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& 冠状动脉左前降支狭窄70%，一定要放支架吗...
"网友求助"冠状动脉左前降支狭窄70%，一定要放支架吗...已回复
主要症状:冠状动脉左前降支狭窄70%，发病时间:近期化验检查结果:
共3位网友提供帮助
会员9227644 16:48:53
冠心病，狭窄程度大于75%最好放置支架；大于90%，最好动脉搭桥．冠心病手术治疗时对症的理想方式，但术后小的狭窄和小血管的狭窄都没有有效的治疗还是会出现心肌缺血的症状，并可导致心律失常，所以药物治疗要贯彻始终．
会员9228272 16:48:57
一般是支架手术才行的啊．另外要注意饮食，低脂肪高纤维．情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠．养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累．常用药物：心痛定，硝酸甘油，消心痛，等，用些活血化瘀的中药丹参片也是可以的．我建议你最好是看看心内科专业的医生啊．
会员9227747 16:49:01
我们人体每一个器官都需要充足的血液循环，心脏则是供应全身血液循环的动力泵．心脏本身同样也需要足够的血液供应．事实上心脏泵出来的血液第一个就是供应她本身的．供给心脏备注的动脉有左，右冠状动脉，左冠状动脉又分成前降支和回旋支两支．人体内脂质代谢障碍等原因使得脂质在动脉内膜沉积而导致动脉硬化，管腔狭窄，使其流过的血液减少．冠心餐是冠状动脉硬化使心脏的血液供应减少，因此，冠心病又称缺血性心脏病，病情轻时仅在剧烈活动后出现心前区发闷，左臂或上腹部阵发性疼痛，即心绞痛．严重时就连吃饭，穿衣等轻微活动也受到限制，还可发生心肌梗死和猝死．心绞痛一般持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油可立即缓解．一般来说，冠状动脉管狭窄低于50%时，对血流的影响不大，狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状．因此，凡是单支冠状动脉狭窄达75%，或两支以上狭窄大于50%时，均需行冠状动脉搭桥手术，许多接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的病人（俗称PTCA），一旦再发生心绞痛，也需及时行搭桥手术．这样不但可以消除心绞痛，使病人能够正常生活和工作，而且还可以预防心肌梗死和猝死．心肌梗塞后形成的室壁瘤，因可严重影响心功能，产生严重心率失常或血栓栓塞，必须行手术切除，在切除室壁瘤的同时行冠状动脉搭桥手术，效果较好．以上是对冠状动脉左前降支狭窄70%，一定要放支架吗这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
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低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
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冠心病左前降支中重度狭窄，需要做支架吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
网上看到高大夫人好医术也高，希望您能判断一下我父亲冠心病的严重程度，是否会有生命危险。用药是否得当，需要注意什么？当地大夫说要做照影，需要时最多做四个支架。这种情况有必要做支架吗，做几个合适？请高大夫百忙之中给予帮助，多谢！
所就诊医院科室：
济宁医学院附属医院 心血管内科
用药情况：
药物名称：阿司 阿托伐他 奥美拉唑 厄贝沙坦 甲磺栓倍他 氰氯吡格雷 曲美他嗪
服用说明：一日三次，已服用七天
检查资料：
&副主任医师
从老人的症状看，是很典型的心绞痛症状，但需要超声除外瓣膜病和心肌疾患，如果从CT描述的程度看，仅前降支需要治疗，至于是否需四枚支架，还得由造影结果及病变长度来决定。
状态：就诊前
非常感谢高大夫的解答！超声显示，没有瓣膜和心肌问题。如前降支真的堵塞70—85%，是否可以先保守药物治疗，还是很有必要做支架？脑萎缩脑梗塞与支架是否有冲突？
