什么是不稳定不典型心绞痛痛

疾病概述/不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛(unstableangina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、伴和后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的,造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低。
与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合,大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死,猝死少见胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志。
发病机理/不稳定型心绞痛
发病机理(1)脉粥样硬化病变进展:多数不稳定型心绞痛病人均有严重的阻塞性缺血性,其冠状动脉粥样硬化的发展,可引起进行性冠状动脉狭窄。
(2)血小板聚集:冠状动脉狭窄和内膜损伤,出现聚集,产生血管收缩物质血栓素A2,而由于正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓因子等浓度则降低,引起冠状动脉引缩,管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加。(3)血栓形成:血小板聚集、纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成发D-二聚物增加,形成冠状动脉腔内血栓,导致进行性冠状动脉狭窄。(4)冠状动脉痉挛:临床、冠状动脉造影和尸解研究均证实,冠状动脉痉挛是引起不稳定型心绞痛的重要机制。
临床表现/不稳定型心绞痛
(1)临床症状:胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。(2)临床体征:心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音,左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动,缺血发作时或缺血发作后即刻可闻及收缩期返流性杂音。
疾病检查/不稳定型心绞痛
心电图检查1、心电图检查:(1)常规心电图:或升高和/或T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST—T改变持续6小时以上,则提示非Q波性心肌梗死。ST—T亦可无改变。(2)动态心电图:连续24小时以上的监测,多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变,大约85~95%的动态心电图改变不伴有心绞痛等症状。对不稳定心绞痛预后的判断,动态心电图较常规心电图更为敏感。动态心电图不仅有助于检出心肌缺血的动态变化,可用于不稳定型心绞痛患者常规抗心绞痛药物治疗的评估和决辱是否需要进行冠状动脉造影和血管重建术的参考指标。(3)运动心电图:适用于症状已稳定或消失的病人,常用于判断不隐定型心绞痛的预后。静息心电图正常,运动试验亦阴性者,5年存活率大于95%;正常,运动试验亦阴性但伴有胸痛者,其致命性心肌缺血事件发生率相对亦低;运动试验出现缺血型ST—T改变,心率—血压乘积降低并伴有胸痛症状者,则致命性心肌缺血发作和死亡的发生率高。2、超声心动图检查:显示短暂性室壁运动异常。室壁运动异常呈持久性者,提示预后不良。放射性核素心肌显像检查:可确定的部位。201TI心肌显像示静息时心肌缺血区放射性稀疏或缺失,表示心肌处于血流低灌注状态。3、心导管检查:冠状动脉造影示多数病人有两支或以上的冠状动脉病变,其中约半数为三支冠状动脉病变,但新近发作的心绞痛和无心肌梗死或慢性稳定型心绞痛病史的患者,则以单支冠状动脉病变者居多。变较严重,斑块破裂和(或)部分血栓溶解,多表现为偏心型狭窄。冠状动脉内窥镜检查多显示阻塞性病变性质为复合性斑和(或)血栓形成。4、实验室酶学检查:可有血胆固醇增高,心肌酶学检查无异常改变。
疾病诊断/不稳定型心绞痛
