重度牙周炎治疗_章锦才_图文_百度文库
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重度牙周炎治疗_章锦才
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你可能喜欢若有严重牙周病 不老也会老掉牙
市口腔医院专家为患者治疗牙周病。　　很多人认为，人老了掉牙再正常不过了。殊不知，牙周病是导致牙齿松动脱落的主要原因之一。据统计，因牙周病拔牙者占拔牙总人数的40%左右。假如没有牙周病，人老了也很少掉牙；但若有严重的牙周病，即使年龄不大也容易掉牙。　　牙周病患病率高达80%-90%。更应该引起重视的是，小小牙周病与身体健康息息相关，它与肠胃炎、糖尿病、心脏病的发病，还有早产等有关联。　　厦门市口腔医院主任医师柏提醒，每年定期做口腔检查十分必要，以便及早发现问题及时处理。　　记者 苏奇 通讯员 君　　病例　　六旬“老烟枪”牙掉了快一半　　叶先生今年60来岁，青年时期便已患上牙周炎。随着年龄增长，嘴里近一半的牙齿都已“下岗”了，剩余的牙齿也大多松动，连嚼东西都很成问题。叶先生说，不是没治疗过，但他是杆“老烟枪”，平常刷牙也刷得不够彻底，影响了治疗效果。还有，以前为了生计终日奔忙，精神压力很大，也没机会接受系统治疗。　　近期，叶先生来到市口腔医院牙周科就诊。经主任医师陈宏柏仔细检查发现，由于慢性牙周炎症，叶先生口腔内的牙槽骨吸收，使得牙齿支持组织丧失，导致多颗牙齿缺失。　　陈宏柏提出治疗方案，对他的牙周进行了基础治疗，同时配合药物治疗，消除炎症，阻断牙周破坏。同时，劝导其戒烟，并叮嘱他做好口腔清洁，定期复查、复治巩固，防止复发。如若情况没有好转，建议叶先生考虑拔除松动的牙齿，配上一副全口义齿。　　提醒　　别以为牙龈出血就是“上火”　　牙周病的发生率在人群中很高，是口腔中发病率最高的两大疾病之一，但人们往往重视蛀牙而忽视牙周病。　　牙龈出血、牙周脓肿……人们常认为是“上火”，喝点凉茶或吃点清热消炎药就对付了，实际上，这些可能都是牙周炎的表现。陈宏柏介绍，牙周病是由口腔内细菌引起牙齿支持组织发生破坏的慢性感染性疾病，会引起牙龈出血、红肿、牙槽骨破坏、牙周溢脓、牙根暴露、牙齿松动移位等。口腔清洁不力，细菌作用，牙石、牙垢堆积，食物嵌塞，不良的补牙、镶牙刺激或压迫牙龈等，都可诱发牙周炎。另外，遗传因素、免疫系统疾病、精神压力大，吸烟等，对牙周炎的发生和发展也有影响。　　陈宏柏说，老年人掉牙大部分是牙周炎所致。牙周病进展较缓慢，早期无明显不适或仅有牙龈出血，发展到一定程度，包绕牙齿周围的牙槽骨会被吸收而出现牙齿松动移位、牙间隙增宽等，若不及时治疗，最终将导致牙齿脱落。很多病人因疼痛或牙齿松动才来就诊，情况已很严重，只好拔牙。　　陈宏柏提醒，要重视牙周病的早期防治，养成定期进行口腔检查的习惯，千万别等牙周病发展到很严重才就诊。牙周治疗成功与否关键有两点:细致、周密的治疗；正确的刷牙方法和口腔卫生习惯。　　延伸　　与牙周病有关的疾病　　1.肠胃炎:在牙菌斑中可检出幽门螺杆菌，尤其在牙周病患者的病变部位牙周袋内的龈下菌斑中，幽门螺杆菌的检出率更高。而幽门螺杆菌感染会诱发慢性胃炎、胃溃疡及胃癌。　　2.糖尿病:糖尿病患者易发生严重的牙周组织破坏，牙周病变反过来又会加重糖尿病，使糖尿病患者血糖难以控制。当糖尿病伴发牙周病时，一定要在治疗糖尿病的同时治疗牙周病。　　3.心脏病:牙周病也会成为慢性感染病灶引起许多全身疾病，其中急性或亚急性感染性心内膜炎是证明牙周病与全身健康有关的最明显的例子。牙周病还是冠心病和急性心肌梗死发病的独立危险因素，这些病人中，牙周病患者发病率要明显高于非牙周病患者。　　4.早产:流调显示，患牙周病的孕妇出现早产的几率是健康孕妇的3倍，产生低体重儿（体重小于2500克）的危险度增加7.5倍。孕妇患牙周病时，某些牙周细菌和毒素可进入血液，直接或间接地引发分娩动作，甚至影响胎儿生长发育。　　5.心理健康:除生理影响外，牙龈红肿出血溢脓、牙根暴露、牙齿伸长移位、口臭等牙周病症状，还严重影响了患者的形象和社交，影响个人心理健康。
（责任编辑：HN666）
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8类牙齿一定要拔
8类牙齿一定要拔
&&&&&&& 网上有一项调查显示，有三成老百姓宁可忍痛也不愿拔牙，可见拔牙是很多人心中避之不及的一个“雷区”。然而，该拔的牙不拔，最后的结果却远非忍痛这么简单。临床中，被一颗坏掉的牙折腾得吃不下饭、睡不好觉、烦躁不安是常见的事。为免后患无穷，8类牙齿一定要果断拔掉。
　　1、牙周炎导致的松动牙。这类牙齿就算不拔，时间长了也会掉。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。
