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用附片要注意这么几点：&&&&&&&&&&&&&&&　　1.确系虚寒证。&&&&&&&&&&&&&&&　　2.附片要炮制的好。&&&&&&&&&&&&&&&　　3.要和生姜同用，姜的剂量要大。&&&&&&&&&&&&&&&　　4.煎药火候要到位。&&&&&&&&&&&&&&&　　5.对于易上火的人，要配牛膝引火下行。&
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------------以上来自全国著名的医家-江苏南通名医朱良春门生&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&阳气非常重要&&&&&&&---------------------《思考中医》刘力红
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注：制附片先煎30分钟，再合诸药再煎90分钟。
病人脉沉细，右尺特别沉。典型的阳虚之脉。
环唇区乃肾区，其色苍白，肾阳虚可知
加足四逆汤用量，以恢复病人的真阳。
附子理中治什么病？&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　在中药方剂，附子理中丸是治疗因虚寒症引起的寒凉性腹痛的中药丸剂。&&&&&&&　　临床上，引起腹痛的原因很多，有因脾胃虚寒引起的腹痛，有因肝气郁滞引起的腹痛，也有因胃肠实热引起的腹痛，在治疗腹痛时，中医是根据引起腹痛的病因来选择用药的，这样才能对证下药，否则不仅不能治好腹痛，而且还会使病情加重。&&&&&&&&&&&&&&&　　附子理中丸由人参、甘草、干姜、白术、和附子等中药组成的。这些中药具有温中散寒补气健脾之功效，脾虚，对脾胃虚寒，寒气郁腹，胸腹胀气，腹部喜暖、喜按，呕吐泄泻等症有较好的疗效，因此，当患者因腹部受凉或年老体弱，肢冷体寒出现腹痛时，选用附子理中丸治疗，常可收到较好的疗效。对胃肠实热、大便燥结，小便黄赤、腹痛拒按的腹痛病人，不要用附子理中丸治疗，否则不但治不好疾病，而且还会加重病情，给治疗带来更大的困难。
《思考中医》&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　前面我们曾经提到已故名老中医林沛湘教授，这里向大家介绍林老&70年代的一个病案：病人是个老干部，发烧四十多天不退，请过很权威的西医会诊，用过各类抗菌素，但是体温始终不降，也服过不少中药，病情仍不见改善。在这样的情况下，就把我们学院属下的名老中医都请去大会诊，林老也是被请的其中一位。名老荟萃，当然要各显身手，各抒己见。正当大家在聚精会神的四诊，在聚精会神的辨证分析的时候，林老被病人的一个特殊举动提醒了。当时正是大热天，喝些水应该是很正常的，但是病人从开水瓶把水倒入杯后，片刻未停就喝下去了，难道开水瓶装的是温水吗？林老悄悄地触摸一下刚喝过水的杯子，杯子还烫手。大热天喝这样烫的水，如果不是体内大寒这绝不可能。仅此一点，一切都清楚了。于是林老力排众议，以少阴病阴寒内盛格阳于外论治，处大剂四逆汤加味，药用大辛大热的附子、干姜、肉桂，服汤一剂，体温大降，几剂药后体温复常。
牛膝性善下行，入肝肾二经，能补肝肾、强筋骨，又能通血脉、利关节，为治腰膝下肢病症常用药。
《伤寒论》第（317）条，“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之”。这条示“里寒外热”、“……面色赤……或咽痛”乃少阴格阳，真寒假热证候。仲景透过现象看本质用通脉四逆汤救之。为后世医家敢用附子之方剂治热病乃置治疗热病心衰开了先河。昔章次公先生曾指出“仲景是发明治热病心力衰竭的第一人”。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　仲景用附子的计量单位不一，有用“枚”者、“分”者、“两”者。但用“枚”时据多，在汤剂中用一枚时最多，可见为常规剂量，有19首。但在应用时又因人而宜。