疾病诊断1、临床诊断:(1)原有的稳定型心绞痛性质改变,即心绞痛频繁发作、程度严重和持续时间延长。(2)休息时发作。(3)最近一个月内新近发生的、轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其三项中的一项或以上,并伴有心电图ST—T改变者,可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、异常和运动试验阳性等病史,即便心电图无ST—T改变,但具有典型不稳定心绞痛症状,亦可确立诊断。心绞痛发生于心肌梗死后两周内者,则称之为梗死后不稳定型心绞痛。2、鉴别诊断与稳定型心绞痛的鉴别诊断相同。尤其需要与之鉴别的是急性心肌梗死,后者的疼痛性质更为严重,心电图有梗死图形及特异的心肌酶学改变可资鉴别。
临床治疗/不稳定型心绞痛
阿司匹林不稳定性心绞痛是一内科急症,应在CCU得到救治肝素和阿司匹林均可降低随后心肌梗死的发生率,为减少冠脉内凝血,应立即口服阿司匹林325mg并静注肝素,如果不能耐受或禁忌,可用250mg,每日2次或氯吡格雷75mg/d代替,应用噻氯匹定时需定期监测WBC,因有引起中性粒细胞减少的危险。应给予β阻滞剂并静注硝酸甘油以减慢心率,降低血压,从而减少心脏作功,恢复心脏O2需和冠脉血流之间的平衡,应积极治疗相关疾患(如高血压,贫血).卧床休息,经鼻吸氧和盐类有用,钙拮抗剂对合并者以及疑有冠脉痉挛者可能有用.溶栓药物无用,还可能有害.对难治性不稳定性心绞痛病人的随机试验已表明,用抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,人嵌合Fab片段abciximab可改善症状,Tirofiban能预防不稳定性心绞痛病人和非Q波心肌梗死的心脏缺血事件.其他Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性缺血综合征中的应用正在评价中。
强化治疗几小时内就应控制住病人的症状,如24~48小时仍无效,则需要更积极的治疗,主动脉内气囊反搏降低了收缩期后负荷,升高了,而舒张压是冠脉血流的驱动力,他通常可缓解连续的心绞痛,可用作诊断性心导管检查的心脏支持,心导管检查在冠脉搭桥术或血管成形术等血管重建术之前进行,对内科治疗反应差的病人应行血管造影术,以判明相关病变,评价CAD程度和LV功能,如有条件,计划行PTCA或CABG。
本病预后/不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛常为急性心肌梗死的前驱表现,一年内AMI发生率可达12%-13%,死亡率达3%-18%。持续性静息心绞痛并有冠状动脉腔内血栓形成的老年人,左心衰竭和冠状动脉多支病变者,多提示预后不良。运动试验出现心绞痛或缺血型ST段压低明显,或乘积降低者,其心肌梗死、复发性不稳定型心绞痛的发生率和死亡率均较高。不稳定型心绞痛患者行PTCA治疗者,5年死亡率下降到10%,对及三支血管病变者,CABG治疗组5年、10年的死亡率分下降至10%-20%。
疗效观察/不稳定型心绞痛
波利维探讨波立维与阿司匹林联合,应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性及远期心血管事件的发生率。比较波立维联合应用阿司匹林与单用阿司匹林对急性不稳定型心绞痛治疗的有效性及安全性。方法,将出现症状后24h内就诊的168例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,在服用阿司匹林100mg,每日1次的基础上接受赛诺菲-圣德拉堡公司生产的(84例,即刻300mg,随后75mg,每日1次),(84例)治疗持续9~12个月。结果波立维组治疗1个月后68例不稳定型心绞痛患者的症状和心电图有明显改善,总有效率80.95%,无效者16例,无效率19.05%。安慰剂组58例患者的症状和心电图有明显改善,总有效率69.05%,无效者26例,无效率30.95%。随访观察12个月,主要终点为综合心死亡。非致死性心肌梗死的发生率,波立维组9.52%,安慰剂组13.10%。波立维组发生出血的患者略多于安慰剂组(2.7%vs2.4%),但未出现危及生命的出血。结论新型抗血小板药物波立维和阿司匹林联合应用可明显地改善不稳定型心绞痛的症状及预后,优于单独应用阿司匹林的效果,安全,有效,无严重不良反应。
