女性甲状腺癌患者饮食禁忌能生育吗

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患上甲状腺癌还能怀孕吗
  每年的3月份是很多事业单位入职体检的时候,而在体检中心被查出患的人越来越多,甲状腺结节会不会进一步恶化致癌呢?这是很多女性朋友 非常担忧的问题,甚至害怕甲状腺结节恶变会影响自己的生育。可恶的是,甲状腺癌确实存在明显的“重女轻男”现象,女性发病率是男性的3倍,成为继之后女性的又一高发肿瘤。
  女性25岁以后发病率逐渐上升
  28岁的何女士在一家外企公司打拼,最近发现自己的脖子上好像长了一个东西,摸上去硬硬的,似是长了一个“喉结”。何女士赶紧到医院检查,医生最后确诊,这不是长“喉结”,而是甲状腺癌。何女士听到“癌”一下子就慌了,担忧自己还能不能生小孩。
  广东省医师协会甲状腺专业医师分会副主委、广州市第一人民医院甲乳外科徐波教授介绍,近年来年轻的甲状腺癌患者越来越多,女性25岁以后发病率大致随 年龄增加呈直线增长趋势,在45岁和65岁时呈现两个发病高峰。不管是老年还是青年女性都需定期“关注”自己的甲状腺,做到有问题,早发现、早治疗。
  徐波介绍,广州市年恶性肿瘤发病中甲状腺癌由年第十位上升到第七位,发病率表现出较快增长趋势。甲状腺癌“重女轻男”,女性发病率是男性的3倍,其成为继乳腺癌之后女性的又一高发肿瘤,其发病率位于女性恶性肿瘤第4位。
  雌激素水平较高可诱发甲状腺癌
  甲乳外科蔡文松博士介绍,很多中青年女性都不知道甲状腺位于身体哪个部位,自然也容易忽视对甲状腺的关注。甲状腺位于“喉结”(指人喉部的甲状软骨突起,男女都有,只是在男性较为突出)的下方约2~3厘米处,在吞咽东西时可随其上下移动。
  蔡文松博士解释,甲状腺是人体最大的内分泌腺,可合成、分泌甲状腺激素,调节机体代谢,甲状腺癌作为一种女性高发的恶性肿瘤,其致病因素复杂多样,其中雌激素水平异常及碘摄入异常是女性甲状腺癌高发的主要诱因。
  雌激素是一种男女均可产生的激素,女性进入青春期后,卵巢开始分泌雌激素,所以女性体内雌激素水平高于男性。研究提示甲状腺癌组织中有雌激素受体 (ER)的表达,女性体内增多雌激素可使ER阳性的甲状腺癌细胞增殖反应增强。因此认为雌激素可能为促发女性甲状腺癌的重要因素。
  我国自1994年采取食盐加碘措施后,甲状腺疾病的发病率有明显的下降。但是要注意的是,碘摄入并非“多多益善”,碘过量容易导致乳头状癌,而碘缺乏 容易导致未分化癌。正常地食用合格的加碘盐对于保证甲状腺的健康是非常重要的,通过尿碘检测能够反映体内碘的代谢情况。
  此外,相关研究还提示,遗传、电离辐射暴露史等因素也可能是诱发甲状腺癌多发的原因。
  患了甲状腺癌也能怀孕
  由于甲状腺癌的患病人群较为年轻,很多还是有生育需要的女性。徐波说:“首先需要告诉大家的是,即使得了甲状腺癌,在接受及时、规范治疗后,病情稳定后是完全可以怀孕的。”
  “但是有一点必须注意,母体的甲状腺激素水平对胎儿的发育是非常非常重要的!”在孕12周前,胎儿尚未形成自身的下丘脑垂体甲状腺轴,完全依赖于胎盘 从母体摄取的甲状腺素,因此母源性甲状腺激素水平决定了胎儿的神经发育。所以,甲状腺癌患者术后时,体内促甲状腺激素(TSH)及甲状腺激素水平的调 整是非常重要和慎重的,需要甲状腺外科、内分泌科及妇产科医生共同协作完成。(记者 严慧芳 通讯员 黄月星)
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看过本文的人还看过癌症患者适合怀孕吗?
