乳腺纤维瘤1.3*1.2cm，适合做微创手术吗
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乳腺纤维瘤，1.3*1.2cm,不知道适不适合做乳腺微创手术，
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病情分析：
乳腺纤维瘤是会导致肿块方面的症状的，纤维瘤也是有一定的恶变几率。您这种情况是可以考虑做微创手术的。
指导意见：
情志因素对乳房疾病影响比较大，要注意调畅情志，不要过度，及时治疗可以完全恢复
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病情分析：
单纯根据乳腺纤维瘤的大小是可以采用微创手术治疗的。手术治疗的适应症多见于乳腺局部疼痛不适；瘤体生长加快、增大，怀疑有恶变可能者。直径小于1cm内的多发乳腺纤维瘤，多考虑是良性的，如果没有其他不适，可以不用治疗，但是如果定期复查。
指导意见：
如果局部的纤维瘤血流比较丰富，不能完全排除恶性病变的可能，是不建议采用微创治疗的。
医师/住院医师
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病情分析：
大于1.2*1.2的话，可以考虑手术，不过复发率比较高。乳腺纤维瘤发生恶变几率是很低的，仅仅为0.2％。
指导意见：
必要的时候可以配合进行中医的中药治疗。建议手术治疗，尤其是未生育的女性，因为怀孕后或哺乳期受激素的影响瘤体会迅速增大。其实这只是一个微创的小手术，切口一般选择在乳晕边缘，愈合后基本上看不出来，而且可以立即送去做病检，最终确诊。
医师/住院医师
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病情分析：
你目前的情况是可以进行微创治疗的,一般纤维瘤超过一个公分就可以考虑微创手术,手术伤口小,恢复快.
指导意见：
微创手术治疗不排除瘤体清除不干净,并且术后复发率较高,手术后可服用中药治疗,防止复发.
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病情分析：
可以做的，一般两公分以内都可以用微创。乳腺纤维瘤多发于年轻女性，受雌激素影响较大。手术是快速消除纤维瘤的有效方法之一。
指导意见：
纤维瘤不是太大，可以考虑定期复查观察为主。如持续长大可再行手术。最好取出物做病理。
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妇产科医生乳房肿块，微创手术真的那么“微创”吗？ | 微医
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乳房肿块，微创手术真的那么“微创”吗？
& & & & 信息爆炸的时代，一旦患了乳腺疾病，通常都会上网查查，那么你一定可以看到这样的介绍，大概意思就是我们拥有美国引进的先进的乳腺肿块微创手术系统，即麦默通，对小于3厘米的肿块，无需再行传统手术切口，只需一个小孔，术后不留疤痕，既达到切除肿瘤之目的，又不会影响美观，让你继续你的美丽与自信。这个技术挺好吧？可是往往你们看到的，都是它好的一个方面，从辩证的角度来说，事物都有两面性，盲目夸大其作用是有很大弊端的，那么究竟好还是不好？麦默通是什么神器？& & & & 先说说这个东西的原理吧，中文名：麦默通，其实就是音译过来的，原名The Mammotome System，美国强生公司研发，现在似乎已经转让给另外一家公司了，当然了这个不是我们关心的，因为价格还是那么贵，医保还是不能报销。最初这个系统是设计用来做乳房肿块活检用的，就是说，假如我们发现有乳房肿块，但是不能明确它是什么性质，良性的？恶性的？就需要取下一块肿瘤组织，拿去做病理检查，根据检查结果，决定下一步如何治疗，这就是活检。那么这块组织怎么去取出来呢，办法很多，细针穿刺、粗针穿刺等，但这些穿刺标本组织量不够，影响检查的判断，于是就希望找一根更粗大的穿刺针来做，这就是后来的麦默通。麦默通微创手术为何在中国这么流行？