激素对类风湿因子高的原因有关系吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-29 06:50 标签： 类风湿因子高
类风湿关节炎并非“不治之症”
类风湿关节炎的病理特征是滑膜炎。当滑膜炎持续反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏、关节功能障碍甚至残废。
（原标题：类风湿关节炎并非“不治之症”）
过去医学上曾对它束手无策，现在早发现规范治疗可阻止关节破坏、防止残废。一提到类风湿关节炎(下简称“类风关”)，不少人会“心惊惊”，认为它是“不治之症”。的确，这种难治性的风湿病可导致进行性关节破坏、畸形和功能丧失，过去医学上曾经对其束手无策，许多患者长期承受着疾病的折磨，最终走向关节变形和残疾的结局。不过，据广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕主任医师介绍，近十多年来，医学界对类风湿关节炎的治疗已取得明显的突破，只要早发现并及时进行规范治疗，控制症状、缓解病情并阻止关节破坏、防止残废完全可以做到。病例：关节肿痛多年没好转，查出类风关危及寰枢65岁的陈姨20多年来四肢关节反复出现肿痛。想到人老了身体机能难免退化，她也认了。她估计自己得的是“风湿病”。以前老一辈的亲友也有得“风湿”的，基本都“治不好”，只能忍着，实在难受就吃点亲友推荐的特效药。但前几个月，她的关节肿痛实在难以忍受，家人便送她到广州市第一人民医院就诊，蔡小燕为她做了全面检查，确诊其为类风湿关节炎。在住院治疗过程中，陈姨向医生反映，她不时颈部疼痛，而且放射到头部，按摩后仍难缓解。考虑到类风关易累及全身大小关节，脊柱受累虽然不常见，但脊柱中的寰枢椎受损会有危险，医生马上安排她做了头颅MRI及颈椎CT检查。结果发现，由于未及早发现并且长期未规范治疗，类风关已经累及陈姨的颈椎，使她出现寰枢椎不稳甚至半脱位，除了表现出慢性颈、头痛，如果她头部活动剧烈或不慎跌倒，可能加重中枢神经受压迫的程度，严重时可致截瘫甚至呼吸、心跳停止。这好比在她脊柱中枢埋了颗“定时炸弹”！医生马上用颈托为她固定颈部，并安排她做“寰枢椎脱位固定术+植骨融合术”。术后，陈姨继续规范用药控制类风关病情，目前关节肿痛等不适症状已明显好转。解读：治疗最佳时间是起病后3个月内“目前类风关病因尚不清楚，难以根治，但随着医学的进步，它已不是‘不治之症’。”据蔡小燕介绍，类风湿关节炎的病理特征是滑膜炎。当滑膜炎持续反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏、关节功能障碍甚至残废，而类风关的血管炎病变还可累及内脏器官。过去，医学上确实曾对类风关束手无策，许多患者长期承受着疾病的折磨，最终走向关节变形和残疾的结局。不过，近十多年来，医学界对类风关的治疗已取得明显的突破，我国中华风湿病学会、美国风湿病学会以及欧洲风湿病联盟都制定了相关的治疗准则。蔡小燕指出，类风湿关节炎软骨或骨质破坏可以在发病的3个月内就出现。国际公认的治疗窗口期(即治疗的最佳时间)是起病后3个月内。大量临床案例证实，多数类风湿关节炎的大部分关节侵蚀发生在发病后的头1~2年内。在病程第1年即开始接受治疗的患者中有较好临床反应者可达53%，而在第2年、第5~10年或10年以上才用药者，这一比例分别下降至44%、38%和35%。这表明早诊断、早规范治疗可显著改善患者预后。如果能在早期对类风湿关节炎进行规范治疗，滑膜炎能得到控制，缓解病情并阻止关节破坏、防止残废完全可以做得到。诊断：类风湿因子只能作参考要抓住窗口期尽早治疗，就需早日明确诊断。而说到诊断，可能很多人都知道“类风湿因子”这个指标。“但大家对它的认识还比较片面，以为类风湿因子阳性，就是类风关，类风湿因子阴性，便可排除类风关。”蔡小燕解释说，其实类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，对于早期的类风关，只有50%~70%类风湿因子阳性。而且，类风湿因子阳性并非类风关患者所特有，在其他风湿病如红斑狼疮、干燥综合征患者中也可出现，甚至某些慢性感染的患者或正常人也有4%出现低滴度的阳性。“所以，临床上类风湿因子阳性不是诊断的绝对指标，只能作为参考条件。”蔡小燕提醒说，类风湿关节炎的诊断首先看症状，比如是否出现多个关节的疼痛、肿胀，尤其是手指、手腕的肿痛，是否有较长时间的晨僵现象等。其实，在做化验检查时，除了参考类风湿因子的指标，还可通过抗CCP抗体、APF、AFA、RA33、GPI等多种自身抗体检查来帮助诊断。特别是抗CCP抗体特异性较强，还与类风关的骨破坏有关，是个值得参考的指标。提醒：千万别信特效药和“秘方”“因全身关节长年肿痛影响工作和生活质量，又担心治不好，不少病人到处打听各种‘秘方’，找各种特效药，不但没少花冤枉钱，更大的危害是耽误了最佳的治疗时机。”蔡小燕指出，不少类风湿病患者在确诊之前都走过不少弯路，甚至长期被误治。疼痛的折磨，使很多患者“病急乱投医”，轻信一些夸大广告，把坑人的无资质游医当成“名医”，最后拖到关节变形。