核心提示:随着医疗水平的不断进步,理论上,只要癌症病人的生殖系统正常,生育是可能的事,但是从医学和优生优育的角度考虑,不建议癌症病人怀孕和生育。
  30 岁的烟台癌症妈妈吕娜因晚期做了全胃切除,为了给丈夫留下一个孩子,她冒着生命危险,毅然怀胎九月,产下一名男婴,但在生下孩子42 天后,她因病情恶化而离开人世。不少人因此疑问,癌症患者能吗?   癌症患者能否怀孕主要看患者的具体身体情况,在医生明确告知能怀孕的情况下才能准备怀孕,一般不建议癌症妇女怀孕。  癌症已经成为威胁人类生命健康的一大“杀手”,全世界每年大约有800 万人死于癌症,我国每年大约有150万人死于癌症,其中以、、胃癌等疾病居多,发病年龄多在40岁以上,但近几年来40岁以下发病者有增长趋势。对于女性来说,得了癌症能否生育是面临的一大难题。
  随着医疗水平的不断进步,理论上,只要癌症病人的生殖系统正常,生育是可能的事,但是从医学和优生优育的角度考虑,不建议癌症病人怀孕和生育。  妊娠会影响患者的营养和体力,如果癌症病人仍需进行间断的药物治疗,药物多对胎儿有毒性作用,会导致胎儿畸形、甚至。癌症患者若已经怀孕,应尽快终止妊娠。临床资料表明,妊娠可以促使肿瘤的复发和转移,也会给治疗带来很多困难,影响疗效。如果是患生殖系统或乳腺肿瘤的患者,是否可以怀孕应经肿瘤科及妇科专家会诊,确诊对身体健康没有影响,并且具有妊娠生育能力时,才可以考虑妊娠。但一般不予妊娠为好,以免内分泌系统平衡紊乱,扰乱患者健康。  有些患者在妊娠期内发现肿瘤,应迅速终止妊娠,及早治疗肿瘤疾病。如果临近生产,可以进行引产或,然后治疗肿瘤。
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9岁女孩被查出甲状腺癌 孩子身上有包块家长莫大意
  昨天上午,浙江省肿瘤医院头颈外科韩春副主任医生发来微信,和钱报记者说起了一个令人惋惜的病例:一个9岁的台州小女孩小荷被查出甲状腺癌,而且已经双肺转移,这两天刚做完手术,但因为病情很严重,术后需进一步接受核素治疗,并且要终身服药。
  这么小的年纪就被查出甲状腺癌,真的非常少见。韩春医生说,科室一年未必遇到一例。
  妈妈帮她穿衣服时
  发现脖子右边有个肿块
  9岁的小荷是台州人,今年才小学四年级。三个月前,小荷妈妈在给她穿衣服时,无意发现小荷脖子右边靠前面一点的地方有个隆起的肿块,摁了摁,小荷说没有什么感觉。
  会不会是被什么东西咬了,所以肿起来了?小荷妈妈决定观察一下。不久,这个肿块慢慢增大,但小荷一直感觉不到痛,家人放心不下,决定带孩子到当地医院检查。
  很快,B超结果出来了:颈部双侧甲状腺结节多发,右边大一点的肿块差不多有2.3厘米,而且边界不清楚。
  检查报告单上各种医学名词很拗口,小荷的爸爸妈妈不是很明白。但从医生嘴里听到“小女孩可能患了甲状腺癌,赶紧带到省里的医院去看看”时,夫妻俩差点晕过去。
  小荷爸妈带着女儿到了浙江省肿瘤医院,挂了韩春医生的号子。检查结果显示:甲状腺癌。
  甲状腺癌患者中青少年极少
  但发病凶猛、容易转移
  浙江省肿瘤医院副院长、头颈外科专家郭良教授解释,目前对于儿童和青少年甲状腺癌的发病原因尚不清楚,比较明确的有遗传因素和放射性因素,还有不少孩子是自身发生了基因突变。
  韩春医生说,小荷的情况很遗憾,她的基因发生了突变,除了颈部有甲状腺病灶及多发淋巴结转移之外,癌症还转移到了肺部。他说,孩子发病的特点是局部的病情特别厉害,而且特别容易发生转移。“去年有个7岁的小男孩查出患甲状腺癌,虽然没有转移,但是病发得很厉害,肿瘤已经侵犯到双侧的喉返神经,术后气管被切开了。”
  浙江省肿瘤医院近10年来收治的甲状腺癌患者中,18岁以下仅占1%,10岁以下儿童更少。从性别来说,青春期前男、女发病比例相似,而青春期后男、女患者比例可达1:4。
  据相关统计,在成人甲状腺结节中恶性率不足5%,但在儿童中的甲状腺结节恶性率达26%,是成人的5倍之多,儿童和青少年甲状腺癌更容易发生局部侵犯和淋巴结转移,复发率较高,肺转移可高达20%。
  日常自查预防甲状腺癌
  不好的习惯一定得改
  说到甲状腺癌,它已经连续三年成为杭州发病率第二高的恶性肿瘤,更是位居女性恶性肿瘤的首位。
  今年,钱江晚报记者先后采访了杭城各大医院的甲状腺癌专家。他们普遍有个感受:年轻女性容易中招。门诊里经常有人来问,如何预防、怎么自查。专家们提醒,大家生活中一些不好的习惯一定得改。