& & & & &好了，知道了它的来历，我们再来讲讲它在中国为何如此受追捧。作为一个活检系统，在使用的过程中发现，因为穿刺针够粗大，直径约3毫米，对于本就很小的肿块，多穿刺几次就可以把肿块组织完全取出来，相当于肿瘤切除，而只需一个约3毫米的小孔。于是，它来到中国，角色摇身一变，不再强调其最初的活检之功能，转而将其作为乳房肿瘤微创手术之神器大肆宣传。于是，全国上下，各大小医院的此项业务，如雨后春笋般迅速开展起来。首先，我们要肯定这个仪器这项技术，对可疑肿瘤的活检，对较小的良性肿瘤切除的同时而不影响其美观，这些方面确实发挥了很好的作用。但是我们也必须看到，过度使用、超范围、超适应症使用的情况比比皆是。纤维瘤、脂肪瘤、甚至乳腺增生结节、囊肿等，年轻人、中年人、不管是否哺乳等等，统统上麦默通，这合适吗？切口微创，其实对乳腺损伤并不小，乳腺纤维瘤大多发生在年轻女性，青春期后就可能开始出现，许多患者可能还是学生，未婚未育，乳房除了是女性美的一部分，它还承担着更重要的自然使命，那就是哺乳，这对母亲和婴儿的健康都是最好的保护。所以，在考虑切除这些乳房肿块的同时，不仅要保护美观，更需要保护其将来的哺乳功能。而麦默通手术，不论肿块大小如何，在切除病灶的同时，一定会损伤范围3厘米的腺体组织，如果肿块靠近乳头，极有可能损伤乳管，导致失去哺乳功能。事实上，体检中可以发现，年轻女性乳腺结节、乳腺纤维瘤很常见，有的很小，绝大多数都是良性的，或者只是乳腺增生，有经验的医生一看就可以基本判断，不一定非得一发现就立马手术切除之。增生结节、囊肿等就更不需要手术了。是的，你可能会被告知，不切除的话，有可能长大哦，有可能癌变哦，其实大可不必紧张，医学没有绝对，这些都是可能性，作为医生，有义务告诉你，但是，这些可能性都是非常非常小的，绝对低于你走路摔跟头的几率。这个时候你只需要稍微辨别一下，正规的医生只会科学的告知病情，而非正规医院医生真的可能会以此恐吓，反复劝导，让你觉得非做不可，不然似乎你踏出他的医院就该世界末日了。没办法，总有一些乌合之众，需要你擦亮眼睛。怎么选择？& & & & 那究竟该怎么办呢，是不是乳房长包块就不需要手术了？当然不是，首先要明确一点，吃药是不可能“化包块”的，千万别迷信所谓的“神药”，手术是唯一解决办法。接下来就是什么情况下需要手术，以及什么时候手术的问题。个人建议，一、已经生育哺乳并且没有再哺乳要求者，特别是40岁以上女性，不论包块大小，尽早手术，传统开刀与麦默通微创皆可选择。二、未哺乳者，必须考虑对哺乳功能的保护，所以要分几种情况：1、如果肿块距离乳头较远，考虑对乳管损伤不大，可在怀孕前手术，毕竟有那么很小一部分瘤子可能在孕期受激素影响而长大；2、如果靠近乳头，肿块较小，一般在2厘米以内者，可以暂时观察，到哺乳之后处理；3、靠近乳头，肿块较大，又比较表浅，可以怀孕前手术，并且此时最好选择传统开刀手术，对腺管损伤更小，通过乳晕切口，皮内缝合，只要不是瘢痕体质，基本不会影响外观。这里说的，只是原则，具体大小、远近、深浅，存在个体差异，需要医生综合判断。三、特殊情况，比如肿块已经大到影响外形，比如心理素质不过硬，只要检查说有问题，老觉得是个事儿，并且影响到日常生活，经劝解无改善，那其他因素就不需要考虑了，早点儿做了吧。
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乳腺癌手术
乳腺癌手术方式的选择在不同地区由于医疗条件不同而存在一定差异，在医疗条件良好的发达城市和发达地区，由于能及时配合术后综合治疗，“扩大超根治切除术”已完全摒弃，经典根治术也较少使用。单纯乳腺切除加清扫(Auchincloss术)是最常用的手术方式，保留切除的Patey术也较常用。从美容和减少心理创伤的要求出发，很多人在行Auchincloss术或Patey术，既一期以保持美观，在基层医院则仍以经典根治术为主，改良根治术也在逐渐开展。
乳腺癌手术手术方式
手术方式的选择应根据(1)明确乳腺癌的临床分期；(2)综合权衡患者的医疗条件；(3)具体因人而异选择手术方式；目前国内常用以下五类术式：
1.经典根治术(radical mastectomy)