如《伤寒论》第（20）条“桂枝加附子汤方”、第（22）条“桂枝去芍药加附子汤方”附子用量均用一枚。又如：《金匮要略》“惊悸吐下血胸满淤血病脉证第十六”中的“黄土汤方”附子用三两。又有“四逆汤”方后有解注曰：“强人可大附子一枚”。&&&&&&&&&&&&&&&　　仲景在应用附子方剂时，在煎、服方法上不尽一样。在时间上生附子比熟附子煎煮的长一些，附子用量大煎的时间也长。生附子干姜甘草同煎的时间要比单伍干姜短。在“四逆汤”、“茯苓四逆汤”、“通脉四逆汤”、“通脉四逆汤加人参汤”等方剂中都能体现出来。另还有“附子先煎、分煎、散剂再煎”等煎煮方法。在“通脉四逆加猪胆汁汤”、“白通四逆汤加猪胆汁汤”中都能见到。在服法上也不一样，如“附子泻心汤方”中将黄连、大黄、黄芩三味苦寒之品以麻沸汤二升渍之须臾，绞去渣，别煮附子取汁，两者相合与服。又有《金匮要略》“薏苡附子败酱散方”取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服。另有“附子粳米汤”以米汤煎服附子用以扶益脾胃虚寒，又能解毒，令人钦服。&&&&&&&&&&&&&&&、甘草干姜同煎解毒&&&&&&&&&&&&&&&　　仲景多数方剂中附子与甘草干姜配伍用进，仅配甘草方子就有18首，配干姜的方子也不少数。近以发现附子甘草干姜同煎能降低附子的毒性。可见仲景用药配伍之精萃。&&&&&&&&&&&&&&&　　总之，仲景用附子之法绝妙，值得我们研究与探讨。
　　(一)儿时上学住校，周末步行30多里回家。时值盛夏，见路边有不知其名的“庄稼”，长势甚好，叶如艾，呈剑齿状，质厚，墨绿色，泛油光。询之，才知为中药附子。后来，每到附子采挖之时，经济拮据的邻里人家便将一袋袋的附子拎回家，浸洗削皮切片，以获得一点加工费。不过活得快点干，因为新鲜附子易烂，只有浸在卤碱水中始不烂。那些天，全县所有的汽车都要赶去盐都自贡拉卤碱。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　我作医生后，曾数至大乘寺附近的附子厂考察，亲见了附子加工的全过程。江油为附子之乡，至今街上还设店卖附子，1包1k克，色如冰糖，谓是上品，用以馈赠亲友。我小时侯身体弱，尿床，每到冬至，几乎家家户户都用附子炖狗肉，这时，父亲就带我去他朋友家喝狗肉附子汤。在我印象里，附子和土豆的味道差不多，久煮之后，嚼着面面的，大概1碗4-5片，约1两左右。一次，我在上海拜访姜春华先生，他问我：你们四川人拿附子当菜吃，是真的吗？我说我就吃过，姜老为之咋舌。
　(二)善用附子者莫过于四川医生。明代泸州人韩飞霞在《医通》中说：“附子回阳，霸功赫奕”，但尚不以善用附子著称。清同治年间，邛崃郑钦安在重庆开创了“火神派”，观其治病，恒以阴阳为纲，阴证则无论吐血、便血、尿血、喉蛾、失眠、牙痛、口臭、便秘，概投以附子、干姜之类，效如桴鼓。光绪时复有罗定昌者，其治热病发热谵语，舌生芒刺，烦躁不便，而脉尺寸俱无，即用承气加附子。说非用附子治病，而是借其热直达少阴耳。传此派之学者，百余年来不乏其人：吴佩衡南下昆明，云南遂有“吴附子”之名，他尤以善用附子治麻疹逆证而风靡一时。祝味菊东去上海，当时沪上几无不知“祝附子”者，他治热病，虽高热神昏，唇焦舌蔽，亦用附子，说热病不死于发热，而死于心衰。章次公先生于此十分心折，说他治病“心狠手辣”。名医徐小圃的两个儿子俱死于热病，小儿子又病热，几至不救，祝以附子起之。今沪上徐氏儿科仍以用附子见长，即祝公昔年所教也。祝味菊誉附子为“百病之长”，其用附子有每剂3、4两的。华阳刘民叔悬壶于上海，高僧惠宗病胃癌，吐血不止，刘力阻西医输血，以大剂干姜附子佐甘草、灶心黄土、花蕊石、、阿胶，三帖而血全止。近贤重庆龚志贤、重庆戴云波诸先生，治风寒湿痹，附子都用60克以上，其中戴氏所拟乌附麻辛姜桂草汤为治痹名方。有一年，四川医生带着计算机痹证软件到北京义诊，处方用附子30克，川乌30克。竟无人敢服用，中医界攻讥者亦复不少，不几天即门可罗雀，铩羽而归。