不稳定型心绞痛是介于稳定性与急性心肌梗死之间的一组临床综合征,其临床表现多样,病情进展迅速,患者随时可发生急性心肌梗死甚至猝死,因此及时有效的治疗至关重要。从2004年1月开始应用波立维与阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛获得了很好的疗效。1、入选条件按照心血管分会和中华心血管病杂志编辑委员会制定的不稳定型心绞痛诊断和治疗建议标准。不稳定型心绞痛包括恶化劳力型、初发型、静息型、梗死后及变异型。本次发病距入选的时间间隔不超过24h。2、排除标准(1)既往对阿司匹林等抗血小板药物有严重。(2)有出血症状或既往有凝血系统疾患者。3、试验设计采用随机、双盲、安慰剂对照设计。所有入选患者均接受统一提供的阿司匹林(100mg/片)治疗,研究的两大分析对比组分别为:波立维加阿司匹林与波立维安慰剂加阿司匹林。4、用药程序168例患者,入选当天给予阿司匹林100mg,每日1次,随机分为波立维组与安慰剂组。波立维组即刻给予300mg口服,随后75mg,每日1次,安慰剂组给予安慰剂,治疗持续时间9~12个月。168例入选患者中男88例,女80例,平均年龄(64.21±9.5)岁,两组各为84例。治疗过程中可以合并使用、低分子肝素、β-受体阻滞剂等治疗不稳定型心绞痛的标准用药。5、观察指标及预期结果(1)住院治疗期间1个月内心绞痛症状不发作并持续48h以上为治疗有效的指标,观察用药前后心绞痛发作次数,最长持续时间。(2)心电图缺血改善指标:异常ST-T下降恢复≥0.1mV;缺血性倒置T波变为直立;异常抬高的恢复至无心绞痛发作时水平。(3)用药:即刻、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的血压,血常规检测,记录中性粒细胞及血小板计数。(4)观察随访用药6~12个月内严重心血管事件发生率及死亡率。(5)观察用药过程中发生出血的情况及不良反应。
专家提示/不稳定型心绞痛
溶栓疗法目前对UAP治疗中溶栓疗法的应用尚存在一定的争议,一部分临床实验,如TIMI-IIB(thrombolysisinmyocardialinfarction-IIB)等显示了阴性的结果,另一部分临床实验,如Romeo等显示住院期间、心绞痛复发和短暂心肌缺血、紧急冠脉血管重建术均显著减少(P<0.01),且无严重的出血并发症。对TIMI-IIB实验中的病例选择,目前有学者提出质疑,认为病例选择不当将造成结果很大的局限性。UAP的发病机理50%~70%为冠脉斑块破裂出血,诱发局部血小板聚积和不全堵塞性血栓形成,严重影响血流。而损伤,斑块破裂出血诱发血管收缩痉挛,或斑块因脂质浸润而急剧增大使血管狭窄加重各占20.0%左右,由于血栓形成并非UAP的唯一机理,故溶栓治疗在临床实验中得出不同的结果就在所难免,因此对溶栓病例的选择及时机的掌握就显得重要了。尽管UAP主要发病机理是冠脉内形成,但其血栓不同于AMI时,即为不成熟的血栓,以血小板纤维蛋白血栓(白色血栓)为主。溶栓剂对有效,对白色血栓无明显疗效,而红白血栓是血栓形成过程中必然存在的二种成份。UAP患者的白色血栓存在于破损表面,其血小板和的结合不如红细胞与纤维蛋白(红色血栓)结合的牢固,但白色血栓的头尾部常有红色血栓形成,使其附壁较为牢固,因此使用溶栓剂溶解头尾部的红色血栓,而使结合不甚牢固的白色血栓暴露于血流之中,此时加用抗血小板和抗凝血酶药物防止新鲜血栓进一步形成,这样在血流的冲击下,白色血栓将逐渐溶解变小,冠脉血流逐步增加,从而大大改善UAP患者的临床症状和近远期愈合。尿激酶基于以上理论,选用小剂量(1.4万IU/kg)加用和阿司匹林治疗UAP,结果显示Braunwald分类中第3类患者对溶栓治疗有显效,而第1、2类患者常规治疗有效(P<0.01),与对照组比较溶栓治疗差异无显著性。第3类患者是近48h内发作1次以上静息心绞痛,其多有新鲜血栓形成,故对以溶栓治疗为主的综合治疗反应良好;而第1、2类UAP患者多以冠脉痉挛、陈旧血栓或脂质斑块浸润增大为主,故对溶栓治疗反应欠佳,而对受体阻滞剂、硝酸酯类和阿司匹林等治疗反应良好。
综上所述,对不同UAP患者,因其发病机理不同,治疗方案也不可能固定不变,应具体全面的分析每一位患者而采用不同的综合治疗。而Braunwald分类对治疗UAP病例的选择有一定的帮助,但因标本较小,尚需大样本随机比较结果的证实。
