颈椎后纵颈椎项韧带钙化化症与颈椎后纵韧带骨化症有什么区别

CDEGHJKLMNPQSTWXYZ>>>颈椎后纵韧带骨化症热点专题:||疾病介绍颈椎后纵韧带骨化症有什么症状颈椎后纵韧带骨化症有什么症状?1、一般概况:颈椎后纵韧带骨化症的发生与发展一般均较缓慢,因此患者早期可不出现任何临床症状但当骨化块增厚增宽到一定程度引起颈椎椎管狭窄时,或是病变进程较快及遇有外伤时或后纵韧带骨化虽不严重但伴有发育性椎管狭窄症时则可造成对脊髓或脊髓血管的压迫,因而患者多在中年以后出现症状。2、颈部症状:病变早期,患者颈部可由无痛而逐渐出现轻度酸痛及不适;颈椎活动大多正常或有轻度受限,以头颈后伸受限为明显;当被动活动超出其正常活动范围时,可引起颈部疼痛或酸胀感。 颈椎后纵韧带骨化症3、神经症状:主要是脊髓压迫症状,其特点是不同程度的可有间歇期的、慢性进行性、痉挛性四肢瘫痪。一般先从下肢开始渐而出现上肢症状少数病例亦可先出现上肢症状或四肢同时发病(1)上肢症状:主要是一侧或双侧手部或臂部肌力减弱,并又出现麻木无力及手部活动灵活性减退,严重者不能拿笔持筷或捏取细小物品;患者握力大多减退,肌肉呈中度或轻度萎缩,尤以大、小鱼际为明显,检查时可发现有痛觉障碍;霍夫曼征多为阳性。(2)下肢症状:主要表现为双下肢无力抬举困难,拖地而行或步态颤抖不稳,有踩棉花感。内收肌痉挛明显者行路呈剪式步态。同时可有双下肢麻木、无力及痉挛严重者不能自行起坐及翻身,完全瘫于床上。下肢肌张力增高腱反射亢进或活跃,髌阵挛阳性,病理反射多为阳性,可有深感觉及浅感觉减退。(3)其他症状:主要是尿道括约肌功能障碍,表现为排尿困难或小便失禁;排便功能亦多低下,每3~5天一次,常有便秘及腹胀。患者胸腹部可有束带感,并易于查出痛觉障碍平面腹壁反射及提睾反射减弱或消失。4、后纵韧带骨化症脊髓受累程度的分型:脊髓及脊神经根受累的程度不一甚至可毫无改变。临床上一般是根据神经组织受累的程度不同而分为以下五型。(1)脊髓横断瘫痪型:指脊髓受累水平以下运动及感觉功能呈横断性障碍,这是后纵韧带骨化症中常见的也是较为严重的类型,其症状包括四肢麻木、运动障碍手指精巧活动受限步行困难及排尿失控等表现。(2)布朗征:表现为一侧运动麻痹而对侧感觉障碍,此在后纵韧带骨化症中较为常见。但在临床上所遇到的典型病例较少,大多为症状互相交叉发展并逐渐过渡到症状日益明显的典型表现。(3)袜套样麻痹型:手与足的指、趾部感觉异常(麻木异物感)并伴有手足的运动障碍等,呈套状。此乃由于脊髓的外周部分受到自外向内的压迫所致,亦是临床上常见的类型。(4)脊髓中央管型:后纵韧带骨化症患者在受到外伤时,比正常人更容易发生瘫痪,其中包括脊髓中央管损伤,表现为手部严重瘫痪而足部却几乎没有症状,或仅有轻度运动障碍。(5)神经根型:严格地说,此型患者在临床上是很少遇到的。如患者有颈项部疼痛或一侧上肢疼痛,则需考虑为神经根的损害。了解颈椎后纵韧带骨化症颈椎后纵韧带骨化症的相关文章······颈椎后纵韧带骨化症问答【医联创】名医顾问团主任医师济南脑科医院擅长:帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜主任医师北京德胜门中医院擅长:脑萎缩,大脑萎缩,小脑萎缩,脑血栓,脑中风主任医师济南军大脑科医院擅长:擅长治疗脑瘫、脑发育不良、帕金森、各种脑病副主任医师广东三九脑科医院擅长:脑肿瘤、脑积水、小儿神经外科颈椎后纵韧带骨化症医院即时咨询综合医院
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颈椎病患者为何会有韧带钙化现象?
