-- 黄河口晚刊 --
版次:[A13]
慈铭体检新推“早找癌”检测验一滴血可筛查15种癌症
　　　　癌症是世界性的医学难题，尤其是在我国，几乎人人谈癌色变。但癌症可以通过先进的医学技术手段进行筛查的。东营慈铭体检中心近日就推出了“早找癌”项目，只需要一滴血就可以进行癌症早期筛查，超早期预警。　　　　仅需一滴血是否患癌早知道　　　　无论在世界范围内还是中国，以恶性肿瘤(癌症)、心血管疾病以及糖尿病等为代表的慢性病正在成为人类健康最主要的长期威胁，其中癌症位列首位。　　据调查数据显示，中国每6分钟确诊1人患癌，每天有8550人成为癌症患者，每7到8人中就有1人死于癌症。　　而慈铭体检推出的“早找癌”项目，是通过健康体检与健康管理，及早发现癌症、通过及时治疗，治愈癌症。　　　　检测一滴血即可筛查15种常见癌症　　　　据了解，“早找癌”仅通过对人体“一滴血”的检验，就能一次性筛查出15类常见癌症。具体包括肝癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、卵巢癌、淋巴癌、肺癌、黑色素癌、肾癌、子宫癌、鼻咽癌、骨肉瘤15种肿瘤。据研究显示，“早找癌”检测高达94%的灵敏度，可精确检测到肿瘤标志物含量的微量变动，避免了漏诊、误诊，延误治疗的最佳时机。相较于传统的单项查癌检查，“早找癌”检测范围更加广泛、流程更加简便、检测结果更精准，所需花费更低，并且检测时间也更快，仅需检测一滴血，3个小时便可以出检测结果。　　　　检测结果更准癌症早发现治愈率达90%　　　　慈铭体检是目前国内唯一授权可进行“一滴血癌症早期筛查”（早找癌）的机构。　　新肿瘤标志物热休克蛋白Hsp90α作为全球第18个以血液检测对象的全新肿瘤标志物，解决了之前癌症检测花费高、准确度低、癌症检测范围小、耗时长、预警期晚的五大难题。　　“早找癌”将Hsp90α定量检测试剂盒作为核心技术，将癌症预警期大大拉长，部分患者有望在癌症超早期就能检出预警。癌症早发现、早治疗、治愈率可超90%，给患者生命带来更多希望。　　（记者 刘未博 见习记者 宋东）&
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胃癌早期筛查流程
我国是胃癌高发国，全世界有一半以上的新发胃癌在中国，相比韩国和日本我们的早期胃癌的比率非常低，大部分病人发现时已中晚期，治疗效果大打折扣；
& &韩国日本也属于胃癌高发国，但是他们的治愈率却比我国高的多，是因为国外医生手术做得比中国医生好吗？并不是，而是因为韩国、日本胃癌筛查得当，胃镜检查较为普及，新发现的胃癌有很多都是早期胃癌，因此总体胃癌的治愈高、死亡率低。
& &且目前尚无筛查胃癌简便、有效的诊断方法进行全体人群普查。内镜检查等诊断方法用于胃癌普查需消耗大量的人力、物力，且由于其是侵入性检查，很多无症状、低胃癌发病风险的患者难以接受，即使日本、韩国等胃癌发病率较高的发达国家亦无法对全体人群进行胃癌普查。因此，需要针对胃癌高危人群进行筛查，才是可能行之有效的方法。 哪些人更应该做筛查？
& &胃癌的发病率随年龄增长而升高，40岁以下人群发病率较低。多数亚洲国家设定40～45岁为胃癌筛查的起始临界年龄，在胃癌高发地区，如日本、韩国等将胃癌筛查年龄提前至40岁。
& &我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。约半数患者可无报警症状（消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等），45岁以下患者发生报警症状的比例更低，因此不应因无报警症状而排除筛查对象。约10%的胃癌表现为家族聚集性，胃癌患者亲属的胃癌发病率较无胃癌家族史者高4倍。 根据我国国情和胃癌流行病学，符合第1条+第2～6条中任一条者应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象： 1）年龄40岁以上，男女不限；2）胃癌高发地区人群；如西北地区（青海、宁夏、甘肃），东北（辽宁、吉林、黑龙江）和东南沿海地区的江苏、上海、福建、浙江等。3）幽门螺杆菌感染者；4）“老胃病”：既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；5）家族史：胃癌患者一级亲属；6）长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等饮食习惯 下图是中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会拟定的胃癌早期发现的筛查建议图注：PG：血清胃蛋白酶原检测PGⅠ浓度和（或）PGⅠ/PGⅡ比值下降对于萎缩性胃炎具有提示作用。