什么病最适合看疼痛科?
核心提示：我国已经提前进入老龄化社会，在65岁以上的老年人群中，约80%患者至少有一种慢性疾病较其他年龄阶段的人群更易诱发疼痛。所以各种疼痛的发病率都有所上升。中老年疼痛无论是给个人生活质量，家庭的和睦，以及整个社会都带来很沉重的影响。我们应该怎样面对这种局面，怎样对付疼痛问题?全国疼痛诊疗研究中心副主任、卫生部中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授在此为大家谈一谈中老年疼痛的预防和治疗。
　　我国已经提前进入老龄化社会，在65岁以上的老年人群中，约80%患者至少有一种慢性疾病较其他年龄阶段的人群更易诱发疼痛。所以各种疼痛的发病率都有所上升。中老年疼痛无论是给个人生活质量，家庭的和睦，以及整个社会都带来很沉重的影响。我们应该怎样面对这种局面，怎样对付疼痛问题?全国疼痛诊疗研究中心副主任、疼痛科主任樊碧发教授在此为大家谈一谈中老年疼痛的预防和治疗。
　　樊教授20多年来一直从事疼痛医学研究和临床工作，他同时还是中华医学会疼痛分会常务委员，北京医学会疼痛专业委员会主任委员，《中国疼痛医学杂志》副主编。
　　您给我们介绍一下，适合把疼痛当病看的，常见的是一些什么病?
　　樊碧发：颈、肩、腰、腿这四个部位(人体的运动系统)，经常会在运动的过程中发生。而磨损早期并没有明显的骨骼和肌肉改变，仅表现为疼痛。这些疼痛如果在疼痛以外的其他科室进治疗的话，就可能简单地给一些止疼治疗，要你加强锻炼等等。这一大类疾病应该到疼痛科去看病。如果关节非常疼，去了很多都说问题不大，止痛药吃了就好，不吃就疼，我认为这种患者一定要注意了，建议到疼痛科去进行除服药以外的综合治疗。事实上，把疼痛的问题完善地解决了，骨部位的血液循环就会好起来，对关节本身也有好处。另有一些脊柱四肢的疼痛，如椎间盘突出、等，患者既不愿意接受或没有手术适应症，单纯服药又疗效不好，这些患者也应该到疼痛科去治疗。应重视这一大类疾病的诊治。
　　还有许多各种各样的顽固性。如、后遗神经痛、、、枕神经痛等，这些疼痛归疼痛科治疗。另外就是癌痛，病人不幸得了癌症，我们在治疗癌的过程中，决不可以放弃或者轻视疼痛治疗。一般来说，癌症本身对人体的消耗是个慢性过程，但一旦出现严重的，这种恶性疼痛刺激对人体的损害比癌症本身还严重，可以迅速把人体摧跨。国外有很多医学研究表明完善治疗癌痛，不仅可以大大地患者的提高生活质量，甚至可以延长患者的生命。大致来说，疼痛科主要治疗上述这三大类疾病。
　　我们对付这些疼痛的手段有什么?
　　樊碧发：疼痛科有特殊的专科技术，即用微创神经介入为主的办法对疼痛性疾病进行综合专科治疗。其他科室治疗疼痛不是吃药就是开刀，疼痛科治疗不需要开刀，多使用特殊的穿刺技术，对出了问题的神经进行营养、解压、调理、刺激，甚至进行神经毁损等治疗。以达到消炎镇痛、阻断痛觉传导、改善神经功能的目的，能对疼痛性疾病起到标本兼治的作用。
　　您说的“介入”是输入一些药液吗?
　　樊碧发：在很多情况下，治疗疼痛可以通过介入技术输入一些特殊，但不完全是药物，也可以通过介入技术采用物理的方法进行治疗。例如上肢疼，疼痛学诊断可以确定是哪些部位或哪条神经出问题，疼痛科的治疗往往体现这样一种理念，将最有效的药物，用最快的速度，送到机体最需要的地方去。就像打靶一样，终瞄准疼痛“靶心”进行治疗。神经介入治疗除用药物外，还有用物理的方法，如加热、冷冻、压迫等，使过渡活跃的神经安静下来。还可以用电刺激的办法。可以这么说，应用现有的诊疗技术，能对80―90%的病人起到良好的疼痛治疗作用。
　　疼痛治疗后是什么感觉都没有了，还是只感觉不疼了?
　　樊碧发：我们知道人体的神经分好几类，有感觉神经，能触知物体的感觉，有运动神经，可以进行跑步等运动。还有植物神经，管心跳，消化等。疼痛治疗往往只阻断感觉神经传导，病人觉得不疼了而不影响他的运动神经，该跑步还跑步，该锻炼还锻炼。疼痛科有能力解决这些问题。
　　什么样的医院有疼痛科?
　　樊碧发：一般来说国内的三级甲等以上大医院都有疼痛科，或者疼痛中心，或者疼痛门诊。
　　我们如何区别它跟其他科室的关系，比如说我，我是去疼痛科还是去科?
