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我的左膝关节软骨磨损，说一下教训
此贴曾经在本坛发过，可是本论坛竟然不允许编辑自己发的帖子，只好在这里重开一篇了。我介绍自己的病情，没有别的目的，只是为了供其他跑友借鉴。原帖的链接：
【第一次更新】（发布于）
【病情】我是武汉人。2011年经武汉的三家大型、专业医院诊断，2012年经北京积水潭医院、北京武警总医院诊断，最终确诊为双腿股骨软骨损伤。左膝的股骨外髁有一处2cm×2cm，右膝股骨有一处1cm×1.5cm的软骨破损。
2012年3月，做了膝关节的关节镜手术后，确认了此前MRI核磁共振的检查结果。由于软骨没有再生能力，传统手术对这种病没有什么好方法。治疗方法一：拆东墙补西墙，从膝关节内相对受力较少的地方，挖一块软骨，补到破损面上。这种办法应用面很窄，不适用我这样的运动损伤。治疗方法二：马赛克手术，在软骨破损面下用手术刀切一些伤口，几个月后会再生出软骨。但这种软骨是纤维软骨，不是耐磨的透明软骨。手术几年后，新生的纤维软骨会再次磨损，回到手术前的状态。方法三：保守疗法，其实就是慢慢拖，等到50岁以后，做人工关节置换手术。人工关节寿命只有20年左右，而且使用效果并不好，所以一般不会给年轻人更换。
其实，软骨损伤是一种常见病，大部分60岁以上的老人都有不同程度的膝关节软骨破损。
【病因】医生只是做出了诊断，并没有分析病因。我自己在网上找了不少资料，结合自身情况，分析病因如下：
1.& && &体重超重史；2. 运动方法不科学；3. 多次误诊
通常情况下，跑步、甚至马拉松运动，并不会造成膝关节损伤。NYtimes上有一篇文章，详细探讨了马拉松运动与膝关节损伤直接的关系。文章标题是：Do Marathons Hurt Your Knees?，作者引用了大量专业研究结果，结论是没有证据表明，马拉松训练会让一个正常人的正常膝关节，因为正规的马拉松训练受到损害。原文链接：http://well.//phys-ed-do-marathons-wreck-your-knees
我自己的膝关节疼痛，则开始于体重超重时、减肥健走及长跑之前。此后的10年的时间里，我一直都是间隔一天或者间隔2天长跑，膝关节只是在运动后轻微疼痛，并没有严重到无法运动的地步，通常休息几天后就会缓解。而2011年上半年，我将长跑频率增加到每天一次后，疼痛立刻加剧了，并在短短几个月后让我无法运动——因此，运动方法不科学是第二个原因。
第三个原因，则是医院的诊断水平。10多年前，体重超重时，我就曾因膝关节疼痛去看过医生——武汉名气最大的医院。当时的门诊医生，只是在听了我的病情后，让做了膝关节X光检查，然后认为我的骨头没问题，只是让我注意休息。此后，还多次出现同样的膝关节疼痛，在同一家医院做过多次X光检查，结果都是一样的——骨头没问题、注意休息。其实，我的症状应该适用MRI检查——膝关节的韧带、半月板、软骨损伤，都是X光片无法发现的。
10年后，我终于换了一家医院。一次MRI检查就发现了病因——软骨损伤。只是为时已晚，软骨已经被磨穿了……
后来在多家医院的就诊经历让我发现，很多骨科医生的知识面非常狭窄、陈旧，专业水平也参差不齐。有的不知道软骨损伤的最新治疗方法，有些甚至不会看MRI片子，拿着片子装模作样——其实根本不懂片子反应的是什么问题。有的只顾创收，信口开河——连MRI片子都不看，直接让我先做个手术，把膝关节打开看看再说……
【治疗】最后，我接受了MACI手术——这种手术比较贵，但却是目前最好的膝关节软骨治疗方案。具体情况，跑友可以自己Google，我就不介绍了。至于手术效果——我现在正在手术恢复期，并不能确定手术的效果，就不细说了。
【给跑友的建议】开始长跑前，最好做一次身体的全面检查，尤其是双腿膝关节、踝关节、甚至骨盆的MRI检查，确定没有软组织损伤后——包括韧带、半月板、关节软骨的损伤——再开始循序渐进的锻炼。如果已经有损伤，就不要选择长跑运动，或者治疗好了后再运动。
其次，要避免像我那样突然增加运动量。
最后，如果发现膝关节不适，一定要多看几家医院、多在网上搜集资料。
【题外话】看到武汉的PM2.5数据后，我觉得即便手术能够让我的膝关节康复，我也不会在户外长跑了。嗯，忘记说了——我刚刚在网上买了一对哑铃。
生命在于运动，跑步不是唯一的运动方式，祝早日康复
条理清晰，分析透彻，认真学习，祝早日康复！
感谢，对大家有警示作用。
相邻的帖子说相扑选手10小时跑马拉松破纪录，那家伙在找死吗？
若是真不適合跑步就改其它運動也行 祝早日康復
学习了，感谢分享，谢谢了。跑步虽是好事，但切记不可过量，一定牢记你的建议。支持了。
跑步因人而异，循序渐进。切忌适得其反，得不偿失。
楼主的经历的确是很有代表性，感谢楼主记录下这么详细的经历，这对跑友来说都是无形的宝贵财富！向您致敬，祝您早日康复！
非常有道理!有警示性!谢谢了!祝您早日康复!