　　(三)附子大辛大热，通行十二经，其性刚雄，温五脏之阳。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　心功能不全多见于肺原性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等疾病，大率以心阳虚衰为本，血瘀水停为标，证见心悸怔忡，汗出肢冷，喘促，神疲乏力，面色恍白，紫绀，胸闷腹胀，下肢水肿，严重者甚至出现胸、腹水，全身浮肿，小便不利，脉沉细或结代，舌淡苔白者，常用参附汤、真武汤、桂枝茯苓丸、防己黄芪汤四方合方，收效甚速。我曾在某部队医院会诊一风心病、充血性心力衰竭患者，一剂即效，再剂即可下床活动。韩飞霞说人参回元气于无何有之乡，王道也；黑附子回阳，霸功赫奕，合用于心衰，则相得益彰。心衰之重者，，则非伍用干姜不可，或干姜、生姜同用，附子无姜不热，附子配干姜、甘草则仲景之四逆汤也，用于心衰之吐利不止，有回阳返本，起死回生之功；阳衰而阴竭者，合生脉饮阴阳两补。章次公先生治疗心衰尝用《冯氏锦囊》的全真一气汤，即参、附合麦冬、五味子、熟地、白术、怀牛膝。&&&&&&&&&&&&&&&　　附子温肾阳，李时珍说附子是“补下焦命门阳虚之药”；《本草正义》说附子“达下元而温痼冷”，举凡肾阳不足，证见畏寒肢冷、尿频、口渴、不食，下利滑脱不禁，腰痛，阳痿、痛经诸证，皆可用附子。命火式微，火不暖土，常用右归丸；脾肾两虚可用附子配炒山药、人参、白术；虚寒痛经，常用小温经汤(附子、当归)；消渴晚期阴损及阳，阴阳两虚时，渴极而凉润生津不效者，可用附子、肉桂。唐代王焘《外台秘要》以釜盖之干润作喻：“譬如釜中有水，以火暖之，其釜盖若以板盖之，则暖气上腾，故板能润也，若无火力，水气则不上，此板终不可润也”。至于肾阳衰惫，不能化气行水之水肿，则非真武汤不可为功。
【华夏中医】&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　根据历代医家经验，有人提出附子应用要坚持十禁三问。&&&&&&&&&&&&&&&　　十禁：&&&&&&&&&&&&&&&　　1.面赤不用；&&&&&&&&&&&&&&&　　2.舌质红、苔黄不用；&&&&&&&&&&&&&&&　　3.谵语烦躁不用；&&&&&&&&&&&&&&&　　4.尿少色赤不用；&&&&&&&&&&&&&&&　　5.脉数有力不用；这5种临床表现为阳热实证，绝对不能用附子。但临证要与假热证区别，如面红如妆，语言重复而低微，脉浮大无根等，这些是虚阳上越证，是可以用附子引火归原的。&&&&&&&&&&&&&&&　　6.有严重肝肾疾患及心肌疾患病人勿用；&&&&&&&&&&&&&&&　　7.体质衰弱、阴虚内热者勿用；&&&&&&&&&&&&&&&　　8.妊娠期勿用；&&&&&&&&&&&&&&&　　9.房室传导阻滞者勿用；&&&&&&&&&&&&&&&　　10.不能与半夏、栝楼、贝母、白蔹同用。&&&&&&&&&&&&&&&　　三问：即问病人服附子后&&&&&&&&&&&&&&&　　1.睡眠如何？&&&&&&&&&&&&&&&　　2.尿量多少？&&&&&&&&&&&&&&&　　3.动静状态。&&&&&&&&&&&&&&&　　简言之，病人服用附子后，睡眠安然，尿量增多，活动自如而无躁动不安状，为附子用后的正常反应。反之，则应考虑为附子的禁用病
我用大剂附子的经验&[转贴&&0:55:16]&&&&&&&&&&&&&&&&&&字号：大&中&小&&&&&&&余喜欢用附子治病，疗效非常神奇。&&&&&&&&&&&&&&以前，用量不敢大，只在十数克范围内。后来读了《思考中医》，我细细地思量刘博士的观点，觉得阳气非常重要。当今医生多喜欢用滋阴药，效果不明显，且伤阳。且更有西医，拼命用抗生素，更是创伤人体阳气。观察病人，每多见脸色灰暗不华，眼周灰暗之征，且脉多见沉细。此皆是阳虚也。&&&&&&&&&&&&&&治疗杂证，包括痛证，痹症、内科怪病等，临床我喜欢应用四逆汤以及当归四逆汤。且制附片一般从25克开始应用，多者至125克（回阳），或至90克，少者也经常在45克，35克范围。取得了非常不错的效果。&&&&&&&&&&&&&&这样的医案好多，有时间我慢慢地发在网上，请大家鉴赏。