　　樊碧发：胸痛，特别是突然发作的剧烈胸痛，应该先到心脏科去看一看，然后再到呼吸科去看一看，如果心脏也没事，也没事，仅仅是疼痛的问题，就该去疼痛看病。患者自己不应该忍疼，忍疼将对机体非常不利。对没有查出病因或者即使查出病因目前也无根治方法的疼痛性疾病，都可以去看疼痛科。
　　您能不能再举几个例子，就是说有哪几种病是适合疼痛科的，而且效果很好的?
　　樊碧发：比如带状后遗神经痛，中、老年人很容易得带状疱疹，疼得很厉害，火烧火燎的，像刀割、电击一样的疼痛。一般来说，带状疱疹2、3周就好了，但是大概有20—30%的病人，特别是中、老年人比例更高，尽管皮肤好了，但是一直持续下去，这种疼痛一定要到疼痛科去治疗，这是一种很难治愈的疾病。
　　如痛，治疗有很多办法，内科吃药，外科开颅，而疼痛科则应用微创介入技术进行治疗。还有一些疾病如颈椎病，病，椎管狭窄、椎间突出等，这些常见的疼痛性疾病，在疼痛科看可以取得很好的效果，既解决了仅吃药不太管用的问题，又避免了开刀手术导致更大伤害的问题，用微创介入技术，可以起到很好的疼痛治疗效果。
（责任编辑：曾少粧）
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　　不值班的晚上竟然熬夜
　　@医心唯你
23:19:35　　不值班的晚上竟然熬夜　　-----------------------------　　习惯了.......另外目前特殊情况　　你也熬夜啊
　　什么医生啊　　
　　@南山不在南
23:38:43　　什么医生啊　　-----------------------------　　ICU
　　红胎记能治吗　　
　　为什么晚上肚子饿，第二天早上醒来又不饿又没胃口?　　
23:42:27　　红胎记能治吗　　-----------------------------　　一方面非我专业所及，另外你这笼统的像筛子，无法回答
　　@云顶酸辣粉
23:47:57　　为什么晚上肚子饿，第二天早上醒来又不饿又没胃口?　　-----------------------------　　排除精神性因素，是否有慢性萎缩性胃炎可能
　　要是感觉到饿了再去吃饭肚子就很痛 绞痛感 只有躺着会好一点 通常要睡一教才好 是哪里出了问题呢？　　
　　@再见公主-18 23:53:11　　要是感觉到饿了再去吃饭肚子就很痛 绞痛感 只有躺着会好一点 通常要睡一教才好 是哪里出了问题呢？　　-----------------------------　　两个方向：一个是胃十二指肠溃疡 另外是否存在肠道易激惹
　　@再见公主-18 23:53:11 　　要是感觉到饿了再去吃饭肚子就很痛 绞痛感 只有躺着会好一点 通常要睡一教才好 是哪里出了问题呢？ 　　-----------------------------　　@司马登尚
23:54:59 　　两个方向：一个是胃十二指肠溃疡 另外是否存在肠道易激惹　　-----------------------------　　肠道易激是什么？　　
　　@再见公主-18 23:53:11 　　要是感觉到饿了再去吃饭肚子就很痛 绞痛感 只有躺着会好一点 通常要睡一教才好 是哪里出了问题呢？ 　　----------------------------- 　　@司马登尚
23:54:59 　　两个方向：一个是胃十二指肠溃疡 另外是否存在肠道易激惹 　　-----------------------------　　@再见公主-19 00:07:34 　　肠道易激是什么？　　-----------------------------　　好吧…肠子脾气也随我了　　
　　你好，请问5岁孩子入神专注时嘴巴就会张开，还会流口水，怎么破？即使不入神，好像也是习惯性张着。医生，能否告诉我该怎么办　　
　　@再见公主0402
23:53:11　　要是感觉到饿了再去吃饭肚子就很痛 绞痛感 只有躺着会好一点 通常要睡一教才好 是哪里出了问题呢？　　-----------------------------　　@司马登尚
23:54:59　　两个方向：一个是胃十二指肠溃疡 另外是否存在肠道易激惹　　-----------------------------　　@再见公主0402
00:07:34　　肠道易激是什么？　　-----------------------------　　@再见公主-19 00:20:45　　好吧…肠子脾气也随我了　　-----------------------------　　呵呵 不是什么大问题，排除器质性毛病，生活上注意就可以了
　　怎么可以嫁给医生啊？
　　@Jeff16-09-19 00:25:57　　怎么可以嫁给医生啊？　　-----------------------------　　呵呵这个问题要个体化了　　没有将来当主任和院长潜力的，选医生要慎重　　收入不高，压力大 会影响你哦
　　@大白菜310
00:24:30　　你好，请问5岁孩子入神专注时嘴巴就会张开，还会流口水，怎么破？即使不入神，好像也是习惯性张着。医生，能否告诉我该怎么办　　-----------------------------　　实话告诉你，我也会这样，呵呵
　　@云顶酸辣粉
23:47:57 　　为什么晚上肚子饿，第二天早上醒来又不饿又没胃口? 　　—————————————————　　@司马登尚
