足跟下方筋与股骨头坏死足跟疼连接触增高

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-16 20:07 标签： 小腿膝盖下方骨头阵痛
跟骨高压症是足跟部疼痛的常见原因
跟骨高压症是足跟部疼痛的常见原因
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——& 跟骨骨刺导致跟痛的观点有误
　　中老年人常可发生足跟部慢性疼痛，下地行走时加重，可一侧或二侧同时发病，反复发作，病期迁延数年不愈，痛苦不堪。足部X线拍片也常可见跟骨骨刺，以为疼痛系骨刺引起。其实跟骨骨刺并不是导致跟痛的主要原因，疼痛的程度与骨刺的大小也不成正比。
　　为什么绝大多数跟骨骨刺并不产生疼痛哪？这与骨刺的方向有关，这类骨刺均为水平方向，与皮肤及地面平行，故承重时不会产生疼痛。国内外医学实践也证实，即使把骨刺切除了也不能解决疼痛问题。因此认为跟骨骨刺导致跟痛的观点是错误的。
　　近年来，医学界普遍认为跟骨高压症是跟痛的常见原因。所谓跟骨高压症是指由于跟骨内压力增高而产生的跟部疼痛。
　　大家知道跟骨主要由海绵样骨松质构成，髓腔内静脉窦很大，且由于跟骨位于身体最底处，受重力的影响，动脉血易注入，而静脉血回流困难。在正常情况下，跟骨内注入的动脉血与回流的静脉血量是平衡的。一旦跟骨的血运受到影响，打破了这个平衡，无论是注入还是回流障碍，造成骨内淤血或充血，均会产生跟骨疼痛症状。特别是在伴有高血脂、糖尿病及高血压病等影响微循环的全身性疾病时更容易发生。
　　跟骨高压症多见于中老年人，主要是跟部疼痛或胀痛，影响行走。下地或足下垂时静脉回流困难，疼痛加重。早期下肢抬高休息使跟骨内压减低，可使症状缓解或消失。检查时在跟骨的内侧、外侧或跖侧（足底侧）可有压痛和叩击痛。早期跟骨X线片多无异常或伴骨刺，病程长者可有脱钙症象。化验检查正常。
跟骨高压症的治疗，早期抬高下肢休息，1 ~
2周后症状可缓解或消失，亦可采用物理疗法，如激光照射能改善跟骨内血液微循环，减低骨内压。最好同时服用活血化淤类中药。用阻滞（封闭）治疗不能解决其根本病因，效果不佳，且有时反而使跟骨疼痛加重。
　　经保守治疗无效者，可行一个简单的门诊小手术，其目的是降低跟骨内压力，从根本上解决问题。手术方法很多，一般在局麻下不切开皮肤，经皮在跟骨骨皮质上钻几个小孔即完成手术，无须缝合皮肤。经长期随访，效果肯定。
笔者体会，保守治疗首选激光照射，效果不错，照射３～５天即可见效；无效者可行简单钻孔术，很少复发。
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副主任医师
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左足：足底疼痛。右足：跟腱与跟骨连接处有压痛点。
状态：就诊前
&副主任医师
可以尝试冲击波治疗。
状态：就诊前
是左足做冲击波还是右足做？如果是右足做冲击波的话，那左足的情况应该怎么办？现在的左足底倒底是什么情况？谢谢！
&副主任医师
疾病名称：足底筋膜炎&&
检查及化验：足底筋膜炎
治疗情况：自己每晚泡脚。并没有经医生治疗！本人也患有腰椎病，现在在针炙，但没治足部
病史：发病忆有4-5个月了，已休息了2个月了，症状稍有减轻。
我的足弓不是很高...
疾病名称：筋膜炎？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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过后不疼了，10月份又觉得疼。
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疾病名称：筋膜炎，睡眠不好，整个脊椎疼痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
包头各家医院
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：筋膜炎？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，27岁。
现在病情：胯部与股骨头连接处外侧肌肉疼痛，麻木，按压时感觉有数条手指粗细大筋，怀疑是肌肉紧张；臀上部肌肉疼痛，按压感觉有数...
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