破伤风护理查房恢复期家庭护理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-01 16:51 标签： 破伤风病人的护理
→ 破伤风病人的护理问题..
破伤风病人的护理问题..
女 | 0个月
健康咨询描述：
破伤风病人的护理问题
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&&&&&&你好,我来给你谈谈破伤风的护理与治疗,向病人及家属介绍引起抽搐的诱因,如声,光,触动病人等,并做好如下护理：（1）病人所住房间应有帘,避免强光刺激,有条件者可用红灯泡.（2）走路,说话轻,避免粗鲁的翻身动作和频繁地触动病人.（3）电动吸引器尽量远离病人,保持室内安静.（4）护理工作应有计划性,避免不必要的检查.治疗,护理,检查等操作应集中进行,尽量在用镇静剂后进行.（5）必要时可加大镇静剂,减轻病人对刺激的反应. &&&&&&
加强心理疏导.关心,安慰病人,向病人解释目前解痉的治疗方法,解痉的效果及情绪紧张对疾病的不良影响. &&&&&&破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生毒素可引起的一种急性特异性感染.破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后.一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能.1.潜伏期：长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关.通常７￣８日,但也有短仅２４小时或长达几个月或数年.2.前驱期：乏力,头晕,头痛,咀嚼无力,反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便. 3.发作期：肌肉持续性收缩.最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面,颈项,背,腹,四肢,最后是膈肌,肋间肌.4.对声,光震动,饮水,注射可诱发阵发性痉挛.患者神志始终清楚,感觉也无异常.一般无高热.预防破伤风的方法有：1,正确处理伤口.对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥,灰冲洗干净.有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗.对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗.2,注意产妇卫生.3,注射预防针.4,内服中药.并发症：除可发生骨折,尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症：①窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致；②肺部感染：喉头痉挛,呼吸道不畅,支气管分泌物郁积,不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因；③酸中毒：呼吸不畅,换气不足而致呼吸性酸中毒,肌强烈收缩,禁食后体内脂肪不全分解,使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒；④循环衰竭：由于缺氧,中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发生休克或心搏骤停.这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防治.
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&&&&&&你好,破伤风病人护理如下：一,般护理 1,患者应独住一室,病室温度15～20℃,相对湿度60%左右,床旁配备抢救车,气管切开包,吸痰器,氧气等物品.2,病室内保持安静,室内光线均匀,柔和,避免强光,噪声等不良因素刺激.护士一定做到说话轻,走路轻,操作轻,关门轻,使用器具无噪音.各项护理操作尽量集中在使用镇静药物30分钟之后,避免不必要的操作.3,人工冬眠护理&&&&&&痉挛和抽搐是破伤风患者的主要症状.为控制和解除痉挛,在治疗过程中根据病情的轻重使用镇静药物和冬眠药物,这类药物有抑制呼吸作用,需加强患者的各项监护,注意观察呼吸,脉搏,瞳孔,神志,血压,血氧饱和度等,并密切观察病人抽搐情况.重症患者应详细记录抽搐持续时间,抽搐程度,间歇时间,并及时调整镇静药物,使患者处于浅睡状态.4,加强营养　重症破伤风患者由于反复抽搐,出汗,能量消耗大,病人有不同程度的进食和吞咽困难,易导致营养不良和体液不足,在抽搐间歇应给予高热量,高蛋白,高维生素,易消化吸收的流食,少量多餐,以免发生呛咳,误吸.
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破伤风病人护理要点
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破伤风病人的基础：
1、病室要求遮光，安静，温度15～20℃，湿度60%左右，避免外界刺激。
2、保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症包括协助排痰、吸痰；给雾化吸入；给氧；做好气管切开的护理；防止受凉；防止进食时误吸等。
3、加强营养，维持体液平衡给口服、管饲或静脉营养；静脉输液、输血浆、清蛋白等。
4、预防损伤如加床防护栏，防坠床；抽搐发作时，垫牙垫，防舌咬伤。
5、加强基础护理根据病情提供相应的护理。
6、人工冬眠护理监测生命体征；调整冬眠药物滴速；观察冬眠并发症。
7、导尿及导尿管护理抽搐严重者医学教育网|整理，常规留置导尿管，并做好有关护理。
8、严格隔离消毒病人住隔离病房，专人护理，护理人员应穿隔离衣；器械物品为病人专用，敷料应焚烧，器械需经特殊处理后才能高压灭菌。
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