金匮肾气丸药效大全
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金匮肾气丸药效大全
金匮肾气丸可治多种疑难杂症金匮肾气丸方由、和干地黄、怀、山萸肉、、、组成，是一张温补肾阳的名方，本方不仅补泻兼施，阴阳双补，且寒热并用，使阴阳互根而双生，是中医方剂学中一颗耀眼的明珠。笔者以本方为主，辨证施治诸多疑难杂症，效果较为理想。　　老年性哮喘 老年喘息之症，总以肾虚为本，真元亏空，以致肾气摄纳无权而发为喘息。治宜温补肾阳，纳气平喘。以射干、桔梗、研碎，用布包，以开水冲泡调服金匮肾气丸，常可收到很好的治疗效果。喘息得平之后，再以紫河车粉调服金匮肾气丸，能巩固疗效。　　慢性肾炎 本病是一种较为复杂的临床疾病，治疗较为棘手，预后亦较差。中后期多表现为肾气衰微。治宜温肾助阳，化气行水。金匮肾气丸是治疗本病的首选方剂，并可据辨证的不同加减，兼见气虚者用、、；兼见瘀血内郁者加、；蛋白尿难治者加、侧柏叶，分别用开水冲泡调服金匮肾气丸，能有效改善临床症状，保护肾功能。　　再生障碍性贫血 本病起病较缓慢，且病程较长。根据中医辨证，认为本病根在肾，由于肾主骨，骨生髓，肾藏精，精化血，故肾精枯竭，造血无源而导致本病的发生，其症状特点也表现出一派肾阳虚现象。以、、紫草等药用滚开水冲泡，长期配服金匮肾气丸，能起到良好的强身养血作用。　　白细胞减少症 本病常因感染或理化因素引起，药物所致也较多，中晚期则多出现脾肾阳虚、气血虚弱之证。在治疗原发病的同时，运用金匮肾气丸以温阳补血，亦是本病行之有效的防治方法。　　慢性腹泻 导致慢性腹泻的病因较多，治疗本病在找寻病因的同时，中西医结合治疗，常可收到立竿见影的效果。如本病患者因肾气不足、命门火衰，不能暖脾保土，使水谷不化，滞而成湿为泻。治以壮阳温肾之法，亦能上煦脾土而止泻，以金匮肾气丸合四神丸共服效佳。　　前列腺增生 这是一种严重影响老年人生活质量的常见病症。中医辨证以肾阳衰惫、命门火衰、气化不利为主。治宜温阳益气，补肾利水。用归尾、泽兰开水冲泡调服金匮肾气丸效佳。　　金匮肾气丸是临床极为常见的温补肾阳名方，加之现代的科学制药方法，增强了本药的临床效价，临床运用极为广泛。本文所述的仅为临床常见病症，也是一些难治型慢性病变，金匮肾气丸有较好的治疗或改善体质作用。其实，临床中我们认识到，对许多慢性病症，或老年性患者，只要出现脾肾阳虚病症，皆可投以金匮肾气丸，而每获佳效。如血液系统类疾病，不仅本文所述之再障与白细胞减少症，另如溶血性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜等，均可依辨证而运用金匮肾气丸，促进临床治疗效果。临床运用金匮肾气丸的关键一点是应依据诊断及辨证的不同，适当给予药茶调服，更为科学合理。制作药茶又应注意选择上品药物，并用滚开水冲泡密闭20分钟，效果更为理想。医案启示--------下肢水肿马某，男，66岁。最近二个月双腿逐渐水肿，先是从脚脖子开始慢慢向上发展至膝盖，手一摁一个坑，下肢沉重无力。经检查无心脏病、肝硬化，肾炎等疾病，脉弦细无力，舌淡苔白，小便利，余无它症。西医利尿剂无效。辨证肾阳不足，阴水上泛。出方：真武汤合五苓散七付，一周后复诊无效。再诊出方济生肾气丸加减：& &肉桂10g&&附子10g&&生熟地各30g&&山萸肉30g&&山药30g&&茯苓50g&&泽泻70g&&丹皮10g&&怀牛膝10g&&车前子30g&&益母草60g&&白茅根60g，七付，三诊，肿退至膝下，效不更方，再七付，肿退至胫部，一周一个变化，又两周原方续服，水肿消尽。& &按：此案一诊仅考虑见肿利水未注重病机，犯了和西医一样的错误，故无效。二诊起温阳补肾兼利水，很快就见效。桂附地黄温补肾气，从本入手是正治。益母草大量运用活血利尿，消退腿肿特效，我临床常用，但是要注意用大量，小量无效。此药对于高血压引起的水肿效果也很好，诸位同道不妨一试，一定令你满意的。古道瘦马写于.金匮肾气丸&&临床新用&&　　金匮肾气丸源自张仲景的《金匮要略》一书，由生地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子8味药组成，功能温补肾阳，主治肾阳不足所致腰酸腿软，下半身常有冷感，小便不利或小便反多，脉虚弱等症。后人所著《小儿药证直诀》中将该方去肉桂、附子，变化成为补阴剂六味地黄丸。河南中医学院第一附属医院主任医师翟理黄在临床中发现，金匮肾气丸对于心源性水肿、特发性水肿、内分泌紊乱导致水肿等有较好疗效。　　心源性水肿贾某，男，72岁，伴发心功能不全，双下肢按之如泥，凹陷不起，长期服用利尿剂，停药后水肿加重。后使用金匮肾气丸治疗，20天后水肿消失。以后长期服用，不再使用利尿剂，心功能也逐渐好转。　　特发性水肿李某，女，60岁，双下肢水肿，按之凹陷，检查心肺、肝肾等各方面功能均属正常，临床诊断特发性水肿。