采用的是Hangensen所修改的Halsted术，即薄皮瓣、切除全乳及表面皮肤、胸大肌、胸小肌及肌间、腋下全部脂肪及，此术式在国内应用仍较为普遍，其优点是能较彻底地清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结，基本达到局部治愈的目的，术后局部复发率较低，主要用于临床ⅡⅢ期患者。
2.改良根治术
有两种类型：即保留胸大、小肌的根治性乳房切除Ⅰ式（Auchincloss术）和仅保留胸大肌切除的Ⅱ式（patey术）。改良根治术的主要优点是保留胸大肌，使胸壁外观接近正常，术后减轻，能保持良好功能，并为术后乳腺再造提供条件，主要是用于临床ⅠⅡ期患者，最理想的适应症是微小癌wabebo，对微小癌患者应用此手术，10年达95%。但明显肿大粘连者一般不采用。
扩大根治术即在根治术时清除第1~4肋间内乳区的淋巴结，有外法（urban术）及胸膜内法(margottni术)两种术式。该术式优点在于清除内乳区淋巴结，比较彻底地清除了乳腺的全部一级，与经典根治术相比，减少局部复发率。但其并发症较其他术式为多。主要使用于ⅡⅢ期病例，尤其使用于癌肿病灶位于乳腺的内侧及中央的患者。
3. 单纯乳房切除术
是一种缩小的手术，仅实施乳房切除及胸大肌筋膜的切除。该术式介于改良手术与部分切除术之间，无多大优点，一般不用。
4. 乳段部分切除术
是指区段性或部分乳腺组织切除同时辅以腋清扫的手术，有四种类型：①肿快切除术（lumpectom）；②肿瘤与周围少许乳腺组织切除术（tylectomy）；③楔形切除术（segmentectomy）；④象限切除术（quadrectomy）。此类术式欧美国家应用较多，其主要优点是创伤小，可保留乳房外形，辅以术后，疗效与改良根治术接近，但局部复发率较高，临床主要用于并希望能保留乳房外形者。但要保证手术成功，必须严格掌握手术适应症，熟悉手术方法，与密切合作，努力保证标本边缘无肿瘤。术后还需实施乳房局部放疗，以清除乳房内外残存的肿瘤并保证乳房外观效果。为配合综合治疗及时实施，一要采用Stewart横棱形切口以减少张力；术中注意保护胸大肌神经以免损伤；游离适中。避免电刀皮肤造成术后伤口坏死；彻底止血，畅通引流，合理包扎伤口，防止皮下积液、继发感染。
乳腺癌手术展望未来
1.乳腺癌手术的演变，原于治疗观念的转变与更新。基础理论的研究的进展，使人民对乳腺癌生物学特性的认识深入，新的观念：乳腺癌是一种全身性疾病，取代了乳腺癌是局部疾病的概念。大量的有代表性的临床随机实验结果的出现，摄影和乳腺“B”超的应用，肿瘤知识的宣传与普及，放疗设备和技术的完善与成熟，新的及内分泌药物的问世和优选方案的应用，以及人们对乳腺癌术后生活质量及形体美容需求的加强，促进了乳腺癌治疗水平的提高，全身性综合治疗、化疗与生活质量兼顾的新观念取代了“局部根治”的旧观念，形成了局部与全身治疗并重的治疗模式。医疗实践证明：综合治疗在不影响生存率和复发率的前提下，缩小了手术范围，改善了形体效果，保持了上肢功能，提高了生活质量。
2.综合治疗是乳腺癌治疗的方向，外科“单打一”的状况已成为过去，片面宣扬外科手术的作用和一味崇拜“一把刀主义”的思想都是错误的。临床实验显示：乳腺癌术后辅助治疗能减少1/3的病例复发，降低10年死亡率1/6~1/5。保乳手术加放、化疗的综合治疗，无论在局部和区域控制率方面，还是在长期生存率方面，均与根治术和改良术相同，但提高了患者的生活质量。综合治疗中应避免出现医生持“各自为政”的陈旧观念。外科、放疗科、化疗科、医生要重视总体治疗计划的合理设计和各疗法间的有机配合，团结协作，以保证综合治疗的成功。