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&月前经病友介绍来我门诊一病患，女，60岁余，右腿膝关节以下至脚趾皆红肿热痛，摸上去发热，病人自述热痛不止，已经一年余，百般求治，不得其效。西医诊为血小板减少性紫癜。诊其脉沉细，右尺尤甚。舌淡。观其面色，环唇一周皆苍白，与其面色不相配。余即诊为肾阳虚。以四逆汤合当归四逆汤原方。其中附片25克，干姜35克，炙甘草45克，当归30克，桂枝30克，白芍30克，大枣12克，细辛15克，通草15克。一剂后即症状大减，红肿热痛均减。三剂后，红肿处自膝下退至小腿一半的位置。且从脚趾向上皮肤红肿开始上退至踝关节处。&&&&&&&&&&&&&&止方再服数剂后，症状未见明显改善。观察小腿处有一巴掌大的硬核，皮肤触觉非常硬。脉仍沉细。环唇苍白色不褪。知阳虚未改。当继续补阳。上方加制附片为35克，干姜45克，灸甘草55克，继服。症状继减，再加为制附片45克，干姜55克，炙甘草60克。服数剂，皮肤红肿继褪。服数剂后，病人即自述腿特别轻松，走路飞快，女儿几乎跟不上，且上下楼梯轻松异常。&&&&&&&&&&&&&&注：制附片先煎30分钟，再合诸药再煎90分钟。我用附子皆同此。&&&&&&&&&&&&&&此症我先是思考了前医的处方。首诊病人没有带来他医的处方，但根据病状，病人一年治疗没有效果，我猜想到，他医肯定是用了大量的清热解毒之剂。因为病人表现为明显的红肿热痛。时医多从热毒考虑。此为一。其二，病人脉沉细，右尺特别沉。典型的阳虚之脉。且环唇区乃肾区，其色苍白，肾阳虚可知。其三，服补阳药有效后，再服症状不减。此时，我曾细细思考，是否补阳已足。但观其脉，其环唇色泽，知病情仍为阳虚，于是加足四逆汤用量，以恢复病人的真阳。至今，病人病情稳定，逐渐好转。目前病人尚在治疗中。
听没听说过&壮火食气&的说法,火旺之人往往气虚,气虚则容易感受外邪和乏力等等,也会怕冷怕风怕空调的,并非只有阳虚之人才有这个症状.
阳虚主证：唇淡面白&&&神疲嗜卧&&&声低气短&&&四肢厥冷&&&&溲清便润&&&&饮食喜热&&&&口气清冷&&&“不渴、不烦、二便通利”。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&遇寒加重&&&夏轻冬重&&&昼轻夜重&&&午时至子时加重&&&食喜热&&饮少&&&卷卧保温&&多着衣&&喜向阳&&&恶风&&&喜室内温暖处&&&&&&&阴虚主证：渴饮咽干&&&手足心热&&&失眠多梦&&&溲黄便结&&&&潮热盗汗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&遇热加重&&&夏重冬轻&&&昼重夜轻&&&子时至午时加重&&&食喜冷&&饮多&&平卧散热&&少着衣&&喜背阴&&&喜风&&&喜室外空旷处&&&&&&&&&&&&寒证：舌淡口和，溲清便润。&&&&&&&&&&&&&&热证：舌质红绛&&舌苔黄燥&&渴欲冷饮&&口气薰灼&&&烦躁不宁&&&溲黄便结&&脉数有力。
“判断寒热不取决于舌苔之黄、白，而取决于舌质之红、淡，津液之多、寡”&&&&&&&&&&&&&&“判断虚实不取决于脉之疾数，而取决于取决于脉之有力、无力”&&&&&&&&&&&舌红与否，难定寒热，当以燥润别之。&&&&&&&&&&&苔黄与否，难定寒热，当以燥润别之。&&&&&&&&&&&苔腻与否，难定湿浊，当以食量别之。&&&&&&&&&&&尿黄与否，难定寒热，当以凉灼别之。&&&&&&&&&&&脉数与否，难定寒热，当以有力无力别之。&&&&&&&舌：舌淡嫩胖大者，可温之。&&&&&&&&&&&舌黯淡者，可温之。&&&&&&&&&&&舌黯紫者，可温之。&&&&&&&&&&&舌红嫩者，可温之。&&&&&&&&&&&舌红多津者，可温之。&&&&&&&&&&&舌红绛起刺，神疲、脉弱、足冷、溺清者，可温之。&&&&&&&脉：脉浮数而空者，可温之。&&&&&&&&&&&脉沉微者，可温之。&&&&&&&&&&&脉沉紧者，可温之。&&&&&&&&&&&脉数无力者，可温之。&&&&&&&&&&&脉弱无力者，可温之。&&&&&&&饮：渴不欲饮者，可温之。&&&&&&&&&&&渴喜热饮者，可温之。