&副主任医师
如果目前对支架尚未考虑好或有顾虑那连造影都不用做，因为目前症状结合CT就完成了诊断，但药物治疗仅是用来暂时的处理方法，一旦能接受或药物效果不佳还是建议积极治疗。
状态：就诊前
高大夫，近三日我父亲住院期间每天均发生一次心绞痛，发作时立即静卧也未能停止，左肩及肩后疼痛，服用救心丸后十几分钟缓解，疼痛没有明显的变强变长，但频率高了。这几次发作，一次是扎针因疼痛诱发，一次晚上洗漱后上床躺倒后发作，均没有较强烈的运动，而且是在打针吃药的治疗情况下，应该说治疗效果不理想，不知是治疗水平的问题还是病情本身的复杂。疼痛时做了一次心电图，医生说应该是不稳定性心绞痛，有必要照影，进一步做支架手术。我们商量好，准备做照影检查，如果前降支近中段显示堵塞75%以上，我们准备先接受前降支的支架植入，其他堵60%以下的，不准备支架植入，为以后留有余地。不知道这种考虑是否有道理，请高大夫给予建议！如果做支架，是放药物涂层支架吗？
心肌缺血好像是判断有无必要做支架的条件，请教高大夫，如何判定是否出现心肌缺血，需要哪些检查？运动平板试验是否有风险？
看到不少病例做支架后未有任何改善，许多基层医院为利益考虑滥用支架，我父亲顾虑重重，压力很大。以上问题较多，烦请高大夫一一详解，衷心地感谢！
状态：就诊前
真情寄语：
每天笑一笑，快乐没烦恼，保持心情愉快很重要哟！祝您开开心心每一天！
状态：就诊前
高大夫，昨晚我父亲睡觉时一舒身导致了疼痛发作，持续了十多分钟。今天打针时一疼，又有了想发作的感觉，不过立即就过去了，未发作起来。他说，最近疼痛时，基本是十多分钟，含药后能很快缓解，疼痛的强度没有变强甚至比初发未就医时轻了些（那时未服药），但频率高了，他认为跟环境和心态也有关。每次发作时，感觉先是嗓眼发噎，然后后颈疼，辐射到左后背、前肩窝，胸部并无明显的疼痛，也没有压榨感，不头晕不恶心，没有出大汗，但缓解后摸左臂有细汗。这种疼痛属于不稳定心绞痛吗？后天就要做照影，希望高大夫拨冗回答我啰里巴索的这么多问题，叩谢！
&副主任医师
从您父亲发作的频率及程度来看，冠脉的病变应当较重，平卧位后出现心绞痛的症状，需要注意卧位型心绞痛的可能性。
关于缺血的证据已经比较充分了，包括咽部不适感，持续时间及缓解均为典型心绞痛发作，目前您父亲的病情不适宜行活动平板检查。
建议冠脉造影后再决定何种血运重建策略，也有可能需要外科搭桥手术。
关于您说的基层医院的问题，个人认为每位医生都有自己的道德底线，不会为了放置支架而放支架，一切以病人安全和最大获益为基础。
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希望得到的帮助：高龄老人是否适合做心脏支架？有何副作用及其发生率如何？何种支架更为合适？有没有更...
病情描述：近三年来头昏胸闷，心慌，睡眠中惊醒。行走缓慢。高龄后出现血压高并不太稳定
疾病名称：冠心病，左前降支中重度狭窄&&
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病情描述：检查及化验：
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疾病名称：冠心病、心脏瓣膜关闭不严导致血回流&&
希望得到的帮助：大夫交代说上述药物要长期甚至终生服用，请问需要服用这么长时间吗？
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疾病名称：糖尿病、心脏三条血管均堵塞90%可搭桥吗&&
希望得到的帮助：我父亲今年54岁，糖尿病15年，高血压8年，医生结论支架需要7支，要么搭桥。请问：我父...
病情描述：餐前血糖15左右，餐后达20多，血压高压平均150--170、低压110左右，肾功能不好，肌酐：120，蛋白尿3个加号，近期做造影，心脏三支血管堵塞都在90%以上。
疾病名称：心梗并发室壁瘤&&83年诊断多发性大动脉炎&&
希望得到的帮助：能否做手术。83年血管照影不成功。有没有更好办法，有必要到大医院去就诊吗。
病情描述：口腔咽喉灼热感，胸闷，总有濒死感觉。脉压差小。83年中山医院性诊断有多发大动脉炎，08年突发心前壁大面积梗塞。现伴有室壁瘤。现69岁，女。
疾病名称：冠心病，陈旧性心梗，心肌病&&
希望得到的帮助：想请何教授帮我看下，现阶段如何治疗是最可行的方法，心脏能否变小？心功能要如何去改...