根据血清PG检测和Hp抗体检测结果可有效对患者的胃癌患病风险进行分层，并决定进一步检查策略。 G-17：胃泌素17检测血清G-17检测可反映胃窦部黏膜萎缩情况。血清G-17水平取决于胃内酸度和胃窦部G细胞数量。因此，高胃酸以及胃窦部萎缩患者的空腹血清G-17浓度较低。与血清PG检测相结合，血清G-17浓度检测可诊断胃窦（G-17水平降低）或仅局限于胃体（G-17水平升高）的萎缩性胃炎。因此，建议联合检测血清G-17、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值和Hp抗体，以增加评估胃黏膜萎缩范围和程度的准确性。 上消化道钡餐检查日本自1960年起应用X线钡餐检查行胃癌筛查。最初检查应用8组小X线片，如有异常再行更详细的11组X线片检查。如X线钡餐检查发现可疑病变如胃腔直径减小、狭窄、变形、僵硬、压迹、龛影、充盈缺损、黏膜褶皱变化等则行进一步内镜检查。然而，随着内镜技术的快速发展，内镜检查已基本取代X线钡餐检查，成为最常用的胃癌检查手段。在我国，结合医院实际情况，可酌情考虑使用上消化道X线钡餐检查进行胃癌筛查。 内镜筛查内镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准，尤其是对平坦型和非溃疡性胃癌的检出率高于X线钡餐等方法。然而内镜检查依赖设备和内镜医师资源，且内镜检查费用相对较高、具有一定痛苦，患者接受程度较差，即使对于日本等发达国家而言，尚未采用内镜行大规模胃癌筛查。因此，采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群，继而进行有目的的内镜下精查是较为可行的诊断策略 参考资料中华医学会消化内镜学分会,中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会.中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014年,长沙）[J].中华消化杂志,):433-448.DOI:10.3760/cma.j.issn.14.07.001. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &内容转自 医学界消化频道
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普通外科好评科室
普通外科分类问答市第一人民医院成为国家早期胃癌筛查协作中心淮南市人民政府
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市第一人民医院成为国家早期胃癌筛查协作中心
近日，国家消化病临床研究中心早期胃癌筛查协作组授予淮南市第一人民医院&国家消化病临床研究中心早期胃癌筛查协作中心&资格。
此次全国早期胃癌筛查项目为国家科技支撑计划项目，由科技部、国家卫计委、总后勤部卫生部共同发起的，预计全国受益人群将达到百万，全省已有6家医院加入该项目。据了解，胃癌的预后与诊断时机密切相关，早期胃癌5年生存率超过90%，而中晚期的胃癌即便经过以外科手术为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%。&发现一例早期胃癌，挽救一条生命，拯救一个家庭&。2015年12月，淮南市第一人民医院消化内科在全市率先运用国际前沿技术&&血清胃功能检测技术于早期胃癌筛查，受检人只要抽2ml静脉血就能早期发现胃黏膜病变风险，提高了早期胃癌诊断率，适用于大面积的人群普查。此项新技术的运用，将促进淮南地区胃癌发病率及死亡率有所下降，为广大市民的生命健康保驾护航。
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建议浏览分辨率： IE8.0以上将获得最佳浏览效果“一滴血查癌症”并非确诊的根本标准
日　　来源：生活日报
