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活动多曲推簧在矫正下颌近中阻生第三磨牙中的应用
优质期刊推荐安氏3类&&12--22反合&活动矫治器
女& 13岁半
12--22反合下前牙可以退到切对切。X片示23和24易位。乳牙4个E还没有换，37 47 萌出。
& 活动矫治器
合垫+12--22舌侧推簧，先推11唇移（反合最厉害，），每周复诊。
9.27& 16 26箭头卡固位不够的缘故，进展比较慢，11已有较浅覆盖，可惜没有拍照片。
调紧&16 26箭头卡&&
12--22舌簧一起加力。
10.20& 进展比较慢，11浅覆盖& 下颌前牙斜导推11
21（同时可以防止患者下颌前伸）.
10.27& 效果不错，取下前牙斜导发现11和下前牙开合约1mm
调低后牙合垫至11和下前牙接触&&
11.3&&&效果不明显，原因是上次的调低前牙斜导，现改为适当加高前牙斜导对应11和21的部分（注意力的
大小和向）。
调低后牙合垫至11和下前牙接触&&
适当加高前牙斜导对应11和21的部分（注意力的大小和向）。&
一侧的箭头卡在调低后牙合垫时钢丝磨断脱落，再调几次可能矫正就可以结束了。11的推簧已拉
长很多已失去作用，基本上是靠加高前牙斜导在推11。
&&&&&&&本病例使用活动矫治器的效率偏慢，推簧+下前牙斜导或许有所帮助，最好的方法应该还是固定矫治器矫
11.17& 合垫部分磨穿 不用再戴合垫 继续1周的前牙斜导
11.24& 后牙已有接触 前牙斜导结束，忘记拍照了，以后补上。
拔除滞留的3颗E& 特别是右下E的牙根只有小部分吸收，45和E间的牙槽骨有1-1.5mm厚
后续的2期固定矫正器矫正因为患者怕痛等原因没有继续治疗，真是比较遗憾。
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程博士，要是现实中每个人都和您一样基督徒的言行该多好啊！现实中很多人的言行导致别人不愉快，受伤害！我和我的关系多年来都很不好，因为他的言行我不认同，很俗气！现在己经恶化到我和他几年也不通几次电话，也没见过面！现在看了圣经说要遵天上的父为真正的父，遵听他的教诲，我觉得踏实多了！不过我生别人的气，也和我自己的见识有关系啊！一个真正修养很高的人是不会生别人的气的！对不对？我很苦恼！
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“为什么看见你弟兄眼中有刺，却不想自己眼中有梁木呢。你自己眼中有梁木，怎能对你弟兄说，容我去掉你眼中的刺呢。你这假冒伪善的人，先去掉自己眼中的梁木，然后才能看得清楚，以去掉你弟兄眼中的刺。”这话是指指责别人，而不先反省自己有什么错吗？真正做到心态安，快乐，看什么都顺眼的境界还真不是1，2天的功夫！
程博士，您是修复专家，怪不得那么了解冠延长手术呢，现在很多修复的同时需要做冠延长手术！您说冠延长简单有效，我就是想知道做出后漂亮与否呢？能做到有光泽，粉红色，弧线成三角形，和修复体非常贴合，能达到这样的效果吗？