3.规范化疗是乳腺癌治疗成败的关键，在我国应大力提倡和加强。欧美国家各期乳腺癌都有相应的综合治疗指导原则（Guid line）。规范化方案的提出是建立在“循证医学”基础上的。我国乳腺癌的治疗水平落后于欧美国家，原因之一就是不规范。治疗方法极不一致，治疗效果差异较大，国外摒弃的手术国内还有人做，国外普及的技术国内仅少数医院开展。乳腺癌治疗的规范与社会经济状况、国家医疗设施、种族等因素密切相关。保乳手术在欧美国家是的首选术式，但在美国乡村，由于一些病人不能完成所有的常规治疗，外科医生并没有按照NSABP提出的保乳治疗原则，而倾向行全乳房切除。Paik等在21届圣安东尼奥国际乳腺癌会议和第3届亚洲乳腺癌会议上分别报道了朝鲜妇女乳腺癌行保乳治疗的疗效优于欧美同期乳腺癌保乳治疗组。亚洲妇女乳腺癌是否具有不同于西方妇女的特点有待研究。保乳手术需要较高的医疗技术、放疗设备和治疗费用，在我国一些条件不具备的医院不要勉强开展。总之，乳腺癌治疗的规范化不能完全照搬欧美国家的治疗模式，而应结合我国医疗资源和需求制定相应的治疗规范。至今为止没有一种手术能适用于各期、各部位的乳腺癌。所以在强调规范化治疗同时，还要遵循个体化的治疗原则。乳腺癌患者在外科医生的指导下，从不同治疗方案中选择最理想的方案，多学科组成的综合治疗组将在乳腺癌个体化治疗中发挥重要的作用。
4.预见未来一段时间，乳腺癌的治疗将出现几种手术并存，治愈与生活质量兼顾的个体化综合治疗模式。保乳手术加活检已成为欧美国家治疗的首选术式，在我国由于放疗设备和技术尚不普及，仅在少数医院开展，但将成为今后的发展趋势。改良根治术在我国仍占主导地位，但终究会被保乳手术所取代。即刻乳房重建的完全性已得到肯定，并不影响乳腺癌患者的预后和随访，在有条件的医院病人需求的情况下，也将有它的发展空间。手术可以提高乳腺癌治疗局部和区域控制率，减少复发率。、放疗、巩固化疗、和，可进一步减少和死亡，提高生存率。乳腺癌外科将在综合治疗中不断寻求自己的位置和价值，与时俱进。临床指标和的检测，有助于确定辅助治疗的力度。
5.日本正在研究更趋向于人性化的乳腺微创手术，即将大的癌性肿瘤通过放疗、缩小后，再施行保乳手术或更小的手术，这些微创治疗会提高人们的生活质量，英国也报道用纤维内镜行乳腺癌切除的病例，这给我们带来了极大的振奋和鼓舞，微创手术的不断发展，势必导致一场轰轰烈烈的技术革命。[1]
吴在德、吴肇汉．第7版、外科学：人民卫生出版社，2008-01→ 乳腺纤维瘤做微创手术有哪几种
乳腺纤维瘤做微创手术有哪几种
健康咨询描述：
前年刚做了手术切除了一个纤维瘤，今年又复发了2个，想再做手术，纤维瘤现在不大
曾经的治疗情况和效果：
前年以做过手术
想得到怎样的帮助：我想问下微创手术是不是有很多种麦默通跟安柯有什么不同，我上年也是做微创，可是伤口好大，我听别人说微创手术伤口只有几毫米，是看不出来的，是不是微创也有很多种？做微创是不是大的纤维瘤就不可以做，还有做完是不是很容易复发？如果做手术我只想做那些看不出疤痕的，希望医生能给好建议
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擅长: 甲状腺乳腺常见的良恶性疾病的诊治，如甲状腺结节，甲
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擅长: 擅长牙周病，牙体牙髓病，口腔粘膜病，口腔外科的相关
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乳腺做了微创手术后需要注意些什么？
健康咨询描述：
我最近表现为无痛性、可移动乳房肿，初期较小，生长缓慢，大小一般为1-3CM，通常无任何明显症状，大多无疼痛或触痛，偶而可有轻微触痛，往往于无意中发现，大多因洗澡时被触及，单发或多发，肿瘤呈现圆形或椭圆形，去医院检查才知道是患了乳腺纤维瘤，做了微创手术，感觉好了一些，手术后有没有需要注意的地方，比如饮食跟生活方面。
想得到怎样的帮助：乳腺做了微创手术后需要注意些什么？
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谢医生医师
擅长: 内、外、妇、儿、中医等全科疾病
帮助网友：916称赞：79