万方数据期刊论文
中国实用内科杂志
万方数据期刊论文
中国中西医结合杂志
万方数据期刊论文
中华医学杂志(英文版)
&|&相关影像
互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数:9次
参与编辑人数:6位
最近更新时间: 15:48:41
贡献光荣榜疾病调理:
当前位置: >
什么是梗死后心绞痛,稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛
什么是梗死后心绞痛,稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛
梗死后心绞痛指急性心肌梗死后1个月内又发生的心绞痛,提示仍有高度狭窄的冠状动脉和残余心肌缺血的存在,以及冠状动脉循环贮备能力的明显下降。这种心绞痛的发生,是多种因素共同作用的结果,包括粥样斑块破裂、附壁血栓形成、冠状动脉痉挛、血小板聚集和侧支循环血流量减少等。
梗死后心绞痛者为不稳定型心绞痛的一种,有发生再梗死的危险,其发生率是无梗死后心绞痛者的2.5倍。因此,患者出现梗死后心绞痛,则提示预后不良,应及时去医院就诊。
稳定型心绞痛是以稳定斑块为基础的、病情稳定的慢性心绞痛。
不稳定型心绞痛由于不稳定的粥样斑块继发斑块内出血、斑块破裂、表面有血小板聚集、血黏附、激活和聚集形成血栓、或血管痉挛等而造成血管狭窄急剧加重或堵塞,导致心肌缺血,引发心绞痛。不稳定型心绞痛包括:恶化的劳力型心绞痛、初发心绞痛和梗死后心绞痛。不稳定型心绞痛容易恶化为急性心肌梗死或发生猝死,应立即住院治疗。
劳力型心绞痛进行检查时可能出现的异常情况:
① 静息心电图:约半数患者的静息心电图在正常范围,也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常。
② 心绞痛发作时的心电图:大多数患者可出现心肌缺血引起的ST段移位,常见ST段水平型或下斜型压低,发作缓解后恢复。
③ 心电图运动试验(运动负荷试验):运动负荷试验过程中患者可出现典型心绞痛。心电图改变主要以水平或下斜型压低大于0.1毫伏,持续2分钟为运动试验阳性的标准。
④64排CT或导管冠状动脉造影:显示稳定性劳力型心绞痛的基础是冠状动脉的严重狭窄。有1、2或3支动脉直径减少70%以上的病变者分别各有25%左右,有5%~10%的患者左冠状动脉主干狭窄,其余约15%的患者无显著狭窄。
慢性稳定型心绞痛的治疗原则:
首先是预防心肌梗死和死亡,并由此延长患者寿命;同时要减轻心绞痛的症状和减少心肌缺血的发生,进而改善患者生活质量。
显然,预防死亡是最重要的。当两种不同的治疗策略在减轻心绞痛症状方面同样有效时,应优先采用在预防死亡方面有优势的治疗策略。
1999年,美国内科医师学会 美国内科学院、美国心脏病学学会 美国心脏协会联合制订了《慢性稳定型心绞痛患者的诊疗指南》,提出了稳定型心绞痛治疗的A、B、C、D、E,即:①A:Aspirin(使用阿司匹林)和Antianginal(抗心绞痛心肌缺血)。
②B:Betablocker(使用&受体阻滞药)和Bloodpressure(控制血压)。
③C:Cholesterollowering(降脂)和Cigaretequiting(禁烟)。
④D:Diet(合理饮食)和Diabetes(控制糖尿病)。
⑤E:Education(参加健康教育)和exercise(活动与康复计划)。
A、B、C、D、E是分别取了5项原则的英文术语的首个字母,以便于患者记忆和掌握。其内容的核心是对慢性稳定型心绞痛进行必要的药物治疗的同时,还要注意采取生活方式改变、排除相关危险因素方面的措施。
上一篇: 下一篇:
扩展阅读:
本文地址:
[ 胡大一 ]栏目最多关注
您可能会喜欢看:不稳定型心绞痛的治疗原则是什么
图钉们的福利来了哦,大家一起来看看图老师生活百科频道的小编为大家精心编辑的不稳定型心绞痛的治疗原则是什么吧,相信肯定是不会让你失望的,跪求各位帅哥美女点个赞,收藏分享一下。