23:49:00　　排除精神性因素，是否有慢性萎缩性胃炎可能　　—————————————————　　不知道，没有特别去看。　　现在减肥，今天吃了几口黑米饭，一些粉丝，一个萨其马，10来点就饿。昨天吃一碗粥，一盘素菜，也饿的很快。第二天早上没饥饿感。气虚，放开自由吃，就长脂肪。　　
　　我想咨询一下 我晚上睡觉有时候会有一种濒死感 突然觉得自己接不上气 要死了一样严重的时候会一下坐起来 但我只是晚上睡觉才有这种情况 午睡从来没发生过？已经伴随我几年了 这种情况 但是最近又很长时间没出现过这种情况　　
　　@云顶酸辣粉
00:45:24　　@云顶酸辣粉
23:47:57　　为什么晚上肚子饿，第二天早上醒来又不饿又没胃口?　　—————————————————　　@司马登尚
23:49:00　　排除精神性因素，是否有慢性萎缩性胃炎可能　　—————————————————　　不知道，没有特别去看。　　现在减肥，今天吃了几口黑米饭，一些粉丝，一个萨其马，10来点就饿。昨天吃一碗粥，一盘素菜，也饿的很快。第二天......　　-----------------------------　　额，减肥当然会这样了，机体早上不容易出现饥饿感，如果步入中年，中医会告诉你 胃潮 呵呵
　　做手术的医生收红包么　　
　　@最爱抹茶奶绿
00:49:14　　我想咨询一下 我晚上睡觉有时候会有一种濒死感 突然觉得自己接不上气 要死了一样严重的时候会一下坐起来 但我只是晚上睡觉才有这种情况 午睡从来没发生过？已经伴随我几年了 这种情况 但是最近又很长时间没出现过这种情况　　-----------------------------　　俗称鬼压床吧， 这个和精神压力因素和睡姿有关，尽量侧卧吧，别平躺
　　@发生了什么啊
00:50:58　　做手术的医生收红包么　　-----------------------------　　你给就收，不给照做.......
　　@云顶酸辣粉
00:45:24 　　@云顶酸辣粉
23:47:57 　　为什么晚上肚子饿，第二天早上醒来又不饿又没胃口? 　　—————————————————　　@司马登尚 8楼
23:49:00 　　排除精神性因素，是否有慢性萎缩性胃炎可能 　　—————————————————　　不知道，没有特别去看。 　　现在减肥，今天吃了几口黑米饭，一些粉丝，一个萨其马，10来点就饿。昨天吃一碗粥，一盘素菜，也饿的很快。第二天...... 　　—————————————————　　@司马登尚
00:49:00　　额，减肥当然会这样了，机体早上不容易出现饥饿感，如果步入中年，中医会告诉你 胃潮 呵呵　　—————————————————　　以前那个中医让我少食多餐，估计我的身体运行的有些慢。　　用手机测心率，只有52左右，运动后也没超过60 　　
　　左边牙龈经常疼痛 检查说扁平苔癣 开了漱口的和重组牛碱性什么凝胶
请问能治好吗？　　
　　@大白菜310
00:24:30 　　你好，请问5岁孩子入神专注时嘴巴就会张开，还会流口水，怎么破？即使不入神，好像也是习惯性张着。医生，能否告诉我该怎么办 　　-----------------------------　　@司马登尚
00:33:37 　　实话告诉你，我也会这样，呵呵　　-----------------------------　　真的啊？主要是老流口水，特别担心。　　
　　我本人女，我的小腹，肚脐以下部位有时候会不适，然后放屁之后会缓解，这是怎么回事？　　
　　好久没有看医生的帖子了
　　医生您好，54岁中年男性，左侧颈部靠近大牙下面(就是下鄂骨)的位置，摸起来有颗粒，是不是淋巴？！说感觉疼，但是对方又不肯去医院检查，说几年前也曾经出现过，自辩只是淋巴上火，就是倔气不肯去检查，请问有可能是因为什么病？严重吗？
　　长期玩手机眼睛一大一小怎么办　　
　　什么医生
　　医生这个职业不错
　　当医生挺好
　　医生收入也不错
　　早泄，射精快怎么治　　
　　楼主可以说点医院里有趣特别的人或事
　　楼主求私信，请教一个问题　　
　　那些电视里的大胃王，食物是不是从胃直接掉到肠子，没在胃停留?所以他们才能吃那么多　　
　　@雨声咚咚
01:15:50　　楼主可以说点医院里有趣特别的人或事　　-----------------------------　　医院里面，你看到的更多的是，残酷无奈，有趣的真不多，如果有　　也是美化了的
　　LZ，我家里有人手上长了一个小小的扁平疣，请问可以涂什么药膏来治吗？会传染吗？　　
　　爷爷体检单上写着左心室传导阻隔（好像是这么个名字）医生却说没什么都是小问题，嗯，有什么需要注意的呢？　　
　　读医还要读博，不读博呢进步了好医院，读了国内博能进稍微好一点，最好出国留学。虽然学医老了挣得多，但是前期的投资和付出也是很多啊。家里好多医生有时候也挺佩服学医太辛苦了。　　
　　几年前开始可能因为压力两眼下眼睑开始跳动明显，到嘴角都会有点抽搐开始，有半年的时间好了，现在又复发了，现在没有什么压力，他人都能明显看到我眼睑的狂跳，闭眼睡觉时跳动最明显现在。求医治　　
　　肚子总是胀气打嗝，什么原因？？　　
　　ICU工作强度太大，我小姨在ICU做了大半辈子。让我进她科室我死活不同意。太累了。经常就是这个床的病人还没抢救完那个床的也不行了。一天到晚就徘徊在呼吸机，抢救柜，治疗室之间。像陀螺一直转。永远也考不完的试。????　　