  日常如何自查甲状腺?做好两点即可——
  一看:对镜子伸长脖子,吞咽口水,看有无包块随吞咽动作上下移动。
  二摸:将右手拇指置于喉结下气管右侧,其余手指触摸气管左侧,作吞咽动作时感觉一下有无包块在手指下滑动。同样,换左手再对气管右侧进行检查。
  预防甲状腺癌,浙江省肿瘤医院、浙医二院及邵逸夫医院专家给出下面几点建议——
  1、保持精神愉快,防止情志内伤,学会释放心理压力。
  2、均衡膳食,多吃富有营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣食品。已查实有甲状腺结节的,如身处沿海地区,少吃富含碘的食物(海带、紫菜等)。
  3、根据自身的甲状腺功能情况、生活环境和饮食习惯来调整碘的摄入。明确桥本氏甲状腺炎的人,要选择无碘盐,少吃海带、紫菜、虾皮等含碘高的海鲜。
  4、保持合理的作息习惯,尽量不要熬夜。
  5、积极锻炼身体,提高抗病能力。
  6、尽量避免应用雌激素,它对甲状腺癌的发生可能有促进作用。
  7、尽量不要接触放射性源,做放射性治疗时更要谨慎。本报记者 郑琪 本报通讯员 方临明女人怀孕须知:甲状腺癌及早治疗也能正常生育
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这些年,甲状腺似乎很忙,因为一种和它相关的恶性疾病――甲状腺癌勇夺中国人肿瘤发病新秀大奖,在各种新闻、科普文章和人们的茶余饭后一再被提起。
原标题:甲状腺癌及早治疗 也能正常生育
  早发现 95%的病例可治愈
  随着现代高频彩超分辨力的不断提高及彩超在体检中的普及,越来越多的隐匿性很强的微小甲状腺癌都能发现。也由于现在检出率提升,让大量的甲状腺癌患者在早期就被确诊并及时接受治疗。
  只要经过科学规范的治疗,95%的甲状腺癌可被治愈。甲状腺癌以超声检查发现甲状腺结节为早期表现,结节小时外观看不见凸起,也难以通过触摸发现。有相当大部分年轻女性因超声发现的结节体积小,未加以重视或者非正规“服药”治疗,导致病情延误,错过治疗的最佳时机。
  B超报告里这些字眼要警惕
  怎么才能知道自己有没有被甲状腺癌盯上?
  做个B超就是最好的办法。不过不是普通的B超哦,是高分辨的超声检查。徐波介绍说,这种高分辨的超声检查是早期评估甲状腺结节的首选,超声报告的解读当然要交给专业的医生。但是,当大家看到自己的超声报告里有“低回声”、“钙化”、“边缘不规则”、“淋巴结增大”这些字眼的时候,就一定要提高警惕了,需要马上找专业医生咨询。
  对怀疑甲状腺癌者,超声引导下甲状腺细针穿刺是目前早期诊断甲状腺癌最准确的方法。在广州地区,包括广州市第一人民医院在内的多家三甲医院已经成熟开展,通过这项检查,可以提高甲状腺癌术前诊断的准确性,减少不必要的甲状腺手术,从而避免一些良性甲状腺结节的过度治疗。
  甲状腺癌的治疗方法主要有手术切除、内分泌治疗及放射性碘治疗。对于早期中低恶性程度的乳头状及滤泡状癌,通过手术切除并辅以内分泌治疗,其疗效相对较好,治愈率高;放射性碘治疗特别适用于高危病人或已转移者。甲状腺癌术后可出现复发及转移,因此术后绝不能掉以轻心,需终生随访。
  甲状腺癌术后照样能怀孕
  由于甲状腺癌的患病人群较为年轻,很多还是有生育需要的女性,因此甲状腺癌术后能不能生育是一些患者非常关心的问题。专家表示,即使得了甲状腺癌,在接受及时、规范地治疗后,病情稳定下来完全可以怀孕。
  但有一点必须注意,母体的甲状腺激素水平对胎儿的发育非常重要,在孕12周前,胎儿尚未形成自身的下丘脑垂体甲状腺轴,完全依赖于胎盘从母体摄取的甲状腺素,因此母源性甲状腺激素水平决定了胎儿的神经发育。所以,甲状腺癌患者术后妊娠时,体内促甲状腺激素(TSH)及甲状腺激素水平的调整是非常重要和慎重的,需要甲状腺外科、内分泌科及妇产科医生共同协作完成。(文/记者黎蘅 通讯员黄月星)
(责编:张⑽庵)
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人 民 网 版 权 所 有 ,未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved于文斌:甲状腺癌患者术后多久能怀孕?