病情描述：去年元月发生心梗，在高新医院做介入手术发生意外造成陈旧性心肌梗死，心脏增大，心功能差，心脏大面积心肌坏死
疾病名称：无冠脉瓣12mm的斑块血压100、130&&
希望得到的帮助：我近来的高血压和心脏的斑块有关系吗我现在应该怎么办呢？
病情描述：当地就诊后医生诊断高血压，血压130/100。有改善! 现偶有头痛及头晕的情况发生，血压控制不理想，一般晨起血压110/90，前几日做心脏造影发现无冠动脉处有12mm的斑块
疾病名称：，左侧出现衰竭。心脏前壁坏死，急性发作。&&心脏三支病变，前降支堵死，左侧出现衰竭&&
希望得到的帮助：现在在内蒙古医院实行保守治疗，想请问您有没有进行手术的可能？是否有更好的治疗方案...
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疾病名称：急性心肌梗塞&&
希望得到的帮助：医生告诉我们必须做搭桥手术，不然随时危及生命。但是母亲年事已高，2010年十月份在北...
病情描述：我母亲现年78岁于4月22日凌晨一点多发病感到心慌四肢无力在服用两次速效救心丸无效的情况下到医院就诊。经诊断为急性心肌梗塞，需要放支架。但是22日上午9点多在做心脏造影时被告知已经无法放置...
疾病名称：冠状动脉粥样硬化性心脏病&&
希望得到的帮助：希望给我最好的帮助，让我尽快的治疗好
病情描述：2014年1月开始胸口痛，走路累，血糖14左右4月23日行CAG术，SCA示：LCX弥漫性病变，约30%狭窄,LAD近中段长病变，最重约95%狭窄，中段可见70%偏心狭窄，DI口部50%狭窄。RCA近中段长病变约90%狭窄，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
高立建大夫的信息
冠心病诊治及介入治疗（分叉病变、左主干病变、闭塞病变应用逆向及crossbossstingary等方法开通，支架内再狭...
高立建，男，博士，副主任医师，目前在阜外医院1病房工作，每周2次行冠心病介入治疗。
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（已回复：1246 问）
（已预约就诊：61位）
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左冠状动脉前降支重度狭窄，是否放支架？
年龄：岁　　性别：
患者40岁，经双源CT检查：左冠状动脉前降支距起始部约为41mm处管壁示非钙化斑块，管腔狭窄内未见明显造影剂显示，长度约为13mm，回旋支管壁光滑，近段局部管腔稍窄。
平时运动稍剧烈有心前区针痛感，稍微休息几分钟，可自行消退。血压、血脂、血糖均正常
没有进行过正规治疗
请问，现在是否必须放支架？有没有中西医结合保守治疗的可能
请对提问者病情认真做出合理化分析，并针对提问者想得到的帮助，提供合理化指导意见。
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您好，根据你的描述来看，这种情况要注意应该到正规医院的心内科进行诊治，在有经验经治医师的亲自诊断下确定具体的治疗措施，
祝患者早日康复。
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病情分析：
您的情况属于早期冠状动脉粥样硬化，或者称冠脉早期病变，还没到冠心病的程度。治疗的目的是预防紧张，避免形成狭窄和堵塞。
指导意见：
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高血压主要是全身动脉硬化引起，需要解决病根动脉硬化的问题。可以服用中药解决。银根胶囊从病根上解决这个问题，http://baozhongtang.taobao....
你好，你的冠脉造影显示三支病变，最严重考虑为左回旋支，远端已经完全闭塞，右冠脉远端狭窄90%也比较严重，右冠脉和回旋支多应该放支架。长病变是狭窄范围长。建议到心...
右冠状动脉近段血管狭窄，小于30%是轻度的。
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咨询标题：前降支严重狭窄达90%可以安支架吗
1***提交于
心电图和当时查血的结果有吗？如果确实前壁心梗是要一般都是要做支架的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
袁晋青大夫本人 发表于
状态：就诊前
我能来北京找您看病吗?我很想来北京阜外医院看病，因为我听我同事说，北京阜外医院医疗条件好，医生医德好水平高，而且不受红包。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
袁晋青大夫本人 发表于
科室: 心血管内科
职称: 主任医师 教授
擅长: 冠心病介入治疗、冠心病药物治疗、急性心肌梗死救治、高血压、高脂血症
主任医师，教授，博士生导师，阜外医院内科管委会副主任，医务处副处长，一病区主任。1993年进入中国协和医...