服用金匮肾气丸一月后，病人双腿水肿完全消失。　　内分泌紊乱水肿周某，女，49岁，月经周期紊乱，腰酸困痛，手足发胀，又下肢水肿，怕冷恶寒，诊断属更年期引起的内分泌紊乱性水肿。服用金匮肾气丸20余天后，水肿渐消，其他诸症也减轻。　　翟理黄主任说，金匮肾气丸意在阴阳双补，重在阴中求阳。中医认为，孤阳不长，独阴不生，善补阳者必于阴中求阳。这样才能温而不燥，补而不腻，补阳又不伤阴。肾为“水脏”，主管体内津液的升降出入。肾阳亏虚，不能化气行水，故水湿内停，引发水肿。上述三人虽病种不同，但均有乏力、怕冷脉沉细等肾阳虚症状，故异病同治，使用金匮肾气丸温补命门，鼓舞肾气，使气化有权，水湿易行，水肿自消。可治疗慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛，施治61例，经用药2～4个疗程后，治愈52例，见效6例，无效3例，总有效率为95.1%。服用此药的方法是：每次口服9克，每日服2次，2周为一个疗程。 　　可治疗：中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生，施治35例，治愈27例，见效3例，无效5例，总有效率为85.7%。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天为一个疗程，一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。可治疗老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后，其卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，使阴道局部的抵抗力下降，导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症，施治45例，好转3例，无效2例，总有效率为95.6%。服用此药的方法是：每次服18克，每日服3次，7天为一个疗程，一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。 可治疗老年性：有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁，施治36例，经服药3～5个疗程后，治愈28例，见效7例，无效1例，总有效率为97.2%。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，7天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。 可治疗男性乳房发育症：有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症，施治42例，经服药2～4个疗程后，治愈35例，见效4例，无效3例，总有效率为92.9%。服用此药的方法是：每次服9克，每日服3次，20天为一个疗程，一般用药一个疗程即可见效。 可治疗不孕症：有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症，施治27例，经用药3个月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此药的方法是：每次口服9克，每日服两次。 可治疗复发性：有人用金匮肾气丸治疗病史在半年以上，且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡，施治60例，经用药5日后，所有患者均得到痊愈。服用此药的方法是：每次于饭前半小时口服18克，每日服3次。 日本医学研究人员发现：长期服用此药，不仅可提高老年人的自身免疫能力，还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程。 疗程　　中药治疗一般30天为一疗程。金匮肾气丸为阴阳双补的药，金匮肾气丸的疗程一般没有严格的限制，中医讲有症则服药，服用时应在饭前后相隔一小时左右。 　　《金匮肾气丸》&金匮肾气丸疗程长短与所治疾病有关。例如：金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛，一般2周为一疗程，治疗2~4疗程即可治愈。用于治疗前列腺增生，中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。金匮肾气丸治疗前列腺增生10天为一个疗程，一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。治疗老年性尿失禁，7天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。