“有些人还喜欢自选风湿药，这不但造成不规范治疗，甚至容易出现危险。”蔡小燕发现，在患者中自选药物治疗的现象并不少见。有的患者听人介绍，从港澳地区或国外买一些所谓的“特效药”，其实多数组成成分仅仅是地塞米松(一种不宜长期服用的长效激素)、消炎痛和维生素，服后由于激素起作用，患者早期可能止痛效果明显，但其实病情并没有缓解，长此以往关节照样严重变形。更应引起警惕的是，这类含长效激素的药物长期服用可引起胃肠损害(引起消化道出血、穿孔)、骨质疏松、感染、糖尿病等不良后果。目前，医学界已经明确多种免疫因子在类风关的发病中起着关键作用，能缓解病情的抗风湿药包括非生物制剂和生物制剂两大类。前者包括甲氨蝶呤等免疫抑制剂，后者主要是抗肿瘤坏死因子拮抗剂，还有针对白细胞介素-6的生物制剂等，对一些关节炎活动期的患者也能取得较好的疗效。医学指导/广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕主任医师
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本文来源：大洋网-广州日报
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微信二维码对于类风湿这种疾病，其实生活之中很多人都是知道的，像是我的阿姨就是类风湿这种疾病的患者，前段时间到医院检查的时候，检查结果是类风湿因子高，其实类风湿因子高这是身体不健康的表现，需要采取有效的措施进行控制，当今饮食方法就是很好的调理身体的方法，下面主要给大家分享的内容就是关于类风湿因子高吃点什么的经验
步骤/方法：
1首先就是在生活之中类风湿因子高的话，建议要适量吃些提高自身免疫的食物，多吃些有助于提高自身免疫力食物，其实是有助于降低类风湿因子，这就需要多吃的就是油菜、小白菜、菠菜、胡萝卜、南瓜、豆类、蛋黄等。
2其次就是服用避孕药，其实类风湿因高与性激素有关，很多女性都是妊娠期病情减轻，还有就是服避孕药的女性发病减少，因此对于女性患者的话，可以选择避孕药调节性激素，从而降低类风湿因子。
3最后还是需要在生活之中多食用些有利于缓解类风湿病情的食物，缓解类风湿病情的食物主要有有苦瓜、苦菜、丝瓜等食物，这些食物还具有清热解毒的功效，可以缓解局部发热、发痛等病情。
注意事项：
另外就是薏米、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物都是类风湿因子高患者在生活之中多吃的，另外还需要患者在生活之中注意的就是注意多多的休息。
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类风湿因子高不等于患病
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来源: 老人报
　　本报讯 （记者 梁婉玲）类风湿关节炎素有“不死的癌症”之说，两年致残率高达50%，已经成为人们生活的重大杀手。专家表示，由于多方面的原因，人们对类风湿关节炎的认知度较低、诊断延误、误诊以及治疗不当的现象在国内十分常见。
　　中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科副教授郑东辉指出，类风湿关节炎好发于手、腕、足等小关节，主要表现为对称性、慢性、进行性关节炎，一般常见的症状除晨僵外，还有关节肿胀，继而造成关节畸形或者强直，最终使受损关节完全丧失功能。该病多发于30～50岁的中年女性，我国该病患病率为0.32%～0.36%。
　　许多人在验血后查出类风湿因子阳性后十分担忧，认为自己患上了类风湿病。事实上，类风湿因子阳性并非是诊断的唯一指标。
　　“查出类风湿因子阳性只是诊断类风湿七项标准的其中一项，确诊需要符合其中的四项以上。”郑教授指出。
　　郑东辉教授表示：“不规范用药和误治是类风湿关节炎致残的主要原因。”他强调，不要轻信在东南亚和港澳地区购买的类风湿“特效药”，此类特效药仅含有非甾体抗炎药和糖皮质激素；或在一些中药粉中加入了强的松或地塞米松，以及吲哚美辛（即消炎痛）。服用后，疾病多在短期内似乎得到了控制。但随后需服用的量越来越多，症状越来越难控制。
　　此外，女性患者需慎用雷公藤。郑教授表示，雷公藤对类风湿关节炎疗效显著，但对生殖系统有严重影响，易引起月经紊乱，甚至闭经。
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