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&面色苍白者，可温之。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&神疲嗜卧者，可温之。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&形寒肢冷者，可温之。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&背寒足冰者，可温之。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&口气清冷者，可温之。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&恶食生冷者，可温之。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&大便溏薄者，可温之。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&小便清长者，可温之。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&鼻流清涕者，可温之。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&冬重夏轻者，可温之。
阴证与阳证&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&目光炯炯-----目光暗淡。&&&&&&&&&&&&&&&&&&精神亢奋-----精神衰萎。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&声音清朗-----声音低微。&&&&&&&&&&&&&&&&&&烦躁好动-----嗜卧懒动。&&&&&&&&&&&&&&&&&&唇红面赤-----唇淡面白。&&&&&&&&&&&&&&&&&&口气清冷-----口气灼人。&&&&&&&&&&&&&&&&&&手足心热-----形寒肢冷。&&&&&&&&&&&&&&&&&&渴喜冷饮-----渴喜热饮。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&溲黄便结-----溲清便润。&&&&&&&&&&&&&&&&&&遇热病重-----遇冷病重。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&舌红苔燥-----舌淡苔滑。&&&&&&&&&&&&&&&&&&脉数有力-----脉沉无力。&&&&&&&&&&&&&&热证者，阳时加重，冬轻夏重。寒证者，阴时加重，冬重夏轻。
　　温阳解表法&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　温阳解表法适用于阳虚外感之证。既里阳虚衰，又兼外感寒邪。治疗不可单纯解表发汗，以犯虚虚之戒，而应温阳解表。《伤寒论》中麻黄附子细辛汤为温阳解表的代表方，方用麻黄发汗解表，附子温少阴里虚，加细辛以温经散寒，加强作用。阳虚外感证常见于年老体弱感冒患者，见发热，恶寒甚，但欲寐，脉沉细等。皮肤病中如老年性带状疱疹初起时，常伴有发热、恶寒等感冒症状，若见太阳少阴两感诸症，当以附子配合温阳解表。&&&&&&&&&&&&&&&　　利某某，女性，75岁，２００６年12月7日初诊。1周前患者右上肢骨折，2天前右上肢出现成簇水疱、疼痛，并见鼻塞流清涕，咳嗽，痰多色黄，口干苦，怕冷，疲劳甚，欲寐，1周来无大便，舌稍红偏暗，苔黄白，脉沉细微。此少阴阳虚之体，兼太阳外感，治宜温少阴之里，解太阳之表，方用麻黄附子细辛汤。又因邪气已入少阳，故合用小柴胡汤加减：麻黄6克，熟附子3克，柴胡15克，黄芩7克，法夏9克，党参9克，栝楼20克，桔梗10克，大枣20克，甘草5克，1剂。外用紫金锭、点舌丸研细末醋调外敷。服1剂后，怕冷、疲劳欲寐、流涕均消失，疱疹疼痛减轻，口干苦减，咳嗽，痰多色黄，小便黄。前方去麻黄附子细辛及小柴胡汤：栝楼10克，红花5克，桔梗10克，车前子10克，蒲公英30克，苍术10克，茯苓10克，甘草5克。3剂。药后疼痛明显减轻，咳嗽咯痰均减。继服3剂而愈。