　　12月份就要考研究生了，觉得自己这个也考不上那个也考不上……哎 现在随便一个医院都要研究生了
　　@gjsjlyyy
01:59:30　　12月份就要考研究生了，觉得自己这个也考不上那个也考不上……哎 现在随便一个医院都要研究生了　　-----------------------------　　考研不是什么难事儿吧
　　@Jeff16-09-19 00:25:57
怎么可以嫁给医生啊？
-----------------------------　　@司马登尚
00:28　　呵呵这个问题要个体化了
没有将来当主任和院长潜力的，选医生要慎重
收入不高，压力大 会影响你哦　　-----------------------------　　我看到很多护士喜欢医生喔。。
　　@发生了什么啊
00:50:58 　　做手术的医生收红包么 　　—————————————————　　@司马登尚
00:54:00　　你给就收，不给照做.......　　—————————————————　　这个实诚，哈哈。关键是给不给区别不大，不建议给。　　
　　@w6-09-19 02:19:40　　楼主楼主看到我看到我。。。。。疤痕体质有得救吗？十多年前被啤酒瓶爆炸划伤的口子，当时根本没问题，连缝针都没有，医生擦点药就没管了，不料这些年已经结疤的地方越长越大，又红又痒。。。。55555，有没有办法根治啊　　-----------------------------　　很不幸也很无奈，疤痕体质无解，对症处理吧
　　吹太多风会引起头疼（生理期尤为严重），头疼会导致呕吐。老人说是“月子病”。求建议　　
　　@天晴里的晴天
02:33:36　　吹太多风会引起头疼（生理期尤为严重），头疼会导致呕吐。老人说是“月子病”。求建议　　-----------------------------　　头痛和吹风没关系，和睡眠质量关系更大，头痛呕吐因人而异，我本人也会偏头痛　　而且疼起来撞墙，吐的胆汁都能出来，如果发作，遇到这种情况不要吃止痛药　　睡觉是最好的治疗
　　几乎全是问诊的，笑死了，建议别回　　
　　我一直以为是吹风导致的，谢LZ。另：　　偏头痛可以根治吗？太痛苦了，我每次是要把胆汁吐出来才睡得着。哭　　
　　请问楼主 剖宫产后腹部出现麻木正常吗？我术后将近一个月了，但是麻木感依然没消失，而且刀口内部总感觉有点痛，翻身时会尤其明显。当初术后评估及换药时医生都夸我恢复的最好，但是现在出现这些情况让我都怀疑自己是不是存在淤血或者其他问题，不知道我这属于个别现象还是普遍现象，请楼主指教！　　
　　楼主觉得哪个牌子得监护质量最好，国产的迈瑞故障多不多？　　
　　请问楼主，跑步导致膝盖疼有几个月了，吃点消炎药能缓解疼痛但一直不好，怎么办？　　
　　@翻毛的皮带扣
02:55:00　　楼主觉得哪个牌子得监护质量最好，国产的迈瑞故障多不多？　　—————————————————　　现在气管插管盲插的多还是用可视喉镜的多？　　
　　过来查查勤，
　　感谢楼主，每天晚上慢跑，没做热身，脚后跟着地，导致膝盖疼，表明不红不肿，坐着就不疼，走路时间久了就疼，现在关节炎的消炎药　　
　　24岁以上有性生活女性有必要去打HPV疫苗吗？　　
　　@翻毛的皮带扣
03:17:00　　24岁以上有性生活女性有必要去打HPV疫苗吗？　　—————————————————　　不是，误会了，我做医疗的，平时有些工作或者家人能用到问题刚好借机会问问。有时候一个圈子里的答案有些片面，就想多问问。　　
　　医生啊，想到医生脑袋就蹦出胡歌，哎～　　
　　妇科大夫检查时内心的os是什么？　　
　　@aimushroom2
02:51:10　　请问楼主 剖宫产后腹部出现麻木正常吗？我术后将近一个月了，但是麻木感依然没消失，而且刀口内部总感觉有点痛，翻身时会尤其明显。当初术后评估及换药时医生都夸我恢复的最好，但是现在出现这些情况让我都怀疑自己是不是存在淤血或者其他问题，不知道我这属于个别现象还是普遍现象，请楼主指教！　　-----------------------------　　好的好的 多谢楼主回复　　
　　@tonyurbn
04:15:54　　妇科大夫检查时内心的os是什么？　　-----------------------------　　要说实话么？　　男妇科医生的话　　和跟看嘴巴没区别　　实话实说 没有任何所谓的内心OS
　　@云顶酸辣粉
23:47:57 　　为什么晚上肚子饿，第二天早上醒来又不饿又没胃口? 　　—————————————————　　@司马登尚
23:49:00　　排除精神性因素，是否有慢性萎缩性胃炎可能　　—————————————————　　为什么不是非萎缩性胃炎?　　