　　2、严重龋损导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。
　　3、影响功能和美观的错位牙。很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。
　　4、额外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。
　　5、滞留的乳牙。有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。
　　6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。
　　7、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。
　　8、阻生牙，特别是智慧牙。阻生牙是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。
　　专家提醒，除了智齿外，其他牙齿拔除后都要及时镶牙或种牙，否则长期空出一块，很容易造成牙齿移位、倾斜，到时想种牙、镶牙都不行了，生活质量大大下降。一般来说，镶牙可以镶固定牙或活动牙，拔牙后3个月后可以做。种牙也要等拔牙后3个月到半年再做，先是将钛钉种植于牙槽骨内，大概半年之后等它们融合、长稳了，在钛钉上再装牙冠。无论是镶牙还是种牙，都要避免咬过硬的东西。
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牙周炎治疗一定要拔牙吗？费用大概多少？
状态：就诊前
重症牙周炎治疗还是遵照牙周炎治疗步骤4步法（参考我个人网站内有关牙周炎治疗步骤）。
&先洗牙，刮治，在基础治疗后判断拔除牙的数量，再手术治疗（牙周袋深时作），缺牙修复和松牙固定，维护性治疗。
&重症牙周炎（一般牙齿有一定程度松动）若要治疗需要作牙髓治疗，牙髓治疗基本一个需200-500多不等，手术分区作，分4-6次做完，当然要看是否符合手术适应症，每次400-600左右，因此具体费用要根据你的牙齿情况决定和手术方案定。牙周炎是否需拔牙，最好在基础治疗后评估，因为急性炎症会加重松动程度，洗牙前松动的牙齿治疗后会好转。
&不是松动的牙齿一定要拔出，要看松动的程度决定是固定还是拔除（参考我个人网站内松动牙方案）。
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疾病名称：牙周炎&&
希望得到的帮助：想问两个问题：1、我不了解我牙周炎的严重程度，能够知道需要怎么治疗，治疗时间，治疗...
病情描述：黄大夫您好，我在北大口腔医院的李巍然大夫那里预约了牙齿正畸，李大夫说我有牙周炎，需要先治疗好牙周炎才能开始正畸，预约的第一次正畸时间是8月20号。在好大夫上看到你医术很高，而且特别热情...
疾病名称：牙周炎&&
希望得到的帮助：牙齿状况，左右咀嚼牙齿可保住，注意事项
病情描述：只是去拍了片子，没有做任何治疗，想知道到底是哪里不好，左右两颗咀嚼的大牙右边的有松动，左边的不松动，但咀嚼用不上力，最近咀嚼伴疼痛，牙齿经常疼痛，一持续一两年了，想请问医生是什么原...
疾病名称：牙周炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
最近几天口腔右边的牙齿疼。也不知道具体是哪一颗，应该是很...
疾病名称：应该是牙周炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
牙龈上间歇性的会有一个小包出现，里面使一些脓水，牙龈似乎有点萎缩了，牙齿也有点松动，一直没有关心，今天查了一下，竟然是牙周炎，很害怕，应该有好久了...
疾病名称：牙周炎&&
病情描述（主要症：因牙周炎牙龈长了脓包被治疗后是否还需要拔牙?状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：脓包割破后已经恢复，但过几天仍然还会形成小包包。
想得到怎样的帮助：“糠畄醇片...
疾病名称：牙周炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：牙周炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
牙周炎一年，牙齿松动，周期疼痛，脓肿，好像要掉了的感觉，很松
曾经治疗情况和效果：
吃过药，只是暂时缓解
想得到怎样的帮助：
恳请医生...
疾病名称：牙周炎松动拔牙&&
病情描述（主要症状、发病时间）：大半年了
曾经治疗情况和效果：没有治疗
想得到怎样的帮助：医生建议拔牙
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：南京市口腔医院
拔牙医生当中...
