紧张的时候动脉108颈动脉斑块12毫米算不算不算最大正常

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-22 04:38 标签： 颈动脉斑块12毫米算不算不算最大

男64岁 血管外科 临床诊断：颈动脉动脉硬化 超声描述：超声图像质量等级： 甲 颈动脉测值： 左侧：颈总动脉IMT=0.5mm 椎动脉内径：1.7mm 右侧：颈总动脉IMT=0.5mm 椎动脉内径：3.0mm 双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉内径正常，颈总动脉分叉处管腔用略膨大， 管腔内膜光滑，未见斑块。彩色多普勒示管腔血流通畅，频谱示峰值血流速度 均属正常范围，测血流阻力指数正常。 左侧椎动脉管径偏细，右侧管径正常。双侧走行正常。左侧径段局部管腔前后 壁高回声斑块，较大5.7 x1.0mm，局部血流充盈不全，管腔中一重度狭窄。右侧椎动脉内膜不光滑并多发等回声斑，较大位于颈段 1.7x5.3mm，管腔中一重度狭窄。双侧向颅血流，血流节段性花色，频谱节段性改变。 超声意见：双侧颈动脉未见明显异常，血流通畅。 左椎动脉管径偏细：双侧椎动脉多发斑块形成并径段管腔中一重度狭窄。

　　病情分析： 您好，导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。而他汀类药物的主要作用是降低血脂已达到稳定抑制斑块作用。既然您血脂不高，建议您在咨询相关医师后在考虑是否需要服用。
　　意见建议：建议您首先改善自身的生活喜欢，尽量戒除吸烟、饮酒、高脂饮食等。坚持每天适量锻炼。另外现在有不少大型医院开设了颈内动脉斑块剥脱术，对于年龄大的患者，可以咨询相关医师后决定是否行此类预防性手术。

　　问题分析：你好，中老年男性患者，平时是否有嗜烟酒史，老年人动脉容易硬化，不一定要伴有高血脂、高血压。颈动脉斑块主要由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状物。导致动脉斑块的原因主要有年龄、性别、家族中有心脑血管疾病遗传史、血脂等。
　　意见建议：老年患者血管相对硬化，易导致血液中成分堆积，形成粥样斑块，当然主要成分是血脂，但是根据血脂检查报告提示血脂处于正常范围，不一定代表是正常的，老年人须把血脂控制得更加严格，即使血脂没升高，也可以常规运用降脂药物治疗。平时须低脂饮食，适当运动锻炼，祝早日康复。

　　问题分析：应注意加强体力和体育锻炼.身体运动有利于改善血液循环,促进脂类物质消耗,减少脂类物质在血管内沉积,增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重
　　意见建议：可选用烟酸肌醇脂,多烯康,脂必妥,非诺贝特等,以降低血脂浓度.扩张血管药物可选用脑益嗪,尼莫地平,主要以溶栓抗栓，改善血液循环，营养神经，促进功能恢复为主。可以适当服用如复方丹参片、血栓通、维脑路通、胰激肽原酶肠溶片等药物治疗
　　以上是对“血脂指标正常,但颈动脉斑块增多增大怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：你好，他汀类的降脂药物是会导致转氨酶升高的，根据你的描述你这个只是升高一点 关系不大的可以继续吃药
　　意见建议：立普托是调脂药，同时还具有抗动脉粥样硬化、稳定粥样斑块的作用。 针对你的情况，你是容易发生心脑血管疾病的高危人群，立普托对你除了降血脂，还用来改善你的血管情况，预防心脑血管疾病的发生。如果条件允许，建议坚持服用。血脂正常，剂量可以小一点

　　指导意见：朋友您好，您可以服用辛伐他汀，小剂量维持，你目前服用这类药物，并不是降低血脂，而是起到稳定斑块作用。同时还要服用阿司匹林，抗凝治疗。 如果血压还是不能恢复正常，就需要用降血压的药物，把血压控制在正常的范围内。如果您还有什么不明白的地方，或者以后还有什么不懂的地方，再咨询我，我很乐意为您解答，请您对我这次的回答给予评价，谢谢您，祝您身体健康。
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　　病情分析：丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。丙肝的病理改变与乙肝极为相似，以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主!
　　意见建议：建议40岁后的男性每年都要定期体检，有5年以上肝炎病史、5~8年以上酗酒史的人，更应密切关注肝脏健康，最好做到3~6个月查体1次。

　　问题分析：你好；颈动脉斑块的出现明显增加了心脑血管疾病的发病率，引起颈动脉斑块形成的危险因素，主要有心脑血管疾病家族史、高血压、高血酯、糖尿病、肥胖、吸烟等。
　　意见建议：要改变不健康生活方 式，饮食上要低盐、低脂；要戒烟、限酒；增加体育运动，减轻或控制体重。并要保持良好的精神与心态，祝你健康。
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　　问题分析：根据你提供的情况，应该考虑你是因为斑块脱落，血管狭窄，痉挛等情况造成的，主要是脑血管的情况造成的，应该不是颈部血管斑块造成的
　　意见建议：建议你应该是严格注意饮食的情况，多喝水，清淡饮食，不吃油腻食物，动物内脏等应该是检查应用药物治疗，防止斑块脱落的情况，发生意外

　　指导意见：您好，据您描述的情况，如果血脂不高可以停用降脂药物的，注意清淡饮食，低盐低脂饮食，不吃动物脂肪和内脏，控制体重，控制血压及血糖。复查颈动脉超声，如仍有斑块存在可口服肠溶阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物。