　　楼主后悔从医吗？　　
　　做心电图，结论写的是全程低电压是什么意思？　　
　　楼主，你是在国内读的医吗？可以说说国内当上ICU医生的求学实习历程吗？ICU医生应该算是一个specialty吧？你所在的医院shift是什么样子的？是12小时的吗？你平时在ICU看到最多的病例是什么？你会想要跳槽，去别的医院吗？随便问问，不好意思　　
　　盐酸米诺环素可以吃多久？　　
　　@monecc
02:56:51　　请问楼主，跑步导致膝盖疼有几个月了，吃点消炎药能缓解疼痛但一直不好，怎么办？　　-----------------------------　　吃吃维骨力，润滑关节的，跑步膝盖疼效果棒棒哒
　　@口袋里有糖果
07:05:00　　楼主后悔从医吗？　　-----------------------------　　职业上后悔 　　兴趣上不后悔
　　@我有苹果了
01:05:43　　我本人女，我的小腹，肚脐以下部位有时候会不适，然后放屁之后会缓解，这是怎么回事？　　-----------------------------　　我一度以为是妇科问题，因为是肚脐下小腹处，但是我做过基本的妇科检查都没问题！　　
00:25:57　　怎么可以嫁给医生啊？　　-----------------------------　　@司马登尚
00:28:37　　呵呵这个问题要个体化了　　没有将来当主任和院长潜力的，选医生要慎重　　收入不高，压力大 会影响你哦　　-----------------------------　　没关系，我养家，好希望有个医生天天给我检查身体。
　　医生你们经常性熬夜怎么做到身体健康　　
　　@发生了什么啊
00:50:58 　　做手术的医生收红包么 　　-----------------------------　　@司马登尚
00:54:19 　　你给就收，不给照做.......　　-----------------------------　　收了会特别关照一下？　　
　　楼主回答的好精简，面无表情式，公事公办式，我想问问医院里有没有灵异的事情？或者说你一个人晚上在的时候会不会心里发毛？会不会害怕？我刚从那个法医的性窒息的帖子出来，浑身发毛，还好有太阳晒着
　　从一个医生的角度说一下对最近男明星自杀这个事情的看法，那个法医帖子里虽然没明说，但是感觉他看法很明确的
　　楼楼 每次来大姨妈前一个星期肚子都会胀气 大姨妈来了之后肚子才会好 这是什么原因呀　　
　　@雨声咚咚
10:47:38　　从一个医生的角度说一下对最近男明星自杀这个事情的看法，那个法医帖子里虽然没明说，但是感觉他看法很明确的　　-----------------------------　　的确是性窒息，很典型.............其他多说无益
　　马克一下，回头来看
00:25:57　　怎么可以嫁给医生啊？　　-----------------------------　　@司马登尚
00:28:37　　呵呵这个问题要个体化了　　没有将来当主任和院长潜力的，选医生要慎重　　收入不高，压力大 会影响你哦　　-----------------------------　　@Jeff16-09-19 09:39:04　　没关系，我养家，好希望有个医生天天给我检查身体。　　-----------------------------　　哪个医生娶了你可有福气了　　不过过每天检查身体..............　　小日子太有情调了吧
　　@钻石级天然肌肤
10:30:57　　医生你们经常性熬夜怎么做到身体健康　　-----------------------------　　 12:10:49
评论　　年轻的熬夜，到了一定的资历和年龄 就不用了　　钻石级天然肌肤：
评论　　评论 司马登尚：你们病历上的字是故意写得那么潦草的？就不能好好写字？　　-------------------------------------　　1，可以好好写啊，后面的病人会用眼睛杀死你　　2，后面的工作会压死你　　3，另外所有的医生都这样，你就得考虑你的想法是不是错了
　　语言简洁，犀利，到位
　　搬个板凳，问下医生，血压一直容易低怎么办，还有过敏性鼻炎呜呜呜呜　　
　　怀孕两月，之前感冒，好了之后喉咙有痰，半个多月了，喝冰糖梨水一直没效果，有啥食补解决方法么？（不会吐痰，一试就想吐……）
　　同行，握握手！辛苦了！