疾病名称：蛀牙引起牙周炎，医生给拔了&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一个多月的牙周炎，就打了一次消炎点滴，肿痛消了，但浓还很多。这次去了昆山第二人民医院口腔科看医生，医生建议我拔掉，就给拔了。现在有点发...
疾病名称：牙周炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
左下第六颗2006年5月开始有发炎-2009年7月（约每三个月-6个月会发炎一次）
曾经治疗情况和效果：
2006年7月治疗：洁牙，当时口腔出很多血，效果不佳，牙...
疾病名称：牙周炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：下牙床磨牙牙龈肿痛，乃食物挤压所至.
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：是否能拔掉此磨牙.
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：南部县...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈铁楼大夫的信息
牙周病及相关疾病的诊治
陈铁楼，男，主任医师，教授，中华口腔医学会牙周病学专委会第一届委员、第二和第三届专委会常务委员，于20...
牙周科可通话专家
副主任医师
北大口腔医院
北大口腔医院第二门诊部
副主任医师
北大口腔医院第二门诊部
郑大一附院
华西口腔医院
武汉大学口腔医院
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牙周科好评科室
牙周科分类问答牙周炎一定要拔牙吗
牙周炎一定要拔牙吗
门牙下牙凸起去牙科门诊，医生说是牙周炎，牙齿松动的厉害，影响正常咬合，说这颗牙齿要拔掉，拔一颗要做三颗牙齿，一定要这样吗
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：常见口腔疾病治疗。
最好是来检查一下，看牙齿的松动度，看牙齿能否留用。
职称：主治医师
专长：儿科
&&已帮助用户：30675
问题分析：您好，我们认为牙周炎通过系统的牙周治疗是可以慢慢稳固起来的意见建议：根据你的描述来看你到医院洗牙和龈下刮治，另外再配合进行牙周袋内上碘甘油的药液来对症治疗，以便使其慢慢稳固
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：35707
指导意见：你好，根据你描述的情况，不要盲目选择，最好到正规医院口腔科进一步检查检查，根据您的病情在采取有效合理选择
问牙齿发炎时可以拔牙吗？
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
病情分析： 你好，根据你说的情况是不可以拔牙的，需要你给予消炎药物对症治疗的，控制好炎症后可以给予拔牙处理的
问牙齿发炎能拔牙吗
职称：医师
专长：阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白带异常、月经失调、流产
&&已帮助用户：61930
病情分析：牙齿发炎不能拔牙意见建议：一般牙齿有炎症的情况下，是不可以做拔牙治疗的！最好是可以做口服，抗生素药物，麦白霉素片和甲硝唑片和牙周康做对症治疗！现在拔牙的话还是不要的好，毕竟伴有疼痛多是在炎症期，还是建议您使用消炎药物，缓解后在拔牙。
问牙周炎非常厉害牙齿松动需要拔牙吗
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
您好这可能是牙龈炎的表现牙龈炎是一种牙龈炎症引起牙龈炎的直接原因是牙菌斑所以应该注意口腔卫生情况是个关键还可吃些清火栀麦片和甲硝唑片
问牙周炎非常厉害，牙齿松动需要拔牙吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93624
病情分析： 患了牙周炎，就应该去看牙科，在医生的指导下补充维生素C，吃点消炎药，然后等牙龈消肿后，再去医院洗牙上药。值得注意的是，牙周炎是很难痊愈的，很容易复发，所以治疗后注意别吃海鲜，注意口腔的清洁，避免复发
问牙齿松动是牙周炎吗
职称：医师
专长：牙体牙髓病、口腔修复、牙周疾病、口腔粘膜病等
&&已帮助用户：27326
病情分析： 根据你的描述怀疑是慢性牙周炎。慢性牙周炎的刺激因素多为菌斑结石，其症状为牙龈出血、牙周溢脓、牙齿松动严重者可脱落。菌斑结石占据正常牙龈位置，导致牙龈退缩，牙齿自己就会松动意见建议：治疗计划：
1．进行彻底的洁治，刮治局部刺激物，双氧水冲洗，上碘甘油。
2．进行口腔卫生宣教，让患者正确掌握刷牙的方法。
3．一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术，以消除牙周袋。
4．术后定期复查，维护疗效。
问牙齿松动，牙周炎重度
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：48444
病情分析： 牙周病因为炎症的刺激，会引起牙齿不适，不知道你说的“牙齿手术”是进行了哪种治疗？而且口腔情况是很复杂的，建议你能到门诊来看一下，我会就你的问题作出合适的治疗方案。意见建议：你好！祝您心情愉快，早日康复！积极治疗！
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牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的...
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