　　温阳散寒法&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　麻黄附子细辛汤之适应证并非仅仅限于阳虚感冒，举凡一切内而阳气虚衰，外而寒邪侵袭，导致阳衰无力驱逐寒邪，寒邪深入肌表、经腧者，无论病程久暂，均可采用。是故积年固疾，如顽固性带状疱疹神经痛、硬皮病、雷诺氏病等，多为阳虚寒闭日久所致。除用大剂附子温阳之外，还须解表散寒，开少阴之表，给邪以出路，方能取效。&&&&&&&&&&&&&&&　　高某某，男，74岁，２００６年10月12日来诊。带状疱疹后遗神经痛7年。7年来中医、西医、针灸、理疗诸法用尽，未能解决其痛苦。右胸、腋、背部疼痛，阵发性加重。有肝硬化腹水、高血压、糖尿病史。现腹大如鼓、腹面绷紧，青筋隐现，形体消瘦，皮肤晦黑如煤炭，精神尚可，怕热不怕冷，无汗，一直服利尿西药，小便可，胃纳尚可。舌淡暗，苔水滑，脉弦劲而硬。&&&&&&&&&&&&&&&　　辨证属少阴阳衰，肝肾阴寒内甚，少阴之表寒郁日久，邪无出路。故予麻黄附子细辛汤加味以温阳散寒，开少阴之表，给邪以出路：&&&&&&&&&&&&&&&　　麻黄10克，熟附子30克，细辛12克，全栝楼40克，红花10克，苍术15克，茯苓15克，桔梗30克，炙甘草10克，2剂。&&&&&&&&&&&&&&&　　外用甘马醋剂（作者经验，以炙甘草3克，制马钱子3克，白醋50ml浸泡，2小时后蘸液外搽痛处）。服后大便稀、轻微呕吐2次，微汗出，疼痛略缓。守方加减服至10月26日。汗出面积已扩大至大半身，未再呕吐，疼痛减轻，腹围略减少，小便增多。汗出表解，前方去麻黄附子细辛汤，改以大剂四逆汤加味温阳以消阴翳：&&&&&&&&&&&&&&&　　熟附子60克，渐加至200克，干姜15克，渐加至60克，炙甘草30克，全栝楼40克，红花10克，白术15克，茯苓30克～50，猪苓15克～30克，泽泻20克，桂枝10克，肉桂10（后下），砂仁10克（后下），柴胡15克，生牡蛎30克。&&&&&&&&&&&&&&&　　以此方增损，服至12月28日停药，疼痛基本消失，腹水亦稍有消退，至此，7年顽疾经2月余调治终获痊愈。后转医治其肝硬化腹水。
　　温阳化饮法&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　少阴肾虚及脾，水气泛滥，而成阳虚水饮之证，《伤寒论》真武汤即此证之代表方。阳虚为本，水饮激动为标，如水气上犯清阳，则头目昏眩；水气凌心，则心下悸动；水溢肌肉、四肢，则四肢沉重疼痛，或肢体浮肿；脾肾阳虚则小便不利，或腹痛下利。但临床辨证并非以上诸症悉具。作者体会，在皮肤病中，如荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等，不论皮疹如何，若见患者形寒畏冷、面白光、倦怠乏力、手足冷、舌多淡白苔滑润，甚至水滑苔，即可辨证为阳虚水饮，以真武汤温肾健脾化饮。&&&&&&&&&&&&&&&　　如治杨某某，女性，43岁。初诊２００６年12月12日。小腿外侧散发圆形暗红色斑疹，局部干燥、脱屑，瘙痒。反复2年，久治不愈。平素感疲劳甚，倦怠乏力，怕冷，口干苦，咽干。舌淡暗，苔白润，脉沉细。予真武汤加减：熟附子40克，干姜20克，苍术10克，茯苓20克，淫羊藿20克,砂仁10（打碎后下）。3剂。二诊，皮疹瘙痒减轻，精神好转，口干苦及咽干均减轻。继守方连服20剂，诸恙全消，精神振奋。