&&&&无论是广义的或狭义的不稳定型心绞痛,都可能发展为急性心肌梗塞,因此这类患者应住院卧床休息,在密切监护下进行积极的内科治疗。 &&&&(1)一般治疗:①要为患者创造一个良好的安静的环境,消除患者的紧张和焦虑情绪,必要时可给予镇静剂,严重者给予吸氧。②积极治疗高血压、溃疡病、肺部感染、甲亢、贫血、心律失常等诱发因素,控制高脂血症、吸烟、肥胖等易患因素。③饮食宜清淡,进食勿过量,避免大便秘结。④对心绞痛发作频繁、疼痛剧烈、持续时间较长者,或休息时发作者,给予心电监护,以便及时发现严重的心律失常和心绞痛前后心电图变化情况,并给予及时正确地处理。⑤常规每日检查一次心肌酶谱,至病情稳定为止,以便早期发现心肌梗塞。 &&&&(2)药物治疗:①硝酸酯类:对胸痛严重而频繁或难以控制者,可静脉内滴注硝酸甘油,自每分钟20μg开始,在严密监测血压的情况下,每10分钟增加10μg&/分,最大剂量可达240μg&/分。如果血压降至16kpa(120mmhg),则停止增量。②β阻滞剂:对无心力衰竭者,可加用&β阻滞剂。掌握适当的剂量及给药时间是取得满意疗效的关键。临床上要根据患者休息时的心率和血压调整剂量,控制的最佳心率为55~65次/分,血压在正常范围。但合并高血压的患者,舒张压应稳定于85mmhg左右,切勿使血压下降太快太低。③钙拮抗剂:钙拮抗剂治疗不稳定型心绞痛取得了肯定疗效,地尔硫?fda2?优于硝苯地平。如果发作时st段抬高或有其他证据提示其发作主要由冠状动脉痉挛引起者,钙拮抗剂可取代β阻滞剂。④阿斯匹林:可减少不稳定型心绞痛发生心肌梗塞及降低死亡率。⑤抗凝治疗:对严重或难治性心绞痛,可采取抗凝治疗,如阿斯匹林或华法令口服,肝素静脉注射,以预防血栓形成。但疗效尚未肯定。⑥溶栓治疗:如小剂量尿激酶静推或静脉滴注,但疗效也不肯定,有人认为对某一临床亚型效果好,这型病人发病机制中有血栓因素参与。 &&&&(3)经皮腔内冠状动脉成形术、冠状动脉旁路移植术:对病情趋于稳定或内科治疗无好转者,可考虑行经皮腔内冠状动脉成形术;对有冠脉旁路手术适应症者,应积极选择冠状动脉旁路移植术。
延伸阅读: 这些人千万不要饭后百步走也许我们都听说过“饭后百步走,活到九十九”因此现在不管我们走到哪都能看见人们在饭后散步,饭后遛弯已成为每个城市不了缺少的一道风景线。可是你知道吗?其实饭后散步也是有讲究的,并不是所有的人都适合在饭后遛弯。下面就让我们一起去了解一下吧!哪些人不适合饭后散步?1、冠心病、心绞痛的人。进食后立刻进行大运动量活动,有可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。最好餐后1小时再散步,每次半小时,注意步速不要过快。2、有慢性活动性胃炎、消化性溃疡的人。饭后立刻散步会增加胃肠蠕动,吃进去的食物对胃壁产生刺激,不利于胃黏膜修复。3、贫血、低血压的人。饭后大量血液都供给胃部了,散步时很容易造成脑部相对缺血,出现头昏、目眩,甚至昏厥。一般来说,这类人可选择早起散步。4、高血压、脑动脉硬化、糖尿病患者。饭后最好静坐闭目养神10—30分钟再散步,马上散步易出现体位性低血压,导致头晕乏力,甚至昏厥。高血压患者散步时最好上身挺直,否则可能压迫胸部,影响心脏功能。走路最好前脚掌着地,不要后脚跟先落地,否则会使大脑处于不停振动中,易引起一过性头晕。哪些人不适合饭后散步,相信看过这篇文章之后大家对于这些方面的知识应该有了更加深入的了解吧!散步虽然是一件很平常的事情,但是假如我们没有注意好这些小细节的话饭后散步不但对于我们的身体没有帮助,反而还会影响到我们的身体健康!  更多生活小常识推荐:  &&    
来源:/n/8664.html
热门搜索:
生活小窍门 鞋子上做装饰
鞋带系法 双直结的打法
饮食健康小常识 逛超市买食物要注意哪几点
长期食用垃圾食品对人体的危害
很多女性反应经期会有偏头痛的现象,有的人平时也会出现偏头痛,偏头痛是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛。目前来说虽然偏头痛无法治愈,但是只要采取适当的预防措施,就可以免收偏头痛的困扰。
去黑眼圈眼袋眼霜最佳排行榜。在这个没有手机没法活的时代,每个人都喜欢抱着手机整天整夜玩,一不小心玩到转点是很正常的事情,这样的情况下,黑眼圈眼袋自然也一发不可收拾。想要去黑眼圈眼袋,必须选择一款好的眼霜。
经期是女性免疫力较低的一段时间,所以这段时间总会有很多小病会找上门来,比如小腹胀痛、腰酸背痛等等,甚至还有人会出现偏头痛的现象。那么经期为什么会偏头痛呢?经期偏头痛的原因是什么?