　　静脉曲张除了手术是不是没有办法根治？有没有办法缓解？
　　楼主请问一下， 家有小女四岁， 出生时腿上有一粒无凸起的小痣，四年来由针尖大长到黑芝麻那么大。 最近我发现这个痣结痂了， 痂掉了，里面还是有黑色。 请问这个情况有必要去医院检查吗？
　　@tonyurbn
04:15:54 　　妇科大夫检查时内心的os是什么？ 　　-----------------------------　　@司马登尚
05:47:31 　　要说实话么？ 　　男妇科医生的话 　　和跟看嘴巴没区别 　　实话实说 没有任何所谓的内心OS　　-----------------------------　　怎么做到内么麻木的　　
　　楼主，看到我，看到我，我妈妈前几天去医院检查，说差一点点就是糖尿病了（我不在家没法看病历，她说的），这个要怎么办啊？我小舅舅现在已经有糖尿病了，这个是遗传的吗？但是我外公外婆没有。
　　楼主有微博吗？我要关注你。
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请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)强化文明参观保护动物的理念，加强宣传监督管理。
比基尼模特与鲨鱼一起游泳，甚至抱着一起拍照。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　首先，我这个是一个跑步教练课程班的分享帖子。比如，跑步教练课上学什么内容？应该学习哪些知识和技能？什么样的人有资格去混这个教练班？
　　其次，目前市面上有好几家跑步教练认证机构。我学的是比戈跑步学院的，只是其中之一，而且只是一级教练，也就是最初级的那种。
　　第三，我分享的对象是普通跑者，也就是说，一个普通跑者能从这个课程班学习到哪些内容？我肯定没办法把所有内容都写出来，因为有很多实操内容。这次侧重伤病预防等大家非常关注的话题。
　　第四，仅仅学3天，就能当上跑步教练？当然不是。此外，不是每一个去学这个课的都会去当教练，但学过以后，你看问题、看自己的视角恐怕大不一样。自己懂得怎样指导自己训练，也是很快乐的。
　　（学员在体能训练现场。图片：开心果@比戈跑步学院）
　　一，跑步前你必须要做的5件事
　　当一个人找到你，说请你当教练，绝对的无条件信任。你接下来该怎么办？
　　第一天，詹欢勋教练在课上对此作了较为详尽说明。他曾经就是我在人大戈11A队的教练，当天授课的部分内容我都很熟悉。而这部分内容于我是一个很好的启示：一个跑者从中可以倒推自己应该做什么。
　　第一件事，做运动平板测试，查心脏和最大摄氧量
　　能不能跑步，不是你说了算，是大夫。
　　再说得武断一些，那些马拉松赛场上猝死的，基本上都因心脏疾患或致命性心血管疾病。再换句话说，跑不跑都会有这一天，如果自己不知情的话。马拉松与猝死之间，并无直接关联，其它运动也如是。运动、冲刺、潮湿闷热，包括酒、熬夜等不良生活习惯等，是诱发因素。
　　如果还不放心，那加一个心脏彩超。据说现在北京的马拉松跑者去三甲医院做测试的时候，心内科大夫会加其它的比如超声心动图、心脏彩超等，综合检测。
　　当然，最近有一篇北医三院徐博士痛骂跑者的文章，文中也大骂运动平板测试。他说的有没有道理，有：
　　不运动血管也会堵塞，运动过头也会梗塞；
　　疲劳也加重动脉硬化；
　　长期运动疲劳也会引起房颤；
　　运动过头会导致心肌肥厚；
　　运动过头会导致免疫力低下……
　　他文中十分不屑运动平板测试。个人倒觉得，命，还是最重要最要紧的，至于跑步训练如何更科学、如何跑更有利于保护心脏而不是伤心脏，是下一步的事儿。
　　查心脏隐性疾患的做法没任何不对，相反我还想呼吁或倡导纳入马拉松强制医疗条件。
　　任何一本运动医学教材都会讲清楚什么是最大摄氧量、无氧阈值以及各自作用。如果你买来仔细读，就懂得最大摄氧量基本跟遗传有关。这个是可以通过仪器测出来，但要练出来恐怕没那么容易。
　　因此，你在做运动平板测试+心脏彩超+超声心动图等同时，务必请检测自己的最大摄氧量。结果一出，你也就知道了自己是哪块料、自己是有天赋呢，还是普普通通，或者差劲得不行。那么，这也基本决定了，你是有资本追求PB、挑战自我，还是这辈子就健康跑、怡情跑或随便跑跑得了。
　　一个小心得就是，很多知识靠百度是得不到的，很多帖子写来写去最后自相矛盾，最终你还是要去看书。看专业教材，哪怕囫囵吞枣，你也不会轻易被忽悠。