核心提示:甲状腺癌患者年轻女性所占比例很大,其中未育的年轻女性患者数量很多,对于她们来讲,非常关心的一件事就是:甲状腺癌术后能否怀孕?
温馨提示:
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  患者年轻女性所占比例很大,其中未育的年轻女性患者数量很多,对于她们来讲,非常关心的一件事就是:甲状腺癌术后能否?吃甲状腺素片对孩子和孕妇有没有影响?怎样调整药量和检测甲状腺功能?甲状腺癌能否遗传给孩子?结合自己的临床经验,给关心此问题的患者一些解答。  1. 甲状腺癌患者能否怀孕?  答案是肯定的,甲状腺癌患者,肯定可以怀孕。  2. 甲状腺癌术后什么时候可以怀孕?  对于甲状腺癌时候怀孕时间的选择,目前文献都没有明确的定论,我自己的观点:术后即可考虑怀孕,但甲状腺癌患者术后要长期吃甲状腺素片,这个药需要调整到一个维持的剂量,然后长期服用,故我建议甲状腺癌患者在调整药物到维持剂量后即可考虑怀孕。药物调整一般需要1-3个月时间  对于术后要做碘治疗的患者,因为碘治疗对生殖腺体有影响,需要咨询实施碘治疗的核医学医师,结合碘治疗的剂量和次数来决定怀孕时间。  3. 吃甲状腺素片对孩子和孕妇有没有影响?  首先要明确的是:甲状腺癌患者术后要长期服用甲状腺素片,不能随便盲目停药。  甲状腺癌术后服用甲状腺素要求将tsh控制在较低的水平(患者处于亚状态),按要求服用,不会对孕妇有任何影响。  甲状腺素片基本不会通过胎盘,故对胎儿没有任何的毒性效应,也不会引发畸形。  4. 怀孕期间如何监测和调整药量  怀孕期间,随着胎儿的长大,母亲对甲状腺激素的需求量会逐渐增加,甲状腺素片的剂量可能要增加,所以患者需要定期复查,调整药物用量,满足身体对激素的需求,孕妇出现药量不足,会导致甲状腺功能减低,功能减低会影响胎儿的智力发育,严重的可以造成胎儿,必须避免。  怀孕6个月内:此期间,胎儿体积不大,孕妇一般不需要调整药量,每3个月复查甲状腺功能,监测就行。  怀孕6个月后:此期间,胎儿体积急剧增大,要求每两个月复查甲状腺功能,调整药量。如甲状腺功能有减低迹象,改为每一个月复查甲状腺功能。  5. 生产后可以正常哺乳吗?不如期间如何监测和调整药量?  怀孕生产后,母亲可正常给孩子喂养。母亲服用的甲状腺激素,分泌到乳汁中的量极少,不足以影响孩子,也不会抑制孩子本身的甲状腺激素分泌,所以母亲哺乳期无需停药,也可以放心地给孩子喂母乳。  哺乳期间,母亲体重变化较大,体重可能减轻很多,怀孕期间增加药量的患者,可能要将药量减下来,要求每2个月复查甲状腺功能,达到长期维持剂量后再按照甲状腺癌术后要求的复查时间复查即可。
  6. 甲癌会遗传吗?  目前没有确切的证据证明有遗传性。母亲不用担心甲状腺乳头状癌会遗传给孩子,孕期用药也不会造成胎儿甲状腺功能异常。所以甲癌妈妈,不要给自己过多的思想负担,认真治疗,可以拥有一个健康的宝宝。
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甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,可发生于任何年龄,其肿瘤生长缓慢,早期易转移,因此甲状腺癌的早期治疗显得尤为重要。 []
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因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显,故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移,与手术切除的范围有明显关系。据统计,单纯肿瘤切除术后复发率为40%~60%,肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%~30%,而颈部联合根治术后复发率为10%~20%。

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