你来信主，上帝会改变你和家人的关系。我曾经自以为是，后来信主了，与家中个人关系都很好，成为家中和睦的管道，藉着我，102岁的姥姥信主得救、妈妈信主、弟弟信主、弟媳信主，我其他家庭成员也因此更和睦。凡事劝勉家人，都是按照上帝要求我们行在公义、、光明中来劝勉家人，家人如果做了不合神心意的事情，我都要指出了，告诉他们要遵行神的话语才会蒙祝福的，不要企图用自己的方法、不要依靠人依靠关系，要遵行、行事光明，这样神赐给我们什么，我们就领受什么。这样，我的家人的彼此的关系反而更好了，没有因为我指出他们的问题而关系变差。我是信了主才看到自己对家人的责任、自己对家人的亏欠，很奇妙的，我一信主，上帝就使我看见自己是多么亏欠人的，所以我妈妈因为看见我的改变，她才来信主的。因为神赐给她一个好儿女。我妈妈原先常常指责我“江山易改本性难移”，然而她看见，靠着主，基督果然改变了我。我想一定可以改变你。我们都不是完全人，不是因为他是基督徒他就是好人，而是因为他认识自己是罪人、认识自己蒙恩的罪人，从此愿意脱去旧人、穿上新人。我们信主后还常常软弱、常常按照自己的习惯行事为人，但神会在我们心中更正我们的，这种更新使我们喜乐，被神管教的人是因为神爱我们、爱我们如同儿子，待我们如同亲生儿子，所以神管教我们是为了我们得益处、得改变、得成长。我心里笃信神是为我们的益处而管教我们的。我会为你的信仰生命祷告，也会为你和你的关系祷告，我想我不能做什么，但藉着祷告，神能做事，他将改变你和你爸爸之间的关系的。一定可以的，只要信、不要疑惑！
是的，我们常常看到别人对我们的亏欠，却看不到我们自身有更多的问题，上帝常常在我们心中做提醒的工作，使我们先认识自己眼中有梁木，先祷告求主取掉我们眼中的梁木，若我们变好了，上帝也改变那个我们看不顺眼的人，上帝也会取掉他眼中的刺。当别人指责我们，我们先不要动怒，先省察他所指的问题是否存在，若是，就要认错。认识神的一个大改变，就是允许别人指出我们的错误，能够接受指正、也能够勇于承认错误，并且当我们来到神面前求神饶恕、也来到亏欠的人面前求人的饶恕，这样我们就从罪里面得到释放，罪再也不能捆绑我们，我们就得自由了。所以罪不认，罪还在那里，罪若认了，罪就没有了（被赦免、被主的宝血洁净了），人就得释放了。
冠延长术还有远期效果不稳定的情况的，就是我见过几例来找我做正畸咨询的病人，他们做过冠延长术，他们称当时效果很好，可是过几年（我看到的时候）就又回复到原来的牙龈高度了。所以你不可以对此抱过高期望值。小安，你指望一次付出，然后彻底解决，这样的心态是人之常情，但是往往会失望的。最好的心态是，如今积极的做，不管是否复发，自己先尽力了，尽力能做多好就努力做到最好，结果也不可强求，医生的能力有限、目前医疗技术也是有限的，没有人能为你保证什么。对此很抱歉，你要慢慢调整自己的心态，接受这个不完美的世界、和不完美的自己。
我现在担心我的牙正畸完成后，下颌软组织侧貌不会有什么改变！
因为我第一次去做正畸的时候，医生说我的下牙没有空间不拔牙勉强正畸后会更突，如果拔牙呢，你的前牙做烤瓷牙破坏这么多的牙齿了，拔掉又可惜了啊！我就不知道他当时说这话是什么意思！
我现在的疑惑就是：是不是正畸有那种可以拔牙，也可以不拔牙的情况？然后分别对应不一样的结果？正畸定方案的参考标准是很真实客观的吗？我作了烤瓷牙可能牙体宽度改变了，这样会不会迷惑医生的方案判定呢？
正畸医生制定正畸方案是不是并不是以牙齿模型的排列为唯一的参考依据的吗？还有其它的参考依据的吗？比如头影测量，什么SNA角，SNB角这些呢？
我现在就是特别期望正畸完成后，我的软组织侧貌能有较大的改变，如果软组织侧貌最终没有改变，只是牙齿勉强排齐，我会伤心死的！
程博士，我觉得健康失去了，其它一切什么都没有意义了！我现在对什么都没劲！人说不在意外表形象，是虚假的话！人总是希望在自身能达到的情况下给人展示出自我最好的一面！