3～5个疗程后治愈。 　　日本医学研究人员发现：长期服用金匮肾气丸，不仅可提高老年人的自身免疫能力，还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程。 　　金匮肾气丸一般丸剂药量比较小，同时中药的起效相对来说比较慢，需要长时间不间断的坚持用药才能有效果，所以金匮肾气丸的疗程相对来说会比较长些。金匮肾气丸长期应用是针对身体虚弱的人，若是没有症状的人群最好不要长期服用。奇方类编　　治水肿胀鼓，服行气药不效，病反增剧，及四肢逆冷，脾肾虚也，急服此药能 　　治脾肾虚，腰重脚肿，小便不利，肚腹胀满，四肢面目浮肿喘急。 白茯苓三钱 牛膝一两 肉桂一两 泽泻一两 车前子一两 山茱萸一两 丹皮一两 　　熟附子五钱 山药（炒）一两 熟地四两（泡捣膏） 　　共为细末。用地黄膏、蜜为丸，如桐子大。每服二、三钱不等。医方简义　　治骨厥。 厥。并治香港脚冲上厥逆者。 　　熟地（八两） 茯苓 泽泻 怀山药（各四两） 丹皮（三两） 山萸肉（三两） 桂 淡 　　附子（各炼蜜为丸。桐子大。每日三餐。空腹。淡盐汤送下（三四）钱。此方去车前牛膝。加芍 　　药元参故录 金匮肾气丸与桂附地黄丸　　目前有许多临床医师和药店药师均将桂附地黄丸当作金匮肾气丸给患者使用。但桂附地黄丸不是金匮肾气丸。 　　首先，古方金匮肾气丸处方已与今方(药店销售)金匮肾气丸处方不同，按现今国家药品标准，桂附地黄丸与金匮肾气丸是处方组成不同的两种中成药，因此把药店里的金匮肾气丸当作桂附地黄丸销售是错误的；其次，“今方金匮肾气丸的方剂由熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子八味组成”的说法是错误的。同时，桂附地黄丸方中用的不是桂枝而是肉桂，山茱萸、附子也是炮制品；再次，六味地黄丸是由金匮肾气丸减去肉桂、制附子两味药化裁而成，说金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入桂枝、附子两味药组成的，则是本末倒置。 　　古方金匮肾气丸为医圣张仲景(东汉)创制，载于《金匮要略》，在该书中有两个名，即该书“中风历节病脉证并治第五”篇中的“崔氏八味丸”和“妇人杂病脉证并治第二十二”篇中的“肾气丸”。处方由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)八味药组成，用于治疗“脚气上入，少腹不仁”及妇女“转胞”。宋代陈师文等人奉敕所撰《太平惠民和剂局方》(成书于1110年)对该方进行了改进，将桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地，且加大肉桂及制附子的用量，使该药药效有了质的提高，更主要用于肾气虚乏，取名“八味丸”，收载于该书“卷之五·治诸虚(附骨蒸)”。由于该方最早出自《金匮要略》，且与六味地黄丸相比，多了肉桂、制附子两味药，所以后世又习称其为金匮肾气丸、桂附地黄丸、八味地黄丸。而六味地黄丸系宋代太医钱乙针对小儿“肾无实，必主虚”的病理特点，去掉金匮肾气丸中附子、肉桂两味药，创制而成，载于《小儿药证直诀·卷下·诸方》(成书于1119年)，原名“地黄丸”，用于儿科“治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色 白”，即小儿肾虚。在历代医学典籍中，六味地黄丸应用极为广泛，遍布内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科杂症，现主要用于肾阴虚证。而南宋医家严用和在“金匮肾气丸”基础上加入川牛膝(去芦，酒浸)、车前子(酒蒸)，并将山药炒用，加减化裁制成“加味肾气丸”，并收载于其《严氏济生方》(简称《济生方》，成书于1253年)中，后世习称之为济生肾气丸，治肾虚腰重，脚肿，小便不利。如果说六味地黄丸是对金匮肾气丸的提炼，那么，济生肾气丸是对金匮肾气丸的发展。 今方桂附地黄丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部，处方组成与宋代金匮肾气丸方基本相同，由肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻八味药组成，惟肉桂、制附子用量减半(与仲景肾气丸方相近)。温补肾阳，用于肾阳不足。肉桂、制附子两味药在方中用量较小，意在补命门之火，即生肾气。今方金匮肾气丸质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第二十册，主要由地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)十味药组成，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利等。