脸过敏发红痒是生活中常见的现象,这种症状多发于冬天。因为冬季天气比较干燥,容易引起脸部缺水引起干痒,所以在平日里大家应该多喝水、注意皮肤保养。那么冬天脸过敏发红痒怎么办呢?下面给大家介绍几种有效的方法。
现在基本上大多数的人都是选择通过中介来买卖房子,这样确实也省时省力,但是我们在选择中介的时候一定要谨慎,提前做好一点准备工作是非常有必要的,那么委托中介卖房需要注意什么以及找中介卖房的具体流程有哪些。
圣诞节马上就要到了,现在很多年轻人都特别热衷于过西方的节日,其中圣诞节就是年轻最推崇的西方节日之一。可是很多人不知道圣诞节习俗有哪些,下面就给大家来介绍吧,希望对大家有所帮助。
眼睛对于每个人来说都是非常重要的,因为它我们才能看到明亮的世界。所以有话说:“眼睛是心灵的窗户。”在生活中我们应该保护好自己的眼睛,那怎样才能保护好它呢?下面我就教大家一些有效的方法。
炎夏烈日炎炎,就在你与阳光亲密接触时,也让紫外线有了可乘之机,有的时候,虽然你认真做了防晒的工作,却依旧没能躲过炙热的阳光,晒伤之后,要立马着手修复晒伤的肌肤,那么晒伤后怎么处理呢?下面就一起来看看吧。
肚子上的赘肉看上去让人烦恼,尤其是对于想穿裙子的女生来说更是一件郁闷的事情。现在减肥的方法有很多,但是很多人并不知道专门瘦肚子的方法。那么,如何瘦肚子呢?下面就给大家介绍几种减肚子的方法吧。
脸上肉嘟嘟的女生和男生们是不是选择发型的时候很伤大脑。没关系,我们这里肯定有一款适合你的发型,本文也是大圆脸一枚,下面分享下我收集多年的圆脸女生男生发型以及学会的圆脸发型修饰技巧。
孕妇能吃西瓜吗?面对炎炎夏暑的到来,西瓜作为夏季最常见的水果之一,已经成了人们必吃的解暑水果,作为特殊人群的孕妈妈们也馋的直流口水了,那么问题来了,孕妇到底可以吃西瓜吗?下文为你详解。
如果您有什么好的建议或者疑问,可以联系我们! QQ群: QQ号: 进群、加好友,备注:图老师 小周老师一一为您解答!让我们一起学习、一起进步 版权所有 (C) 2016 All Rights Reserved. 湘ICP备号
微信公众号【稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别】_心绞痛_区分_分别_注意事项-大众养生网
当前位置: >>
稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别是什么?
随着生活的水平在不断的提升,很多人都会出现各种各样的不舒服,是特别的常见,很多的老年人都会出现心绞痛这个现象,心绞痛也是有很多的类型的,比较常见的就是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,这两者是有不同的的,下面我们就一起来看看这两者有什么区别呢?
1.不稳定型心绞痛的分型 不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,其中包括如下亚型:
(1)初发劳力型心绞痛:在2个月内新发生的心绞痛(从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛)。
(2)恶化劳力型心绞痛:病情突然加重,表现为胸痛发作次数增加,持续时间延长,诱发心绞痛的活动阈值明显降低。按加拿大学会劳力型心绞痛分级加重1级以上并至少达到Ⅲ级,硝酸缓解症状的作用减弱,病程在2个月之内。
(3)静息心绞痛:心绞痛发生在休息或安静状态,发作持续时间相对较长,含硝酸甘油效果欠佳,病程在1个月内。
(4)梗死后心绞痛:急性心肌梗死发病24h~1个月内发生的心绞痛。
(5)变异型心绞痛:静息或一般活动时发生的心绞痛,发作时心电图显示ST段暂时性抬高。
2.不稳定型心绞痛的诊断 做出不稳定型心绞痛诊断之前需注意以下几点:
(1)不稳定型心绞痛的诊断应根据心绞痛发作的性质、特点、发作时体征和发作时心电图改变以及危险因素等,结合临床综合判断,以提高诊断的准确性。
稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛是心绞痛类型最为常见的,现在大家都有一个很大的了解了,其实心绞痛只要好好的护理和预防是可以避免的,老年人在平常生活中是一定要加强身体的锻炼,要有一个良好的生活作息和饮食习惯。
3647阅读3717阅读4391阅读4057阅读4673阅读3045阅读4456阅读
4432阅读3895阅读4443阅读3269阅读4005阅读4519阅读3923阅读
10:39:28 19:36:05 17:28:22 09:47:55 13:50:19
12345678910
12345678910
12345678910
12345678910
微信扫一扫

我要回帖

更多关于 心绞痛挂什么科 的文章

 

随机推荐