　　问题分析：你好，辛伐他汀具有降血脂及稳定动脉斑块的作用，多用于动脉硬化及高血脂的治疗。
　　意见建议：有动脉硬化的情况下是可以服用稳定斑块的药物的，防止斑块脱落阻塞血管。

　　指导意见：你好，阿托伐他汀除了降血脂，还有稳定动脉斑块的作用。如果目前血脂降得很低，可以暂停服药一段时间，观察一下。祝你生活愉快！麻烦给我一个评价，谢谢！

　　问题分析：你好，建议你还是根据医生的医嘱来，有斑块就要及早治疗，早治疗早康复。
　　意见建议：根据你的情况，平时饮食要注意点不要吃得太油腻，吃得清淡一些。

医师 擅长: 脊柱外科疾病，颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等 帮助网友：11 称赞：1

　　指导意见：很高兴回答你的提问。血脂不高，但是颈动脉有斑块，服用两年目前血脂很低，可继续使用阿托伐他汀钙片，并减半量，或者隔一天服用一次。
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　　病情分析： 胆固醇是颈动脉斑块的重要原因，出现颈动脉斑块时胆固醇应该降的比普通人更低
　　意见建议：你的情况我认为要服他汀类药

　　指导意见：你好，慢慢的减量，最后不吃了，不要一下停了，好吧？平时多从饮食方面和运动方面控制就可以了，好吧(∩_∩)
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　　指导意见：您好,通过您的描述,一般是血塞通或支架治疗的.注意多休息,避免熬夜,做到心情舒畅.希望对你有帮助

　　指导意见：你好，根据你的这种情况是没有服用辛伐他汀治疗，也可以选择中药调理

咨询标题：颈动脉粥样硬化该如何治疗？

双侧颈动脉分叉处粥样硬化

孙蓬教授您好：我女性今年51岁，偏头痛8年，血压不稳。近3年浑身酸痛，血脂稍高。高密度脂蛋白在最低值下限，低密度脂蛋白在最高值上限，轻度脂肪肝，颈椎间盘突出病9年，晚上走路有时轻微不稳。在家量血压不高但压差在50-60之间，遇事焦虑紧张。

超声描述：双侧颈动脉、椎动脉血管外形直，管腔内径正常，内膜稍毛糙，内中膜厚度正常。阻力指数在正常范围，流速在正常范围，管腔内血流连续完整，边缘欠规则，未见异常血流信号。右颈总颈动脉分叉处后壁一个强回声，之一大小1.0*2.4毫米，狭窄率小于50%；左颈总颈动脉分叉处后壁一个低回声之一大小1.4*4.7毫米，狭窄率小于50%。我的病情是不是很严重？甲状腺手术后吃优甲乐是否加重病情？斑块是否有脱落危险？现在应该怎样治疗？不好意思问了这么多，万分感谢！盼望您的回复！

上海瑞金医院神经内科 神经内科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：心脏房缺介入手术、甲状腺癌手术，医生要求随访
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：甲状腺癌手术
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：心脏房缺手术

药物名称：优甲乐、消栓通络胶嚢、
服用说明：优甲乐50毫克一片，吃87.5毫克，早62.5毫克下午25毫克，吃了1年4个月，有时心慌。消栓通络胶嚢一天吃3次，每次3粒，吃了2天，无不良反应。

1、建议保守治疗，定期例如半年复查颈部血管彩超，必要时进行颈部血管CTA检查较为准确但费用较高。勿按摩颈部前区，预防斑块脱落。

4、推荐口服肠溶阿司匹林，但需要咨询为你手术的青岛医生并遵医嘱执行。

“双侧颈动脉分叉处粥样硬...”问题由孙蓬大夫本人回复 

非常感谢您在百忙中祥细的解答，我颈部的斑块吃药配合清淡饮食加强锻练能否消除或减小？除了咨询医生吃阿司匹林还需要吃降血脂的药吗？谢谢！

1、如果复查血脂高于正常范围，可以短期（小于3个月）口服降血脂药物。不建议依靠药物降脂。

2、根据目前指南，阿司匹林可以长期口服，一般剂量为75mg~100mg/晚。

3、颈动脉斑块是正常人类一生要经历的过程，一般推荐通过清淡饮食、适度运动、多饮水、规律生活、充足睡眠等延缓斑块的发展。

“双侧颈动脉分叉处粥样硬...”问题由孙蓬大夫本人回复 

孙教授您好：看到您非常专业的回复我受益匪浅，再麻烦请教几个问题：我右边偏头痛（右头顶到脖子后发闷的痛）已有8年，近2年右边胳膊和腿有时酸痛，右手小母指发麻这是否与颈动脉硬化有关系？我是否头部和腿（腿部有轻度静脉曲张）、上肢都存在动脉硬化病变？需要做哪方面的检查吗？平时要注意哪些方面？谢谢！

1、建议就诊骨科的二级专科---脊柱外科。

2、遵骨科意见是否需要专用颈椎枕头。

3、动脉硬化是全身性疾病。

4、平时体检重点：血液粘滞度勿超标，例如：血脂、血小板、血糖、纤维蛋白原等。

“双侧颈动脉分叉处粥样硬...”问题由孙蓬大夫本人回复

出停诊:端午节（6月18日）当天停诊一天。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

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