　温阳化瘀法&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　血瘀证多见于慢性皮肤病，皮疹特点可见色瘀暗、青紫，或瘀斑、肥厚，或肌肤甲错。阳虚血瘀证，还可兼见阳虚寒凝、瘀血停滞之疼痛固定不移，四肢冰冷，舌淡暗、紫或有瘀点，脉沉细、涩等。治疗必须以附子温阳扶正,.cn/article/1995511.html，消其寒凝，配合活血化瘀、温经通络之品方能奏效。&&&&&&&&&&&&&&如吴某某，女性，21岁，初诊２００６年10约26日。皮肤血管炎反复发作4年，再发4月。在我科门诊治疗1月，以西药强的松、抗生素、转移因子、雷公藤等，中药清热利湿、活血化瘀治疗未效，转来就诊。现见双小腿网状暗红色斑，及多个溃疡面，疼痛，四肢冰冷，舌淡红苔淡黄，脉弦细。此厥阴血寒、经脉不通故也，以当归四逆汤合四逆汤加减：&&&&&&&&&&&&&&&　　熟附子10克，当归30克，白芍15克，桂枝15克，通草5克，木通5克，吴茱萸10克，干姜6克，毛冬青45克，红花5克，大枣60克，炙甘草10克。5剂。&&&&&&&&&&&&&&&　　二诊时大部分溃疡结痂愈合，暗红斑明显消退，手足冰冷减轻。继守方加减7剂而愈。
温阳清热法&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　以温阳之附子与清热解毒药合用，适用于寒热夹杂的复杂病证。此时，若单用清热药或单用温阳药，都无法对应病机，必须寒热并用方能取效。如《伤寒论》中的附子泻心汤主治“心下痞，而复恶寒汗出者”，《金匮要略》中薏苡附子败酱散治疗肠痈，均是以温阳之附子与清热药合用之先例。皮肤病中慢性毛囊炎、疖病、大汗腺炎、慢性丹毒、皮肤血管炎继发感染、郁滞性皮炎继发感染等，反复不愈，多因机体阳气亏虚，热毒久郁，正不胜邪所致。此时若见“炎”消炎，单用清热解毒药治疗，病必不除。若以附子振奋阳气，配合清热解毒药逐邪外出，则收桴鼓之效。&&&&&&&&&&&&&&&　　伍某某，男性，20岁。２００６年11月20日初诊。2月前左臀部长疖肿，肛肠科以中西药清热解毒、消炎治疗2月未效，终成瘘管，后手术切除。不久右臀再发一囊肿，色暗红，疼痛，约鹌鹑蛋大小，按之质软。形体较瘦弱，平素怕冷、怕风，口稍干，舌淡红苔中黄，脉弦。予薏苡仁附子败酱散加味：熟附子3克，苡仁45克，败酱草30克，北芪60克，当归30克，鹿角霜45克，桃仁10克，冬瓜仁20克，肉桂3克（后下），乳香5克，没药5克。3剂。药后囊肿明显缩小，疼痛减轻。再服4剂。囊肿缩小呈黄豆大小，疼痛消失。继服4剂而愈。
温潜法&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&　　所谓温潜法，是指温阳药与潜镇药同用。温阳药如附、桂、姜、椒之属为主，从其性而伏其所主，潜镇药如三甲（牡蛎、鳖甲、龟板）、磁石之属为辅，潜其阳而制其虚亢。适用于阳浮于上、上盛下虚之类的病症。温潜法系民国时期著名中医大家祝味菊所创，究其学术源头，乃出于《内经》。对于浮越不潜之火，宜用温潜之法。作者体会，一些慢性顽固性皮肤病，当以整体辨证为主，故不论皮疹如何，若兼见烦躁、内中躁热，甚或火热、头晕耳鸣、面热如烘、面赤如醉、口腔溃疡、牙龈肿痛、腰膝酸软、时发潮热，两足发冷、双膝独冷、疲倦畏寒、甚或反不畏寒而怕热、大汗出、口干多饮、甚则饮冷则舒。舌淡暗、紫暗，脉沉细、虚数，或洪大无力，甚或弦劲搏指等等诸多寒热错杂之症。究其病机，乃阳虚阴寒内盛，逼阳于上或逼阳于外之真寒假热，或阴阳皆虚而相格拒，浮阳不敛所致。故治必以温潜之法，温之壮之，潜之平之，引火归元，导龙入海。火气潜密，即是少火，阴平阳秘，以平为期。&&&&&&&&&&&&&&&　　吴某某，女性，51岁。原发性血小板减少性紫癜5年余。曾在我院及外院血液科治疗4年余，血小板一直在4万以下徘徊。２００６年5月经人介绍来诊，来诊时皮肤瘀斑，牙龈出血，尤令人惊异者为其自感躁热甚，胸内如有一火球，翻腾不已，时上窜头部。汗多怕热，肩颈部疼痛畏冷,/e/.htm，舌偏暗红而绛，脉沉细无力。立即予引火汤引浮越之火下归肾元：&&&&&&&&&&&&&&&　　熟地60克,巴戟30克，天冬30克，麦冬30克，茯苓15克，五味子6克，肉桂3克（后下）荆芥炭10克，茜根炭10克，生地炭10克。&&&&&&&&&&&&&&&　　服后躁热感迅速消退。后以此方加减，先后加过龟胶、鹿角胶、田七、琥珀末、补骨脂等以温阳活血之品。至２００６年11月复查血小板，已升至正常水平11.3万。强的松也减量至7.25m克/日。然２０07年年初，患者血小板又持续下降，最低降至1.7万，皮肤牙龈偶有轻微出血，疲劳感又加重、胸内火球感虽一直未再出现，然头面部感躁热如火，汗出潮热，怕冷怕热，舌暗红脉沉细微。强的松加量至20m克/日，效果不显。遂以温潜之法，于引火汤中加入大剂四逆汤挽衰退之阳，加灵磁石、龙骨潜纳浮游之火。