正畸决定于自身条件以及医生技术，你的自身条件是没得选择、不可改变的，医生因素中，你千挑万选相中了光华的一个专家（我也认识包博士），那是行家和专家，你已经尽了自己能力去保障自己的疗效，剩下的就要放宽心态了。正畸，我也不好预期什么。期望值过高了，你慢慢调整心态吧。尽力而为之，剩下的既然不属于自己能改变的，就要学习接受和适应了。人总得生活吧。牙齿健康只是人生命健康一个小部分，你将焦点非要盯在牙齿上，岂不是和自己过不去吗？一、牙齿健康有多方面：1、咬合功能平衡（代表咀嚼和关节健康），2、牙周健康（代表牙齿寿命，因为牙周病的结局就是牙齿松动脱落），3、美观。 美观是健康的三因素之一，但不是全部。二、牙齿有很多颗，28-32颗，个别牙齿有些许缺陷，也不是什么绝望的事情，不要过于负面放大不幸因素了。三、人生有很多重要事情，正如爱情仅仅是锦上添花的事情而不是生命/生活 的全部内容，那么牙齿也是一样的，牙齿美观是锦上添花的事情，而不是生命/生活的全部内容，希望你将精力放在积极的事情上。事实虽然不可改变，可改变的是你的心态啊。愿主祝福你、安慰你。
程博士，您别说那些安慰我的话了，好吗？您正面回答一下我所列出的一些疑惑好吗？我的是非常规，我担心后果！
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“是不是正畸有那种可以拔牙，也可以不拔牙的情况？”--只有少部分病例属于可设计拔牙和不拔牙方案，大部分病例都是适合拔牙矫正并不适合不拔牙方案矫正。你的情况我不好判定，而且临床上医生之间分歧甚大的情况很常见。“然后分别对应不一样的结果？”--临床上常见不同方案但是同样可以得到很好效果、同样可以做到很好的效果，关键在于医生主张方案的依据、以及执行能力如何。所以医生确实是主要因素的。“正畸定方案的参考标准是很真实客观的吗？”--诊断的原则是客观的，但针对性处理的措施和方法则是比较灵活多变的。“我作了烤瓷牙可能牙体宽度改变了，这样会不会迷惑医生的方案判定呢？”--不会的，医生具备能力将问题综合分析，而不是被迷惑。“正畸医生制定正畸方案是不是并不是以牙齿模型的排列为唯一的参考依据的吗？”--不是唯一依据。“还有其它的参考依据的吗？比如头影测量，什么SNA角，SNB角这些呢？”--是的，正畸方案由多因素考虑而决定。 其他参考已经包括头影测量（SNA、SNB角就是头影测量的内容之一）、模型分析（牙齿拥挤量分析、咬合分析、牙弓形态、基骨形态分析），结合患者的软组织侧貌 ，综合多因素考虑正畸方案。只是很多的考虑因素医生是了然于胸，却不见得事无巨细的给患者解释说明。通常医生看一眼，就已经在心中判断了患者的面型、软组织的协调性、面部轮廓对称性和协调性，拿到一张头颅侧位片就算是没有用尺子测量，但积累下来的经验使他可能看着xray片已经能够猜到许多测量数据的情况(我的导师在我实习阶段他看到患者已经猜到了他的xray测量数据了，所以不是说他必须亲自拿着尺子测量才是参考了xray头影测量分析)。
嗯，程博士，看来我太低估医生的实力了，以为做了修复，就干扰了医生的正畸方案制定结果了！程博士，您在深圳也是权威性的正畸医生，因为我看了您以前曾出席同3M公司主办的：深圳正畸疑难病症研讨会！一同出度的有李加志，刘进，甚至连北大医院的正畸博士都有出席！您好棒！