&&&&&&乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调，一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关,由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度乳腺增生患者要保证规律的生活。&&&&&&调整心恋,放松心情,经常参加体育锻炼,但不要让自己过于疲劳.保持乳房清洁,经常用温水清洗,注意乳房肿块的变化.可以常吃海带,桔子,桔饼,牡蛎等具有行气散结作用的食物,避免食用生冷和辛辣刺激性的食物.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：乳腺纤维瘤是因为情志不遂,肝气郁结,忧思伤脾,痰浊内生,久而导致痰淤互结于乳而发,之所以最终形成痼疾,&&&&&&指导意见：&&&&&&多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致缠绵难愈.建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,正确认识,精神乐观,心情舒畅,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才能达到彻底治愈。
贾医生医师
擅长: 儿科常见病与多发病的预防和治疗。
帮助网友：16256称赞：1012
&&&&&&乳腺纤维腺瘤主要是卵巢分泌的雌性激素水平增高或相对增高。多余的雌性激素可对乳腺导管的上皮组织及间质造成影响，使其增生并形成肿瘤;&&&&&&饮食少食多餐，宜清淡，多食蔬菜以及含维生素A、C、E绿色蔬菜和水果。忌辛燥刺激之品如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等。多吃富含维生素a、c的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等。乳腺纤维瘤术后要避免情绪波动，更不可有长时期精神抑郁，避免过度劳累，适当参加体育活动，增强自身的免疫功能。&&&&&&以上是对“乳腺做了微创手术后需要注意些什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
李医生医师
擅长: 内、外、儿系统常见病多发病
帮助网友：119称赞：8
&&&&&&乳腺纤维瘤手术后注意事项有很多，其中乳腺纤维瘤瘤的治疗，手术切除后，最好配合中药进行调理，如乳安贴等外贴中药，治疗乳腺纤维瘤方法独特，能够提高治疗效果，减少乳腺纤维瘤手术切除治疗后复发的几率。乳腺纤维瘤患者不可以吃海鲜和高蛋白高脂肪的食物，平时饮食宜清淡。禁忌的饮食：不吃盐腌，烟熏，火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了信物。少吃辛辣刺激的食物，如辣椒等。&&&&&&易吃的饮食：多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。多吃粗粮杂粮，如粗米，玉米，全麦片，少吃精米，精面。常吃富有营养的干果种籽类食物，如葵花子，芝麻，南瓜子，西瓜子，花生，核桃，杏干，杏仁，葡萄干等。常吃含有能抑制致癌作用的食物，如苤蓝，包心菜，胡萝卜，油菜，蒜，植物油，鱼等。
高医生爱心医生
帮助网友：14
&&&&&&对于乳腺纤维瘤微创手术后这个问题一定要重视。你提到乳腺纤维瘤微创手术后的问题，为你解答如下。&&&&&&做了手术注意事项：乳腺纤维瘤患者术后的饮食要做到忌口，乳腺纤维瘤术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。 补充优质蛋白以利于刀口愈合.后采用中医动态的疗法服用中草药综合治疗全面调养,提高免疫力,有效的控制病情发展,调整阴阳平衡,达到完全康复的目的
李医生爱心医生
&&&&&&病情分析：根据你说的情况你的病情是乳腺纤维瘤的病情的，饮食、辐射、医疗、生活方式等不够科学也是多发性乳腺纤维瘤的发病原因之一，长期摄入富含高脂肪的食物、肥胖、肝功能疾病等都可导致雌性激素分泌过多而导致此病的发生。&&&&&&需要你到医院外科给予检查，确诊后给予对症治疗的。这种情况一般可以中药调理,如乳增宁,乳癖消,逍遥丸等.最好每三到六个月去医院检查彩超。如果瘤体较大或者是发现瘤体在短期内增大迅速，就需要到医院给予行手术切除的，而且切除组织需要送病理检查，已明确结节的性质的。
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