颈韧带为人体颈部一条重要的韧带,它强而有力。其呈三角形,突部向下与环椎后结节和下面6个颈椎棘突相连,它可以维持头部的直立体位,防止过度屈曲。
  颈韧带为人体颈部一条重要的韧带,它强而有力。其呈三角形,突部向下与环椎后结节和下面6个颈椎棘突相连,它可以维持头部的直立体位,防止过度屈曲。
  在患颈椎病后,颈韧带也一样发生退行性改变,加之椎体失稳,颈椎生理弯度的改变可进一步加重其退变,主要表现为颈韧带钙化现象。早期表现为纤维增生或硬化,晚期因慢性长期刺激,可使局部发生钙化甚至骨化。
  颈韧带钙化会不会引起严重的症状?事实上,颈韧带钙化不仅不会引起严重的症状,它还可以增加颈椎的稳定性,起到对颈椎的制动作用,减缓颈椎病的进一步发展。
  颈韧带钙化可以在X线上发现,一旦出现项韧带钙化,可以预测,其他韧带如前韧带、后纵韧带等也可能不同程度地发生钙化,造成对脊髓神经的刺激而产生严重后果。
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颈椎后纵韧带骨化症
  颈椎后纵韧带骨化症的病因
  【病因学理】
  后纵韧带位于推管内,紧贴椎体的后面自第二颈椎延伸骶骨。韧带上宽下窄,在胸椎比颈、腰椎为厚。在椎间盘平面以及椎体的上下缘,韧带同骨紧密接触,在椎体的中间部分,韧带同骨之间有椎体基底静脉丛所分隔。后纵韧带比前纵韧带致密、牢固,通常分为深、浅两层,浅层连续分布3个或4个椎节,深层仅处于相邻两椎体之间。后纵韧带骨化症是一个老年性疾病,好发于50~60岁,在60岁以上患者中,发病率可高达20%,在一般成人门诊中,约占1%~3%。
  后纵韧带骨化的确切病因尚不明确,一般的常规化验检查,如血常规、血清蛋白、血觉等均在正常范围以内。但在这些患者中,12.6%患有糖尿病,而有隐性糖尿病的比例更高,可见葡萄糖代谢与韧带骨化倾向之间有一个比较密切的关系。同时,这也可以部分解释为什么在东亚地区以稻谷为主食的民族中,韧带骨化症的发病率特别高。
  由于韧带骨化症患者常同时伴有甲状旁腺功能减低或家族性低磷酸盐性佝偻病,提示钙磷代谢异常可以导致韧带骨化。虽然血液化学测定常为正常,但钙摄入量试验显示:后纵韧带骨化症患者的肠腔钙吸收有降低的趋势。
  创伤因素与该病发病有着密切关系,由于后纵韧带和椎体后缘静脉丛之间关系紧密,当外伤或椎间盘后突时,静脉易遭创伤作用发生出血,并进入后纵韧带引起钙化、骨化。
  此外,后纵韧带骨化的患者还有全身性增生的倾向,除合并脊柱骨质增生、强直性脊柱炎之外,还常伴有前纵韧带、黄韧带骨化。故有人认为,后纵韧带骨化可能是全身性骨质增生和韧带骨化的局部表现。
  【病理改变】
  后纵韧带骨化在沿着纵轴方向生长的同时,在水平方向也同时扩大,形成椎管内的占位性病变,使椎管容积变小、椎管狭窄,造成脊髓、神经根受压,脊髓被挤压呈月牙形状,并被推向椎管后壁,骨化块的后壁呈波浪状改变。
  骨化块主要由板层骨构成,由椎体后缘至板层骨之间依次为纤维组织、纤维软骨、钙化软骨。骨化灶与硬脊膜粘连,随着压迫程度的增加,硬脊膜变薄甚至消失,有时硬脊膜也发生骨化。
  由于骨化块不断增大,脊髓受压发生严重变形,神经组织充血水肿,脊髓前角细胞数量减少,形态缩小。脊髓臼质有广泛的脱髓鞘变。
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