　　第二件事，进行PAR-Q筛选
　　PAR-Q是什么？一个表格。
　　家族有心脏病史、高血脂、高血糖、高血压、肥胖、吸烟以及从没有任何运动习惯的群体，建议先去看医生，遵医嘱。
　　男士45岁以上；女士55岁以上；或有以下其中两项，您必须接受身体检查，有医生来确定您是否参加训练和比赛：
　　请仔细阅读以下问题，然后做出回答
　　第三件事，形态学评估
　　看体重、BMI以及测体脂率，主要是还是看体重或肥胖程度。
　　如果体重过大，先不建议去跑，而是通过别的体育锻炼项目先降体重、减脂。
　　然后是静态姿势评估和动态姿势评估。动态姿势评估可以通过蹲、推举、俯卧撑、仰卧起坐、步态、跑跳等来观察。
　　跑者可以通过多角度的照片或跑步动作视频，请专业教练分析。现在，尤其是电脑和手机的影响，异常姿态已几乎常态化了。很难说谁没问题，关键是有了问题，评估出来后，按照专业指导去矫正。
　　提醒一句，请做好记录，备查。
　　第四件事，FMS测试
　　FMS测试测试是旨在发现人体动作模式缺陷或障碍的一种测试方法。它通过7个基本动作来检测人体运动的对称性、弱链以及局限性，目的是检测运动员潜在伤病，并通过针对性的训练来预防运动损伤。此测试目前广泛应用在各运动队。
　　FMS评分共四个等级，从0分到3分，3分为最高分。
　　0分：测试中任何部位出现疼痛；
　　1分：受试者无法完成整个动作或无法保持起始姿态；
　　2分 ：受试者能够完成整个动作，但完成的质量不高；
　　3分：受试者能高质量地完成动作。
　　一共有7项，分别是过顶深蹲动作模式、跨栏上步动作模式、直线弓箭步动作模式、肩部灵活性动作模式、直腿主动上抬动作模式、躯干稳定俯卧撑动作模式、扭转/稳定性动作模式。
　　（学员在FMS测试现场。图片：开心果@比戈跑步学院）
　　其中，最后一个扭转/稳定性动作模式中同侧手和腿抬起，使身体保持在同一个水平面内，然后还肘膝屈曲靠拢，这个是最难的。比戈跑步教练培训班十四期，目前只有一个学员做到3分。广大跑者不妨可以挑战一下这个动作模式，是测试，也是评估。
　　最近中央电视台5下午有一档跑步类节目，其中就有这个FMS测试的视频，可以找出来对照着测试。以上涉及的项目部分器械，也通过网购买得到。
　　第五件事，制定大周期计划
　　第二天北体大的王林博导重点讲了训练部分。从跑者的角度来总结，个人觉得有一些内容值得分享：
　　首先，收集相关资讯。最主要的是，你的目标是什么？短期目标和长期目标分别是什么？是为了减肥还是为了提高跑步成绩？哪个比赛你准备冲击PB？包括运动背景、比赛经历、专项能力的优缺点（强弱项）、伤病史、肌肉情况、生理学变量等。
　　还包括，你每天能保证训练的时间有多少？以及相关的时间段，比如是早上还是晚上有空，包括附近的训练场地情况，是靠近公园还是有田径操场等。
　　其次，评估跑步能力。
　　测静息心率。要测最大摄氧量。
　　晨脉是监控疲劳、防止过度训练的一个重要指标。
　　第三，制定训练计划。检查训练方案。规划训练周期。
　　采用VDOT系统：根据最大摄氧量值，找到轻松/长距离配速、马拉松配速、乳酸配速、间歇配速、重复配速。
　　我注意到，不管是半马还是全马，在准备一个比赛的周期前6周，是打基础的阶段：有氧慢跑，目的是提高有氧代谢能力。之后才进行不同强度的交替训练。
　　一个训练周期通常为12-16周。训练计划也要不断进行调整，每4周测试一次，进行相应调整。通常一个运动员一年有2-3次赛季最佳状态，每一次最佳状态能维持1-2周。那种每个月都跑全马，次次都想PB的做法是不现实的。
　　（王林老师亲自带训练课。图片：开心果@比戈跑步学院）
　　第四，安排训练。
　　这其中包括：
　　每一次训练之前需要20分钟-30分钟的热身：
　　1，准备活动、最伟大拉伸、跑跳练习、神经激活。（跑者可能最容易忽视的是神经激活。）
　　2，训练（取消没有质量的训练课，不要傻堆跑量）
　　3， 整理、放松、拉伸。
　　（学员训练中。图片：开心果@比戈跑步学院）
　　王林老师的一些观点也奉送给大家:
　　跑者每日早上最好测量血压、心率；
　　恢复非常重要。睡、吃和按摩，一个都不能少；
　　科学训练的目的是为了跑步经济性和节奏；
　　每周至少2次身体素质训练：心血管系统训练、抗阻训练、柔韧性训练。我特地提出来的目的是提醒跑者：核心肌群的力量训练很重要，但绝不仅仅限于此。比如柔韧性训练也很重要。
　　（来自《DK跑步全书》。）
