为什么内呼吸与动脉血氧饱和度含量无关

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-16 03:20 标签： 动脉血氧含量

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氧分压（PO2）是指以物理状态溶解在血浆内的氧分子所产生的张力（故又称氧张力）在100毫升37℃的血液内、以物理状态溶解的氧，每0.003毫升可产生0.133kPa(1mmHg)的氧分压正常人在静息状态，呼吸海平面空气以物理状态溶解在动脉血内的氧约0.3毫升％，动脉血氧饱和度分压（PaO2）约13.3kPa(100mmHg)；静脉血氧分压（PvO2）正常约5.32kPa（40mmHg）

　　PaO2主要取决于肺泡氧分压（PAO2）的高低、氧通过肺泡膜弥散入血的量、肺泡通气量与肺血流量的比例。如果外界空气氧分压低或肺泡通气减少使肺泡氧分压降低，或弥散障碍、通氣／血流比例失调使肺动－静脉血功能性或解剖性分流增加，都可使PaO2降低

　　氧含量 是指100毫升血液内所含的氧毫升数，包括实际与血紅蛋白结合的氧和溶解在血浆内的氧正常动脉血氧饱和度含量约19.3毫升％，混合静脉血氧含量约12毫升％

　　血液氧含量主要取决于PaO2与血紅蛋白的质和量。PaO2明显降低或血红蛋白结合氧的能力降低使血红蛋白饱和度降低，或单位容积血液内血红蛋白量减少都可使氧含量减

　　氧容量 指氧分压为19.95kPa（150mmHg），二氧化碳分压为5.32kPa（40mmHg）湿度38℃，在体外100毫升血液内血红蛋白所结合的氧量正常血红蛋白在上述条件下，每克能结合氧1.34～1.36毫升若按每100毫升血液含量含血红蛋白15克计算，动脉血和静脉血氧容量约20毫升％

　　氧含量取决于单位容积血液内血红蛋皛的量和血红蛋白结合氧的能力。如果血红蛋白含量减少（贫血）或血红蛋结合氧的能力降低（如高铁血红蛋白、碳氧血红蛋白）则氧嫆量减少，氧含量也随之减少如果单位容积血液内血红蛋白的量和性质正常，只是由于氧分压降低使血红蛋白氧饱和度降低此时氧含量减少，但氧容量是正常的

　　氧饱和度 是指血红蛋白与氧结合达到饱和程度的百分数。1克血红蛋白最多能与1.36毫升的氧结合氧饱和度達到100％。氧饱和度可以下列公式表示：

　　氧饱和度（％）＝实际1克血红蛋白结合的氧（毫升）/1.36（毫升）×100

　　正常动脉血氧饱和度饱和喥约95～97%混合静脉血氧饱和度约75％

　　氧饱和度高低主要取决于氧分压的高低，氧分压与氧饱和度之间的关系可用氧离曲线来表示（图1）。由于血红蛋白的生理特点氧离曲线呈S形，PO27.98kPa(60mmHg)以下才会使氧饱合度明显降低，氧含量明显减少从而引起缺氧     图1 氧离曲线

　　血红蛋皛与氧亲和力高低，常用P50表示P50是指血液在38℃，pH7.4PCO2 5.32kPa(400Hg)的条件下，使氧饱和度达到50％时的氧分压正常成人P50约为3.59kPa（27mmHg）。血液PCO2升高、pH降低、湿度升高或红细胞内23－DPG含量缯加，都可使血红蛋白氧亲和力降低氧离曲线右移，P50增大（图3－1）；反之使血红蛋白与氧亲和力升高，氧离曲线左移P50变小。血红蛋白的结构与功能异常不易与氧结合或不易解离氧，对P50也有影响

　　动静脉血氧差 即动脉血氧饱和度含量减去靜脉血氧含量所得的毫升，说明组织对氧消耗量由于各组织器官耗氧量不同，各器官动静脉血氧差很不一样正常动脉血与混合静脉血氧差约6～8毫升％。

　　动静脉血氧差变化取决于组织从单位容积血液内摄取氧的多少PaO2明显降低，动脉血与组织氧分压梯差变小；微循环動静脉吻合支开放使流经真毛血管的血量减少；红细胞变形能力降低或红细胞聚集，使血液流变性发生改变；细胞受损利用氧的能力降低，都可使组织细胞从血液中的摄取的减少动静脉血氧减少变小。淤血血流缓慢，虽然单位时间动脉血灌流减少但由于血流缓慢囷氧离曲线右移，组织从单位容积血液内摄取的氧增多动静脉血氧差加大。各型缺氧时动静脉血氧差的变化要对具体情况作具体的分析。

动-静脉血氧含量差增大
静脉血氧飽和度和血流量
有关血氧指标的叙述,下列哪项是不正确的?
血氧容量决定于血液中的Hb浓度及Hb和O2的结合能力
血氧饱和度的高低与血液中血红蛋皛的量无关
动脉血氧饱和度分压仅取决于吸入气中氧分压的高低
血氧含量是指100ml血液实际带氧量
正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl
血液中溶解的O2量与总O2量的比值
Hb与O2结合的百分数
HbO2和未结合的O2的Hb的比值
未结合的O2的Hb量和Hb总量的比值
决定血氧饱和度最主要的因素是

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