可以对照自己的情况，来确定是否适合长跑。膝关节软骨损坏，除了关节置换，有什么好的办法。
膝关节软骨损坏，除了关节置换，有什么好的...
膝关节软骨损坏，除了关节置换，有什么好的办法。
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：750
问题分析： 您好，膝盖软骨损伤是由于外伤或者慢性磨损引起的软骨病变,症状有疼痛,活动障碍等.膝盖疼痛,不敢大力伸缩。意见建议：您好，需检查损伤程度才能有具体建议，保守治疗可以带膝关节支具固定,严重损伤需要做手术.抓紧时间接受治疗,祝您早日康复!
问膝关节软骨勋伤又什么办法治疗
职称：医生会员
专长：骨科脊柱股骨头
&&已帮助用户：52711
问题分析：你好，根据您的咨询多考虑是关节炎，建议注意休息，意见建议：烤电以及针灸按摩缓解疼痛。可以服用氯唑沙宗片或芬必得胶囊。祝早日康复。
问膝关节置换在哪做好
职称：医生会员
专长：骨科 普外科
&&已帮助用户：40295
最好是去当地的3甲级或是以上医院检查治疗，这样更好点，费用 不好确定的，要看地区和医院级别 材料 用药等情况的，最好是直接去医院咨询
问外伤引起膝关节软骨损伤
职称：主任医师
专长：骨、关节创伤及颈、腰椎、髋、膝关节伤病的诊断、治疗；颈、腰椎手术及人工髋、膝关节置换。
&&已帮助用户：153
问题分析：您好！根据您描述的情况，关节软骨有过外伤，或者累计劳损，都可以造成滑膜炎、关节积水、关节炎而产生关节疼痛，造成蹲站困难，上下楼困难，甚至下楼比上楼困难，伸曲膝关节有响声。治疗以保守治疗为主。一般关节腔按照疗程注药效果不错。腰部首先不考虑手术。建议您看看当地医院的骨科或者关节科，听听他们的意见，制定恰如其分的治疗方案。祝您早日康复！
问膝关节怎么治疗
职称：医师
专长：包皮,遗精,包茎,少精,勃起功能障碍,无精症,阴茎异常勃起,不射精症,男性不育症,小阴茎
&&已帮助用户：2091
问题分析：膝关节炎要就是一个慢性退化的疾病，只会逐渐加重，不会越长越好。意见建议：如果不想做膝关节置换，可以去医院行膝关节局部封闭术，很多人做好后不疼了，关节活动也改善多了。
问右膝关节半月板有点损坏并且结液本人不想做手术因为有...
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好关键是避免剧烈活动着凉口服芬必得补钙可以缓解最好的办法是关节注射玻璃酸钠口服维骨力治疗
问膝关节问题
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户：241308
关节炎治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物是非淄体抗炎药，此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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评价成功！膝关节软骨损伤如何治疗和恢复_百姓问医生
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膝关节软骨损伤如何治疗和恢复
来自：广东省 广州 浏览 976 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 54369 位专家为您在线解答
病情分析： 膝关节软骨损伤如何治疗？考虑是膝关节退行性变,关节软骨磨损变薄后继发的骨质增生,这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,久坐站起时关节僵硬迈不动步膝关节软骨损伤如何治疗？建议平时多加强锻炼，增强身体素质，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖.
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膝关节软骨缺损的治疗
全网发布： 11:51
& & 膝關節軟骨磨損(Wear)及缺損(Defect)，若發生在五十歲以上，大都為所謂退化性關節炎，但是在年輕人軟骨磨損就要注意。膝關節軟骨缺損(Chondral &injury)是指膝內軟骨因受到內在因素如骨软骨剥脱症(Osteochondral dissecans)、代謝性及免疫症，以及外來撞擊因素如車禍、激烈邉觽?Γ?蚴窍コ惺苤馗渤?^負荷壓力，而引起一部分軟骨缺損。
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& &由于老化引起的膝关节的软，需要综合考虑年龄，合并病证，疾病种类等，决定是否做此手术。
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1.成人髋关节发育不良，股骨头坏死，膝/踝关节骨软骨损伤及软骨缺损；
2.运动医学:膝关节运动损伤，如半月板损伤，膝关节交叉韧带损伤的微创关节镜修复与重建；
3.严重髋/膝关节骨性关节炎的髋/膝关节人工关节置换及返（翻）修术；老年股骨颈骨折；
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