与八味药组成的古方“金匮肾气丸”处方组成已大不相同，与古方“济生肾气丸”较接近些。而今方济生肾气丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部，处方主要是在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较，今方济生肾气丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，车前子不经过盐炙，而且各味药的剂量组成有显著不同，而与古方济生肾气丸比较，在药味炮制及剂量上差异更大。虽然济生肾气丸亦具有温肾化气，利水消肿之功，用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿，但应注意根据病人的临床表现，辨证用药。 　　时移事异，时代在发展，中医药学也在不断发展，古今同方异名，同名异方屡见不鲜，有时候多年的经验或者知识积累也可能是过时的或错误的认识。事实上，现今无论是临床医生，还是驻店药师，常常把桂附地黄丸和金匮肾气丸当作同一种药给患者使用，甚至于不少文献中亦将两药当作为同一种药。虽然两药功能相似，但毕竟处方组成有显著不同，适应症的侧重点亦有所不同(金匮肾气丸在补肾同时增强了利水作用，同时用牛膝引药下行，直趋下焦，强壮腰膝)，应当加以区别使 。
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馆藏&30806
TA的推荐TA的最新馆藏金匮肾气丸能和黄芪精口服液一起吃吗？
金匮肾气丸能和黄芪精口服液一起吃吗？
金匮肾气丸能和黄芪精口服液一起吃吗？肾阳虚！身体虚爱出汗！爱感冒！每天精神也不太好
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：29544
问题分析： 感冒属于上呼吸道感染，多是病毒引起的，一般具有自限性建议多喝水，白开水就可以，不要吃油腻的、生冷的、刺激的、辛辣的食物。意见建议：建议：感冒，说明你体质较差，免疫力差，平时要保持好心情、加强体育锻炼增强免疫力，感冒的时候可以配些新康泰克吃，三九感冒灵等治疗感冒效果还是很好的
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：1891
问题分析： 您好，当体内阳气不足时，卫外功能比较差所以容易感冒，不能固摄津液所以经常出虚汗。意见建议：针对你的问题，金贵肾气丸补益肾中阳气，黄芪精口服液补益人体之气，两者可以在一起吃。
问黄芪精能和金匮肾气丸一起吃吗
职称：医师
专长：外科各类疾病
&&已帮助用户：21730
病情分析：你好，黄芪精能和金匮肾气丸可以一起吃，效果不错，你平时要多锻炼，增强体质
意见建议：
问金匮肾气丸的同时，是否可以服用黄芪水（同一天错时服...
职称：医生会员
专长：中医
&&已帮助用户：1215
病情分析： 金匮肾气丸方中三补三泻，补肾益精。黄芪补气补血，是可以同时服用的。意见建议：金匮肾气丸方中三补三泻，补肾益精。黄芪补气补血，是可以同时服用的。希望能帮助到你。
问我服黄芪精口服液有3个多月，请问能长期喝吗。
职称：康复治疗师
专长：颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱小关节错位、肩周炎、中风康复
&&已帮助用户：911
病情分析： 你好，黄芪具有补中益气，止汗生津的作用意见建议：可以长期服用，是保健养生的即廉价又有效的良药
问金匮肾气丸和黄芪精能不能同时服用？
职称：医师
专长：痛风，高血压，糖尿病等的中医药调理，颈椎病，腰椎病等痛症的针灸治疗。
&&已帮助用户：16219
问题分析：你好，根据你说的情况，上述两种药可以同时服用的，不冲突。意见建议：黄芪精的作用，补血养气，固本止汗，用于气虚血亏；金匮肾气丸的作用，补肾益气，用于肾气亏虚的症状。
问金匮肾气丸有什么副作用
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：158624
病情分析：你好，说明书记载：金匮肾气丸的副作用尚不明确。
意见建议：
问我感觉有点阴虚气虚，买了黄芪精口服液和六味地黄丸吃...
职称：医生会员
专长：中医内科
&&已帮助用户：6927
问题分析：你好，你吃的黄芪精口服液和六味地黄丸都是中药成分的药物，一般来说是不会引起胃胀的啊。可能是因为其他原因引起的胃胀比如生气着凉等。意见建议：建议你可以吃点治疗胃部饱胀的药物如吗丁啉进行治疗。
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