反应性关节炎的关节型牛皮鲜发病原因因是什么

(赖特综合征)
同义词赖特综合征一般指反应性关节炎
反应性关节炎是怎么回事?
向您详细介绍反应性关节炎的病理病因,反应性关节炎主要是由什么原因引起的。
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赖特综合征检查&&&&&& 一、病因本病的病因至今:仍不清楚。目前认为与感染、免疫异常和遗传有关。由于本病可见于集体生活环境的人群,而且起病很急,先有肠道或泌尿道感染史,用抗生素治疗似有效,33%~47%的病人尿培养沙眼衣原体阳性,所以长期以来认为衣原体、螺旋体、杆菌、第4性病菌、支原体、乙型病毒、疱疹病毒等为其感染性病因,但均未得到证实。相反,根据高&球蛋白,血沉增快、C-反应蛋白增高等推测,体内免疫反应相关的炎症机制对本病起决定性作用。另外,在病人血内查到抗前列腺抗体的频率显著高于正常群体,从而提示体内炎症是自身免疫反应的结果。据报告,本病在英国、美国多发生于性生活后,而在欧洲、非洲、中东和远东多发生在之后。&&&&&&&&& 1.感染在英国和北美大多数赖特综合征发生在性交后,称为性获得型。其致病菌为沙眼衣原体或支原体。有报告在赖特综合征病人的关节滑液或滑膜活检标本,33%~69%的病人有更高的衣原体特异性抗体反应。在欧洲、非洲、中东、远东和我国,则多发生在细菌性痢疾感染之后,称为痢疾后型。通常由肠道革兰阴性杆菌感染所致,包括福氏杆菌、志贺杆菌、沙门菌、幽门螺旋杆菌及耶尔森菌。国内有报告90%以上的患者发病前有痢疾或腹泻史,大便培养阳性结果者均为福氏痢疾杆菌。本病也可发生在人类毒(HIV)感染者,且以赖特综合征为最常见及最早被发现。但到目前为止还没有更多的证据证明本病与感染有直接的关系。2.免疫异常因为赖特综合征患者有血沉增快,C-反应蛋白、IgG、IgA及&2:球蛋白增高,而且非细菌性或后可发生无菌性滑膜炎,提示免疫因素在发病机制中具有一定作用。但目前尚未证实本病与系统性一样有普遍的体液或细胞免疫异常存在。3.遗传赖特综合征患者HLA-B27阳性率80%~90%,HLA-B27阳性者本病的发病率高达20%,而且患者家族中有血清阴性脊柱关节病者发病率上升,说明本病的发生与HLA-B27有关。但有的HLA-B27阳性者易患,有的则易患赖特综合征,这可能与HIA-B27亚型不同有关。目前认为其发生机理可能由细菌质粒编码的细菌成分与HLA-B27抗原起反应,或本病的关节炎致病菌携带有模拟HLA-B27抗原的成分被识别而引起发病。也有资料认为是细菌与HLA-B27有相同的氨基酸序列。二、发病机制:&&&& 1.从我国报告的病例来看,多数发生在菌痢之后。本病病人HLA-B27抗原阳性率可高达75%~96%。虽然不是所有的HLA-B27阳性者经某些感染因素可引发本病,有些病人HLA-B27为阴性,但这一组织抗原在本病发病过程中无疑起着重要作用。HLA-B27阳性的中性粒细胞代谢特别活跃,或许增加了炎症反应。另一可能的因素是经微生物作用和HLA-B27特定的肽链片递呈给T辅助细胞,导致细胞毒淋巴细胞识别自身抗原,引起免疫异常。总之,本病主要是携带易感基因HLA-B327者,受某种病原体感染之后,体内免疫调控机制发生障碍,引起自身免疫反应而致病。从标志细胞免疫试验低下来看,细胞免疫失调也是引起本病发病的重要因素。2.病理本病早期,滑膜组织学改变类似轻度化脓性炎症,特点是炎症区明显充血、水肿、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。病变2周以上可见浆细胞及多种结缔组织细胞增生。慢性关节炎病理特点是绒毛样滑膜增生、血管翳形成和关节软骨缘的骨性侵蚀,镜检呈非特异性炎性反应,有淋巴细胞及浆细胞灶性浸润;部分病例可见淋巴小结或灶性中性粒细胞浸润(微脓肿)。结缔组织和滑膜增生是本病的固有特点,慢性滑膜病变往往类似类风湿关节炎。韧带及关节囊附着点的炎症性病变是赖特综合征病变活动的常见部位。肌腱端病的典型表现有跟腱附着点炎,伴有关节周围炎症的腊肠样指(趾),X射线片显示的,以及肌腱附着点周围的、糜烂和骨刺形成。变的特征是皮肤角质层增生,类似皮肤角化病和棘皮病,表皮出现水疱,疱内充满上皮细胞、中性多核白细胞和淋巴细胞,并常见微脓肿样改变。真皮外层淋巴细胞和浆细胞浸润。黏膜病理改变与皮肤病变相似,但无皮肤角化病表现。1)皮肤活检在显微镜下观察,早期可见表化过度、角化不全、棘细胞增多,伴有表皮突不规则延长和乳头上层变薄。真皮内可出现中性粒细胞,并游走于表皮细胞间。随着病情发展,表皮棘细胞和溶解,可见不同程度的仅有细胞膜和细胞核的&海绵状细胞&,偶见有脓肿。最后&海绵状细胞&可互相融合而形成大疱。真皮乳头层内有淋巴细胞浸润,间有散在的中性粒细胞浸润。2)滑膜的病理改变早期为非化脓性炎症反应,尤其以富有血管组织的浅表部位最为显著,表现为滑膜充血。后期可见结缔组织细胞增生、坏死以及含铁血黄素沉着。另外还有慢性进行性关节病变,其组织学改变为软骨呈绒毛状肥厚,伴有血管翳形成及软骨下边缘性腐蚀。