程博士，我看了您以前读博士时给那个XIAOXIAO做的病例，头颅侧位结果用实线和虚线代表正畸前后的变后，真是太透彻了，我现在最期望的就是我的正畸完成后能不能达到同她的一样的效果呢？因为软组织侧位改变我觉得对人的美观很大，简直相当于一次整形手术！我想知道那个实线和虚线的变化，是靠牙齿排齐后所决定的效果吗？
程博士：您知道我为什么会问您正畸对于软组织改变的作用吗？因为我正畸之前在网上和一个光华刚毕业的学生聊了下，她说如果我想使正畸能使软组织侧貌能得到较大改观，最好还是找他们的导师去做！所以我才有这方面的疑问的！
程博士，我看了圣经纪录片里面每次向时，都要用头巾盖住头顶，这样是显示遵重上帝吗？现实中，您每次也是需要这样做吗？
是牙齿内收之后的相应的软组织也发生了内收的变化。
专业的正畸医生做出来的差别不是很大，不必担心。
他没有用头巾遮住头，他们的衣服是带帽子的。我每次祷告都没有盖头。圣经要求人注重生活的实际、人的心思意念真正被神所洁净，不是在于一些外在的仪文。
程博士，你们官方网上，你给你同事的同事的13岁女儿做的那个病例，真是精中的精品啊！好靓的！可能也和她自身条件有关系吧！~
程博士，这几天我在看旧约里面的“约伯记” ，约伯一个公认的善良人却受到那种灭顶之灾，然后就是劝人不要对神的任何作为有任何指责，抱怨，说神的作为自有他的道理！我觉得自己也就是经常想不开，对一些不开心的事情想不开！也不知道对受苦从哪个方度去解读！
都是一些普通病例而已。我没有什么大难度的病例。太大难度的病例我也不敢声称自己能做得好。唉，作为临床医生，做得好是应该的，做得不好是亏欠，愿我们多在神和人面前谦卑，从神那里就能多领受恩典和祝福。因为上帝使自高的人降卑，使自卑（自己卑微自己）的人升高。
有的人说受苦，是为了让神进入自己吗？说一个人哪怕境况过得再好，没有神在心里也是不真实的吗？
人受苦有两种原因：1、人为罪受苦，因为有一些自身的原因。2、人为义受苦，一个在神在人面前都没有过错、没有亏欠的人，上帝允许魔鬼对对这个义人的攻击。但忍耐到底必定得他当得的赏赐和荣耀。
程博士，你这几天心情不太好吗？您的孩子好有福气，因为您是医生，您孩子的身体健康能得到您最大的关注，还能近水楼台先得月，可以向您学习医学知识，您把您所有的医学知识最大程度的教给您的孩子，您的孩子又在医学院认真的学习，将来一定是个大医学家，真了不起！好有福气哦！
程博士，这是一个做了冠延长后修复的病例，那个冠延长的效果真的很好哦，听说冠延长的同时去除下面相应的牙槽骨后，牙龈就不会重新生长了，是吗？
那是近期效果图，没有跟踪2年、5年稳定性评估的图片，根本不好说啊。基本上近期效果都是很好的。有的牙槽骨还可以长一点点，所以牙龈跟着骨来移动和长一点，真的不敢说死呢。
心情很好，只是助手请假去考试，人手不足，我没空上来更新，多多体谅。
程博士，您知道吗？
那些很多穷人真是罪性不浅，他们疯狂的贪恋钱财，却又不想为别人付出什么，或是不在乎自己的劳动是不是能让人喜悦，更别说讨神喜悦了，我觉得这样的人生过一辈子是不是太没意思？
现在很多人对正畸的看法好像还是指责别人爱臭美，我就觉得不考虑到咬颌关系，纯粹为了前牙美观也不过份啊，爱美之心，人皆有之！只有那种不适合自己实际情况的打扮，浓妆艳抹才是令人反感！
我就觉得每个人的人生观相隔那么远，当明白自己的态度没人理解时，人是很痛苦的，很孤独的！
程博士，您的助手是什么概念啊？也是懂正畸的医生吗？还是普通护士呢？普通护士我看你们诊所也有不少呢，别的您的忙不行吗？
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