　熟附子由30克渐加至120克，炮姜炭60克，炙甘草60克，熟地90克，巴戟30克，天冬30克，麦冬30克，茯苓15克，五味子6克，肉桂5ｇ（后下），黄芪30克，当归15克，白术15克，灵磁石45克（先煎），龙骨30克（先煎），炒黄连5克，酸枣仁25克，补骨脂20克，山萸肉30克，牛膝5克。&&&&&&&&&&&&&&&　　服后血小板迅速上升，5月11日复查血小板上升至18万。精神佳，无皮肤、牙龈出血，热气上冲头部冒火诸症亦消失。现强的松已减量至12.5m克/日，继续服药巩固。（欧阳卫权)
身虽大热，但渴喜滚饮者，假热也！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&身虽大热，但重衣厚被者，假热也！&&&&&&&&&&&&&&身虽大热，但手足如常者，假热也！&&&&&&&&&&&&&&面如红妆，但声弱重复者，假热也！&&&&&&&&&&&&&&面部红赤，但目无红丝者，假热也！&&&&&&&&&&&&&&舌红津枯，但并不引饮者，假热也！&&&&&&&&&&&&&&舌红无苔，但口润不渴者，假热也！&&&&&&&舌苔黑厚，但扪之尚润者，假热也！&&&&&&&烦燥不安，但欲寐无神者，假热也！&&&&&&&烦燥声亢，但转瞬即疲者，假热也！&&&&&&&渴饮难寐，但舌淡脉沉者，假热也！&&&&&&&口渴欲饮，但并不引饮者，假热也！&&&&&&&手足心热，但舌淡脉沉者，假热也！&&&&&&&足心如焚，但尿多不渴者，假热也！
隔姜灸命门穴能温肾壮阳&灸前先涂跌打万花油&&&&&&&&&&&&&&日05:44来源：健康&&&&&&&　　单独二胎政策放开后，不少家庭又进入“备孕”大军，细心的夫妻甚至开始做孕前检查。结果发现，一些丈夫的精子“不合格”，或是精子数量减少、活动力低下、畸形率增高及精液液化不良等，环境污染、辐射、不良的饮食习惯、抽烟酗酒等都是重要原因。广州中医药大学第一附属医院康复中心主任林教授认为，“精子减少症”在中医看来，是肾精亏损，命门虚弱所致，经常隔姜灸命门穴，有温肾壮阳，改善精子质量的功效。&&&&&&&　　命门穴属于督脉，位于两肾之间，为命门之所，为女子的产门、男子的精关，是先、后天“立命之门户”，又称为“精血之海”。其功能主要体现为肾间动气，是两肾之间所产生的一种热能和动力，也可以说是人体热能的源泉，常被称为“命门之火”。而肾所藏的精都需要命门之火的温养，肾精充足，从而发挥滋养体内各脏腑组织、繁衍后代的作用。隔姜灸命门，是借生姜、艾叶的温通祛寒之力配合命门穴之功，强壮人体内的元阳，达到温肾壮阳、益气培元之功效。临床研究显示，隔姜灸命门后，能有效改善精子形态和液化时间、使精子数量增多、活动力增强的作用，提高孕育功能。&&&&&&&　　正因为隔姜灸命门有温肾壮阳、益气培元之功效，因此还可以治疗因肾虚而精关不固所致的遗精、早泄，因命门火衰、精气虚冷所致的阳痿，因肾气不足、下元亏损所致的女子带下，及肾虚湿蕴所致的腰痛等等。&&&&&&&　　{艾灸方法}&&&&&&&　　患者取俯卧位，先在命门上涂上薄薄的跌打万花油，再将厚约0.3～0.5cm的薄姜片打上数孔后放置在命门穴上，再用炷底直径约1.5cm，炷高约2cm的艾炷放置其上施灸，使用局部潮红不起泡，每次5～7壮，每日1次，15天为1个疗程，中间休息1周。&&&&&&&　　{注意事项}&&&&&&&　　1、施灸过程，若病人有灼热感可将姜片提起，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再进行灸治。&&&&&&&　　2、注意腰部的保暖，切勿贪凉，影响疗效。&&&&&&&　　3、倘若局部皮肤灼伤，可涂适量跌打万花油或龙胆紫，并用消毒敷覆盖固定，以免感染。
啊，怎么以前没有发现啊。。。很好！现在很多人居然还不知道&牛膝可引火归原！。。。。要关门了。。先收藏，慢慢看。。
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