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反应性关节炎病因文章
相关疾病病因反应性关节炎的6个诊断依据是什么?专家通过多年的临床实践总结出:这是广大患者迫切要了解的问题,今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。  专家通过多年的临床实践总结出:以下几点可作为诊断依据:  ①前驱感染距离关节炎发病的间隔期平均l-2周;  ②自限性经过,关节炎一般在3-5个月内消退,个别病人达1年;  ③典型症状为非对称性、大的持重关节的炎症,可伴发肌腱端病;  ④可有关节外表现;  ⑤关节液细菌学检查阴性,血清类风湿因子阴性;  ⑥与HLA-B27(人类白细胞抗原-B27)密切相关。  反应性关节炎有哪几个诊断依据?专家提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受治疗。要根治骨关节疾病,需要补充足量的氨糖。营养学以及相关的实验研究发现,每天需要补充的适量氨基葡萄糖在1500mg,每天需要补充的硫酸软骨素在1000mg。今幸咀嚼片中这两种成分都在这个范围。氨糖是一种小分子粘多糖,是关节软骨合成的最基础原料,最核心物质。但随着年龄的增长,人体代谢变慢,体内氨糖合成分泌含量下降,导致软骨合成能力下降,不能有效保护关节面,进而引发关节腔衰老病变,形成各种骨关节疾病。人在30岁时体内氨糖开始流失减少且不再生成,70岁时体内氨糖基本耗尽,体内缺乏氨糖,会直接导致软骨细胞出现代谢异常的情况,蛋白多糖大量流失,关节软骨弹性下降,胶原纤维出现断裂,导致关节软骨不断退化和磨损。体内氨糖的缺乏,还直接导致正常关节滑液失去来源。关节滑液的缺失不仅使骨与骨之间的硬性摩擦加剧,而且,关节滑液作为关节软骨营养成分的主要载体,它的缺失也是受损关节软骨无法得以修复的重要原因。  外源性补充氨糖,是关节软骨再生的唯一途径。科学实践证明,每天外源性摄入800~1500mg氨糖,能够促进关节软骨再生,抑制增生骨刺,清除风湿与类风湿因子,有效修复受损关节面。  今生有幸(jinxingguanfang) 
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&反应性关节炎
什么是反应性关节炎
治疗用药包括:
部分患者可能会出现:
可能需要做:
常见的手术方式有:
关于硅凝胶乳房假体,据国外报导发现它可能与一些人体免疫系统疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等有关。另外它可以对X线检查起到一定阻射作用。
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你好!此情况建议应用中药汤药进行治疗观察为宜,一般效果可以的并注意劳逸结合。避免着凉。避免辛辣,冷凉及辛辣食物的。具体用药是需要结合体征及表现,到医院中医科进行辨证论治的
你好,反应性关节炎的检查诊断:反应性关节炎是一种与特定部位感染相关的脊柱关节炎,因此诊断时需注意寻找泌尿生殖道或肠道前驱感染的证据,同时具备脊柱关节炎常见的临床表现;辅助检查:HLA-B27检测、放射...
你好,反应性关节炎于1969年由Ahvonen提出,是指微生物感染后发生的无菌性关节炎。有人认为反应性关节炎是不完全型Rcirher综合征,即仪有关节炎表现的Reither综合征。
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反应性关节炎(ReA)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。确诊反应性关节炎需要做以下检查:1.病原体培养有尿道炎症状者可作培养;有肠道症状时,大便培养对确定诱发疾病的
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下肢放射痛
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感染性关节炎主要是指细菌,真菌或病毒引起的关节炎症...
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