于 KPS 评分≥ 70 分的患者，包括因医源性和个人因素不能手术的早期非小细胞肺癌、不可切除的局部晚期非小细胞肺癌、以及局限期小细胞肺癌。（ 2 ）姑息性放疗适用于对晚期肺癌原发灶和转移灶的减症治疗。对于非小细胞肺癌单发脑转移 灶手术 切除患者可以进行全脑放疗。（ 3 ）辅助放疗适应于术前放疗、术后切缘阳性的患者，对于术后 pN2 阳性的患者，鼓励参加临床研究。（ 4 ）术后放疗应当参考患者手术病理报告和手术记录。（ 5 ）预防性放疗适用于全身治疗有效的小细胞肺癌患者全脑放疗。（ 6 ）放疗通常联合化疗治疗肺癌，因分期、治疗目的和患者一般情况的不同，联合方案可选择同步放化疗、 序贯放化疗 。建议同步放化疗方案为 EP 和含 紫衫类方案 。（ 7 ）接受放化疗的患者，潜在毒副反应会增大，治疗前应当告知患者；放疗和实施时，应当注意对肺、心脏、食管和脊髓的保护；治疗过程中应当尽可能避免因毒副反应 处理不当导致的 放疗非 计划性中断。（ 8 ）建议采用 三维适型放疗 （ 3DCRT ）与调强放疗技术（ IMRT ）等先进的放疗技术。（ 9 ）接受放疗或放化疗的患者，治疗休息期间应当予以充分的监测和支持治疗。2. 非小细胞肺癌（ NSCLC ）放疗的适应证。放疗可用于因身体原因不能手术治疗的早期 NSCLC 患者的根治性治疗、可手术患者的术前、术后辅助治疗、局部晚期病灶无法切除患者的局部治疗以及晚期不可治愈患者的重要姑息治疗方式。I 期不能接受手术治疗的 NSCLC 患者，放射治疗是有效的局部控制病灶的手段之一。对于接受手术治疗的 NSCLC 患者，如果术后病理手术切缘阴性而 纵隔 淋巴结阳性（ pN2 ），除了常规接受术后辅助化疗外，也建议加用术后放疗。对于切缘阳性的 pN2 肿瘤，如果患者身体许可，建议采用术后同步放化疗。对切缘阳性的患者，放疗应当尽早开始。对于因身体原因不能接受手术的 II-III 期 NSCLC 患者，如果身体条件许可，应当给予适形放疗结合同步化疗。在有治愈希望的患者，在接受放疗或同步放化疗时，通过更为适行的放疗计划和更为积极的支持治疗，尽量减少治疗时间的中断或治疗剂量的降低。对于有广泛转移的 IV 期 NSCLC 患者，部分患者可以接受原发灶和转移灶的放射治疗以达到姑息减症的目的。（四）肺癌的药物治疗。肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶 向药物治疗。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格掌握临床适应证，并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿，避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效，密切监测及防治不良反应，并酌情调整药物和（或）剂量。化疗的适应证为： PS 评分≤ 2 ，重要脏器功能可耐受化疗，对于 SCLC 的化疗 PS 评分可放宽到 3 。鼓励患者参加肺腺癌一般能活多久临床试验。1. 晚期 NSCLC 的药物治疗。（ 1 ）一线药物治疗。含 铂两药方案 为标准的一线治疗； EGFR 突变患者，可选择靶 向药物 的治疗；有条件者，在化疗基础上可联合抗肿瘤血管药物。目前可选用的化疗药物见附件 7 。对一线治疗达到疾病控制（ CR+PR+SD ）的患者，有条件者可选择维持治疗。（ 2 ）二线药物治疗。二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培 美曲塞以及 靶 向药物 EGFR-TKI 。（ 3 ）三线药物治疗。可选择 EGFR-TKI 或进入临床试验。2. 不能手术切除的 NSCLC 的药物治疗。推荐放疗、化疗联合，根据具体情况可选择同步或 序贯放化疗 。同步治疗推荐化疗药物为足叶乙 甙 / 顺铂或 卡铂（ EP/EC ）与紫杉醇或多西紫杉醇 / 铂类。序 贯治疗 化疗药物见一线治疗。3.NSCLC 的 围手术期 辅助治疗。完全切除的 II - III 期 NSCLC ，推荐含 铂两药方案 术后辅助化疗 3-4 个周期。辅助化疗始于患者术后体力状况基本恢复正常，一般在术后 3-4 周开始。新辅助化疗：对可切除的 III 期 NSCLC 可选择 含铂两药 、 2 个周期的术前新辅助化疗。应当及时评估疗效，并注意判断不良反应，避免增加手术并发症。手术一般在化疗结束后 2-4 周进行。术后辅助治疗应当根据术前分期及新辅助化疗疗效，有效者延续原方案或根据患者耐受性酌情调整，无效者则应当更换方案。4 . 肺癌化疗的原则。（ 1 ） KPS 2 的肺癌患者不宜进行化疗。（ 2 ） 白细胞少于 3.0 × 109/L ，中性粒细胞少于 1.5 × 109/L 、血小板少于 6 × 1010/L ，红细胞少于 2 × 1012/L 、血红白低于 8.0g /dl 的肺癌患者原则上不宜化疗。（ 3 ）肺癌患者肝、肾功能异常，实验室指标超过正常值的 2 倍，或有严重并发症和感染、发热，出血倾向者不宜化疗。（ 4 ）在化疗中如出现以下情况应当考虑停药或更换方案：治疗 2 周期后病变进展，或在化疗周期的休息期中再度恶化者 , 应当停止原方案，酌情选用其他方案；化疗不良反应达 3-4 级，对患者生命有明显威胁时，应当停药，下次治疗时改用其他方案；出现严重的并发症，应当停药，下次治疗时改用其他方案。（ 5 ）必须强调治疗方案的规范化和个体化。必须掌握化疗的基本要求。除常规应用止吐药物外，铂类药物除 卡铂外需要 水化和利尿。化疗后每周两次检测血常规。（ 6 ）化疗的疗效评价参照 WHO 实体瘤疗效评价标准或 RECIST 疗效评价标准。
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肺腺鳞癌的临床分析
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