　　二，当跑步中遇到疼痛时应掌握的三三三原则
　　教练，我小腿前面这一块特别疼，怎么办？
　　一上下楼，膝盖就咔咔的响，特别吓人，我该去看医生吗？
　　有的人跑完后冰敷膝盖，还有冷水泡脚，这样对身体好吗？
　　相信您对上述问题好不陌生。如果是一个资深跑者，说不定会因此而苦恼：每天有太多的新手向你咨询各种问题，尤其是伤病，而你并不是医生。
　　我在知乎上天天被邀请回答问题，至少一半的问题就是有关伤病的咨询。真是“十个跑者九个伤”，现在伤病已经成为广大跑者的公敌。
　　我们遇到的考验还有：不管是跑步训练还是比赛中，一旦发生疼痛反应，是放弃还是坚持？万一我们最终发现这伤痛并不严重，而草草放弃了一场重要比赛，不仅被人说矫情、娇气、意志力薄弱，而且自己也心有不甘。说白了，什么情况下该忍忍该坚持坚持、什么情况下决不能硬撑，应寻求专业帮助？这是一个颇头疼的课题。
　　这次跑步认证培训班的第三天是苗欣博士主讲。苗博士是运动人体科学的博士，现在北医三院运动医学博士后。针对跑步和比赛中人体出现伤痛反应时该怎么办的问题，她提出了一个三三三原则。即：
　　当疼痛程度超过了3分（满分为10分，这是一个很主观的感受）；
　　当跑后疼痛持续超过了30分钟；
　　当连续3次跑步都出现了疼痛。
　　以上满足任一条件都应该寻求专业帮助。
　　那么，现在跑者遭遇的伤情分别有哪些呢？根据苗博士提供的资料显示，前四位分别是胫骨内侧压力综合征、跟腱炎、足底筋膜炎和髌腱疼痛综合征。
　　不管是教练还是跑者本人，当遇到运动损伤，处理的原则与思路是，首先应该注意损伤处于受损组织愈合的哪一个阶段：
　　炎症期――组织机化期――功能重塑期
　　出现急性炎症，那就及时应对处理，同时是禁止有活动、力量等参与的，不热疗、不饮酒、不抗阻训练、不按摩等；在组织机化期，在医生的指导下，是允许有低负荷的活动的，可以做一些有氧耐力的训练等，千万不能有高强度训练。不幸的是，有的跑者稍稍感到疼痛减轻，就急吼吼地恢复训练和跑步，那毫无疑问，伤情反复，又退步到第一阶段：炎症期；在功能重塑期，遵医嘱进行有负荷的训练，循序渐进，可以尝试低强度的有氧耐力训练，可以逐步进行专项运动等。如果急功近利，那势必会退回到组织机化期甚至炎症期。
　　看到这里，你就明白身边一些跑友为什么伤病总是反反复复。这三个阶段不可逾越，每个阶段都必须要做正确的事。
　　跑者咨询较多的一个问题有，该不该戴护具。苗博士的回答是，首先，护具的目的是为了保护受伤部位，增加关节的稳定性。从损伤康复的角度，应该在新生的组织强度允许的情况下适度运动（过强的运动会破坏愈合的进程），随着伤情好转，逐步的增加运动量和强度是正确的做法。但是现实往往会和这个要求冲突，伤还没好，需要比赛；伤还没好，需要或者想进行点有强度的训练等等，这些情况，护具是很好的选择。。
　　她还建议，出现伤病后，跑者最好做一个疼痛日记。
　　也分享一小部分苗博士的观点：
　　要学会倾听自己身体的声音；
　　康复是一个综合的，不仅是身体的，还有心理、情感、环境等；
　　每个人身体都会存在弱链；
　　离心控制能力非常重要；
　　跳绳是一个很不错的训练项目，能够很好地重塑下肢弹簧功能；
　　现在非常多的女生非常在意马甲线什么的，实际上，人体内核更重要，即腹横肌。
　　（苗博士授课中。图片：开心果@比戈跑步学院）
　　听苗博士的课，我感到后背阵阵发凉。惭愧惭愧！大量的案例表明，一个人的伤病其原因是非常复杂的，不仅有身体的，还有心理、营养、情感等。同样是身体的疼痛反应，尚需要通过各种测试、详细检查才能给出诊断。在给学员诊断的时候，苗博士仅仅询问伤病史等方面细节都丰富到满满一黑板。想想现在网络上，微博微信上，伤病咨询与诊断貌似比比皆是，还都很潦草。包括我自己，还回答过不少人的咨询，真是胆大包天、无知无畏。从今以后，我再也不回答有关伤病的提问了。
　　总结这三天，受益匪浅。比戈跑步学院在我们上课前发了预习教案，包括讲师们的PPT，都含有跑者运动解剖的内容。王林老师还给我们示范教授了运动按摩，非常受用。我恨不得再去学一个按摩的课程哇！所有的这些，信息量太大，且待我们一一消化。
　　学了这些就可以当教练吗？你错了！还有大量的实践课，要实习带课带训练，还要不定期考试和考核，居然还要写论文！！！@#￥￥#%#……&*%#￥博主已经晕倒了！！！！
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