　　当前,有些机构称“一滴血可查是否患癌症”。北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁说,“一滴血查癌症”里提到的概念是肿瘤标记物检测。其实,这项检测并不是确诊癌症的根本标准。　　王宁说,肿瘤标记物是由肿瘤组织自身产生,反映肿瘤存在和生长的生化物质,在医院通过抽血即可化验,在临床诊疗中往往作为辅助的参考指标,帮助临床医生判定肿瘤的生物学特点和疾病阶段,但并不是确诊癌症的根本标准。　　目前,北京发病率最高的是肺癌,其次是结直肠癌、肝癌、胃癌。那么到底选择做哪些常规检查能够对癌症做到早发现呢?王宁说,与传统胸片相比,低剂量螺旋ＣＴ检查是国际上普遍认可的筛查早期肺癌的方法,能够发现1厘米以下的小结节,大大提高了早期肺癌的检出能力,并且辐射剂量也没有常规ＣＴ那么大。　　另外内镜检查是确诊早期消化道肿瘤的最有效方法。医生可直接观察肠道有没有异常,通过病理检查及早确诊是否为恶性病变,能有效地发现早期无症状的消化道肿瘤。　　　　　　　　　　　新华
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验血就能筛查胃癌？消化内科专家告诉你：附二院就有
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本文由温州医科大学附属第二医院发布 编辑：管理员
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“胃癌是温州发病率第二的恶性肿瘤。现在抽取几毫升静脉血做相关检测，就可以发现胃黏膜病变情况，评估早期胃癌的风险，再决定要否做胃镜。这对恐惧做胃镜者无疑是一个福音。”近日，浙江省医学会消化内镜分会常委、ERCP学组副组长，温州医学会消化内镜分会主任委员、温医大附二院消化内科薛战雄主任医师告诉笔者。
有胃癌家族史、吸烟酗酒、喜好高盐饮食、腌制食品的普通市民，有幽门螺杆菌、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃癌前疾病，以及胃黏膜肠上皮化生、不典型增生或上皮内瘤变等胃癌前病变史的患者，都属于胃癌的高危人群。薛战雄提出忠告：“胃癌高发于40岁以上的人群，特别建议这部分市民每年在体检之时顺便检测一下。”
几滴血、数小时，就可排除早期胃癌“地雷”
早期胃癌的5年生存率达到90%以上，但中晚期的胃癌即便经过以外科手术为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%。早期检出率越高，治愈率就会越高。
据2013年的调查数据表明，我国早期胃癌的诊治率只有15%左右。远低于我们的“邻居”——日本的80%和韩国的55%。
“这其中主要的缘由是很多人错误地认为，胃镜只是胃癌病人才必须要做的检查。自己的胃很健康，或者只是普通胃炎，无需做胃镜。”
目前国际上，已探索出血清学初筛结合内镜诊治发现早期胃癌的新途径，这个方法已经被芬兰、挪威、日本、韩国等国家列入国家胃癌防控计划。已经被我国引进，目前附二院已经成熟开展。
薛战雄介绍说：“早期胃癌的先兆——胃部黏膜病变，会引起血液的异常“表现”。因此，只要抽取静脉血，针对胃泌素17、胃蛋白酶原I、胃蛋白酶II和幽门螺旋杆菌等进行血清学检测，通过指标就可发现胃黏膜病变情况，以及评估患胃癌的风险，只需几个小时就能得到结果。对于筛查出有异常指标的患者可再进一步通过胃镜等方式进行确诊。”
“有了这项技术补强，只要市民每年定期检查，就能很好地‘狙击’早期胃癌，大大避免错过了早期最佳治疗时间，罹患中晚期胃癌的‘悲剧’发生。”
胃镜只需5分钟，还有无痛胃镜可选择
“首先，患者无需恐惧胃镜，现在的胃镜设备软管都很细，设计得很科学，不适感大大减轻。”
“我们的消化内镜检查团队操作规范、技术娴熟，一般只需要5钟即可，医生除了会在很短的时间内做出胃部病变判断外，更可连续取出不同病变部位的胃黏膜组织以备活检，做出精确诊断。”
“一些人还是会对胃镜存在排斥心理的话，有一种无痛胃镜可供选择。患者只需小睡一会，即可完成胃镜检查。”薛战雄说。
检出病变怎么办，内镜剥离帮你忙
很多人被检查早期胃癌、食管癌，往往觉得天塌了下来。其实不必如此悲观。
不用开刀，在内镜下既将癌变的中重度异型增生、高级别上皮内瘤变进行剥离，就能很好地根治。附二院消化内科在此项技术上的成功经验位居市内前茅。
67岁的瑞安人戴先生，6年前在上海进行胃癌外科手术，切除了半个胃。1年前发现食道重度异型增生，没有及时处理。直到今年发现食管局部癌变，才慌慌张张跑到附二院就诊。
“他这样的病例，不及时处理，就会演变为进展期胃癌。”薛战雄为戴先生施行了内镜粘膜下剥离术（ESD），仅用半个多小时，就为患者完整剥离了3厘米大小的隆起病变组织。术后复查结果也非常理想。
对于胃癌的预防，薛战雄总结为9个字：定期查、莫恐惧、不要拖。
（党办 栾晨曦）
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